лечение грыжи диска
Вопросы и ответы по: лечение грыжи диска
2015-11-01 08:32:41
Спрашивает Наталья:
Подскажите пожалуста нужна ли операция? Консервативное лечение не назназначали.Согласно заключения МРТ остерохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска L4-L5 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и протрузии диска L5-S1.Спондилоартроз.
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Какие жалобы и возраст пациента? Размер грыжи? Вопрос об оперативном вмешательстве решается комплексно, рассматриваются все абсолютно вышеперечисленные составляющие.
2015-03-28 15:23:34
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Хочу узнать нужна ли операция в моей ситуации или возможно консервативное лечение, и вообще серьезность ситуации.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Операции на шейном отделе позвоночника очень серьёзны, достаточны опасны и не всегда с хорошим прогнозом.Как правило производят по показаниям, когда есть угроза жизни. Вам необходимо при нагрузках носить воротник Шанца, не поднимать тяжести, не делать резких движений головой, не давать нагрузку на верхний плечевой пояс: подтягиваться, отжиматься, гантели. Лечить консервативно с помощью физиотерапии - лазер, магнит, электростимуляции, индукционная ударно-волновая терапия.
2014-09-28 08:39:24
Спрашивает МИХАИЛ:
МНЕ 40 ЛЕТ БЕСПОКОИЛИ НЕМЕНИЕ РУК И СУДОРГИ НОГ СДЕЛАЛИ МРТ ДИАГНОЗ:ГРЫЖИ ДИСКОВ L3\L4 РАЗМЕРОМ 0,75СМ ВЕРТИКАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ 0,9СМ И ГРЫЖА ДИСКА L5\S1ПРИКРЫТАЯ ОСТЕОФИТАМИ РАЗМЕРОМ ДО 0,6 СМ ДОРЗАЛЬНАЯ МЕДИАЛЬНО ПАРАМЕДИАЛЬНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПРОТУЗИЯ ДИСКА L2,L3 РАЗМЕРОМ ДО 0,4СМ РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В ПРАВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ СУЖИВАЯ ЕГО.ПРИЗНАКИ АСЕПТИЧЕСКОГО СПОНДОЛИТА L5-S1.СКАЖИТЕ ВОЗМОЖНО ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
30 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Михаил, только консервативное лечение применяется в таких случаях, позвоночник не является причиной Ваших нарушений. Грыжи дисков сами ликвидируются в течение полугода, у Вас проблема дольше, наверное. Лечить нужно у врачей, специально обученных лечению болевых расстройств (онемение и судороги имеют ту же причину, что и боль - это повышенная возбудимость чувствительной и мышечной систем). Спрашивайте сертификат об обучении в международных школах, у нас этому не учили.В Украине это медицинский центр "Головная боль" Киев Днепропетровск.
2014-08-29 18:55:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,ходила на фитнес,начала болеть спина в области поясницы. Не могу низко согинаться,долго сижу-болит. Сходила на МРТ и вот результат анализа: Высота межпозвоночных дисков L4-S1 снижена,сигналы от дисков по Т2 существенно снижены. Определяются узуративные дефекты в телах L2-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах крестцовых и копчиковых позвонков,костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: медианная L5-S1 размером 0,6 см,с компрессией прилежащих секторов дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3 см;фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,не сужен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная двусторонняя L4-5 размером 0,4 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3 см; фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,умеренно сужен с обеих сторон;сигнал от структур спинного мозга(поT1 и T2) не измене.Какое лечение вы посоветуете? и возможно ли их убрать навсегда без операций?
17 сентября 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Ув. Елена? а сколько вам лет? какая профессия? Что за фитнес вы посещали..
Если хотите обследоваться и лечиться, сообщите где вы живете, а я подскажу к кому обратиться.
2014-05-20 10:20:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мужу сделали МРТ. Заключение: Поясничный остеохондроз. Грыжи дисков L4-L5 L5-S1. Спондилоартроз. Подскажите, пожалуйста, следует ли делать операцию? Если нет, какое лечение Вы бы рекомендовали?
25 августа 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Елена. Без личного осмотра что то сказать определенно сложно. Рекомендовал бы консервативный метод лечения. И вы не написали что беспокоит вашего мужа. Есть ли боли, нарушения движения, онемения. Как давно?
2013-09-15 19:03:08
Спрашивает Надежда:
Мой диагноз по заключению МРТ:Остеохондроз поперечно-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5.Секвестрованная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 размером 4мм с каудальной миграцией. Размеры секвестра составляют 8х7 мм. Сильные боли и парастезии в правой ноге, которые беспокоили больше месеца, после консервативного лечения почти прошли. Сейчас беспоят постоянные силиные боли в спине и тянущие боли в правой ноге после незначительной физической нагрузки. Посоветуйте,пожалуйста, дальнейшее лечение, обьязательно ли оперативное лечение. Спасибо.
02 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемая Надежда, у вас процесс перешел в стадию хронизации, здесь возможны два варианта развития событий. Первый это периоды ремиссии с переодическим обострением процесса, которое будет требовать симптоматической терапии, второй - это постоянные хронические боли.
По поводу эффективности консервативного лечения сказать тяжело, необходима очная консультация.
По поводу эффективности консервативного лечения сказать тяжело, необходима очная консультация.
2013-09-12 12:37:07
Спрашивает Любовь:
заключение МРТ - мр КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖА диска L2/L3. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5 b L5/S1 Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровне диска L5/S1. Антелистез L5 позвонка. Что в таких случаях показано медикоментозное лечение, или хируркическое вмешательство. Боли в левой ноге особенно когда долго сидиш , при ходьбе нога немеет , иногда вообще не чувствуется левая нога, жжение и боль в пояснице
02 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемая Любовь, тактика лечения зависит от того насколько выражена симптоматика, степени спондилолистеза и от того какой у вас возраст. Если боли умеренные, поддающиеся терапии, степень листеза - 1, и молодой возраст (относительный показатель), то в таких случаях рекомендована консервативная терапия, в остальных - оперативное лечение.
2013-07-19 22:11:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моего отца (65 лет) множественные грыжи позвоночника. МРТ последнее в 2007г.
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.
Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.
Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.
26 июля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Анна, то,что таблетки и лекарства не помогли - это нормально. Вы описываете в своем письме вариант возрастной нормы, то есть, это не болит. Боли, скорее всего, по другой причине. Её надо искать, но без МРТ и КТ.
2013-06-09 11:54:43
Спрашивает Артём:
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Интересует ваше ценное мнение по поводу стратегии лечения протрузии и грыжи L4-L5.
Результаты МРТ:
На серии МР-гомограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2-ВИ, Т1-ВИ, STIR с жироподавлением:
На Т2 - взвешенных изображениях, а также в режиме STIR с жироподавлением определяется снижение интенсивности MP-сигнала на Т2 - ВИ дисков L1 - S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L1 - S1.
Определяются задние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1 тел позвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1 тел позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения смежных замыкательных пластинок, узурация смежных замыкательных пластинок L4 - L5 позвонков.
В смежных отделах тел L4 - L5 отмечаются зоны повышенного МРС в режимах Т2 - ВИ и STIR с жироподавлением.
На фоне протрузии диска L4 - L5 до 2.5 мм определяется дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа, размерами до 7.5 мм с фораминальным распространением до 4 мм, с компрессией правого нервного корешка, с правосторонним латеральным стенозом, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 14 мм.
Задняя, передняя продольная связка на уровне L1 - S1 утолщена.
Определяются артрозные изменения дугоотростчатых сочленений.
Заключение: MP-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков L4 - L5. Дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа диска L4 - L5, с компрессией правого нервного корешка, с правосторонним латеральным стенозом. MP-признаки спондилодисцита в сегменте L4 - L5. Спондилоартроз.
Снимки: https://drive.google.com/folderview?id=0B2KM9_vXBdfNaTJsMV9SajdOZEk&usp=sharing
Результаты МРТ:
На серии МР-гомограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2-ВИ, Т1-ВИ, STIR с жироподавлением:
На Т2 - взвешенных изображениях, а также в режиме STIR с жироподавлением определяется снижение интенсивности MP-сигнала на Т2 - ВИ дисков L1 - S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L1 - S1.
Определяются задние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1 тел позвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1 тел позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения смежных замыкательных пластинок, узурация смежных замыкательных пластинок L4 - L5 позвонков.
В смежных отделах тел L4 - L5 отмечаются зоны повышенного МРС в режимах Т2 - ВИ и STIR с жироподавлением.
На фоне протрузии диска L4 - L5 до 2.5 мм определяется дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа, размерами до 7.5 мм с фораминальным распространением до 4 мм, с компрессией правого нервного корешка, с правосторонним латеральным стенозом, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 14 мм.
Задняя, передняя продольная связка на уровне L1 - S1 утолщена.
Определяются артрозные изменения дугоотростчатых сочленений.
Заключение: MP-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков L4 - L5. Дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа диска L4 - L5, с компрессией правого нервного корешка, с правосторонним латеральным стенозом. MP-признаки спондилодисцита в сегменте L4 - L5. Спондилоартроз.
Снимки: https://drive.google.com/folderview?id=0B2KM9_vXBdfNaTJsMV9SajdOZEk&usp=sharing
11 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Артем. Для определения стратегии одних снимков недостаточно. Важны жалобы и неврологический статус, которые Вы не приводите.
Популярные статьи на тему: лечение грыжи диска
Читать дальше
Профилактика межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое характеризуется изменениями в межпозвоночном диске. Ядро его смещается от центра и вызывает изменения в периферических отделах.
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Новости на тему: лечение грыжи диска
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.
Читать дальше
Победа над радикулитом – одним уколом
Хотя врачи шутят, что от радикулита не умирают, миллионам людей на планете, страдающим этим мучительным заболеванием, от их шуток отнюдь не становится веселее. Но скоро излечиться от распространенного недуга можно будет с помощью одной инъекции озона.
Не всегда болеет то, что болит
Если у Вас возникла боль в правом плече, возможно, это пристут аппендицита. Феномен «отраженной боли» заключается в способности нервных окончаний распространять сигнал тревоги (боли) в разные участки тела