Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях. Достаточно назвать 3 такие болезни из многих других, которые могут сопровождаться появлением крови при кашле: легочный туберкулез, рак легкого и легочная гипертензия.
Кашель с кровью при простуде (появление крови в мокроте, выделяющейся при кашле) обычно свидетельствует о том, что простуда или грипп осложнились бронхитом.
При этом большое значение имеет характер кровянистых включений в мокроте: кровь светлого цвета может свидетельствовать о том, что из-за повышения давления крови в органах дыхания при кашле в них лопнул мелкий кровеносный сосуд.
Появление сгустков крови темного цвета может указывать на наличие более серьезного патологического процесса в бронхах или легких, включая пневмонию, туберкулез и опухоли.
Вместе с тем, выделение крови во время кашля может быть вызвано патологиями, не связанными непосредственно с органами дыхания, а именно:
Мокрота с кровью при пневмонии часто сопровождается значительным ухудшением общего состояния, высокой температурой и болями в области грудной клетки. Мокрота приобретает бурый цвет, а иногда может содержать и включения свежей крови ярко-алого цвета.
Особую опасность в этом случае представляет развитие абсцесса легкого, тяжелого осложнения пневмонии, которая и сама по себе является очень серьезной болезнью.
Для абсцесса легкого характерно появление особого пораженного участка тканей – полости, которая заполнена мокротой и гноем.
При абсцессе легкого наблюдается сильный кашель – в первую очередь по утрам с обильным отделением мокроты. Мокрота при этом заболевании имеет желтоватый или зеленоватый цвет и часто содержит прожилки крови.
При появлении мокроты с кровью назначается комплексное обследование:
Если есть подозрение, что появление кашля с кровью связано не с болезнями органов дыхания, может быть назначена электрокардиография и эхокардиография для выявления заболеваний сердца.
Кроме этого, важной диагностической процедурой при кровохарканье является и исследование желудочно-кишечного тракта, для чего назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Это комплексное исследование, в ходе которого врач-гастроэнтеролог визуально изучает состояние органов ЖКТ с помощью специального прибора фиброгастроскопа. Оно позволяет выявить болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которые тоже могут вызывать кашель и появление крови в мокроте.
Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна