гнойная пневмония

Вопросы и ответы по: гнойная пневмония

2012-09-23 16:31:55
Спрашивает Наталья:
Какова вероятность заражения от больного гнойной пневмонией, если больной все время находился в квартире и диагноз был поставлен только после его смерти. Какие меры необходимо принять членам семьи для исключения заражения, если оно возможно? Спасибо.
25 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В данной ситуации все зависит от причины возникновения бактериальной пневмонии. Беспокойство относительно возможного заражения должно возникать лишь при подтверждении наличия у данного больного туберкулеза легких, имеющего сходную клиническую картину с пневмонией. В подобной ситуации необходимо проведение заключительной дезинфекции, включающей замену настенных и напольных покрытий, обработку и частичное уничтожение бытовых предметов, мебели. Члены семьи должны быть обследованы фтизиатром. Если же возбудителем пневмонии послужил какой-либо иной микроорганизм - опасности заражения данное обстоятельство не представляет. Будьте здоровы!
2015-11-16 03:31:54
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте.была операция гистероскопия.после пропила доксициклин 10дней и сразу как начала пить антибиотики начался понос пила линекс энтерол ничего не помогало тогда я обратилась к инфекционисту здала кал.результат такой клебсиела пневмония и ентеробактер айрогенес.лечила 2месяца понос и еще после гистеры был сильный зуд во влагалище.затем из за непрекращающих кровотечений через 2месяца после гистеры зделали опять рдв и там децидуальный гнойный эндометрит.скажите могли ли врачи занести при гистере инфекцию и мог ли быть из за этого понос.
17 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Надежда! Уточните, с какой целью Вам проводили гистероскопию? Слово “децидуальный” указывает на связь с беременностью. У Вас диагностировали замершую беременность? Остатки плодного яйца могут провоцировать инфицирование и гнойный процесс. После проведения гистероскопии какое заключение гистологии Вам выдали на руки?
2015-01-22 15:10:04
Спрашивает ирина:
врач терапевт сла диагноз хронический бронхит. 2 года пила отхаркивающее. Сама сдала посев изо рта обнаружились бактерии микоплазмы пневмонии 2500 ед. Терапевт назначила принимать азитромицин 3 дня, попросила принимать 6 дней так как у меня застарелый бронхит и она знает. Корни легких структурны рисунок очерчен. Пока принимала кашель мокрый был. Перестала принимать все возобновилось. Из носа гнойные выделения, кашель удушающий, клокочущий, приступами. Самочувствие плохое, слабость, сонливость, вялость. В поликлинике нет пульмонолога. Компьютер что выдает снимки поломался поэтому в пульмонологический центр поехать не могу. Болезнь обострилась. Сколько дней надо принимать азитромицин по 500 ед. чтобы вылечить зазстарелую микоплазму пневмонии.

Спасибо.
03 февраля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Ирина, добрый вечер! Пневмония это острое заболевание. Ее хронической не бывает. Курс азитромицина обычно 3-6 дней. Нужен повторный посев, но посев мокроты на флору плюс посев на микобактерии туберкулеза. Надо сделать рентген легких и спирографию (спирометрию). Исключить бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевания легких, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и др.). Консультация пульмонолога.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-07-11 12:01:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.

Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.

Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............

Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
15 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
2013-02-22 18:42:41
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня интерстициальная пневмония. Болею 3-ю неделю, лечусь амбулаторно. Врпч назначал 3 антибиотика. 1 курс- клацид- улучшений не было, после чего был назначен роцефин. Он был отменен из-за аллергической реакции. Назначили левофлоксацин. Пропила 7 дней. температура практически нормализовалась-36.8 в вечернее время. При посеве мокроты выявлен Бетта-гемолитический стрептококк. На 5 день после прекращения антибиотика снова поднимается температура до 36.8(днем)-37.2(вечером). Делаю ингаляции с бородуалом и лазолваном; растирания грудной клетки, витамины, настойка эхинацеи; дыхательную гимнастику. Мокрота все еще вязкая, не гнойная. Нормально ли повышение температуры или можно предположить присоединение инфекции?
27 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, такая температура нормальна и не говорит о неэффективности терапии. В любом случае такие вопросы должен решать Ваш врач, а не удаленный специалист.
2013-02-05 11:03:42
Спрашивает Нифонтова Елена:
Добрый день, в 2004 году делали кт легких - в базальных отделах легких определили несколько тяжей деформированных поставили небольшие очаги пневмосклероза в базальных лтделах легких. В 2008 была правосторонняя пневмания средней доли, лечили амоксиклав, беродуал ч
з набулайзер. После нее справа при дыхании часто возникал дискомфорт, усиливающийся при ОРЗ и кашле. Потом были бронхиты, он у меня хронический. В августе 2012 снова правостороняя пневмония уже нижней доли. Лечили антибиотиками, беродуал, амбробене ч\з набулайзер, плюс электрофорез. Сказали, что пневмония на фоне ослабленная иммунитета, бактериальная. В январе 2013 ОРВИ и снова бронхит, грудь в средней области справа болит ужасно, макрота было гнойная. Лечилась сорбифер дорулес 7 дней по 500 мг два раза в день, беродуал, амбробене ч\з набулайзер, грудной сбор, электрофорез с магнием и йодом. Боли в груди уже 3 недели, млкрота есть с небольшими вкраплениями желтого цвета. Сделала кт - пневмофибриоз базальных сегментов легких. Судя по снимакам, увеличение руюцов произошло недавно с августа по январь. Как можно их рассосать, можно ли проставить лидазу, температуры нет 2 недели уже как. Как к Вам попасть наплатный прием?
30 июля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Елена
Применение лидазы не будет эффективно однозначно. Чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru
2012-06-02 18:10:59
Спрашивает Лия:
Здравствуйте, в феврале заболел брат 50 лет, резко с Т- 38-39, кашлем, гнойной мокротой, сильными болями в спине, СОЭ-50. На КТ инфильтраты с обеих сторон внизу легких, S6 и S9. На антибиотиках температура снизилась до субфебрильной и держится уже 4 месяца 37.1-37.5. Общее состояние улучшилось, кашель прошел, остались тянущие боли в спине, СОЭ-5, НО - снижен альбумин, повышен ревмофактор, антистрептолизин-О (есть хр. тонзиллит). На КТ - регресс инфильтратов, пневмофиброз. Главное - как только прекращаем антибиотики, температура повышается опять до 38-39, усиливаются боли в спине. Были у фтизиатра, пульмонолога, онколога, эндокринолога - все свое исключают. Все остальные анализы(бруцеллез, спид и т.д отрицательны). Антибиотики делают самые сильные, на пенициллин аллергия. Что это, невозможно же, чтоб была такая пневмония сильная? Спасибо.
06 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Лия, нужно более детально ознакомится с мед. документацией, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru, это позволит объективно оценить Ваш случай.
2012-03-17 15:42:07
Спрашивает Дмитрий:
Болею пневмонией.Проколол цефазолин.Принимаю назначенные
препараты.Меня беспокоят миндалины.Вроде они не связаны с пневмонией но они у меня покрыты гнойными очагами. Чем это может быть вызвано?
27 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дмитрий! Наличие пневмонии не исключает возможности одновременного гнойного процесса в небных миндалинах. Наоборот, снижение реактивности организма на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний и массивной терапии часть приводит к обострению хронического тонзиллита. Появление гнойных налетов на фоне антибактериального лечения говорит о том, что микроорганизмы, вызвавшие воспаление в миндалинах, к цефазолину нечувствительны. Вам показано обследование у ЛОР-врача и расширение схемы лечения с тем, чтобы направить его воздействие на пораженные миндалины. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: гнойная пневмония

Тактика ведения пациентов с внебольничной пневмонией: учимся на чужих ошибках
Читать дальше
Тактика ведения пациентов с внебольничной пневмонией: учимся на чужих ошибках

Внебольничная пневмония – довольно распространенная инфекционная патология. Заболеваемость ВП в Украине составляет около 0,5%, а летальность достигает 3%, причем в последние годы прослеживается четкая тенденция к прогрессивному повышению этих показателей.

Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии
Читать дальше
Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.

От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному
Читать дальше
От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному

Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.

Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии
Читать дальше
Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии

С III съезда фтизиатров и пульмонологов Украины Заболевания бронхолегочной системы, в частности пневмония, представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из частых причин госпитализации больных. С докладом «Осложнения...

Эффективность применения препарата Азимед<sup>®</sup> у больных с внебольничной пневмонией
Читать дальше
Эффективность применения препарата Азимед® у больных с внебольничной пневмонией

Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на...

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Читать дальше
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

Новости на тему: гнойная пневмония

Цинк в борьбе против пневмонии
Читать дальше
Цинк в борьбе против пневмонии

Роль цинка, как и некоторых других микроэлементов, очень велика для нормальной жизнедеятельности разных систем человеческого организма – от мозга до артерий. А сейчас ученые впервые обнаружили механизм, благодаря которому цинк убивает стрептококки.

Опасные питомцы: морские свинки могут быть источником бактерий редкого вида
Читать дальше
Опасные питомцы: морские свинки могут быть источником бактерий редкого вида

Морские свинки, существа забавные и милые, часто становятся любимыми домашними питомцами не только детей, но и их родителей. Но иногда эти животные могут заразить своих любящих хозяев редкой, но опасной разновидностью стрептококковой инфекции.

Медь вместо хлорки: оригинальный метод профилактики госпитальных инфекций
Читать дальше
Медь вместо хлорки: оригинальный метод профилактики госпитальных инфекций

Внутрибольничные или госпитальные инфекции являются без преувеличения настоящим бедствием современной медицины – миллионы людей заражаются во время пребывания в стационарах. Необычный метод борьбы с опасными микробами предлагают ученые из США.

Пользователей также интересует