мокрота с кровью при пневмонии

Здравствуйте! Три месяца назад в январе заболел. Начался сильный кашель Сначала был сухим, потом пошла мокрота. Неделю работал, но когда начало закладывать грудь, и в мокроте появилась кровь вызвал на дом врача. Врач послушал и поставил диагноз правосторонняя пневмония под вопросом. Назначил цефтриаксон уколы 2раза в день в течении 10дней, бронхомунал и аскорил. Через 2 недели выписался, лёгкие при прослушивании были чистые, но до сих пор не проходят остаточные явления. По утрам и вечерам немного затрудняется дыхание, и появляется мокрота в нижней части шеи (по ощущениям) Всё это происходит в течении двух-трёх часов утром и также вечером. Мокрота отходит не сразу, а в конце воспаления в виде слизи с желтоватыми сгустками. После этого всё нормализуется и дыхание становится нормальным. Сначало думал что трахеит или фарингит, и 5 дней пользовался биопароксом, не помогло. Уже 2 месяца так. Кашля нет. Может подскажите что это может быть?

Здравствуйте! 3 недели назад заболело горло, ЛОР прописала Биопарокс. В результате через 3 дня мне стала совсем плохо: кашель опустился ещё ниже, появилась потливость и сердцебиение, по утрам ржавая мокрота, но температуры не было. Анализ крови показал большое количество лейкоцитов (14,8). По крупнокадровой флюорографии - левосторонняя очаговая пневмония. Пила флемоклав (лучше не становилось), добавили цефтриаксон, затем поменяли флемоклав на фромелид уно. Через неделю отменили этот антибиотик и назначили левофлоксацин. Через 2 дня мне стало от него очень плохо, и мне его отменили.Анализ мокроты показал наличие стафилококка группы А, а ИФА определил хламидию пневмония (большие титры lgG при отрицательном lgM). Через 2 недели анализ крови - в норме, флюорография - лёгочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента (как мне сказали, пневмония прошла). Однако не смотря на усиленное лечение слышны сухие хрипы, в течение дня выделяется мокрота, иногда зелёная. Утром тяжело дышать, отхаркиваю мокроту с кровью, а потом опять зелёные плотные сгустки. Лор паталогия отсутствует (лор посмотрел и сказал, что после антибиотиков горло и глотка чистые). Однако мне тяжело разговаривать, сглатывая, чувствую ком в горле. Антибиотики больше пить не могу - посадила ими печень и поджелудочную, не смотря на то, что во время лечения пила линекс, карсил и т.д. Я не понимаю, моё нынешнее состояние - это завершающая стадия пневмонии или я не долечилась?

Здравствуйте! В 2009 переболел левосторонней плевральной пневмонией. 01.08.11 с утра сильные боли с павой стороны от ключицы до поясницы, Т-37,4, небольшие сгустки крови при откашливании мокроты. Рентген показал - справа плевро-диафрагмовая спайка, назначили: наклофен, алоэ, Са, нейрорубин, медоклав. Через два дня боли прошли, Т только утром, сгустки остались. 08.08.11 обратился к торакальщику, который назначил: дицинон и амицил, на второй день после уколов этих пр-тов Т стабильно в течении суток 37,7 и угнетенное состояние, болей нет. Что делать и как это лечить, толковых врачей по месту жительства нет, бронхоскопия и стационар исключены однозначно?! Спасибо!!!

Здравствуйте.Почти две недели назад у меня появился небольшой кашель и температура на один день 38, все бы ничего... но вместе с кашлем при откашливание я заметила в мокроте сгусток крови.На второй день пошла к врачу, хрипов она не услышала.Сделала сразу флюорографию.В результате написано "Усиление л\р в базальных сегментах.Слева в прикорневой зоне округлой формы инфильтрация легочной ткани.Корни малоструктурные.Cor б\о.Заключение: лев. в\д пневмония(?).Рентгенконтроль после курса терапии."На даный момент еще прохожу курс лечения антибиотиками, и дальше продолжаю откашливать сгустками крови в мокроте, четвертый день во время сна днем или ночью очень сильно потею.Как вы думаете, почему врач в заключении пневмонию поставил под знаком вопроса и если это не пневмония то что это еще может быть?Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте, доктор. Около 10 дней назад сделала флюорографию, так как беспокоили хрипы непонятного происхождения. За три недели до флюорографии перенесла респираторную инфекцию (насморк, кашель сначала сухой, потом влажный, повышения температуры не было, длительность болезни около 5 дней). Но заболела я примерно через неделю после того, как начались хрипы. Боезнь прошла, а хрипы сохранились. Потом практически прошли и они. Но флюорографию я все-таки решила пройти. Обнаружили тень на правом легком, назначили рентген. Рентгенолог поставила диагноз: "туберкулез правого легкого в стадии инфильтрации". Участковый врач отправила в тубдиспансер. Там Я была осмотрена фтизиатром (меня направили на консультацию, так было написано на направлении), а снимки - рентгенологом. Поставили диагноз "Пневмония" и отправили к участковому на лечение. участковый назначила антибиотик в уколах раз в день и анализы (ОАК, ОАМ), контрольный снимок через две недели. В связи с вышеизложенным у мея вопрос - какова вероятность того, что у меня туберкулез? Может ли он протекать практически бессимптомно, как у меня, без кашля (хрипы периодически возникают, раз в 1 - 2 дня), температуры, потливости, потери веса и пр. И может ли пневмония так же протекать практически бессимптомно? Если у меня туберкулез, то анализы крови сильно будут отличаться от результатов анализов при пневмонии? И, наконец, каковы шансы на благоприяный исход лечения, если оно будет проведено полностью и в срок? Каким образом будут брать посев на палочку, если у меня нет кашля и мокрота не отходит. Участковый врач при прослушивании обнаружила хрипы на месте затемнения, а фтизиатр - нет. Заранее спасибо!

Здраствуйте!Мне 24 гоа,вес 49 кг.Есть ребенок 2 года.Флюграфию делала до беременности,все в норме!И вот недаво предложили работу,пошла проходить мед.коммисию!На флюрографии было пятно,отправили на ренген.В ренгене написано "инфильтративный участок в правом легко в s2 участке.Консультация фтзиатра.Анализ мокроты"Поехала туб.деспансер.Врач смотрела меня,кашля нет,температуры нет!Сдала кровь,мочу,мокроту 7 баночек,диаскин тест.Анализы все хорошие,мокрота вся отрицательная(одна будет готова через 2 месяца,на БК вроде,незнаю),диаскин тест отрицательный.Сделала у них ренген,описали"правосторонняя в/долевая пневмония,прописали уколы цефтриаксон 10 дней,потом на контрольный снимок. Пришла я через 10 дней,сделали опять ренген,потом КТ. Рентгенологи написали улучшений нет.Фтизиатр сказала будет комиссия,будем назначать тебе лечение от туберкулеза!!Я конечно в шоке,в слезы!!Она мне не переживай,ты не заразна анализы в норме все,мокрота отрицательная,живи как живешь и.т.д.! Сказали все равно проверить мужа,ребенка!!Пока была комиссия,муж сделала флюрографию,все внорме,диаскин тест отрицательный,анализы в норме!!!Повезла ребенка,в этот же день и мне надо было к фтизиатру,что они там решили на счет меня!!! Так получилось что ребенку делалаи ренген,болела все в норме.Зашли к детсоку фтизиатру!Она говорит что пришли я так и так мне постафили диагноз тбрз,она говорит где справка твоя, я говорю мне не дали ни чего!!!Я не могу без этого ни чего сделать,иди бери у своего фтизиатра справку с диагназом и приходи!Но так поверхностно посмотрела ребенка,все в норме!! Диаскин не назначила пока!!!
Я пошла в этот же день к своему фтизиатру,что там комиссия решила!! Пришла к ней говорю давайте справку мне,ребенка без нее не могут нормально обследовать!! Она говорит что на комоссии мы все таки решили что улучшения есть,но незначительные, это все таки пневмония!Она меня посмотрела,кашля как нет так и не было,сдала в этот день мокроту опять. Назначила Азитромицин 10дней после к ней прийти,ребенка пока не надо обследовать!!!
Пропила я таблетки, приехала к ней получается на 9 день.Сдала кровь,макроту,ренген сделала!Сижу жду описания! И вот захожу к ней,она говорит,что все таки мы ставим тебе диагноз инфлильтративный тубрз,МБТ(-).Пробное лечение в течение 2х месяцев,пока не придет макрота эта!Лечится в домашних условиях,ходить каждый день получать таблетки.При чем меня удивили получать не у них таблетки,а у себя в поликлинники. Я еще удивилась,говорю как так:Почему е у вас в диспансереА где здоровые люди!! Она говорит,что в туб.диспансер тебя никто не пустит!!Там больные!А у тебя типо только только начинается,и ты не заразна!!!Ребенка скоро поведу к детскому!Справки ни какой на руках нет,просто на листочки написала что детскому передать!На учет не поставили,сказали что пока пробное лечение,все зависит от мокроты которая уже через 2 месяца придет!
У меня много вопросов:Пожалуйста подскажите что нибудь.помогите словом.я реву,мне плохо.Я вся в недоумении

P.S Уже месяц это все длится,чуствую себя так же хорошо.Кашля нет!Температуру меряю утром и на ночь все норм.Усталости нет,т.к.ребенок мы одни живем ни кто не помогает.Я все дома делаю как и делаю(А иногда кажется,что больше делаю от страха).Ем нормально,у нас нормальная обыная семья,худая так мне не в кого толстой быть,я всегда такая была.
Вопросы:
1)Могут разве только на основании рентгена поставить диагноз?Если все анализы в норме,кашля нет,диаскин тест отриц,мокрота отриц.!

2)И что значит пробное лечение?(Я спросила у них что будет через 2 месяца,как я пропью лекарства,они сказали пройдешь ренген,как раз придет мокрота на БК.Если она отриц.значит это не тбрз,а что то другое.И если рентген в норме то мы тебя отпустим и даже на учет ставить не будут) Можно разве пробное лечение так проводить без всего?

3)Я в интернете начиталась что надо таблетки и мужу и ребенку теперь пить.? (Но она не сказала про мужа ни чего,спросила что у мужа же все хорошо.Я сказала да.И Все на этом закончилось.Сказала увидемся через 2 месяца)

4)Ребенка скоро поведу,боюсь вообще ужасно!!!Не хочу пичкать ее таблетками.Имею ли я право отказатся сейчас ей давать таблетки (естественно после диаскин теста), пока не придет моя мокрота т.е.через 2 месяца?И могу ли я водить ее в садик?(Врач моя сказала,фтизиатр,что конечно можешь,кто тебе сказал что нельзя.Все можно) Но боюсь щас к детскому идти,аж трясет всю!!

5)Могу ли я судить по их такому простому отношению ко мне,что это все таки не тбрз,а пневмания (допустим)?Просто плохо лечится!!(Я у мед.сестры спросила в туб.деспансере.Что как так почему.Она говорит что решили эти препоратами сразу двух зайцев убить,что типо если это тбрз то лечим уже,а если пневмони то уберется,т.к.таблетки сильные)

6)И это нормально что они поставили диагноз,а на учет не поставили?Или они просто не уверены?

7)И почему то мне бронхоскопию не назначили?!Надо настоять чтоб отправили?Или она не обязательна мне?

От лечения не отказалась,буду пить таблетки.Т.к.Я переживаю.Они говорят что на очень очено ранней стадии,поэтому лучше раньше начать чем потом!!
Просто преживаю сильно!!!Можно просто по ренгену назначть диагноз?!И получать таблетки вообще в своей поликлинике!!Очень много противоречий,с такой болезнью!

Здравствуйте! Полтора месяца назад сделала рентген снимок легких, на снимке оказалось пятно в верхней части левого легкого, врач тут же отправила в туб диспансер, там я сдала анализы мочи,крови, также сдала мокроту, по всем результатам туберкулез НЕ подтвердился. Поставили диагноз пневмония и дали 10 дней дня того чтобы ее вылечить, я эти 10 дней колола антибиотики которые мне прописали и пила таблетки, после пришла на повторный снимок в туб диспансер, по снимку сказали что динамика есть, но слабая и попросили прийти еще через 10 дней для повторного снимка. Пришла сделали боковой снимок и КТ, еще раз сдала мокроту, она снова оказалась чистой. Теперь меня просто хотят положить на стационарное лечение в туб диспансер ТОЛЬКО по результатам снимков. Вопрос: достаточное ли основание ложить в туб диспансер опираясь только на снимки, при том что все остальные анализы дали отрицательный результат?

Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?

Здравствуйте, 7 лет назад бросил курить. Стаж курения 29 лет. В последние 7 лет года в мокроте обнаруживал черные вкрапления. Думал, что это пыль и не обращал внимания. В прошлом году заработал верхнедолевую пневмонию. Через пол года после выздоровления количество густой мокроты с примесью черного увеличилось. Даже при самом тщательном рассмотрении это на кровь не похоже. Контакта с углем не было.Показатели ФВД в норме. За исключением МОС. МРТ -верхушки легких - эмфизема + справа вверху фиброзные изменения после пневмонии. Рентген вообще кроме тени от фиброза ничего не видит. Дыхалка - отличная. Бегаю по 8 км пять раз в неделю. Очень хочу понять, что это за чернота. В том, что наверняка заработал после пневмонии хр.бронхит, не сомневаюсь. Может быть Вы сталкивались с чем то подобным в свое практике?