2016-10-19 17:37:40
Спрашивает Dmitry:
Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.
2016-06-18 17:27:37
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Интересует ваша консультация по поводу связи пневмонии и вируса Эпштейн-Барра. С начала весны лечилась от бронхита, который потом развился в двустороннюю пневмонию. Пневмонию вылечили, показатели крови и мочи хорошие. Но до сих пор держится температура 37-37,2, выше не поднимается. Хрипов в груди нет, кашля практически тоже, принимаю почти месяц ингаляции от бронхоспазма. Но на протяжении всего времени сохраняется першение в горле и начали болеть лимфоузлы возле ушей. В связи с этим и непроходящей температурой направили к инфекционисту-сдала анализ и обнаружили вирус герпеса 6 и вирус Эпштейн-Барра. Пью валцик и гропринозин, принимаю лаферобион. Температура держится ( даже бывает теперь и 37,5), горло и лимфоузлы болят. Ломота есть, но у меня еще остеохондроз, так что это от вируса или нет, непонятно. Подскажите, как долго будут эти симптомы, и правильное ли у меня лечение.
12 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Людмила, лечение правильное, но лечиться нужно долго, так как Эпштейн-Барра вирус встраивается в геном наших клеток и при снижении иммунитета может вызывать заболевание.
2016-05-21 13:47:23
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 29. В последнюю неделю обострилась ХОБЛ и бронхоэктазы (были у меня в хроническом состоянии с рождения после перенесенных случаев послеродовой пневмонии вместе с пневмоциррозом ср. доли правого легкого).
Тахикардия у меня бывает часто, но в остальном всегда было здоровое сердце и общее состояние всегда было в норме. Недавно существенно увеличил физ. нагрузку, стал бегать и мало есть. После этого пошло обострение по легким. В последнее время чувствуется тяжесть в груди и боли справа при интенсивной ходьбе. Тренировки прекратил. Сегодня делал ЭКГ. Вот результаты:
Контурный анализ
(регистрирующее устройство: CardioLab)|
Тахикардия QRS - D QRS: 0.078, HR: 93;
ЭОС отклонена вправо а F QRS:96.
Преобладание потенциалов правого желудочка;
умеренные изменения ST-T, локализация: передняя стенка V2 AT:-0.105;
перегрузка левого предсердия; (примечания: синусовая тахикардия).
Хотелось бы уточнить, насколько такие отклонения в показаниях ЭКГ серьезны и может ли все вернуться к норме после того, как будет снято обострение бронхита? Стоит ли посетить кардиолога? Спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Дмитрий, конечно, на первом месте ХОБЛ,но и сердце как орган зависящий от работы легких страдает.Думаю вам не помешает включит метаболическое лечение.
2016-05-13 17:41:14
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у меня мама после инсульта лежит. Начала трудно дышать, вызвала скорую, сказали пневмония (забирать не стали). Иногда бывает отрыжка, это нормально? Какие вы лекарства можете посоветовать?
25 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Вы должны организовать маме наблюдение врача на дому. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, к невропатологу и участковому терапевту. Врач будет приходить регулярно домой к Вашей маме, проводить осмотр и назначить необходимые препараты. Заочно лечить Вашу маму нельзя, а лечение ей необходимо. Берегите здоровье!
2016-04-12 13:29:26
Спрашивает Маша Скрипник:
Здравствуйте! я заболела после того, как моя старшая дочь(18 лет) заболела пневмонией - у меня сразу же началась температура от 37,9 - до 38,5 - не дожидаясь продолжения ухудшения, так как я знаю свой организм - меня насторожили боли при глубоком вдохе где-то в районе бронхов...Сразу же начала сама себе колоть цефтриаксон 2 раза в день - только на 4й день спала температура и я почувствовала себя человеком....потом пошла к врачу и сделала рентген - диагностировали пневманию! врач назначила продолжать цефтриаксон, но один раз в день и плюс ровамицин по 1 табл.2 раза в день. Все хорошо лечилось - но вот вчера поднялась температура 37,1 - позвонила доктору - она говорит такое бывает... сегодня 37,4 - заканчиваю лечение завтра и потом контрольный рентген - у меня вопрос: а температура - это нормально в конце лечения???
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Мария!
Субфебрилитет в конце лечения может быть, он со временем (несколько дней- несколько недель)- самостоятельно проходит. Однако необходимо исключить другие причины: недостаточная эффективность лечения пневмонии, наличие осложнений, наличие сопутствующего заболевания. В любом случае, обязательно консультация врача, контрольный Rg, общий анализ крови, мочи, дополнительные обследования в зависимости от обнаруженных отклонений.
2015-10-31 15:50:38
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У меня 1,5 месяца назад начались боли слева под рёбрами.На следующий день сделал флюрографию -диагностировали левосторонняя пневмония нижней доли.хрипов не было ,самая большая температура 37,5, кашель практически отсутствовал. после курса лечения 3 недели- выписали. рентген показал в стадии разрешения , остаточное 3см на 1 см и "плеврит?" .на данный момент боль при вдохе присутствует и хрипы которые сам слышу.температура в основном нормальная, но иногда бывает 37,0 и боль в коленях. собираюсь в ближайшие дни сделать контрольный рентген.подскажите не может это быть более серьёзным заболиванием - туберкулёз?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Без контрольного снимка ничего конкретно сказать невозможно. Теоретически Ваши симптомы могут быть последствием перенесенной пневмонии и плеврита. После повторной рентгенографии врач должен будет решить, в каком направлении двигаться дальше. Берегите здоровье!
2015-01-12 10:57:26
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делали имуннограму, ребенок 7 лет (частые ОРВИ, после которых бывают обструктивные бронхити + пневмонии), доктор говорит, что все показатели в норме. Меня интересует какой показатель показывает есть ли антител к туберкульозу и можно ли заменить пробу Манту имунограммой, чтобы узнать нужна ли ревакцинация БЦЖ. У нас скорее всего аллергический ринит (насморк уже около 2 лет, который появился вскоре после сделанной пробы Манту (папула 10 мм, гиперемия на всю ручку), а проверить то как-то надо), ЛОР назначал лечение антигистаминными - не помогает. И БЦЖ не хотелось бы пропускать, если нет имунитета к туберкулезу и может это аллергическая реакция на туберкулин. Хотя можно ли делать БЦЖ если постоянный насморк?
27 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Наталья!
Иммунограмма не дает информации о наличие антител к туберкулезу. Основным методом выявления туберкулёза была и остаётся туберкулинодиагностика (проба Манту). Рецидивирующий насморк и частые простудные заболевания являются признаком наличия хронического очага золотистого стафилококка в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками данного заболевания противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
2015-01-10 08:25:56
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Где-то числа 29-го декабря начало болеть горло, 30 числа боль усилилась прилично. Особо внимания я этому не придавала. 1 января было уже прям больно глотать и вот к вечеру поднялась температура до 37.5 и начал появляться кашель. Последующие два дня температура была высокая (вплоть до 39.1), наблюдалась потливость, кашель, боли в мышцах и в животе, сильная слабость. Потом вызвали врача из неотложки, она назначила лечение, в том числе и антибиотик Фромилид-уно 500 мг. После него стало значительно лучше и уже 5 января температура была совсем не большая. 6 января меня направили на флюро, а потом на рентген в прямой и боковой проекции. Написали заключение: снижение пневматизации в левом 4 сегменте средней интенсивности с нечеткими контурами. Поставили диагноз: Очаговая верхнедолевая пневмония в стадии начального рассасывания. И назначили еще лечение, включая уколы цефриаксона. При этом сказали, что верхнедолевую пневмонию дифференцируют с туберкулезом. Сейчас мне еще колят антибиотик, чувствую себя хорошо. Анализ крови, который был взят на 5-й день приема антибиотиков, хороший. Врач даже сказала, что и не похоже на пневмонию. Сейчас беспокоит только небольшой легкий кашель. Назначили физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). 16 января на контрольный снимок. В связи с этим вопросы: 1. Какова вероятность при таком течении болезни, что это действительно туберкулез? 2. Может ли это быть не пневмония? (прочитала, что верхнедолевая пневмония бывает крайне редко). Спасибо за ответы.
13 января 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Мария, эти вопросы Вам необходимо задавать лечащему врачу, да верхнедолевая пневмония встречается довольно редко, но встречается и конечно в первую очередь ее необходимо дифференцировать с туберкулезом, в конце курса лечения необходимо делать рентген контроль, и определяться с дальнейшей тактикой.
2014-07-04 13:06:24
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Я пролечилась от пневмонии левосторонней нижней доли. Обратилась в больницу с болями под левой лопаткой, без температуры и с частым сухим сильным кашлем. (При наклоне вперёд начинала кашлять, при ходьбе, а во время сна не кашляла, только когда встаю)Прошла лечение Эмсеф - 1 раз. в капельнице утром и укол вечером - 10 дней, флавамед сироп - 3 р. в день, серрата - 3 р в день *10 дн.,физ р-р 100мл. * 7 капельниц, сорбилакт 200мл. * 5 капельниц, Пентаксифилин5,0*3, диклофенак 6,0*3, триотриазолин 2,0*10, таб Л-цет - 10 дн., таб. неофиллина - 2р. в дн. *20 дн., потом добавили 3 капельницы левофлоксацин 100 *3, диклоберл 3,0*3, Во время лечения первые 3 дня поднималось давление 135*90 ( у меня обычно 100*70 бывает понижается, но не повышалось ранее) а в конце лечения заложило нос и до сих пор не проходит насморк (уже неделю как выписали). при поступлении анализ крови: РОЭ-10, лейк. - 6,1, Гимоглоб - 121, эрит - 3,9, ЦП 0,9, Э - 6, П - 10, С - 36, М - 8, Л - 40. Через 17 дней я сдала кровь: РОЭ - 10, лейк - 8,1, гемоглобин - 129, эрит - 4,1, ЦП - 0,9, Э - 4, П - 11, С - 36, М - 5, Л - 45. А выписали меня на 11 день лечения (ренгенолог сказал положительная тенденция и бронхит). Скажите пожалуйста нормальные ли это показатели крови после лечения? У нас город маленький специалисты низкого уровня. А возможности кудато поехать сейчас нет. Пожалуйста прокомментируйте моё лечение и анализы крови. Заранее спасибо.
08 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Лечение адекватное диагнозу и анализы изменены допустимо и до и после лечения. Не исключена перенесенная вирусная пневмония.
Читать дальше
Прощай, №311! Здравствуй, №499!..
Ироническое повествование о лечении пневмонии в Украине, основанное
на вопросах, фактах, напоминаниях, объяснениях и клинических фантазиях
…автор отдает себе отчет в том, что изложенная им точка зрения не бесспорна и не всеобъемлюща. И лишь...
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.
Читать дальше
Кормление грудью может спасать жизни
Только 40% матерей в мире кормят детей грудью до 6 месяцев, как это рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения. При этом, если повысить эту цифру до 90%, можно было бы предупреждать 1,3 миллиона смертей детей до пяти лет. Частыми причинами отказа от кормления грудью бывает отсутствие знаний о том, как это правильно делать, боль в груди и дискомфорт. ВОЗ призывает к улучшению практической помощи молодым матерям, чтобы увеличить количество кормящих.
Читать дальше
Неполиткорректное название энзима вызвало международный скандал
Летом прошлого года британские медики обнаружили сразу у нескольких десятков больных наличие бактерий, на которые совершенно не действовали даже самые сильные антибиотики. Ужасное открытие «неистребимых убийц» усугублялось еще и тем, что ученые выявили причину невероятной устойчивости – особый ген, который способен передаваться от бактерий одного вида к их «братьям» другого вида. Было установлено, что практически все больные перед этим побывали в Индии, где, скорее всего и заразились. Сгоряча главный редактор авторитетного медицинского издания дал новым штаммам бактерий название, в котором фигурировало имя столицы Индии. Парламентарии многомиллионной страны очень обиделись, и теперь незадачливому редактору пришлось публично извиниться.
Читать дальше
Эти опасные пушистые мурлыки
Любовь к братьям нашим меньшим – чувство благородное и возвышенное. Приятно, когда дома тебя ждет радостно лающий пес (особенно, если он научен приносить домашние тапочки) или вдруг ниоткуда тихо возникающий кот, который, проявляя свою сдержанную любовь, всем своим видом показывает, что ждет ответных проявлений в виде чего-нибудь вкусненького. Однако врачи предупреждают: если об опасностях, которые грозят нашим собакам (прежде всего, бешенстве), а, значит, и нам самим, мы худо-бедно помним, то вкрадчивые милые пушистые мурлыки могут тихо заболеть сами и «наградить» нас такой серьезной болезнью как туляремия – и лето самая опасная в этом отношении пора.
Читать дальше
Материнскому инстинкту можно доверять
Специалисты говорят, что подозрения родителей относительно ухудшения состояния их больных детей чаще всего оправдываются. Так как родители часто ухаживают за своими детьми, когда они болеют нетяжелыми заболеваниями, они моментально замечают какие-либо отклонения от привычного течения болезни.
