острый тромбофлебит лечение
Вопросы и ответы по: острый тромбофлебит лечение
2014-03-05 20:45:18
Спрашивает нина николаевна:
Добрый вечер, у меня диагностировали острый тромбофлебит ВПВ левой голени, тромбоз притоков БПВ слева, ПТФС с 17.02.2014, назначили лечение - веносмил по 1 т. 3 разы в день - 3 месяца, лиотон, фастумгель - местно, полуспиртовые компрессы на ночь, аспирин кардио 100 мг по одной иаблетке на ночь, эластичное бинтование нижних конечностей! Боль в пораженной области до настоящего времени сораняется, сегодня сдала кровь на коагулограмму. Результаты такие протромбиновое время/индекс - 16,3сек/83,0%(норма 13-15,5/90-105%, АЧТЧ - 36,2 (26,1 - 36,3сек), Фибриноген - 751,4 (175-400 мг/дл), тромбиновое время - 11,3сек (8-14 сек). Подскажите пожалуйста что еще можно принимать и в каких дозах? Спасибо
07 марта 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Нина Николаевна.
Проблема венозных тромбозов (это последствие нарушения свертывающей системы крови) очень сложна. Не менее сложное лечение. Лечение предусматривает комплекс мероприятий, в том числе применение антикоагулянтов (препаратов блокирующих свертывающую систему) и других препаратов улучшающих отток крови, противовоспалительных, антибиотиков и т.д. Основываться только на коагулограмме невозможно.
Боль в нижней конечности, высокий фибриноген, и другие показатели свертывающей системы говорят о том, что проблема не устранена.
Обратитесь на прием к сосудистому хирургу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
Проблема венозных тромбозов (это последствие нарушения свертывающей системы крови) очень сложна. Не менее сложное лечение. Лечение предусматривает комплекс мероприятий, в том числе применение антикоагулянтов (препаратов блокирующих свертывающую систему) и других препаратов улучшающих отток крови, противовоспалительных, антибиотиков и т.д. Основываться только на коагулограмме невозможно.
Боль в нижней конечности, высокий фибриноген, и другие показатели свертывающей системы говорят о том, что проблема не устранена.
Обратитесь на прием к сосудистому хирургу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2014-01-08 21:20:18
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, доктор! Мне 32 года. 1,5 года назад перенесла острый тромбофлебит большой поверхн. вены( позже мигрировала на паховую вену) на правой ноге. Лечение было стационарное. При выписке никаких рекомендаций не получила. УЗИ не делали. Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать какие-то препараты, возможен ли повторение болезни ( периодически ощущаю вертящую боль в месте поражения), может лучше удалить вену. Если нужна консультация специалиста, порекомендуйте, пожалуйста, хорошего врача в Киеве.
12 января 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Оксана.
Заочно ставить диагноз и лечить - невозможно. Только после обследования, можно говорить о какой - то тактике лечения.
Это может быть только консервативное лечение или только операция, ли и то и другое.
Вы описываете острый тромбофлебит большой подкожной вены, с распространением на подвздошный сегмент. Это очень серьезно!
Можете обратиться ко мне на консультацию.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
Заочно ставить диагноз и лечить - невозможно. Только после обследования, можно говорить о какой - то тактике лечения.
Это может быть только консервативное лечение или только операция, ли и то и другое.
Вы описываете острый тромбофлебит большой подкожной вены, с распространением на подвздошный сегмент. Это очень серьезно!
Можете обратиться ко мне на консультацию.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2011-02-11 10:13:26
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста определить диагноз по результатам анализа: т4 - 20 (при норме 11,5 - 23,0), ттг - 0,7 (при норме 0,17 - 4,05),аттпо - 935! (при норме до 20).
Мне 51 год...у меня очень много жалоб на здоровье: у меня очень большой вес - 104 кг. при росте 168 см.,(хотя ем мало), часто опухает все тело, особенно ноги. На ногах у меня уже острый тромбофлебит...ничего не могу с ним поделать. Также у меня миома матки...а этот диагноз мне поставили 15 лет назад...сейчас живот уже как на 13 неделе беременности.Также у меня очень плохая память, стала очень нервной, растерянной, стала плохо слышать.
Ходила часто раньше в больницу,но толку ни какого...лечение мне не назначали, гоняли сдавать анализы и по другим врачам...я все делала, а когда возвращалась к врачу снова - он меня снова куда-нибудь отправлял...а мне из-за тромбофлебита уже ходить очень сложно...незнаю что и делать...Помогите!
Мне 51 год...у меня очень много жалоб на здоровье: у меня очень большой вес - 104 кг. при росте 168 см.,(хотя ем мало), часто опухает все тело, особенно ноги. На ногах у меня уже острый тромбофлебит...ничего не могу с ним поделать. Также у меня миома матки...а этот диагноз мне поставили 15 лет назад...сейчас живот уже как на 13 неделе беременности.Также у меня очень плохая память, стала очень нервной, растерянной, стала плохо слышать.
Ходила часто раньше в больницу,но толку ни какого...лечение мне не назначали, гоняли сдавать анализы и по другим врачам...я все делала, а когда возвращалась к врачу снова - он меня снова куда-нибудь отправлял...а мне из-за тромбофлебита уже ходить очень сложно...незнаю что и делать...Помогите!
15 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Ирина! Что касается работы щитовидной железы, то ее функция в пределах нормы, а вот повышенный титр антител к тиреопироксидазе является косвенным признаком Аутоимунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы имунного генеза), но для верификации диагноза нужно и результат УЗИ щитовидной железы,ну и лечения на данном этапе жизни Вам не показано, а лишь динамическое наблюдение: УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6мес + гормоны (ТТГ,Т4св,Т3св). А что касается Вашего веса, то нужно с ним боротся, попробывать считать по калорийности пищу в своем рационе, употреблять менее 1300Ккал,+двигательный режим, возможно при помощи диетолога. Ну и быть под наблюдением гинеколога, сосудистого хирурга. Удачи и не болеть!
2008-05-07 08:45:27
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 39 лет. Пару дней назад после нагрузки сильно отекла нога от стопы до паха. Врач хирург в районной поликлинике поставил ДЗ Острый тромбофлебит, назначил мне лечение (детролекс, антибиотик, повязку с мазью Вишневского+водочный компресс на верх), полный покой (лежать, нога на подушках). Проверяла протромбин – он 80. Сейчас нога болит под коленом, особенно при движении, отек еще, есть покраснение прошло. Необходима ли мне физиотерапия и что именно? Помогут ли мне компрессионные чулки? Чем еще можно помочь мне в данной ситуации? Можно ли обойтись без операции?
07 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! В такой ситуации, принимая во внимание распространённость воспалительного процесса, операцию нужно было делать в тот же день (после ускоренной предоперационной подготовки), когда Вас осмотрел хирург. Локализация тромбофлебита в области верхней трети бедра угрожает переходом тромба за остиальный клапан (паховую складку) и тромбоэмболией легочной артерии!!! Физпроцедуры при остром тромбофлебите категорически противопоказаны!!! Правильно подобранные копресионные чулки желательно носить не только при варикозной болезни, но и после операции (это значительно уменьшает риск рецидива заболевания и придает послеоперационным рубцам косметичности). Нужна ли операция сейчас нужно решать исходя из Вашего нынешнего состояния.
2015-10-09 13:04:24
Спрашивает Алена:
Врачебная ошибка повлекшая смерть больного
У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз "гиперт.криз",давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз "тромбофлебит",назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?
Спасибо
У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз "гиперт.криз",давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз "тромбофлебит",назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?
Спасибо
13 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алена, если это тромбоз и кровь не может попасть через сосуд к кровоснабжаемым тканям, рука может быть холодная. Если же тромбоза нет , да может быть местная реакция , в виде повышения температуры.
Популярные статьи на тему: острый тромбофлебит лечение
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии
Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.
Читать дальше
Климактерический синдром
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Читать дальше
Пневмония
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...
Читать дальше
Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза
Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем гинекологии, дерматовенерологии и микологии. Необычайно широкая распространенность заболевания, его устойчивость к терапии и длительное течение заставляют многих врачей обращать внимание на...