Здравствуйте скажите пожалуйста сироп солодки окрашивает мокроту в коричневый цве?У меня кашель и высокая температура до 39,3 сбить получается только до 37,3.Принимаю солодку и мокрота коричневого цвета читала в интернете что коричневая мокрота при пневмонии так ли это?
Здравствуйте, Людмила! Солодка мокроту не окрашивает. Коричневый (ржавый) цвет придает мокроте свернувшаяся кровь и это действительно признак пневмонии. Если Вы лечитесь самостоятельно – надо как можно скорее вызывать врача и начинать лечение. Берегите здоровье!
2008-03-29 12:37:38
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! После перенесенной двухсторонней абсцедирующей пневмонии осталась температура 36.8-37.5 (поднимается к вечеру), вязкая, обычно зеленая, но иногда и ржавого цвета мокрота (по-моему там небольшая примесь крови), иногда беспокоит еле заметная боль посередине груди. Из больницы меня выписали недавно, на последнем рентгене сухая остаточная полость справа S6, в крови небольшое увеличение СОЭ (уч. терапевт пояснила что это нормально), физикальные данные в порядке. Со слов терапевта при выписке инфильтрация полностью прошла в левом легком, но в справа пневмония еще есть. У меня вопрос: эта температура осталась после пневмонии или эта полость снова нагнаивается? В больнице температура сначала была 38, потом немножко снизилась и остается до сих пор (после курса левофлоксацина около недели была 37, но потом опять повысилась).Сейчас мокроты значительно меньше чем в больнице, но все равно остается. Какие будут рекомендации?
03 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Сергей! Соберите результаты всех обследований, в т.ч. и рентгенограммы за все предыдущие годы, и вместе с выпиской из амбулаторной карты обратитесь к пульмонологу или в пульмонологический центр. Для ответа на поставленный непростой вопрос нужна очная консультация и Ваш осмотр. Возможно потребуется дополнительное обследование.
03 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Если остается температура, есть еще воспалительный процесс в одном из легких, наблюдается гнойная (зеленая) мокрота, то рекомендация одна: продолжать лечение антибиотиками. Возможно, необходимо сменить препарат и продолжать лечение антибиотиком другой группы. Но это сможет сказать только врач, который проводил лечение. Также рекомендую принимать отхаркивающие препараты, витамины, пить побольше щелочных минеральных вод (желательно без газа). Обязательным является достаточное питание с большим количеством свежих овощей и фруктов. По показаниям - контрольный рентген после курса антибиотика.
2008-03-29 12:29:52
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! После перенесенной двухсторонней абсцедирующей пневмонии осталась температура 36.8-37.5 (поднимается к вечеру), вязкая, обычно зеленая, но иногда и ржавого цвета мокрота (по-моему там небольшая примесь крови), иногда беспокоит еле заметная боль посередине груди. Из больницы меня выписали недавно, на последнем рентгене сухая остаточная полость справа S6, в крови небольшое увеличение СОЭ (уч. терапевт пояснила что это нормально), физикальные данные в порядке. Со слов терапевта при выписке инфильтрация полностью прошла в левом легком, но в справа пневмония еще есть. У меня вопрос: эта температура осталась после пневмонии или эта полость снова нагнаивается? Сейчас мокроты значительно меньше чем в больнице, но все равно остается. Какие будут рекомендации?
01 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Сергей! Соберите результаты всех обследований, в т.ч. и рентгенограммы за все предыдущие годы, и вместе с выпиской из амбулаторной карты обратитесь к пульмонологу или в пульмонологический центр. Для ответа на поставленный непростой вопрос нужна очная консультация и Ваш осмотр. Возможно потребуется дополнительное обследование.
2015-10-26 10:31:32
Спрашивает Анна:
Добрый день! Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение 12 дней в стационаре: цефтриаксон, муколван, ровамицин, реасорбилакт, тивортин, дексаметазон, бромгексин, эреспал. На протяжении всего лечения кашель беспокоил не значительно, мокрота практически не отходила. При приёме антибиотиков температура нормализовалась, но после их отмены повышалась до 37.1. По результатам контрольного рентгена и анализам был сделан вывод что пневмония рассосалась. Выписали домой, но после окончания лечения уже неделю так и продолжает держаться температура до 37,3, а также начала отходить густая мокрота желто-зеленого цвета (особенно обильно с утра). Являются ли такие симптомы нормальными после выписки или нужно настаивать на возобновлении лечения?
Здравствуйте, Анна! Сейчас Вам необходимо лечение восстановительного периода, включающее применение отхаркивающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, адаптогенов, физиотерапетические процедуры, ЛФК, массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику. Это лечение проводится амбулаторно под руководством участкового терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!
2014-11-26 15:09:02
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2011-12-21 10:22:11
Спрашивает сюзанна:
Здравствуйте!Я 2раза в этим летом лежала в стационаре с д-зом внегоспитиальная левосторонняя пневмония хр.бронхит затяжное течение.у меня 3 кт легких:картина хронического бронхита.Несколько бронхоскопий ;двусторонний диффузный эндобронхит 1-2 степени,лечилась эксипим,клацид,авелокс,затем дексаметазон,ванвомицин,лораксон.За все время лечения т-ра тела оставалась на 37 гр.,в легких жесткое дыхание.и сухие хрипы по настоящее время.Соэ 21,полочки 8 ост-в №.вчера была повторная бронхоскопия:В B589левого легкого видныпигментные пятнаподслизистые темно-серого цвета без воспаления,очаги фиброза обоих легких.рубцовое сужение B-7 првого легкого за счет двух полулунных рубцов,сохранившийся просвет имеет щелевидную форму 1 на 2 мм прзнака воспаления нет но при прицельном промывании получено большое количествовязкого слизисто-гнойного секрета в виде мелких комочков.в бронхах множественные мелкие комочки вязкого слизисто-гнойного секрета.был взят смыв аа бакпосев.промыты бронхи лазолваном дексаметазоном и левофлоксацином.Д-З;2-стороний диф.эндобронхит 1-2 ст. субкомпенсированный стеноз устья B7 пр.легкого рубцовый.Эндоскопические признаки перенесенного двустороннего мультиочагового специфического процесса(B589 пр. легкого B7 левого легкого).У меня многократно брали мокроту на мтб,делали посев 2 месяца Все в № .Вчера была у фтизиатра,она на кт не видит туберкулез,но 3стаканную пробу сдам и назначила пробный курс терапии!изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол по утрам,карсил,нейровитан 3 мес пока будут результаты анализа и с свзи с температурой 37 после 13-14 часов и слабости.У меня такой вопрос;могла ли я перенести туберкулез давно ,или с лета ,но недиагностировали,эти рубцы о чем говорят : О туберкулезе или о воспалении легких и как давно?Что мне делать лечится этими препаратами,ведь анализ через 2м.как быть с родными;муж и двое детей 21 и 18 лет.может ли мой субфебрилитет связан с теберкулезом или это нелеченная инфекция,скоро будет бакпосев.Что делать если высеится какая то флора значит а\б будут назначены ,а как с прбным лечением сочетать или нет?Спасибо!
Возможно, как туберкулез, так и бронхоэктатическая болезнь легких. ВторРешить вопрос Вам помогли бы в НИИ пульмонологии и фтизиатрии им. Яновского г. Киева. Возьмите у своего пульмонолога направление на консультацию. В Вашем случае консультации заочно бессмысленны.
2011-06-06 13:28:38
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте . В январе переболела пневмонией .КТ показало инфильтрат справа S2 5 на 6.6 и другой S4 меньший по интенсивности ,пролечилась в стационаре 3 недели при выписке сделали снимок сказали в лёгких всё чисто. После выписки стала чувствовать боль в спине при вдохе , сухой кашель не сильный, по утрам мокрота ржавого цвета , пару раз с прожилками крови ,в начале июня сдела повторное КТ ,заключение: участок снижения пневматизации лёгочной ткани слева на верхушке лёгкого по типу матового стекла ( альвеолит?) . Помогите разобраться про эту болячку написано не хорошо .Что это? Мне всего36 лет
Добрый день, Наташа!
Альвеолиты это группа распространенных воспалительных процессов в респираторном отделе легкого с тенденцией к замещению легочной ткани соединительной. Альвеолит может возникать как проявление ряда заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системной склеродермии, синдрома Шегрена, хронического активного гепатита, первичного билиарного цирроза, аутоиммунного тиреоидита, саркоидоза, СПИДа и некоторых других; к самостоятельным нозологическим формам относят экзогенные аллергические альвеолиты, токсические альвеолиты, идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Следовательно, необходимо определить причины, вызвавшую данную патологию, тогда будет легче бороться с недугом.
2010-10-06 16:13:38
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте
В нашем городе нет пульмонологического кабинета, попасть в другой город пока нет возможности.
Мне 27 лет. В конце мая перенесла одностороннюю пневманию ( температура была 38 - 38,9, около недели, после капельницы температура спала на следующий же день. Капельницы ставили 5 дней, потом лечилась антибиотиками в виде таблеток).
Через некоторое время(в июле) после лечения делала томографию, выявили "остаточную полость". Температура колеблется, чаще всего в диапазоне 36, 8 - 37, 4, но иногда бывает 36, 6, 36,4, 36,7.
Иногда при вдыхании першит в горле, хочется немного покашлять, но кашель легко подавляемый. В горле до сих пор сгусток мокроты белого или немного желтоватого цвета(после отплевывания в носу появляются сопли, почти сразу). В августе делали общий анализ крови - все в норме.
Вот уже три месяца думаю и не могу понять: все это последствия пневмонии? Опасно ли наличие полости в легком и не может ли это быть признаком туберкулеза(аппетит нормальный, нет беспричинной потери веса, в последние пару недель кружится голова, при этом бывает накатывающий жар, но общей слабости не ощущаю, потливости нет) ?
20 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.