лечение ревматизма

Вопросы и ответы по: лечение ревматизма

2013-08-31 17:37:07
Спрашивает Anna:
Мне 33 года. Мне должны удалять гланды. Если ревмопроба - ее показатели будут высокими и у меня еще зоб, то нужно ли провести какое-то лечение до операции? Мне сказали что эффект будет если провести лечение ревматизма и осложнений от хронического тонзилита до операции или это не имеет значение??

Спасибо за ответ.
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! При наличии активной фазы ревматизма тонзилэктомию не проводят. Только после того, как будет купирован острый процесс (исчезнут признаки активности ревматизма, будут отменены кортикостероиды) можно начинать готовиться к оперативному лечению. Схема такой терапии всегда индивидуальна и вот основные ее отличительные особенности. Во-первых, операция проводится на фоне антиревматического лечения. Во-вторых, если больной получал салицилаты, то их следует заменить на те, которые вызывают меньшую кровоточивость (например, на индометацин, бруфен). В-третьих, перед тонзилэктомией за несколько дней назначают антибактериальные средства и оканчивают курс антибиотикотерапии только через 7-10 дней. И последнее, после выписки из лор-стационара целесообразно было бы повторно проконсультироваться с ревматологом для исключения обострения заболевания. Всего доброго!
2012-03-03 17:05:12
Спрашивает Александр:
Добрый день!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения - месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Александр! На решение таких проблем требуется профессиональный индивидуальный врачебный подход, а по Вашим вопросам создаётся впечатление, что именно Вы хотите размышлять и решать. Я подозреваю, что именно по этой причине Вы всё время откладываете, пересматриваете и видоизменяете назначения, тем самым усугубляя эти хронические процессы. Действуйте, так как Вам говорит Ваш лечивший врач.
2016-02-25 13:25:48
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Болею уже 5 лет,после сильного гриппа начали крутить ноги.Обратились у лору и после всяких видов лечения(включая консервативное)гланды были удалены,но ноги так крутить и не перестали.после удаления уже прошло 3 года.при этом диагноз ревматизм не ставят,только повышен уровень АСЛО в крови,а также обнаружен гемолити.стрептокок в крови. Держиться температура 37.0,37.1,хламидии не обнаружены,вич также.анализы сделаны месяц назад при этом лор говорит что это не его,а ревматолог также говорит что не его. Помогите я уже не знаю к кому обращаться. .кололи бицелин 3 раз в неделю в течении месяца,этого хватает ненадолго потом кручение возвращается,и чувствую дискомфорт в трахее.
29 февраля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Наталья! Все же, я считаю, что Ваше состояние связано с ревматоидным артритом, при котором иммунитет будет тоже страдать (кроме суставов). При таком хроническом процессе, а ЛОР и ревматолог просто не видят проблем с точки зрения своих узких специальностей, лучше всего наблюдаться у терапевта. Состояние, повторяю, хроническое, обострения могут иногда затягиваться, в зависимости от образа жизни, питания и пр.
2016-02-24 10:57:01
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У меня врач диагностировал ревматоидный артрит. Назначил лечение, но оно не помогает. Очень сильна боль в левом плечевом суставе. По сиптомам прочитала, что это может быть и рак легкого(У меня папа и дядя умерли от рака легкого) Вопрос: может ли у больного ревматизмом развиться еще и рак. (ревматизм выявлен по анализам)
04 марта 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ревматоидный артрит устанавливается не только по анализам! В конце сообщения вы уже пишите о ревматизме. Это разные заболевания. И плюс лечение ревматоидного артрита особенное, его назначает ревматолог. Поэтому, важно какие суставы поражены, болят ли суставы кисти, есть ли утренняя скованность и сколько она длится, если есть? Какие анализы Вы сдавали и какие результаты? Чем Вас лечат? Что касается того, что Ваши родственники умерли от рака легкого, то советую сделать МРТ органов грудной полости. Что касается риска опухолей на фоне ревматоидного артрита, то есть не большой риск опухоли крови, но не легких. Удачи!
2015-11-04 06:30:55
Спрашивает Малика:
Здравствуйте!!!
С детства как помню себя у меня болят суставы на ногах и в последние пару лет еще и локтевые суставы и фаланги при плохой погоде, иногда даже после перенесения стресса.
сдавала анализы на ревмопробы и мочевую кислоту и всегда прям идеальные результаты. в детстве в лет 13-14 лежала в больнице с ревматизмом, но после курса лечения становилась лучше на пару месяцев и все начиналось сначала...
11 марта 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Малика, причин для таких болей множество, одних ревмопроб не всегда достаточно, продолжайте обследование у ревматолога, дополнительно необходимо делать рентгенографию суставов, оценить уровень кальция и исключать реактивные артриты.
2015-10-09 13:04:24
Спрашивает Алена:
Врачебная ошибка повлекшая смерть больного
У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз "гиперт.криз",давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз "тромбофлебит",назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?
Спасибо
13 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алена, если это тромбоз и кровь не может попасть через сосуд к кровоснабжаемым тканям, рука может быть холодная. Если же тромбоза нет , да может быть местная реакция , в виде повышения температуры.
2015-05-21 23:08:11
Спрашивает Галина:
Добрый день!Пишу еще раз,тк предыдущее письмо не отправилось.
5 месяцев тому переболела ангиной..после чего появились боли в шее и суглобах и температура 37.Прокололи антибиотиками 10 дней - цефтриаксон.Боли в суглобах и шее не прошли,ощущение большего правого глаза,натянутость правого века.Общий развернутый анализ крови показал еозонфилию 11 при норме 1-5.Доктора сказали обратится к ЛОРУ.Лор отправил на бакпосев (стрептокок 4)- какими- то препаратами мне мыли горло 5 дней и прошла курс кварца.Субфебрил 37 остался- начиная с 13-14 дня (после еды стала замечать).Горло не тревожило особо.Боли в мышцах,суглобах,храп,дискомфорт правого глаза.Поставили диагноз- миозит и пролечили ксефокамом,мовексом,диклоберлом.Ничего не произошло.Температура осталась.С утра стянутость в плечах сильная.Прошла курс масажей для всего организма и повторный анализ общий.Оказался нормальным(кроме еозонфилов).Меня терапевт еще проколола ревмоксикамом и амизин в табл.Боли не прошли и температура не упала.Асло незначительно увеличено.Послали к обласному ревматологу...он лечить не стал, дал кучу анализов для подтверждения ревматизма,наверное( но я читала что это на системные болезни)гепатит в и с. Все отрицательно.Сделала узд всех внутренних органов,ренген легких,нашли незначительно увеличенный правый яичник(узд за день до месячных).Гинеколог особых проблем при обзоре не увидел, но сказал проверить щитовидку.Узд щитовидки норма.Послали к хирургу.Он увидел незначительно повышеный уровень чего-то там что связано с поджелудочной.Назначил системы для травного тракта.Меня прокапали 5 дней.Температура после систем увеличивалась.Но продолжала держаться 37.Боли в шее замучивали.Нейрохирурги(2)сказали сделать КТ шеи..поставили признаки остерехондроза,без протрузий и каких либо изменений.
Посоветовали поднимать имунитет и делать 5 тибетских жемчужин)

Потом я сама подумала,что у меня ипохондрия и градусниковая температура.я купила градусник даже на работу.позвонила дочери моей знакомой(она учится на 5 курсе Богомольца)Девочка умная,призер всеукраинской олимпиады(2 место).Она спросила про первый анализ и сказала- * сдайте глистовую панель*эозонфилы очень высокие.Сдала на все возможные антитела.Нашли антитела G 0.36 ПРИ НОРМЕ ДО 0.26 до токсокар.Я с перепугу выпила 3 дня вормил как написано на пачке.Температура начала прыгать..стало чуть-чуть легче.Сразу обратилась к гастроентерологу и призналась про самолечение.Он сказал что правильно сделала..призначил*поднять имунитет*..тоисть приписал что-то что целый день надо пить вместо клизмы) потом какие-то бактерии пить неделю после очистки и диета.Температура начала делать признаки падения.Параллельно обратилась к инфекционисту...он призначил еще 3 вормила, карсил- 10 дней,мезим -форте 10 дней и лоратидин 10 дней на ночь.Первую неделю лечения температура начала падать...на второй- стала нормой.36.6. зАКОНЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ И пересдала анализ на антитела.Они стали 0.77!!!!!! при норме 0.26. Доктор сказал,что это хорошо.Значит организм отреагировал на лечение.Но паралельно вернулась температура- только уже 37.3-37.5.Доктор сказал ничего не делать 2 недели,пусть сам организм борется.Через 2 недели повторный анализ.
Я хочу спросить,правильно ли меня лечат 2 доктора( обое знают друг о друге)...Инфекционист и гастроентеролог..? Лечится ли это вообще?т Большое спасибо за ответ
25 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Галина не увидел у Вас в принципе данных за токсокароз наличие одного положительного igG не дает оснований ставить такой диагноз, проконсультируйтесь с еще одним инфекционистом на очном приеме.
2015-05-21 16:57:05
Спрашивает Галина:
Добрый день
У меня такая проблема.С января 2015- плохое самочувствие , боль в шее.Анализы норма, кроме эозонфилов( 11( при норме 1-5)и сегментно-ядерные нейтрофилы 49.До этого пропила антибиотик ( ангина)- цефтриаксон 10 дней.Потом по врачам и анализам..субфебрил-37.-37.1 после еды в основном.
что сдавала и чем лечили
1.на ревматизм ревматоидный фактор завышен незначительно 14.2 при норме 14
с-реакт белок норма
антистрептозолин о- норма
сечова кислота - норма
лечили ревмоксикамом и азицином
2.высев с горла носа на бактерии
стрепт окок 4
промывали мигдалины хотя горло особо не болело

3.узд почек -солевой диатез- назначили диету
4.поставили шейный миозит - лечили мовекс...ксефокам...
повторные анализы- норма
незначительно завышены показатели поджелудочной
субфебрил остался

- гинеколог..нормаб правый яичник слегка увеличен( узд перед месячнымы)
щитовидка( узд)- норма
анализы на mi 2 , ku, nrnp/Sm/Sm/SS-a,Ro-52, SS-b,Scl-70,Pm-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, DS DNA, AMA-M2 Б НУКЛЕСОМЫБ РИБОСОМНИЙ Р БЫЛОК. АНТИТЫЛА ДО ЦИКЛЫЧНОГО ЦИТРУЛЫНОВОГО ПЕПТИДУ( ANTI-CCP)---ГЕПАТИТ С В НОРМА
УЗД ВНУТР ОРГАНОВ НОРМА
РЕНГЕН НОРМА
ПРОКАПАЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ В СТАЦИОНАРЕ
СУБФЕБРИЛ ОСТАЛСЯ
СКАЗАЛИ СДАТЬ НА АНТИТЫЛА К ПАРАЗИТАМ A M G .ВЫЯВИЛИ АНТИТЕЛА G 0.36 ПРИ НОРМЕ 0.26 К ТОКСОКАРАМ
НАЗНАЧИЛИ ВОРМИЛ 4 ДНЯ
СУБФЕБРИЛ НАЧАЛ ПРЫГАТЬ
ФОРТРАНС 3 ПАК И ЛАКТОМУМ 1 НЕДЕЛЮ
ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ДНЯ НАЗНАЧИЛИ
ВОРМИЛ 3 ШТ
КАРСИЛ -10 ДНЕЙ
МЕЗИМ ФОРТЕ- 10 ДНЕЙ 3Р.Д
ЛОРАТИДИН- 10 ДНЕЙ 1 Т В ДЕНЬ
2 НЕДЕЛИ ТЕМПЕРАТУРА НАЧАЛА НОРМИРОВАТЬСЯ И К КОНЦУ ВТОРОЙ НЕДЕЛИ ПРИШЛА В НОРМУ
ПРОШЛО 2 ДНЯ И ОНА ПРЫГНУЛА ОПЯТЬ НО УЖЕ ВЫШЕ..37.3-37.4
ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ НА АНТИТЕЛА К ТОКСОКАР 0.77 ПРИ НОРМЕ 0.26
ДОКТОР ГОВОРИТ ВСЕ НОРМАЛЬНО-ЭТО ОРГАНИЗМ НАЧИНАЕТ БОРОТЬСЯ САМ.СКАЗАЛ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ- ПРАВИЛЬНОЕ ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ.ТОЧНО ЛИ ЭТО ТОКСОКАР.
МЕНЯ И ДАЛЬШЕ БОЛЯТ СУГЛОБЫ...
ПРАВИЛЬНО ЛИ МЕНЯ ЛЕЧАТ




25 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Обсудите с лечащим врачом целесообразность анализа - цитрулиновый виментин.
2015-02-13 12:27:44
Спрашивает Ая:
Могу ли начать лечение без гоновакцины?После смерти мужа(3года)впала в депрессию(как дальше жить,зачем)через 7месяцев устроилась на работу(раньше никогда не работала)кассиром,в коллектив невлилась,постоянное раздражительность(отсюда агрессия)чувство переутомленности,неадекватнось.переезд и другая работа(физическая)в кондитерскую,стресс.неделю проработала и на2нед.в больницу попала.лечили в неврологии.и началось!под скулами в области шеи,под грудью,спина,поясница покрылась сыпью после пузырьками,стреляюшие,коляшие боли в области лопатки,позвоночник и постоянная усталость,сутками спала не могла стоять сидеть лежать,лихорадка.сдала анализы,узи и букет болезни.воспаление везде почки(пиоленефрит,хзалетестит,ревматизм артрит,бронзит,малокровие и т.д короче лечил невролог,нефролог,терапевт(желудок),гинеколог,уролог,кардиолог,окулист,психиатр нар.лекари санатории с горячими ваннами,азекерит и так 3года.каждый месяц по 1-2курса целое состояние и только хуже,от невыносимых болей решилась покончить с жизнью.тут родные отвели к психиатру тот прописал феварин.немного успокоили нервы.и случайно подруга дала ацикловир.несразу заметила но зуд,жжение уменьшилось,болячки стали заживть,зрение улучшилось,начала немного ходить,добавились проблемы низ живота,месячные пропали на 1месяц а потом полились и поокончании продолжались коричневые воды.проконсультировалась,в декабре сдала кровь на вирусы иChlamidiya IgG C 0,331-S 0,358 (1,08 /-)
17 февраля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ая, добрый день! Да, если нет хронической гонококковой инфекции.

Популярные статьи на тему: лечение ревматизма

Характер метаболической терапии у детей с ревматизмом
Читать дальше
Характер метаболической терапии у детей с ревматизмом

Любому практикующему врачу и исследователю следует учитывать постулат J. Rotta, согласно которому «ревматизм не исчезнет, пока циркулирует стрептококк группы А, а человеческая популяция по ряду объективных причин не может быть избавлена от...

Минздрав решительно настроен на реформу
Читать дальше
Минздрав решительно настроен на реформу

Здравоохранение всех без исключения стран мира находится в перманентном состоянии реформирования. Связано это с рядом причин, прежде всего с возрастающими расходами на лечение.

Протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей

Государственный протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей подготовлен коллективом известных детских аллергологов Украины.

Диагностика и лечение дисциркуляторных энцефалопатий
Читать дальше
Диагностика и лечение дисциркуляторных энцефалопатий

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения нашей страны. По данным официальной статистики МЗ Украины, в 2002 году зарегистрировано более 2 млн. человек с различными.

Городскому центру кардиологии и ревматологии — 25 лет
Читать дальше
Городскому центру кардиологии и ревматологии — 25 лет

21 ноября Центральная городская Киевская клиническая больница отмечала двойной юбилей: 80-летие со дня рождения члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки УССР, лауреата Государственной премии УССР, доктора медицинских наук,...

Как лечить ангину?
Читать дальше
Как лечить ангину?

Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Увеит: диагностика и лечение
Читать дальше
Увеит: диагностика и лечение

Увеит или воспаление сосудистой оболочки глаза представляет особую опасность для зрения, что обусловлено двумя его особенностями.

Тонзиллит у взрослых и детей
Читать дальше
Тонзиллит у взрослых и детей

Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.

Боль в горле – обратите внимание!
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Новости на тему: лечение ревматизма

Прием аспирина снижает риск развития меланомы
Читать дальше
Прием аспирина снижает риск развития меланомы

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована более 100 лет тому назад. В те годы врачи считали, что единственное ее назначение – лечение воспаленных суставов. Однако за минувшее столетие ученые обнаружили множество новых целебных свойств аспирина.

Компания Bayer начинает производство аспирина ускоренного действия
Читать дальше
Компания Bayer начинает производство аспирина ускоренного действия

Приверженцев лечения старыми проверенными средствами, несомненно, порадует известие от фармацевтического гиганта – знаменитая компания Bayer AG начинает выпуск новой формы аспирина, который действует в несколько раз быстрее старой.

Прием малых доз аспирина снижает риск развития раковых опухолей
Читать дальше
Прием малых доз аспирина снижает риск развития раковых опухолей

Изобретенный более 110 лет назад аспирин, который также известен как ацетилсалициловая кислота, является одним из самых старых препаратов в арсенале нынешних врачей. Однако отправлять старый добрый аспирин «на пенсию» в ближайшие годы никто не станет, хотя тысячи лекарств, которые были синтезированы десятилетия спустя после аспирина, уже давно выведены из применения как устаревшие. Ученые открывают все новые и новые полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – препарат, который его автором был изобретен для лечения ревматизма, теперь широко применяется при профилактике и лечении таких совершенно разных недугов как болезни сердца, диабет, болезнь Альцгеймера, инсульт, бесплодие, тромбоз вен и других. А британские исследователи на основании многолетних наблюдений утверждают, что длительный прием аспирина значительно снижает риск развития некоторых форм рака.

Больные артритом редко обсуждают проблему депрессии
Читать дальше
Больные артритом редко обсуждают проблему депрессии

Согласно результатам недавнего исследования, люди, страдающие от артрита, крайне редко говорят со своими врачами на тему депрессии. Однако данное заболевание часто постигает пациентов с ревматизмом, утверждают специалисты

Старый добрый аспирин может защитить от рака кишечника
Читать дальше
Старый добрый аспирин может защитить от рака кишечника

Ровно 113 лет тому назад немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту. Хоффман, руководствовшийся благородной целью – найти средство, которое облегчило бы страдания его отца, мучавшегося ревматизмом, совершил без преувеличения великое открытие. Ученые открывают все новые и новые полезные свойства лекарства, которое мы по привычке называем «аспирин»: так, британские исследователи утверждают, что регулярный прием всего одной таблетки аспирина значительно снижает риск развития рака толстой кишки. Однако следует помнить о побочных эффектах легендарного лекарства – назначать такое превентивное лечение должен только врач.