повышенный билирубин при беременности

Здравствуйте, у меня обнаружили повышенный билирубин в крови. Беременность 12 недель. Результаты крови ДНК лаборатории на билирубин: Билирубин общий 21,8 мкмоль/л, прямой 5,0, непрямой 16,8, АСТ 16,1 Од/л, АЛТ 13,9 ОД/л, лужна фосфата 102,6 Од/л. До беременности я болела хроническими циститами раз-два раза на месяц. Периодически лечилась серьойзно (пропивала полный курс антибиотиков и еще кучу лекарств), периодически самостоятельно (ципрофлоксацин или норфлоксацин-2-3 дня до исчезновения симптомов). При этом здавала огромное колличество анализов всевозможных, которые не показывали НУ НИЧЕГО. Причина болезни скорее всего нервная. После того, как я забеременела цистит исчез. Мне 30 лет. У меня отрицательный резус крови. Первого ребенка родила в срок с положительным резусом девять лет назад. Никаких нарушений во время беременности не было. Антирезусный иммуноглобулин не колола. Вопрос: нужно ли сейчас понижать билирубин препаратами? есть ли риск для плода? может ли он нормализоваться сам? связано ли повышение билирубина с частым приемом антибиотиков? нужно ли здавать какие-то еще анализы для уточнения причин повышения билирубина?

Здравствуйте доктор. Я очень мнительный и переживательный человек. Мне 35 лет. В 30 делала ФГДС диагноз бульбит. Затем беременность, ничего особо не беспокоило. В 33 начались проблемы сезонные весна-осень . после омеза проходили. А в этом году осеннее обострение не проходит до сих пор. По ФГДС рубец на 12 перстной кишке. Врач который проводил процедуру сказал,что в данный момент ваш желудок здоров. Узи тоже все внорме. Анализ крови все отлично только повышен незначительно билирубин,но они сказали, что это не страшно. Только вот меня так и беспокоит постоянный дискомфорт, небольшая,но частая изжога , тяжесть и все этов желудке,но ближе к левому ребру. ЯЧто делать то? И ещё я по жизни очень худая при росте 171 максимальный мой вес 56-57 кг но это редко и летом. В среднем 55кг. Сейчас я вешу 53 кг. Как питаться правильно и поправлятьсяся?

Здравствуйте! Мне 25 лет случайно при обследовании выявили гепатит с методом ИФА ( сдавала 3 раза на протяженнии 2 лет показывает положительный результат)Спектр антител методом ИФА дал положительный результат(2 маркёра из 4 положительны) Методом ПЦР делала анализ 2 раза результат отрицательный. УЗИ органов брюшной полости не выявило никаких отклонений. Чувствую себя хорошо. В биохимическом анализе крови повышенный уровень общего билирубина от 25 до 30 (норма до 21), прямой билирубин 5,24(норма до 5), повышен холестерин 6,18 (норма до 5,2), все остальные показатели в норме. Самое интересное что я сдавала в 2 других лабораториях методом ИФА и получила результат антитела к вирусу гепатита с 0,06(в первой лаборатории)и 0,115(во второй лаборатории)(интерпритация анализа в этих лабораториях меньше 0,9 нереактивный, 0,9-1,0 сомнительный, больше 1,0 реактивный.)Хотела бы узнать как расценивать такие результаты? Есть ли у меня это заболевание? Может ли в будущем все-таки ПЦР стать положительным? Как в таком случае планировать беременность? Могу ли я заразить мужа? Нужно ли проводить какое-либо лечение и обследование?

Добрый день. Планирую беременность и гинеколог направил сдать анализы. Гепатиты А, В, С, ВИЧ отриц. УЗИ ОБП, почек, щитовидки в норме. Анализы крови, выходящие за пределы нормы: эритроциты 5,32 (3,7-4,7), гемоглобин 148(120-140), билирубин общий 33,9 (до 21), прямой 9,27 (до 5), повышены показатели коагулограммы ПВ, АЧТВ, вирусы герпеса 1 и 2 типа LgG, кортизол 30.77 (норма до 19.4). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, АТРО, АТГ) в норме, кроме Т3 св 5,56 при норме до 5,44. По результатам анализов гинеколог направил меня к гематологу, который поставил предварительный диагноз: симптоматический эритроцитоз,вторичная коагулопатия на фоне нарушения ф-ции печени - криптогенный? или аутоимунный? гепатит. Из симптомов, хроническая усталость около 2 лет, апатия, снижение настроения, раздражительность, синяки под глазами, отечность лица, ног, головные боли. Печень и жкт не беспокоит, стул в норме. Подскажите, пожалуйста,какие анализы могут однозначно определить наличие указанных заболеваний печени. И как такие гепатиты могут повлиять на беременность. Спасибо

Добрый день!
Два месяца назад была замершая беременность, не зная об этом, при постановке на учет сдала все анализы, анализ показал антитела к гепатиту С. После это сдала ПЦР качественно - отрицательно, сдала еще раз на антитела, положительно толькр Anti-cor ОПс=3, остальные отрицательны (Anti-NS-3, Anti-NS-4, Anti-NS-5, Anti-HCVc-IgM), печеночные пробы в норме, кроме билирубина, но он у меня повышен из-за синдрома Жильбера. Скажите, пожалуйста, получается, что я являюсь носителем этого вируса? Могу ли я заразить окружающих? Насколько опасно для будущей беременности, которую я планирую, как только истечет срок необходимый после замершей. Спасибо заранее за ответ.

Добрый день. Возраст 30 лет. 1,5 месяца назад перенес операцию аппендицит, потом инфильтрат. Кололи антибиотики. Начались проблемы с кишечником, белый налет на языке и т.д. Обратился к гастроэнтерологу. После зондирования такие диагнозы: дисбактериоз, мелкоочаговая эритематозная гастродуоденопатия. Показатели крови в норме. Среди прочих анализов назначили иммунограмму. Вот ее результаты. Лимфоциты - 27% Абсолютное число лимфоцитов - 1,62 (норма - 1,5 - 2,4) Т-лимфоциты - 50%, 0,81 (н. - 40-67%, 0,70 - 1,40) Т-хелперы - 23% 0,37 (н. - 23-48%, 0,45 - 0,85) Т-цитоксические - 27%, 0,44 (17-25%, 0,27 - 0,54) Иммунорегуляторный индекс Тх/Тс - 0,85 (1,1 - 2,2) Активные Т - Лимфоциты - 13% 0,21 (22 - 39%, 0,40 - 0,80) Остальные показатели в норме. В выводах - Функции В системы не нарушены, Фагоцитарная активность макро - и мирофагов нормальная. Выявлена вторичная иммунная недостаточность 1 степени, заключающаяся в снижении количества хелперной и субпопуляции Т-лимфоцитов, их активной субпопуляции. Беспокоит проблема со стулом (иногда диарея, постоянно непереработанная пища в кале) и обложеность языка ( белый налет по бокам белые разводы). Когда сдавал дважды общий анализ крови - первый раз были повышены тромбоциты - 435, второй раз - через 3 дня показатель был 220 (сдавал в разных лабораториях). Ранее, когда сдавал общий анализ тромбоциты были к верхней границе 36-380. (Остальные показатели общего анализа сейчас в норме, гепатитов нет, гемоглобин - 160). При биохимии из повышенных показателей - общий билирубин - 23 мкмоль/л (остальное в норме). Простудными болею не часто, но время от времени во рту бывают белые гнойнички. Пол года назад планировали с женой беременность - тогда нашли уреаплазму и пониженный уровень общего тестостерона. Кололи Неовир, пил Трибестан. Уреоплазму пролечил, тестостерон не пересдавал. Лечащий врач гастроэнтеролог сказал мол ничего страшного в иммунограмме нет, 1 степень у каждого второго, можно будет осенью пропить иммуномодуляторы (сделан анализ на их чувствительность). Так ли это? Действительно ли не надо делать доп. исследование? Спасибо!

Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл 0.00 - 40.00
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????

Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.

Добрый день, доктор! помогите мне, пожалуйста разобраться. Беременность 37 недель. Срок ПДР 21 января. 3 декабря стала жутко чесаться вся: руки-кисти, ноги полностью, живот. Сдала анализы на печеночные ферменты были превышены в 2 раза. Мой врач в женской консультации отправила на госпитализацию. Лежала 10 дней, сейчас нахожусь в роддоме на дневном стационаре с диагнозом - холестатический гепатоз беременных. Сдала все необходимые анализы крови(гепатит, желтуха), кал, УЗИ брюшной полости, моча. Паталогии не выявлено.
Что касается результатов крови на печеночные ферменты. Билирубин, АЛТ, АСТ остаются все также повышеными, но хуже не становятся, т.е. от нормальных значений превышены в 2 раза. А вот щелочная фосфатаза (ЩФ) в следующей динамике при референсных показателях лаборатории роддома до 98 ед.:
– 9 декабря ЩФ была 198 ед.

– 18 декабря ЩФ была 220 ед.

– 24 декабря ЩФ стала 270 ед.

В родоме мне сказали, что их лаборатория считает нормальным показатель ЩФ до 98 ед.
Лечение: 3 таб. Урсосана в сутки. Одна таблетка в 20 часов вечера, остальные в 22 часа вечера.

Вопрос: критичный ли последний результат ЩФ от 24 декабря для беременных если отталкиваться от лабораторных показателей? Получается, что ЩФ сейчас повышена у меня в 2,7 раза от нормального значения. И если нет, то какой показатель начинать считать критичным? Во сколько раз должна быть повышена ЩФ для экстренных родов?