2014-07-24 16:53:19
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет случайно при обследовании выявили гепатит с методом ИФА ( сдавала 3 раза на протяженнии 2 лет показывает положительный результат)Спектр антител методом ИФА дал положительный результат(2 маркёра из 4 положительны) Методом ПЦР делала анализ 2 раза результат отрицательный. УЗИ органов брюшной полости не выявило никаких отклонений. Чувствую себя хорошо. В биохимическом анализе крови повышенный уровень общего билирубина от 25 до 30 (норма до 21), прямой билирубин 5,24(норма до 5), повышен холестерин 6,18 (норма до 5,2), все остальные показатели в норме. Самое интересное что я сдавала в 2 других лабораториях методом ИФА и получила результат антитела к вирусу гепатита с 0,06(в первой лаборатории)и 0,115(во второй лаборатории)(интерпритация анализа в этих лабораториях меньше 0,9 нереактивный, 0,9-1,0 сомнительный, больше 1,0 реактивный.)Хотела бы узнать как расценивать такие результаты? Есть ли у меня это заболевание? Может ли в будущем все-таки ПЦР стать положительным? Как в таком случае планировать беременность? Могу ли я заразить мужа? Нужно ли проводить какое-либо лечение и обследование?
27 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Елена.
Весьма интересный вопрос.
Учитывая не медицинское Ваше образование, ответственность для уточнения/снятия диагноза и некоторые огрехи при написании письма - ответ смогу дать только при личном ознакомлении со всеми результатами обследований на вирусный гепатит С. По почте - устный, при личном общении - письменный после необходимого дообследования.
Ваши 7 (!) вопросов... Все зависит от того, есть ли у Вас ВГС (ХГС), если "да" - риск заражения плода/ребенка//да//да. А если нет - то и проблем с гепатитом С не будет.
Можете обратиться за консультацией, если Вы из нашей страны, даже бесплатно на лекцию для докторов по проблемам ВГС могу пригласить.
С ув., Ю Сухов.
2013-06-12 11:21:22
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, готовлюсь к беременности при сдачи анализов обнаружены антитела вируса гепатита в. Сдала аст и алт ,билирубин - всё в норме, сдала на днк вируса гепатита в - обнаружен. Что делать? Я больна ,теперь лечение и беременность не возможна?
26 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина.
Пока вам нужно добследоваться на все маркеры гепатита В, вирусную нагрузку, выяснить какой гепатит В имеет место, активность вируса.
В зависимости от активности вируса, вероятно, вам будет рекомендовано лечение, и потом беременность. Планировать беременность лучше когда ДНК вируса гепатита В в крови не определяется или определяется в минимальном количестве, т.к. это повышает вероятность рождения здорового малыша.
Берегите здоровье!
2013-05-14 19:29:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня беременность 37 недель. При сдачи анализов в женской консультации был выявлен HBsAg. Последующие анализы: HBsAg 497 (+), HBeAg 1173( более 1 - положительный результат), суммарные антитела к HBeAg 6.6 (более 1,0 - отрицательный результат), Суммарные антитела к HBsAg <2 (менее 10,0 - отрицательный результат), антитела IgM k HBcAg 0.087 (менее 1,0 - отрицательный результат), суммарные антитела к HBcAg 0.025 (менее 1,0 - положительный результат), ПЦР количественный более 1,0 на 10*8 копий на мл. Общий билирубин 8,6 (норма 8,55-20,5), прямой - 0, АЛТ 15 (0-34), АСТ 37 (0-34), ГГТ 6 (9-38), ЛДГ 216 (80-285), ALP 85 (<123). Я знаю, что это хронический вирусный гепатит В в стадии репликации и высокая вирусная нагрузка с минимальной активностью процесса. Вопрос: можно ли кормить ребенка грудью если такая вирусная нагрузка? Мы с пуповинной крови сразу после родов будем определять HBsAg. Логично ли если он будет положительным уже не прививать ребенка и спокойно кормить грудью, а если негативный, то прививать и не кормить? Можно ли проверить грудное молоко на ПЦР вируса гепатита В? Заранее спасибо за ответ.
17 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ольга.
- НЕТ!
- не логично
- можно, но это лишь показатель «сейчас на сейчас»… а через 5 минут вдруг трещинка соска образуется?!
С ув., ЮСухов.
2012-10-26 14:38:59
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня обнаружили хронический гепатит С, ПЦР +, вир.нагрузка 1,3*10(5). АЛТ, АСТ, билирубин практически в норме. Скажите, возможно ли сейчас при таких анализах запланировать беременность, просто вторая моя проблема, в том, что три года назад мне удалили один яичник, я постоянно пью гормоны для поддержания последнего яичника. Если я сейчас начну терапию противовирусную, ребенка можно будет планировать только года ч/з 2, получается гормоны я буду пить уже 5 лет. Или забеременеть и родить и потом лечиться?
30 октября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ксения.
Необходимо комплексное обследование и консультация высококвалифицированного инфекциониста совместно с Вашим акушер-гинекологом. Возможны даже не только указанные Вами два варианта, но и больше. Проблема в том, чтобы минимализировать риск заражения ребенка и ухудшение Вашего состояния во время беременности и родов.
С ув., Ю.Сухов.
2011-04-04 12:27:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, два года назад мне делали прививку от гепатита В. Не так давно, на 11 неделе беременности у меня обнаружили гепатит В. Были сданы необходимые анализы:
Биохимия:
Глюкоза……………………………………...4,3;
АЛТ………………………………………….16 нмоль/л;
АСТ………………………………………….15 нмоль/л;
Общий белок………………………………..62 г/л;
Холестерин………………………………….3,0 ммоль/л;
Общий билирубин………………………….10,7 мкмоль/л;
Альбумин……………………………………43 г/л (35 – 52);
Гамма-ГТ…………………………………….19 Ед/л (< 32);
Анализы на гепатит В
HBsAg………………………………………..положительно;
HBv(качествен)……………………………...обнаружен
HBeAg……………………………………….ОТРИЦАТ;
anti - HBctotal……………………………….ПОЛОЖИТ;
anti - HBcIgM………………………………..ОТРИЦАТ;
А так же сделала УЗИ брюшной полости, которое показало что все органы в норме, печень не увеличена без каких либо повреждений, желчный пузырь в норме. Слышала, что при беременности результат анализов может быть ложно положительным. Могу ли я надеяться, на то что мои результаты ложно положительные? Или вакцинация прошла безуспешно и я заразилась гепатитом?
17 апреля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Здравствуйте. Приведенные результаты анализов свидетельствуют о хроническом гепатите В. Обратитесь к инфекционисту.
2011-01-04 16:16:53
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Надеюсь на Вашу консультацию! Во время беременности сдавала анализ на гепатит В несколько раз, все время положительный результат. Сдала маркеры аntiHBcorIgM -отр, antiHBe -отр, ПЦР гепатит в( кровь) -отр, УЗИ и биохимия в норме. Через год после родов повторила обследование получила такие результаты:
HBsAg - полож,
at-HBcor IgG - полож,
at -HBcor IgM -полож
HBeAg- отр
anti -Hbe- полож
ПЦР гепатит В кровь - отр
УЗИ : печень в норме, желчный пузырь: расширен 76*42 с перетяжкой, стенка плотная конкрементов нет.
Биохимия: общий билирубин-14,90 (норма 5-20), непрямой билирубин 14,90, тимоловая проба -2,40 (норма 0,00 -4,00), AsAt -19 (норма 5-40), AIAT -23 ( норма 5-40).
Общий анализ крови в норме.
У меня несколько вопросов по полученным результатам. Помогите разобраться:
1.Что означает изменение маркеров и как трактовать результат, нужно ли лечение, какие меры профилактики можно предпринимать?
2. У мужа все маркеры отрицательные, хотели сделать ему прививку, но в поликлинике нам сказали, что такие прививки сейчас не делают? Правда ли это? Как же быть в таком случае?
3. Могу ли я родить здорового ребенка (не инфицированного гепатитом) при сегодняшнем моем диагнозе?
Заранее Вам очень благодарна!
17 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Юля, у Вас гепатит В, в лечении именно противовирусном не нуждаетесь, в симптоматическом на усмотрение врача, сказать только на основании этих данных не могу, вакцинацию проводят в поликлинике не правы, да сможете родить ребенка, вероятность инфицирования в родах минимальна, сразу после рождения вакцинируйте от гепатита В.
2007-10-12 15:26:30
Спрашивает Оля:
Доброго дня, доктор! Планирую беременность в ближайшие месяцы и сдаю предварительно анализы. Сегодня меня расстроили. У меня обнаружен HВsAg (австралийский антиген). Вместе с тем биохимические показатели в норме (АлАТ - 18,9; АсАТ - 20,6; тимоловая проба - 2,4 ед., белок - 75 г/л, билирубин общий - 12,64 мкмоль/л). На УЗИ печень не увеличена, структура однородная. И никаких проявлений гепатита B нет! Ни жалоб, ни изменения цвета кожи - вообще никаких признаков! Не было хирургических вмешательств, контактов с больными. Ума не приложу, где им вообще потенциально можно было бы заразиться. Вернее - есть одно предположение. Я родилась от второй беременности. При рождении первенца, моей маме занесли гепатит B. Она его пролечила. И через 4 года после первых родов, мама разрешилась мною. Безусловно, мне достаточно сложно поверить результатам, я конечно же сдам анализы ещё раз. Но... могли бы вы подсказать: 1) Могла ли я заразиться от матери? Если да, то чем "грозит" эта инфекция при беременности?
2) Если результат подтвердится, то какие необходимо принять меры, чтобы родить "нормального" ребёнка? 3) Возможно, вы сможете как-то дополнительно прокомментировать ситуацию? Спасибо!
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
День добрый! Если Ваша мама переболела за 4 года до Вашего рождения острым гепатитом В заразиться от нее Вы не могли, а вот если болезнь у нее перешла в хроническую форму – Ваше заражение вполне возможно. Но если бы это было так, за годы Вашей жизни гепатит В либо излечился бы, либо перешел бы в хроническую форму с циррозом печени. Судя же по результатам биохимического анализа и УЗИ (а также по Вашему хорошему самочувствию) Ваша печень вполне здорова, что, согласитесь, странно. Так что Вы имеете дело либо со «здоровым носительством» вируса гепатита В, либо с лабораторной ошибкой. Для прояснения ситуации нужно сдать кровь на определение всех 6 маркеров гепатита В, а именно: HВsAg и HВsAb, HВeAg и HВeAb, HВcor-Ig M и HВcorAb-общие. Будет лучше, если Вы дообследуетесь в другой лаборатории. Если результаты такого обследования покажут отсутствие признаков гепатита В – бояться этой инфекции при беременности Вам не придется. Будьте здоровы!
2016-08-26 22:52:34
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи.
На 3 месяце беременности 23.12.15г. обнаружили гепатит В.
Результаты анализов:
Антитела HBC Aнg-положительный
Антитела HCV Aнg-отрицательный
Результаты печеночных анализов до момента родов были все в норме.
После родов 23 июня 16г. были сданы повторные анализы(печеночные)
Все в норме , за исключением:
Билирубин общий-20,5 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 93,1 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 100,7 (норма до 31 ЕД/л)
24 июня 16г. показатели следующие:
Билирубин общий-19,3 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 151,4 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 140,3 (норма до 31 ЕД/л)
При рождении ребенку на 3 день была введена вакцина против гепатита В
и вакцина Иммуноглобулина против гепатита В (прививаемся по схеме 0,1,2,12)
Результаты анализов ребенка:
Антитела HBC Aнg-отрицательный
Антитела HCV Aнg-отрицательный
(28.06.16) мной были сданы следующие анализы:
HBe Ag(HBe Ag Abbott ARCHITECT)- отрицательный
Кровь, ПЦР:
Вирус геп В(кол.)ДНК <450 копий/мл
Вирус геп В(кол.)ДНК <100 МЕ/мл < 10^2 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10^2МЕ/мл;
> 10^8 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8МЕ/мл
(02.07.16) Печеночный анализ(указываю только те, где выше нормы):
АЛТ 69 ед/л (норма <31)
АСТ 37 ед/л (норма <31)
Гамма ГТ 37 ед/л (норма <32)
Фосфатаза щелочная 173,1 ед/л (нома 30-120Ед/л)
HBe Ag - отрицательный
повторно (16.07.16)
АЛТ 30 ед/л (норма <31)
АСТ 27 ед/л (норма <31)
Гамма ГТ 28 ед/л (норма <32)
Фосфатаза щелочная 124,9 ед/л (нома 30-120Ед/л)
Билирубин общий-норма
Прямой-норма
непрямой-норма
Чувствую себя хорошо,единственное пару раз за последние 2 месяца ощущала дискомфорт в правом подреберье . Никаких препаратов не принимаю.
Подскажите пожалуйста, о чем свидетльствуют данные анализы, возможно стоит пройти дополнительное обследование?
Прошу Вас посоветуйте, какие препараты возможно рассмотреть для дальнейшего лечения. Возможно есть препараты, которые можно совмещать с ГВ.
Стоит ли ребенку на 3 месяце сдавать какие либо анализы(гепатит)?
Заранее благодарю Вас!
18 ноября 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Ребенок ваш здоров. Вам сейчас нужно сделать печеночные пробы. ПЦР количественный на гепатит В и обратиться к гепатологу.
2015-10-28 22:28:28
Спрашивает Инесса:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста - у меня 21 неделя беременности, с 5 по 20 неделю периодически иногда при болях принимала свечи Вибуркол по рекомендации врача. Только теперь оказывается надо было принимать их ректально, а я все это время принимала их вагинально, какие могут быть последствия, как это может повлиять на малыша? Хотя все анализы: мочи, кровь с пальца с вены, анализы на билирубин, УЗИ, анализы на гормоны, на антитела, генетический скрининг - в норме, я все же переживаю!
02 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Успокойтесь, вибуркол - это гомеопатическое средство. При вагинальном использовании будет слабее эффект от приёма - больше ничего. При ректальном использовании сильнее эффект, потому, что там хорошо всасывается препарат, он работает как спазмолитик. Ребёнку ничего не сделал, успокойтесь.
Читать дальше
Билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Читать дальше
АлАТ в крови
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».