трещина прямой кишки лечение
Вопросы и ответы по: трещина прямой кишки лечение
2013-01-29 11:23:30
Спрашивает Юлия:
здравствуйте. мне предстоит операция по иссечению трещины прямой кишки и наружных геморроидальных узлов. скажите пожалуйста какой способ лечения лучше и эффективнее : обычная операция или лечение лазером? заранее спасибо
01 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Юлия. Для проведения оперативного вмешательства направленного на иссечение хронической анальной трещины и хронического геморроя может использоваться: обычный скальпель и ножницы, ультразвуковой скальпель, радиволновой скальпель, плазмено-аргоновый коагулятор, современные коагуляторы различных фирм и т.д. Однако результат оперативного вмешательства выбор "скальпеля" не влияет - это доказано многочисленными научными исследованиями. Главное не чем оперировать, а кто оперирует - это мое мнение. Думаю, что Вам необходимо в первую очередь определиться с оперирующим хирургом-проктологом, а дальше уже прислушаться к его мнению в отношении выбора оптимального выбора методики проведения оперативного вмешательства.
2012-03-04 13:03:53
Спрашивает ЮЛИЯ:
УВ.Федот геннадиевич.месяц назад после родов у меня появились симптомы трещины прямой кишки.я незамедлительно(через 3 дня)обратилась к врачу.в данной поликлиннике вместо проктолога принимал хирург.при осмотре выявил острую трещину.прописал только мазь метилурацил.тогда я случайно зашла на этот сайт и нашла ваши рекомендации к подобному случаю.все зажило.но!я имела неосторожность запустить диету(2 дня не соблюдала)и сново порвалось в том же месте.с момента обращения к врачу прошел месяц.значит ли это, что теперь трещина хроническая.и в моем случае какой процент успеха при консервативном лечении?у меня грудной ребенок и не смотря на то,что грудью уже не кормлю-оставить ее не на кого.пожалуйста,помогите!заранее благодарна и понимаю,что консультация заочная...но выхода у меня нет.спасибо.
14 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Юлия. За указанное Вами время хроническая анальная трещина не может образоваться, так что не переживайте. В настоящее время повторите ранее проведенный курс лечения и следите за своим питанием и опорожнением кишечника в дальнейшем. Если будут повторяться эпизоды плотного затрудненного стула, то пользуйтесь постановкой встречной клизмы с целью облегчения акта дефекации.
В отношении же процентов успеха консервативного лечения, то старайтесь об этом не думать - настройтесь на положительный результат.
2010-11-28 18:39:44
Спрашивает лара:
Здравствуйте уважаемый Федот Геннадьевич! Мне 39 лет, после родов 15 лет назад появилась трещина прямой кишки, за эти 15 лет 4 раза была у проктолога, болей не было, но были кровяные выделения, после лечения все проходило. Были периодические периоды обострения, но не сильно беспокоило. Последние пол года где-то 4 раза посреди ночи появлялась очень сильная боль с распиранием в прямой кишке, боль проходила на корточках, в остальное время небольшое чувство распирания, не кровит, но немеет при долгом сидения часть мышцы слева от копчика, Сейчас я прохожу лечение в Он-клиник Харькова мазями, доктор смотрел и пальцевым методом и на глубину до 25 см.,под видеоконтролем, но кроме маленькой трещины ничего не видит, При надавливании внутри прямой кишки где-то сильная боль слева возле копчика, доктор говорит это копчик. Я не знаю куда мне теперь обратиться? И может ли копчик болеть внутри, так как снаружи нет никакой боли при надавливании. Спасибо. Лариса.
29 ноября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Лариса. Болевые ощущения при надавливании на копчик во время проктологического осмотра действительно мог наблюдаться у ряда пациентов. Особенно если пациент ранее перенес какие-то травмы промежности и копчика. Такие болевые ощущения, в глубина малого таза, а не в анальном канале, не характерны для хронической анальной трещины. Для того что-бы развеять все Ваши сомнения и разобраться в Вашей проблеме позвольте Вам порекомендовать пройти следующие обследования:
1) МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2) КТ малого таза.
3) Консультацию невропатолога.
4) Консультацию другого квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре - узнайте "второе мнение".
1) МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2) КТ малого таза.
3) Консультацию невропатолога.
4) Консультацию другого квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре - узнайте "второе мнение".
2010-10-23 10:35:00
Спрашивает Дана:
Доктор, Добрый день!
Два года назад я делала операцию по поводу трещины прямой кишки (хроническая трещина, которую я зарабатывала и терпела несколько лет, т.к. страх перед проктоисследованиями и операциями). Запор с детства. Живу на разных слабительных, если же диету и поддерживаю, она мало помогает, но самое печальное, что независимо от диеты и слабительных, на выходе кал по-любому "делает" мне трещину и вот, уже 1,5месяца образовалась новая трещина, которая до сих пор не заживает. Раньше 2-3 дня и они заживали. Уже дошла до Безорнила, прошла всевозможные свечи, все равно РВЕТСЯ! Теперь страх, что опять я зарабатываю хронику и придется идти на операцию. Как быть, как лечить трещину, если она после дефекации и лечения, все равно кровит и не заживает?
Два года назад я делала операцию по поводу трещины прямой кишки (хроническая трещина, которую я зарабатывала и терпела несколько лет, т.к. страх перед проктоисследованиями и операциями). Запор с детства. Живу на разных слабительных, если же диету и поддерживаю, она мало помогает, но самое печальное, что независимо от диеты и слабительных, на выходе кал по-любому "делает" мне трещину и вот, уже 1,5месяца образовалась новая трещина, которая до сих пор не заживает. Раньше 2-3 дня и они заживали. Уже дошла до Безорнила, прошла всевозможные свечи, все равно РВЕТСЯ! Теперь страх, что опять я зарабатываю хронику и придется идти на операцию. Как быть, как лечить трещину, если она после дефекации и лечения, все равно кровит и не заживает?
26 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Дана, прежде, чем планировать новое вмешательство по поводу хронической трещины необходимо проанализировать причину Ваших запоров, выявить характер их - за счет нарушений пассажа по толстой кишке или за счет нарушения функции прямой кишки. Это можно сделать только при
полноценном проктологическом обследовании, включающем в себя очную консультацию проктолога с осмотром прямой кишки и анального канала, ирригоскопией, проведением пассажа бариевой взвеси по толстой кишке, замером показателей со стороны прямой кишки (компъютерная пневмокинезометрия), также очень ценными в плане дообследований являются общий анализ крови с формулой для исключений проблем с
кроветворной системой, при которых также встречаются рецидивирующие трещины в анальном канале. Помочь решить Вашу проблему можно будет только после получения результатов обследований и очного осмотра а также анализа всех тех мероприятий, которые Вы выполняли, но, по Вашим словам, без существенного улучшения. Так, что не бойтесь, а сделайте все, для того, чтобы узнать причину Вашего дискомфорта!
полноценном проктологическом обследовании, включающем в себя очную консультацию проктолога с осмотром прямой кишки и анального канала, ирригоскопией, проведением пассажа бариевой взвеси по толстой кишке, замером показателей со стороны прямой кишки (компъютерная пневмокинезометрия), также очень ценными в плане дообследований являются общий анализ крови с формулой для исключений проблем с
кроветворной системой, при которых также встречаются рецидивирующие трещины в анальном канале. Помочь решить Вашу проблему можно будет только после получения результатов обследований и очного осмотра а также анализа всех тех мероприятий, которые Вы выполняли, но, по Вашим словам, без существенного улучшения. Так, что не бойтесь, а сделайте все, для того, чтобы узнать причину Вашего дискомфорта!
2010-09-25 19:50:34
Спрашивает Татьяна:
Помогите, пожалуйста, советом! 10 лет назад была прооперирована по поводу геморроя 4 ст. и частичного выпадения прямой кишки. 9 лет назад начала ежедневно принимать антигипертензивные препараты, конкретнее - тенорик, через 5 лет употребления данного препарата получила совет своего терапевта сменить его, назначили липразид 20. Через несколько дней после начала лечения липразидом стала чувствовать сильные жгучие боли в прямой кишке, которые с каждым днем увеличивались по продолжительности и интенсивности. Стул стал многократным, меняющимся то по типу поноса, то по типу запора, с кровотечением, зеленоватого цвета. Строжайшая диета, почти голод не облегчили состояния. Прямая кишка, распухшие внутренние геморроидальные узлы вылезали наружу, вправление не давало эффекта. Через 1,5 месяца невыносимых мучений, уверенная, что умираю уже умираю, перестала пить липразид - и, о чудо! - с каждым днем состояние стало улучшаться, вскоре пришло в норму. Через три года подобное состояние повторилось, образовалась трещина, экспериментальным путем выяснила, что теперь виновником был гипотиазид, входящий в состав тенорика, перешла на чистый атенолол. Еще через 1,5 года снова рецидив. Теперь уж виноват был атенолол. Скажите, пожалуйста, - какая связь существует между медикаментами и геморроем и трещиной прямой кишки?
28 сентября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Татьяна. Ситуация для меня не совсем понятная и объяснимая. Вы принимали совершенно разные препараты, которые мало влияют на состояние геморроидальных узлов и на работу кишечника. Но в любом случаи если у Вас есть выраженные геморроидальные узлы и хроническая анальная трещина, то необходимо рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве.
2010-01-19 20:07:28
Спрашивает неля:
У меня застаревшая трещина прямой кишки?А после вторых родов преобрела еще и геморрой шишка образовалась.Подскажите лечение чтобы уменьшить размер шишки и обезболить.
21 января 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Неля. Если у Вас имеет место и хроническая анальная трещина и наружный хронический геморрой, то единственным эффективным методом лечения в этой ситуации является хирургический - геморроидэктомия с иссечением трещины. Но не видя пациента невозможно установить окончательно правильный диагноз и окончательно определиться с возможными методами лечения. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время обратится на очную консультацию к вкалифицированному проктологу, установить правильный диагноз и определиться с возможными путями и методами решения этой проблемы.
2009-11-07 11:54:55
Спрашивает Володя Ш.:
Здраствуйте.
Я после операции. У меня диагноз- полипы и трещина прямой кишки. Самостоятельное медекаментозное лечение на протяжении 2 месяцев результатов не дало.
Прошу сообщить возможность и методы лечения...
Я после операции. У меня диагноз- полипы и трещина прямой кишки. Самостоятельное медекаментозное лечение на протяжении 2 месяцев результатов не дало.
Прошу сообщить возможность и методы лечения...
09 ноября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здраствуйте Владимир. Я несколько не понял Ваш вопрос. Если Вас уже прооперировали, то вопрос об возможных методах лечения уже неактуален. Но в принципе для лечения хронической анальной трещины используют несколько методик. Условно из можно обьединить в четыри группы:
1) использование различных консервативных методов лечения(свечи, мази, таблетированные препараты, ванночки, слабительные, диеты и т.д.;
2) консервативное лечение+ криодеструкция (замораживание жидким азотом) трещины;
3) консервативное лечение + введение препаратов содержащих ботулотоксин(они вызывают расслабление анального сфинктера и способуствуют нормализации стула и заживлению трещины);
4) оперативное вмешательство.
Выбор метода лечения зависит от многих факторов, но в первую очередь от состояния трещины. Если трещина "старая" с плотными рубцовыми краями и дном, то в этой ситуации может помочь только оперативное вмешательство. Если Вы еще не прооперировались, то Вам показана консультация квалифицированого проктолога с решением вопроса о выборе возможного метода лечения. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
1) использование различных консервативных методов лечения(свечи, мази, таблетированные препараты, ванночки, слабительные, диеты и т.д.;
2) консервативное лечение+ криодеструкция (замораживание жидким азотом) трещины;
3) консервативное лечение + введение препаратов содержащих ботулотоксин(они вызывают расслабление анального сфинктера и способуствуют нормализации стула и заживлению трещины);
4) оперативное вмешательство.
Выбор метода лечения зависит от многих факторов, но в первую очередь от состояния трещины. Если трещина "старая" с плотными рубцовыми краями и дном, то в этой ситуации может помочь только оперативное вмешательство. Если Вы еще не прооперировались, то Вам показана консультация квалифицированого проктолога с решением вопроса о выборе возможного метода лечения. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
2016-03-25 07:32:33
Спрашивает Яна:
дравствуйте, на протяжении 4 месяцев беспокоит боли в животе слева около пупка, так же изменился стул стал более жидким, появилась температура 37-37,2 так же озноб, не могу сидеть, присутствует боль в прямой кишке. Т. к. живу в маленьком поселке, то врачей у нас по минимуму, начала ездить сама по возможности и сдавать анализы. ОАК норма, ОАМ, норма, УЗИ ЖКТ - без патологий, ФГС- рубец от язвы 12-петсной кишки, хронический гастродуоденит, колоноскопия - катаральный колит, проктосигмоидит, эрозивный сфенкериn.трещина 0,6см. Была у терапевна (тк гастроэнтеролога нет) выписали свечи натальсид, диету №4, клизмы с ромашкой. После лечения стало легче температура прошла, но боли периодически появляются. НЕ могли бы Вы мне посоветовать более полное лечение или может подкорректировать то что выписал мне терапевт, не хотелось бы упустить что-то в лечение.
04 мая 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Яна,
Описанные Вами симптомы могут быть при неспецифических воспали тельных заболеваниях кишечника - Болезни Крона и НЯК. Эти заболевания лечатся в проктологическом стационаре, так как при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьёзным осложнениям. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения в Вашем случае показана консультация проктолога с проведением ректороманоскопиии, эндоскопическое исследование толстого кишечника - колоноскопия с биопсией терминального отдела тонкого кишечника, капсульная эндоскопия тонкого кишечника.
2015-01-16 03:48:44
Спрашивает Нина:
В июне 14-го года я обнаружила в области промежности между анусом и влагалищем небольшую безболезненную шишку. Температуры не было. В сентябре шишка увеличилась , при надавливании на нее из ануса появлялся. гной. Далее , в течение 4-х последующих месяцев я обращалась на прием к 4-м проктологам, все практикующие хирурги, все со званиями. Все поставили мне разные диагнозы- 1. ректовагинальный свищ) при этом в протоколе обследования указано, что "свищевых отверстий во влагалище, перианальной области, промежности нет"), 2. неполный внутренний свищ прямой кишки; 3. внутренний свищ прямой кишки ( "никакого ректовагинального свища у вас нет" 4. анальная трещина, геморрой 2-й степени, неполный свищ" . При этом проктолог , поставивший последний диагноз является практикующим проктологом колопроктологического центра с большим опытом работы. Он вообще заявил, что "никакого свища у вас нет", но если вам его уже диагностировали, я допишу. Рекомендации к оперативному лечению дали только первые три проктолога, последний назначил консервативное лечение. Что мне делать дальше? Идти к пятому ? Беспокоит только иногда небольшой дискомфорт в области ануса и незначительные гнойные выделения из анальн.отверстия после надавливания на шишечку. После ночного сна эта шишка почти полностью исчезает всегда. Температуры нет, общий анализ крови в норме(сдавала 2 раза). Я так понимаю- свищ - это осложнение после парапроктита, в основном. Может ли парапроктит протекать без повышения температуры.
22 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Нина. Думаю, что у вас имеет место все-таки неполный свищ прямой кишки, который не исключено, что открывается в переднюю анальную трещину. Вероятнее всего, чтов этом свищевом ходу, как в кармане накапливается гной, который при надвливании выделяется через анальное отверстие. Если мои предположения верны, то вас нужно таки оперировать.
Популярные статьи на тему: трещина прямой кишки лечение
Читать дальше
Свищ прямой кишки: лучшее лекарство – скальпель хирурга
Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.
Читать дальше
Анальная трещина: болезнь, которую нельзя откладывать «на потом»
Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Читать дальше
Геморрой
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
Читать дальше
Хронический неспецифический неязвенный колит у детей
Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.
Читать дальше
Консультация проктолога
Проктолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний всего прямокишечного отдела и прилегающих областей.
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Новости на тему: трещина прямой кишки лечение
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.