билирубин при беременности

Вопросы и ответы по: билирубин при беременности

2014-01-07 00:14:51
Спрашивает Калифия:
Здравствуйте. У меня 1 (-), у мужа 2 (+). Первый ребенок родился с кровью как у мужа 2(+), у ребенка был высокий билирубин. Сейчас ребенку 8 лет. После родов мне не укололи антирезусный иммуноглобулин. Три года назад был медикаментозный аборт на сроке- 4 недели, антирезусный иммуноглобулин тоже не был поставлен. Сейчас планируем беременность. Скажите пожалуйста, если во время беременности у ребенка кровь будет положительная, уже нельзя колоть антирезусный иммуноглобулин, т.к. я сенсибилизирована к антигену? Как предотвратить резус- конфликт при беременности? Какой выход у женщин с отрицательным резусом, если беременность не первая, но и не был поставлен антирезусный иммуноглобулин и ребенок унаследует от отца положит-ю гр. крови?
15 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Калифия, при наступлении беременности необходимо будет контролировать антирезусные антитела, и при их отсутствии ввести антирезусный глобулин в 28 недель
2013-05-29 08:27:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 31 год, первая беременность (24 недели). Анализ – (маркеры ВГС) дал положительный результат: Анти ВГС lgM, спектр lgG: к структ. белку cor, к неструкт. белкам: NS-3, NS-4 – обнаружено; NS-5 – не обнаружено). ПЦР РНК (качественный метод) – обнаружено. Генотип ВГС – не определяется (редкий генотип). Количество РНК вируса – 715.500 Мо/мл. Биохимический анализ крови : АлАТ– 19 Ед/л, АсАТ – 20 Ед/л, Билирубин общий – 9,3 мколь/л, Билирубин прямой – 20 мколь/л. УЗИ брюшной полости и почек : Печень. Расположение: по краю реберной дуги; КВР: 133 мм; ККР: 85мм- не увеличена; Поверхность: ровная; Нижний край: острый; Эхогенность: обычная; Структура: однородная; Воротная вена: 12 мм; Холедох: 4 мм; Нижняя полая вена: 17 мм; Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены; Сосудистый рисунок: сохранён; Образования: не обнаружены. Желчный пузырь – Форма: обычная; Размеры: 73*25 мм; Контуры: ровные; Стенка: не утолщена, уплотнена; Содержимое: однородное; Образования: не обнаружены. Селезенка – не увеличена; Размеры: 110*56 мм; Эхогенность: обычная; Структура: однородная; Селезеночная вена: не расширена; Лимфатические узлы: не визиализируются; Образования: не обнаружены. Скажите, пожалуйста, какова вероятность заражения малыша Целесообразно ли применение интерферонов ( Кипферон и Виферон) при беременности и не нанесет ли это вред развитию ребенка?
01 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Жаль, конечно, что Вы не обследовались до беременности. Учитывая довольно высокую вирусемию я бы порекомендовал родоразрешение с помощью кесарева сечения. А вот применение интерферонов и рибаверина – категорически не показано. Обращайтесь по поводу дообследования и лечения позже. С ув., Ю.Сухов.
2013-04-30 20:03:51
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,результаты анализов на гепатит С положительные(обнаружены антитела,ПЦР(вирус гепатита С-кач.,я так понимаю что я больна гепатитом,АЛТ-28,АСТ-20,билирубин прямой 0.7,общий билирубин-10.5(на сроке 12 недель),АЛТ-27,АСТ-20,общий билирубин-8.6(на сроке 30 недель),впервые выявили гепатит при беременности,скажите повлияет ли гепатит на малыша и можно ли кормить ребенка грудью, и скажите гепатит с можно вылечить полностью,очень жду вашего ответа срок беременности на данный момент 38 недель!!!
16 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина.
Судя по этим результатам анализов, могу лишь предположить, что вы были инфицированы вирусом гепатитаС. Однако, нужно исключить и ложнополодительный результат по антителам к ВГС, определиться со стадией заболевания, его активностью, если конечно ВГС имеет место!
Необходимо дообследоваться на гепатитС далее: anti-HCV NS IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР (лучше сразу количественная) на наличие РНК вируса гепатитаС. Только получив результаты этих анализов можно говорить о наличии/отсутствии ВГС и соответственно, потом решать вопрос о том есть ли риск инфицирования для малыша.
Будьте здоровы!
2011-04-04 12:27:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, два года назад мне делали прививку от гепатита В. Не так давно, на 11 неделе беременности у меня обнаружили гепатит В. Были сданы необходимые анализы:

Биохимия:

Глюкоза……………………………………...4,3;
АЛТ………………………………………….16 нмоль/л;
АСТ………………………………………….15 нмоль/л;
Общий белок………………………………..62 г/л;
Холестерин………………………………….3,0 ммоль/л;
Общий билирубин………………………….10,7 мкмоль/л;
Альбумин……………………………………43 г/л (35 – 52);
Гамма-ГТ…………………………………….19 Ед/л (< 32);

Анализы на гепатит В

HBsAg………………………………………..положительно;
HBv(качествен)……………………………...обнаружен
HBeAg……………………………………….ОТРИЦАТ;
anti - HBctotal……………………………….ПОЛОЖИТ;
anti - HBcIgM………………………………..ОТРИЦАТ;

А так же сделала УЗИ брюшной полости, которое показало что все органы в норме, печень не увеличена без каких либо повреждений, желчный пузырь в норме. Слышала, что при беременности результат анализов может быть ложно положительным. Могу ли я надеяться, на то что мои результаты ложно положительные? Или вакцинация прошла безуспешно и я заразилась гепатитом?
17 апреля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Приведенные результаты анализов свидетельствуют о хроническом гепатите В. Обратитесь к инфекционисту.


2011-02-06 13:21:20
Спрашивает ольга:
здравствуйте, у меня хронический панкреатит. год я сидела на диете и принимала ферменты. недавно пришла к новому гастроэнтерологу, сделала копрограмму и биохимию крови. врач сказал что копрограмма неплохая и ферменты принимать больше не нужно. но показатель билирубина общего в крови равен 18 и это означает, что плохой отток желчи, что надо принимать хофитол. но в копрограмма были обнаружены лейкоциты в небольшом количестве, это значит воспаление в кишечнике, но что приниматьь врач не сказал. скажите может быть что-то нужно попринимать, чтобы снять воспаление и еще,вы согласны с тем, что сказал мне этот врач? и еще вопрос: я хочу забеременеть, врач сказал, что противопоказаний нет, но можно ли при беременности принимать ферменты и бускопан, чтобы снять боли? а еще можно ли нужно стимулировать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и какими препаратами? и еще хочу сказать ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ кокретно мне вы помогли уже несколько раз и надеюсь, что еще поможете!!!!!!! НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!
09 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. При беременности можно периодически принимать ферменты и но-шпу.
Делать серьезные выводы на основе копрограммы не стоит. Для дообследования сдайте кал на дисбактериоз и подойдите на очную консультацию с результатом к гастроэнтерологу. Препаратов, серьезно
стимулирующих выработку ферментов, к сожалению, не существует. Очень важно питание, которое при некоторых ограничениях(жирное, жареное, копченое, сладости) должно быть полноценным и не очень щадящим в отсутствие обострения(включайте в рацион соки, нежирные бульоны, пряные травы, фиточаи,фрукты, тушеные овощи и мясо - все это стимулирует выработку пищеварительных ферментов). Ферментные препараты принимайте в дальнейшем по требованию(обильное питание, застолье, умеренное
обострение). Удачи!
2010-05-04 11:16:13
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! у меня болезнь Жильбера.Как только я беременнею, билирубин повышаеться до 60, открываеться рвота, истощение организма.Подскажите какое нибудь лечение и диету перед беременностью и при беременности.
18 мая 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Евгения! Диета заключается в исключении жареного, копченого, острого,консервантов, алкоголя, ограничении жиров. Пища должна быть натуральной, в отварном, тушеном или запеченном виде(запекать можете в соке или кефире без румяной корочки). Пищу принимайте небольшими
порциями 4-5 раз в день. Разрешается постное мясо(куриное филе, индейка, телятина), нежирный творог, яйца.
Употребляйте каши, тушеные овощи, сезонные фрукты и ягоды(умеренно).Очень важно исключить стрессы и любые(и моральные,и\ физические) перегрузки, высыпайтесь. Удачи!
2007-10-12 15:26:30
Спрашивает Оля:
Доброго дня, доктор! Планирую беременность в ближайшие месяцы и сдаю предварительно анализы. Сегодня меня расстроили. У меня обнаружен HВsAg (австралийский антиген). Вместе с тем биохимические показатели в норме (АлАТ - 18,9; АсАТ - 20,6; тимоловая проба - 2,4 ед., белок - 75 г/л, билирубин общий - 12,64 мкмоль/л). На УЗИ печень не увеличена, структура однородная. И никаких проявлений гепатита B нет! Ни жалоб, ни изменения цвета кожи - вообще никаких признаков! Не было хирургических вмешательств, контактов с больными. Ума не приложу, где им вообще потенциально можно было бы заразиться. Вернее - есть одно предположение. Я родилась от второй беременности. При рождении первенца, моей маме занесли гепатит B. Она его пролечила. И через 4 года после первых родов, мама разрешилась мною. Безусловно, мне достаточно сложно поверить результатам, я конечно же сдам анализы ещё раз. Но... могли бы вы подсказать: 1) Могла ли я заразиться от матери? Если да, то чем "грозит" эта инфекция при беременности? 2) Если результат подтвердится, то какие необходимо принять меры, чтобы родить "нормального" ребёнка? 3) Возможно, вы сможете как-то дополнительно прокомментировать ситуацию? Спасибо!
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
День добрый! Если Ваша мама переболела за 4 года до Вашего рождения острым гепатитом В заразиться от нее Вы не могли, а вот если болезнь у нее перешла в хроническую форму – Ваше заражение вполне возможно. Но если бы это было так, за годы Вашей жизни гепатит В либо излечился бы, либо перешел бы в хроническую форму с циррозом печени. Судя же по результатам биохимического анализа и УЗИ (а также по Вашему хорошему самочувствию) Ваша печень вполне здорова, что, согласитесь, странно. Так что Вы имеете дело либо со «здоровым носительством» вируса гепатита В, либо с лабораторной ошибкой. Для прояснения ситуации нужно сдать кровь на определение всех 6 маркеров гепатита В, а именно: HВsAg и HВsAb, HВeAg и HВeAb, HВcor-Ig M и HВcorAb-общие. Будет лучше, если Вы дообследуетесь в другой лаборатории. Если результаты такого обследования покажут отсутствие признаков гепатита В – бояться этой инфекции при беременности Вам не придется. Будьте здоровы!
2016-08-26 22:52:34
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи.
На 3 месяце беременности 23.12.15г. обнаружили гепатит В.
Результаты анализов:
Антитела HBC Aнg-положительный
Антитела HCV Aнg-отрицательный
Результаты печеночных анализов до момента родов были все в норме.
После родов 23 июня 16г. были сданы повторные анализы(печеночные)
Все в норме , за исключением:

Билирубин общий-20,5 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 93,1 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 100,7 (норма до 31 ЕД/л)

24 июня 16г. показатели следующие:

Билирубин общий-19,3 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 151,4 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 140,3 (норма до 31 ЕД/л)

При рождении ребенку на 3 день была введена вакцина против гепатита В
и вакцина Иммуноглобулина против гепатита В (прививаемся по схеме 0,1,2,12)
Результаты анализов ребенка:
Антитела HBC Aнg-отрицательный
Антитела HCV Aнg-отрицательный

(28.06.16) мной были сданы следующие анализы:
HBe Ag(HBe Ag Abbott ARCHITECT)- отрицательный
Кровь, ПЦР:
Вирус геп В(кол.)ДНК <450 копий/мл
Вирус геп В(кол.)ДНК <100 МЕ/мл < 10^2 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10^2МЕ/мл;
> 10^8 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8МЕ/мл

(02.07.16) Печеночный анализ(указываю только те, где выше нормы):
АЛТ 69 ед/л (норма <31)
АСТ 37 ед/л (норма <31)
Гамма ГТ 37 ед/л (норма <32)
Фосфатаза щелочная 173,1 ед/л (нома 30-120Ед/л)
HBe Ag - отрицательный
повторно (16.07.16)
АЛТ 30 ед/л (норма <31)
АСТ 27 ед/л (норма <31)
Гамма ГТ 28 ед/л (норма <32)
Фосфатаза щелочная 124,9 ед/л (нома 30-120Ед/л)
Билирубин общий-норма
Прямой-норма
непрямой-норма

Чувствую себя хорошо,единственное пару раз за последние 2 месяца ощущала дискомфорт в правом подреберье . Никаких препаратов не принимаю.

Подскажите пожалуйста, о чем свидетльствуют данные анализы, возможно стоит пройти дополнительное обследование?
Прошу Вас посоветуйте, какие препараты возможно рассмотреть для дальнейшего лечения. Возможно есть препараты, которые можно совмещать с ГВ.
Стоит ли ребенку на 3 месяце сдавать какие либо анализы(гепатит)?
Заранее благодарю Вас!
18 ноября 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ребенок ваш здоров. Вам сейчас нужно сделать печеночные пробы. ПЦР количественный на гепатит В и обратиться к гепатологу.
2016-01-11 20:01:48
Спрашивает ирина:
Здравствуйте доктор. Я очень мнительный и переживательный человек. Мне 35 лет. В 30 делала ФГДС диагноз бульбит. Затем беременность, ничего особо не беспокоило. В 33 начались проблемы сезонные весна-осень . после омеза проходили. А в этом году осеннее обострение не проходит до сих пор. По ФГДС рубец на 12 перстной кишке. Врач который проводил процедуру сказал,что в данный момент ваш желудок здоров. Узи тоже все внорме. Анализ крови все отлично только повышен незначительно билирубин,но они сказали, что это не страшно. Только вот меня так и беспокоит постоянный дискомфорт, небольшая,но частая изжога , тяжесть и все этов желудке,но ближе к левому ребру. ЯЧто делать то? И ещё я по жизни очень худая при росте 171 максимальный мой вес 56-57 кг но это редко и летом. В среднем 55кг. Сейчас я вешу 53 кг. Как питаться правильно и поправлятьсяся?
19 января 2016 года
Отвечает Мельничук Елена Олеговна:
Врач семейной медицины, гастроэнтеролог
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! Уточните, пожалуйста , проводили ли Вам анализ на Нр во время ФГДС ? Если нет, то сделайте дыхательный тест( хелик-тест) или stool-test на наличие хеликобактерной инфекции. В случае положительного результата необходима эрадикационная терапия. Попринимаете антациды ( фосфалюгель или маалокс, или говискон форте) через 1 ч. после приема пищи в течении 7 дней, регуляторы моторики( мотилиум по 1 таб. Х 3 р/день, за 30 мин до еды, 7 дней. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, повторно сдайте печеночные пробы.

Популярные статьи на тему: билирубин при беременности

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей
Читать дальше
Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией....

Анемия: что скрывается за диагнозом
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Внутрипеченочный холестаз беременных
Читать дальше
Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Новости на тему: билирубин при беременности

Чем опасна желтуха новорожденных
Читать дальше
Чем опасна желтуха новорожденных

Знали ли вы о том, что желтуха новорожденного в некоторых случаях может привести к повреждению головного мозга? Желтуху у малышей необходимо оценивать каждые 8-12 часов в первые 48 часов жизни и снова перед 5 днем жизни