лечение колита кишечника
Вопросы и ответы по: лечение колита кишечника
Меня беспокоят боли внизу живота, преимущественно по центру и акцент справа. Боли в спине заметно усилились после родов (2 года назад).
Сейчас у меня ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка, может связаны с моим хроническим колитом или необходимо искать другую более серьезную причину?Очень устала терпеть боль:( Может необходимо обратиться к конкретному специалисту(врачу определенной специализации), я не знаю к кому... Лечение колита 5-6 лет назад вызвало массу побочных реакций и я от него отказалась.
Благодарю заранее.
Был у четырех разный врачей диагнозы ставили разные от проблем с печенью до поджелудочной и желчным.
Ни один из врачей не назначил анализы на дисбактериоз хота даже я не имея мед.образования в первую очередь нужно было проверить микрофлору. Ну я посчитал врачам виднее.
Ходил к гастроэнтерологу делали узи брюшной полости проблем и сильных отклонений не обнаружено, делали копрограмму-выявлено крохмальни зерна в помiрнiй кiлькостi и поодинокий нейтральный жир, делал анализ крови показатели почти в норме. Поставили диагноз реактивный панкреатит.
Назначили лечение. препараты: панзинорм, энтерос гель, линекс, контролок.
Прошел курс лечения больших изменений не произошло.(Стул 1 раз в день, пару раз был небольшой понос) Иногда урчание в животе странный привкус во рту, кал желтоватого цвета кашице образный к концу испорожнения жидковатый, вздутие, метеоризм, сухость во рту в основном ночью), видны не переварены кусочки пищи.
Ходил к другому врачу гастроэнтерологу сделали еще раз узи и делали колоноскопию страшного ничего не нашли. Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, колит.
Назначили лечение: курс лечения на исходе а результат тот же.
сдавал анализ на гепатит результат отрицательный
Последний врач (хирург который делал колоноскопию) поставил диагноз Симптом раздроженного кишечника с дисбактериозом. (опять без анализов на дисбактериоз)пальцем в небо а вось поможет. Результат-0
Пришлось заняться самолечением не из за моей прихоти а по причине не квалификации врачей!!!!!!!
Сейчас пью мезим, Lacium. Прошло семь дней с накала самолечения.
Сейчас на 28.02.2016 ситуация улучшилась такая: Стул 1 раз в день, Иногда урчание в животе, кал желтоватого цвета ближе к нормальной консистенции , иногда вздутие метеоризм, иногда сухость во рту в основном ночью.По всей видимости очень зависит от еды. Сейчас не ем жареного острого соленого и тд. Ем кашки супы. Это все симптомы. Что посоветуете? Может посоветуете хорошего гастроэнтеролога, или курс лечения, что делать дальше что есть и как пить. Честно говоря я в шоке от нашей медицины просто не когда не сталкивался, деньги берут не маленькие а профессионализм нулевой.
Жду вашей помощи. Заранее спасибо.
Могу выслать все сделанные анализы.
Спасибо.
Наша проблема началась с апреля 2014 года. Дочке в апреле было 2 года 7 месяцев.
Были на приеме у гастроэнтеролога в августе 2014 году. Врач поставил основной диагноз: не исключается аномалия развития толстого кишечника, стадия субкомпенсации. хронический колит, обострение. Энкопрез.
Рекомендовано:
ирригография кишечника после 5 лет и по показаниям. Диета №3, форлакс, тримедат, урсофальк, йогулакт, ЛФК, ФТЛ курсами.
Лечение проводим курсом. Два раза в год. Были улучшения, стул наладился. Все счастливы.
И вот настал 2015 год, началось тоже самое, страх, боль...в итоге запор, Энкопрез.
Возможно еще ребенок психологически боится сходить на горшок, каловые массы сдерживает.
Мы не знаем, что делать...помогите нам найти выход!!!
Ирригографию кишечника можно делать только после 5 лет, до 5 лет противопоказания. С уважением, мама Лиана. Будем благодарны Вашему ответу!!!
фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки тонкого отдела кишечника: ворсины низкие, деформированные, часть из них с артифициальными повреждениями, отделены от собственной слизистой. в строме ворсин и собственно слизистом слое умеренная рас сеяная инфильтрация, из лимфоцитов, плазмоцитов, эозонофилов. собственные железы типичные, энтеральные, равномерно распределены по всем полям зрения. в нижних отделах слизистой оболочки частично выявляются лимфоидные фоликулы с артифициальными повреждениями. заключение: выявленные микроскопические изменения могут наблюдаться при катаральном энтерите.
толстая кишка: Просвет нормальный. Перильстатика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, от верхней трети ректум до внутреннего ануса. Сосудистый рисунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки пластичные. Взята биопсия: Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с дистрофическими изменениями, покровного эпителия, межэпителиальным экзоцитозом воспалительных клеток, умеренной диффузной воспалительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозонофилов, нейтрофилов. Под покровным эпителием отмечаются микроочаги скопления фиброида с нейтрофильными, лейкоклазированными лейкоцитами. Собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с дисрегенераторной пролиферацией выстилающего эпителия, межэпителиальным экзоцитозом.
заключение: микроскопические признаки колита, умеренно выраженной степени, не исключается с поверхностными эрозиями.
Вопрос: правельно ли поставлен диагноз? Напишите правельное лечение.
Ирригоскопия. Гаустрация четкая, контуры ровные. Отмечается спазмы левых отделов.Определяется удлинение поперечно-ободочной кишки. Заключение- колит , долихоколон.
УЗИ. печень - контуры ровные, размеры КВР 14, эхоструктура печеночной ткани однородная, эхоплотность обычная, воротная вена 8мм. желчный пузырь - форма изменена, контуры ровные, размеры не увел., стенка 3мм, холедох 5мм, в просвете какие то образования( не разобрался в почерке ) до 4мм. подж железа - контуры ровные, размеры не увеличены, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Заключение - полипоз желчного пузыря.
Биохимия крови - 5.9ммоль/л ( нормальные значения 4.1 - 5.9) Билирубин 18.5 ( допустимый диапазон 8.5-20.5)
Дисбактериоз кишечника. Энтерококки 10*7 ( норма 10*6-10*7), микробы рода Протея 10*8 ( норма 10*4 и ниже)
Бифидобактерии 10*5 ( норма 10*7- 10*8)
Результаты микробиологического исследования : Сальмонелла, Шигелла, энтеропатогенная кишечная палочка. После обследования назначенное лечение - Дюспаталин 1т по 2раза в день две недели , метеоспазмил 1т три раза в день две недели, Урдокса две таблетки на ночь 1,5 месяца , Мезим 1т три раза в день две недели, Дюфалак..., Бифиформ 1т три раза в день 1 месяц, Энтерофурил 1т три раза в день 7 дней. Пропил примерно 3 недели результатов никаких не было, поэтому перестал принимать а состояние только ухудшалось , поэтому принялся принимать то, что действительно оказывало помощь то есть Клацид ( или флемоксин) , при приминении одной из этих антибиотиков состояние улучшалось ужасные высыпания проходили, кожа приобретала естественный цвет. Но как только заканчиваю принимать курс , через месяц примерно все возвращается на свои места ((. Питаюсь домашней едой , не злоупотребляю ни алкоголем ни сигаретами, не кушаю сладкое, (так как прыщей становится еще больше, над верхней губой), избегаю жареное газировки не пью. Хотя к примеру после применения антибиотиков , когда состояние хорошее кушаю и сладкое могу выпить газировки, по баловать себя немного алкоголем и хоть бы хны, это своего рода такой эксперимент. Честно уже не знаю что и делать на этих антибиотиках не хочу сидеть да и вообще хочется раз и навсегда узнать диагноз и бить по одной этой точке, а не ходить вокруг да около и думать, что болен всем, чем только не угодно.... Мне все же кажется, что это какая то инфекционная болезнь...Надеюсь на ваш профессионализм, и желания оказать медицинскую помощь людям, помочь избавится от этих подводных камней... Благодарю за внимание, всех с наступающим нг.
Илеоцикальный клапан: Перилстальтика ритмична. Слизистая розовая.
Толстая кишка:
Дополнительное образование: дивертикулы, количество - множество, от сигмы до нисходящего отдела толстой кишки, фрма округлая, размер 0,2см на 1см.
Толстая кишка:Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная. Сосудистый рисунок смазаный. Стенка эластичная , легко растяжимая. Складки пластичные.Взята биопсия(гистология) из 4х точек.Осложнений нет.
Толстая кишка: Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, отечная. Сосудистый рисунок не видимый. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки увеличенные.
Дополнительное образование: афты, количество-множество, форма округлая, цвет-розовый, края плоские, размер 0,2см на 0,4см, покрыто фибрином, граница четкая, окружение интактное.Взята биопсия(гистология) из 2х точек. Осложнений нет.
Анус: Выше зубчатой линии единичные, спавшиеся геморроидальные узлы.
Эндоскопическое заключение:
нормальная тонкая кишка, терминальный илеит?
нормальная баугиниева заслонка
дивертикулез толстого кишечника
катаральный колит, умерено выраженый, тотальный
эрозивный проктит
хронический наружный геморрой
Гистологическое исследование:
Биоматериалы: № 2011-18949/1 Методика забора: Биоптат
Локализация: Весь толстый кишечник
№2011-18949/2 Методика забора: Биоптат
Локализация: Терминальный участок подвздошной кишки
Микроописание: В проводку:8 кусков ткани D0,2см каждый,8 б/а
Описательные ответы:
Тип диагноза: потологический диагноз при жизни
Диагноз:Кусок1,2 - слизистая оболочка тонкого отдела кишечника по микроскопическому строению в пределах гистологической нормы.
Кусок 3-6 Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с очагами отека, гиперемии в поверхностный отделах, умеренной диффузной восполительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозинофилов, единичными нейтрофилами, наличием гиперплазированного лимфоидного фолликула в одном полн зрения. собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с очаговой дисрегенераторной проферацией выстилающего эпителия, гиперплазией поверхносных отделов кишечных крипт, - микроскопические признаки катарального колита умеренно выраженного.
кусок 7,8 - слизистая оболочка толстого отдела кишечника, частично с диффузным выраженным полиморфноядерным инфильтратом, полнокровием, отеком собственной пластики, дистрофией, десквамацией покровного эпителия. в поверхностном эпителии и в собственный железах небольшое количество межэпителиальных восполительных клеток. отмечаются небольшие изменения в собственных железах - расширены просветы, углублены крипты, выстилающие колоноциты с признакамидисрегенираторной пролиферации. в нескольких полях зрения в собственно слизистом слое выявляются гиперплазированные лимфоидные фоликулы. мышечная пластика утолщина, склерозирована с вополительной инфильтрацией. Заключение: эрозивный колит, умеренно выраженная степень активности, не исключается НЯК 30.04.2014г.
назначено лечение 07.05.2014г.: Диета № 4, 4а, 4б, 4в сульфасалазин 500 2т х 3р
рект.свечи метилоруцилом 1св х 2р 10 дней
свечи с облепих маслом 1св 10дней
примадофилус 1капс 1-2 месяца
Самочуствие: в кале слизь, крови нет.температура поднимается до 37.4 во второй половине дня, утром и на ночь 36.9, 37.0. Слабость. кал обильный сформированный.
Назначено лечение 17.07.2014г.: сульфасалазин 500 2т х 3р в течении двух месяцев потом снижать до 1т х 3р
хилак форте 20капель 1р в день 20 дней
нормабакт 1 саше 1 раз в день 14 дней
метронидазол 0,25 1т 3 раза в день
Самочувстие нормальное, температура утром и на ночь 36.7, во второй половине дня 37.0
кал сформированный, но со слизью, один раз в день.
в октябре появилась слизь обильно и прожилки крови,принимала зверобой, тысячелистник, ромашку
спустя 2 недели кровь исчезла слизи стало мало кал сформированный нормальный
анализ общий и биохимический в норме узи брюшной полости нормальное СОЭ 3,0 мм/час, тромбоциты 213,гемоглобин 129 г/л
Правельно ли мне назначено лечение и какой диагноз эрозивный колит или НЯК, говорят что НЯК могут исключить.
Мне очень страшно,эта боль меня измотала,вроде не сильная,но ноет бок постоянно,то больше внизу то посередине то выше,иногда еще ноет бок сзади. ФЛГ от 04.2014 норма
Популярные статьи на тему: лечение колита кишечника
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит – проблемы диагностики и лечения еще остаются
Язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит – проблемы диагностики и лечения еще остаются Christine Vetter (Кристина Веттер)
Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.
Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной...
Под хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК) понимают язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит характеризуется воспалительно-деструктивными проявлениями в слизистой оболочке толстой кишки и нередким вовлечением в процесс других..
Новости на тему: лечение колита кишечника
Изобретенный недавно метод так называемой «фекальной трансплантации» обычно применяется для лечения тяжелой диареи, вызванной бактериями клостридиями. Язвенный колит является заболеванием другой природы, но и его можно успешно лечить пересадкой кала.
Появление в аптеках США нового препарата для лечения язвенного колита, на который возлагают большие надежды сотни тысяч американцев, измученных этой болезнью, откладывается. Эксперты FDA подозревают у лекарства наличие опасного побочного эффекта.
Бактерии клостридии широко распространены в окружающей среде – у людей с нормальной микрофлорой кишечника они не вызывают болезней, но при нарушении баланса микробов может развиться колит. В Швейцарии создан новый препарат для лечения такого колита.
Частый и длительный прием детьми антибиотиков чреват не только дисбактериозом – ученые из США считают, что эти препараты значительно повышают опасность развития хронических воспалительных заболеваний кишечника. Такие болезни практически неизлечимы.
В США завершены клинические испытания нового препарата, который может облегчить состояние миллионов больных во всем мире, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Лекарство поможет, прежде всего, тем, у кого в течении болезни превалируют запоры.
Рак кишечника является одним из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей. Почти одновременно появились публикации ученых из США и Канады, которые обнаружили связь между риском развития этого недуга и некоторыми микроорганизмами.
Диагноз колоректального рака нередко ставится с опозданием у значительного числа пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)
Среди заболеваний кишечника есть такие, которые очень сходны по симптомам и это очень затрудняет точную постановку диагноза. Между тем, методы лечения таких болезней очень разные…. Британские ученые могут поставить точный диагноз с помощью «электронного носа».
При ослабленном иммунитете в кишечнике может начаться неконтролируемое размножение бактерий клостридий, которые малочувствительны к антибиотикам. Спасение приносит введение в кишечник стула здоровых людей, закономерно, что в США создали первый банк донорского кала.