бывает ли пневмония без

Вопросы и ответы по: бывает ли пневмония без

2011-10-21 10:36:59
Спрашивает Камал:
Здравствуйте ! 2 недели назад прошел рентген -оказалось ,есть пятно в верхнем правом легком очаг инфильтративный ,,,забыл точные размеры (все бумаги и рентгеновские снимки в данное время ,у врача фтизиатра ) для себя прошел томограмму ,после 2 недель лечения (прописанные нашим участковым врачом -педиатром ,,,Гентамицин ,и витамины Б6.Б12. и Цифазалин,,повторно вчера прошел рентген обширный ,,снимок оказался таким же без изменений ,,не увеличен и не меньше ..я хотел бы узнать при диагнозе ТУб ..бывают ли снимки без изменений ? ведь я надеялся на то что хоть может быть Пневмония ,,Которая вылечиться после 2 недеь лечения ...Пока еще точный диагноз не поставили ,,,МАКРОТА сдавалась 2 раза ( по 3 раза ),,был отрицательный анализ . Теперь сдаю в третий раз (3 раза .т.е сегодня ,после вечером в воскресенье и утром в понедельник ) ...И для уточнения ,,что можно сдать ? компьютерная томография (КТ) от магнитно-резонансной (МРТ)? это я хотел сдать для себя на платной основе ,,естественно отнести снимок врачу -фтизиатру !!ДЛЯ того чтоб они смогли поставить точный диагноз !ведь пока у меня подозрение на ТУБ !!!Буду ждать вашего ответа -Спасибо!
01 ноября 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Камал! Действительно, в Вашей ситуации (с учетом локализации процесса и клиники) необходимо исключить туберкулез. К дополнительным методам исследования при подозрении на туберкулез относятся: расширенная микробиологическая диагностика с исследование мокроты методом полимеразно-цепной реакции, посев мокроты на питательные среды с определением лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам; люминесцентная микроскопия мазков капиллярной крови; посев мокроты на неспецифическую микрофлору и грибы; углубленная лучевая диагностика с использованием томографии и зонографии легких и средостения, в том числе компьютерной томографии; углубленная иммунодиагностика с применением иммуноферментного анализа для выявления в крови противотуберкулезных антител и антигенов и туберкулинопровокационных проб. Также к дополнительным методам относят бронхоскопию с различными видами биопсий (аспирационной, щеточной и др.) и бронхоальвеолярным лаважем; пункцию плевральной полости и плевробиопсию; трансторакальную биопсию легкого; торакоскопию, медиастиноскопию и, наконец, открытую биопсию легкого с последующими цитологическими, гистологическими и микробиологическими исследованиями полученного материала. Обнаружение в биоптате специфических элементов туберкулезной гранулемы (казеоза, эпителиоидных и многоядерных клеткок), что позволяет морфологически верифицировать туберкулез легких. .При необходимости следует произвести торакосопию и плевроскопию, трансбронхиальную биопсию и плевральную пункцию и пункционную биопсию плевры. Из современной лучевой диагностики начните с МРТ.
2009-09-29 21:13:35
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста бывает ли бронхит без кашля? По флюорографии диагноз Тяжестые изменения справа в средн. доли, правый корень тяжест. Пневмония? После рентген. исследования сказали пневмонию не видят,бронхит. У меня температура держится 37-31,1 (сегодня к вечеру 37,4), кашля нет, немного пленки бывают...Очень боюсь всякой онкологии,скажи по рентгену они бы обязательно увидели что-то серьезное?
15 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Бронхита без кашля не бывает. Бывает катаральный эндобронхит, как реакция слизистой на воспаление верхних дыхательных путей – но это не считается бронхитом и в такой ситуации кашля может не быть. Например, болит и першит в горле. Если одолевают онко-страхи, сделайте онко-тест по крови. Ретнгенологически онко-заболевания выявляются легко – тогда бы рентгенолог увидел объемное образование, а не тяжистость корней. Ищите инфекционный фактор или вегето-сосудистую дистонию. Не болейте.
2016-10-19 17:37:40
Спрашивает Dmitry:
Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.
2014-07-04 13:06:24
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Я пролечилась от пневмонии левосторонней нижней доли. Обратилась в больницу с болями под левой лопаткой, без температуры и с частым сухим сильным кашлем. (При наклоне вперёд начинала кашлять, при ходьбе, а во время сна не кашляла, только когда встаю)Прошла лечение Эмсеф - 1 раз. в капельнице утром и укол вечером - 10 дней, флавамед сироп - 3 р. в день, серрата - 3 р в день *10 дн.,физ р-р 100мл. * 7 капельниц, сорбилакт 200мл. * 5 капельниц, Пентаксифилин5,0*3, диклофенак 6,0*3, триотриазолин 2,0*10, таб Л-цет - 10 дн., таб. неофиллина - 2р. в дн. *20 дн., потом добавили 3 капельницы левофлоксацин 100 *3, диклоберл 3,0*3, Во время лечения первые 3 дня поднималось давление 135*90 ( у меня обычно 100*70 бывает понижается, но не повышалось ранее) а в конце лечения заложило нос и до сих пор не проходит насморк (уже неделю как выписали). при поступлении анализ крови: РОЭ-10, лейк. - 6,1, Гимоглоб - 121, эрит - 3,9, ЦП 0,9, Э - 6, П - 10, С - 36, М - 8, Л - 40. Через 17 дней я сдала кровь: РОЭ - 10, лейк - 8,1, гемоглобин - 129, эрит - 4,1, ЦП - 0,9, Э - 4, П - 11, С - 36, М - 5, Л - 45. А выписали меня на 11 день лечения (ренгенолог сказал положительная тенденция и бронхит). Скажите пожалуйста нормальные ли это показатели крови после лечения? У нас город маленький специалисты низкого уровня. А возможности кудато поехать сейчас нет. Пожалуйста прокомментируйте моё лечение и анализы крови. Заранее спасибо.
08 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечение адекватное диагнозу и анализы изменены допустимо и до и после лечения. Не исключена перенесенная вирусная пневмония.
2014-05-17 21:54:30
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник

На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов

Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.

Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин

Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.

Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?

Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
20 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Михаил. МРТ делать нельзя. Из обследования нужно обязательно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭЭГ, кровь на содержания калия, кальция, натрия, обследование щитовидной и паращитовидной железы.
2014-02-06 17:14:50
Спрашивает Ольга,24 года:
Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?
09 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.
2013-01-20 14:24:03
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер. Меня зовут Юля, мне 26 лет. Почти месяц назад у меня было затрудненное дыхание, начался кашель, но без температуры. Спустя две недели температура поднялась до 37,3 и держалась в течение 10 дней, хотя 6 дней принимала ципролет (по 500 мг дважды в сутки). Пошла в поликлинику, терапевт быстро послушала, не услышала признаков пневмонии и выписала кларитромицин (500 мг дважды в сутки). После 5 дней приема кларитромицина температура стала 37,1 и по-прежнему держится, иногда утром бывает 36,7, а днем 37,1. Анализы крови и мочи сдала, флюорографию сделала, но результаты пока неизвестны. Попросила у врача назначить рентген вместо флюорографии, но она отказалась. Если у меня нет пневмонии, а температура по-прежнему повышена в течение 15 дней, значит, все равно есть какой-то воспалительный процесс. Как его распознать и чем лечить?
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наибольшей диагностической ценностью в данном случае выступает рентгенологическое исследование, позволяющее установить факт наличия/отсутствия пневмонии или, судя по клинической картине заболевания, туберкулеза легких. До получения данных анализов и флюорографии, постановка диагноза крайне затруднительна и не может быть проведена, основываясь лишь на субъективных жалобах. Вам не следует заниматься самолечением в подобной ситуации, т.к. вышеприведенные симптомы могут быть свидетельством серьезного заболевания, требующего специализированного лечения. Вам следует ознакомиться с результатами проведенных исследований, а также обратиться для повторной очной консультации к врачу. Будьте здоровы!
2011-11-15 12:34:55
Спрашивает Наталья:
Добрый день!

Третий месяц болею. Петрвый месяц лечили антибиотиками, остался лишь кашель, и до сих пор не проходит, очень сильная слабость, стала бросать в пот, температуры нет, а может и есть, но незначительная (не меряю), очень болит все тело, по утрам стали отниматься ноги и сильные боли. отдающие в спину в грудной клетке, не только во время кашля, но и без него, сначала кашель был с выделениями слизистыми, сейчас больше сухой, иногда выделения бывают.Сегодня была у врача, легкие чистые, делали рентген, сказали, что все нормально, пневмонии нет. Поставили диагноз Аллергический бронхит. Поставили внутревенно лекарство и дали таблетки. после укола прошло 5 часов, по-прежнему сильная слабость, кашель приглушили, но все-равно есть, а в груди как болело, так и болит. Могут ли при этом заболевании быть боли постоянные в груди? И вообще, вышеописанная симпоматика какого заболевания?

Спасибо.
01 декабря 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Наталья. Вами описана достаточно полиморфная клиническая картина, которая делает необходимым, прежде всего, изучение состояния иммунитета – обсудите это с лечащим врачом.
2010-11-05 17:21:40
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Мне 20 лет. Чуть больше года назад лежала в больнице с симптомами двухсторонняя пневмония и левосторонний гидроторакс. Когда выписали сказали всё хорошо, нужно лишь пропить курс таблеток пару недель
и походить на физлечение. Таблетки пила а физлечение проигнорировала. После чувствовала совсем слабую боль в левом лёгком если чихала. Через пол года сделала флюрографию. сказали всё чисто. Но боль такая же так и оставалась. Чуть позже боль стала проявляться чуть сильнее при очень глубоком вдохе. Чувствую прямо ту часть где болит. Где то между нижними левыми рёбрами со стороны спины. Бывает если несу что-то тяжёлое присутствует глухая боль всё там же. В течении всего времени после больницы не болела, кашля тоже не было, чувствую себя хорошо. Последние месяца два боль возникает ещё при определённых телодвижениях. Если допустим мять то место где болит тоже больно, но потом боль на некоторое время не чувствуется. Понимаю что нужно ко врачу. Но всё ровно подскажите пожалуйста что это может быть. Серьёзно или нет. И можно ли попробовать что- то без врачебного вмешательства.
10 ноября 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. Легкие болеть не могут- там нет рецепторов болевой чувствительности. У вас есть патология позвоночника, которая и дает вам такую характерную боль.

Популярные статьи на тему: бывает ли пневмония без

Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых
Читать дальше
Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых

Традиционный подход к ведению больных тяжелыми или прогностически неблагоприятными инфекциями нижних дыхательных путей (прежде всего пневмонией) предполагал парентеральное введение антибиотиков на протяжении всего периода госпитализации. При этом в...

Прощай, №311! Здравствуй, №499!..
Читать дальше
Прощай, №311! Здравствуй, №499!..

Ироническое повествование о лечении пневмонии в Украине, основанное на вопросах, фактах, напоминаниях, объяснениях и клинических фантазиях …автор отдает себе отчет в том, что изложенная им точка зрения не бесспорна и не всеобъемлюща. И лишь...

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Кашель – семь бед один ответ
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Кокцидиоидоз
Читать дальше
Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Актиномикоз
Читать дальше
Актиномикоз

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Новости на тему: бывает ли пневмония без

Кормление грудью может спасать жизни
Читать дальше
Кормление грудью может спасать жизни

Только 40% матерей в мире кормят детей грудью до 6 месяцев, как это рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения. При этом, если повысить эту цифру до 90%, можно было бы предупреждать 1,3 миллиона смертей детей до пяти лет. Частыми причинами отказа от кормления грудью бывает отсутствие знаний о том, как это правильно делать, боль в груди и дискомфорт. ВОЗ призывает к улучшению практической помощи молодым матерям, чтобы увеличить количество кормящих.