лечение ревматизма медикаментозно

Вопросы и ответы по: лечение ревматизма медикаментозно

2014-12-23 11:59:46
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 36 л.
Около 3-х мес. назад начались боли в сердце(то давящие, то колющие)В 5 лет был поставлен диагноз - ревматизм активная фаза, В 7 лет начала заниматься плаванием (профессионально занималась 10 лет).В 10 лет был снят диагноз.Закалена, на учете ни с чем не стою. Гипотоник, но в последнее время давление часто высокое. Сегодня сделала УЗИ сердца, заключение: Эхо ознаку ПМК І ст., недостатності МК І ст, нормальна скоротлива функція міокарду.
Вопрос: Возможная причина болей в сердце - данное заключение? Насколько это опасно? Специальное медикаментозное лечение или возможно витамины и микроэлементы для сердца пропить? И возможны ли физ.нагрузки?
24 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Юлия, есть смысл пройти велоергометрию, и получить очную консультацию у ревматолога после результатов ВЭМ. Удачи Вам!
2010-06-05 18:24:26
Спрашивает Сусанна:
Здравствуйте! 23 дня назад у отца (63 года) случился ишемический инсульт. Моторная афазия гемипарез до плегии в правой руке. Речь восстанавливается, правой ногой двигает, руку не чувствует вообще. Его заболевания - ревматизм, мирцательная аретмия, пол года назад была операция по замене клапана сердца. Нас выписали, прописали только медикаментозное лечение и сказа ли, что с его сер
дцем реабилитационные мероприятия НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ! Соответствует ли это реальности? Мы не делаем даже массаж, только сгибание руки. Спасибо
15 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сусанна. Массаж можно, пассивная разработка не противопоказана. Активная - возможна с рекомендациями кардиолога. Если будет лежать и совсем не двигаться, то ряд осложнений возникнут точно.
2009-05-26 18:29:59
Спрашивает Людмила:
Моему мужу 59 лет. Пролечился в кардиологии, сейчас находится на амбулаторном лечении.

ДЗ: Ревматизм а/ф, акт ІІ, возвратный ревмакардит, аортальный порок сердца (стеноз АК+недостаточность АК II-III ст), недостаточность митрального клапана II ст, акстрасистолическая аритмия. СН ПА со сниженной систолической функцией левого желудочка. ФВ 33%. Гемодинамическая стенокардия. Артериальная гипертензия.
Осложнения: Кардиальная астма 12.04.09
Сопутствующий: постинфарктный (неизвестной давности крупноочаговый инфарк миокарда передне-перегородочной области левого желудочка) и атеросклеротический кардиосклероз. СН ПА со сниженной систолической функцией левого желудочка. ФВ 33%. Артериальная гипертензия.

Давление у мужа, за последний месяц, очень низкое от 90/50 до 60/40 мм рт ст.

Эхокардиография от 22.05.09 - дополнительная поперечная трабекула левого желудочка в области верхушки. Уплотнение стенок аорты. Начальное расширение корня аорты. Постстенотическое расширение восходящего отдела аорты. Фиброз, кальциноз 2 ст. створок аортального клапана. Уплотнение с участками фиброза створок митрального клапана. Комбинированный аортальный порок. Аортальный стеноз. Умеренная недостаточность аортального клапана. Минимальная митральная недостаточность. Начальное расширение полости левого предсердия. Расширение полости левого желудочка. Начальная гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в точке МЖП - признак кардиосклероза. Снижение сократимости миокарда. Гипокинез в области среднего переднего, среднего перегородочного, среднего передне-перегородочного, верхушечного переднего, верхушечного латерального, верхушечного перегородочного сегментов.

Консультирован областными специалистами (ревматологом, кардиологом, кардиохирургом).

26.05.09 Кардиохирург сказал, что необходима операция. Его резолюция: после коронарокардиографии (принятие решения об объёме операции)
1) протезирование аортального клапана
2) ПАК+АКМ

В связи с тем, что стоимость операции от 25 до 30 тыс. грн., муж не может оперироваться.

Вопросов у меня к Вам два

1. Делают ли в Украине такие операции бесплатно?

2. Если нет, то какое медикаментозное лечение лучше всего в этом состоянии?

С уважением Людмила
30 мая 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Финансирование медицины в нашем государстве сейчас очень скудное. Я не могу Вам назвать хоть одно учреждение, где выполнят операцию Вашему мужу бесплатно. Если Вы жители Киева, то можете стать на очередь в Киевском городском центре сердца. Ну, а если другого региона, то спросите в Институте им. Н.М.Амосова. Что касается консервативного лечения, то лечение сердечной недостаточности везде стандартное и я думаю, что Ваш муж его получает. Оно включает в себя соблюдение водно солевого режима (ограничение приема жидкости, соли, диета), прием мочегонных, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ (аналогов капотена).
2008-06-04 16:28:07
Спрашивает Мария:
Здравствуйте доктор, с наступающим Вас праздником медицинского работника! Вопрос у меня простой, как выжить и быть активной и насколько это я теперь могу себе позволить. Мне 54 года,рост-154см,вес 53кг, с 7 летнего возраста стояла на Д учете- ревматизм н/ф комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза в азомоторной ф., сейчас УЗИ подтвердило диагноз, но еще и недостаточность появилась, плюс вегетососудистая дистания.... Я последние 10 лет не проводила никакого профилактического лечения, по 5 лет занималась моржеванием,уже 5 лет как не обливаюсь холодной водой-лень переборола,всегда активная быстрая, а сейчас в буквальном смысле- ползаю как черепаха, вот уже с марта месяца, очень частые приступы, а с 15 мая скорая приезжает каждый день, но чтобы их не тревожить сын сам мне колет анальгетики , спазмолитики ... Но я понимаю, что -то серьезное происходит: Левая сторона тяжелая, горит огнем, сердце кровью горячей обливается, и не проходит. Дыхание разное, то я не могу вздохнуть и дыхание вялое поверхностное, то дышу глубоко постоянно зевая- не хватка воздуха. Боль под левой лопаткой, за грудиной, сильная слабость, слабое головокружение,бросает в холодный пот, а иногда обдает жаром, то знобит, конечности холодеют еще больше / они у меня почти всегда холодные,бедный муж терпит уже 35 лет/ Болят все мышцы левой стороны груди.Два шага шагну появляется сердцебиение / моя норма пульса-60, а сейчас колеблется до90/, АД- моя норма 120/80, а сейчас бывает 110/85, 100\60,100/40,90/65 По ступенькам не могу подняться= обморочное состояние наступает. Все советы медикаментозного лечения не дают результата. Хочу проконсультироваться в спецклинике. Надеюсь на помощь специалистов. Я никогда не пила, не курила, без всяких вредных привычек прожила, но очень эмоциональная, за все всегда переживаю. Я еще не бабушка и хочу воспитать будущих внуков. Надеюсь дадите надежду. С уважением больной оптимист.
05 июня 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Спасибо. Приходите ко мне на прием. Мы Вас обследуем, и думаю, что сможем помочь. Наш адрес: г. Киев, ул. Братиславская 5А, Киевский городской центр сердца. Т. 2916162
19 июня 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Необходимо обследоваться:анализ крови, ЭКГ, ЭХОКГ. Все это необходимо делать, действительно в спец.клинике. Если Вы находитесь в Киеве, тогда Октябрьская (Александровская) больница, или мед.городок. Направление необходимо получить у участкового терапевты или ревматолога. На основании полученных результатов, пройти курс лечения, и затем воспитывать внуков очень долго. Но этим вопросом необходимо заняться.

Популярные статьи на тему: лечение ревматизма медикаментозно

Характер метаболической терапии у детей с ревматизмом
Читать дальше
Характер метаболической терапии у детей с ревматизмом

Любому практикующему врачу и исследователю следует учитывать постулат J. Rotta, согласно которому «ревматизм не исчезнет, пока циркулирует стрептококк группы А, а человеческая популяция по ряду объективных причин не может быть избавлена от...

Протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей

Государственный протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей подготовлен коллективом известных детских аллергологов Украины.

Антибактериальная терапия: проблемы и решения
Читать дальше
Антибактериальная терапия: проблемы и решения

12-13 февраля 2004 года г. Харьков принимал участников VII Международной конференции «Клиническая микробиология и антибактериальная терапия: проблемы и решения». Выступления ведущих специалистов из России, Белоруссии и Украины..

Городскому центру кардиологии и ревматологии — 25 лет
Читать дальше
Городскому центру кардиологии и ревматологии — 25 лет

21 ноября Центральная городская Киевская клиническая больница отмечала двойной юбилей: 80-летие со дня рождения члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки УССР, лауреата Государственной премии УССР, доктора медицинских наук,...

ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований
Читать дальше
ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований

Возможная связь между лимфомой и РА продолжает изучаться исследователями. Впервые о подобной ассоциации сообщено в 1978 в Финляндии.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

СОМАТОПСИХІЧНІ ТА ПСИХОСОМАТИЧНІ РОЗЛАДИ В ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ-ІНТЕРНІСТА: бронхіальна астма як модель соматопсихіатрії
Читать дальше
СОМАТОПСИХІЧНІ ТА ПСИХОСОМАТИЧНІ РОЗЛАДИ В ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ-ІНТЕРНІСТА: бронхіальна астма як модель соматопсихіатрії

Останніми роками в нашій країні спостерігається тенденція до більш поширеного розуміння патологічних станів у клініці внутрішніх захворювань у зв'язку з розвитком напрямку психосоматичної та соматопсихічної медицини.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.