боли в спине при остеохондрозе

Вопросы и ответы по: боли в спине при остеохондрозе

2015-11-11 13:56:38
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне врач невролог назначил мильгамму в таблетках зная что срок 10 недель беременности, когда я купила прочла что при беременности запрещено их употреблять. У меня остеохондроз и изредка беспокоят боли в спине и отдает в левую ногу, но нет ничего страшного по снимку спины. Вот теперь незнаю стоит ли принимать или потерпеть ради ребенка здоровья, к врачу я так пологаю смысла нет идти раз она зная назначает лекарства.
12 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Суточная потребность в витамине В6 в период беременности и кормления грудью составляет до 25 мг. Препарат содержит 100 мг витамина В6, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью. Мильгама - это комплекс витаминов группы В, которые входят в состав поливитаминных комплексов для беременных. Все они водорастворимые, поэтому выводятся почками, но хорошо проникают через плацентарный барьер. Нет данных о действии больших доз витаминов во время беременности, поэтому до 12 недель акушеры воздерживаются от назначения таких препаратов.
2015-09-08 21:12:26
Спрашивает Лера:
Добрый вечер. Мне 21. Недавно у меня появились странные симптомы: кружится голова, чувство, как будто есть температура, но на самом деле, ее нету, дискомфорт в спине - в лопатках, в шеи, такое впечатление, будто позвоночник сковали цепями, наблюдается легкая боль в лопатках при поворотах туловища. Плюс ко всему, тошнота и озноб.
Скажите, пожалуйста, может ли это быть проявлением остеохондроза? Или же это связано с чем-то другим?
Давление в норме.
21 сентября 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лера, остеохондроз - это вообще не болезнь. Ваши нарушения связаны с напряжением вегетативной нервной системы. Ну а причину нужно выяснять.
2015-01-05 21:59:10
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! К сожалению, к невропатологу записали только на четверг, поэтому очень хотелось бы получить у Вас консультацию, хоть какое-то разъяснение, а то живу эту неделю в жутком страхе.
Для справки: диагностирован пару лет назад шейный остеохондроз, веду малоподвижный образ жизни, по натуре эмоциональная (любая неурядица для меня стресс). Девушка, 23 года, вредных привычек нет.
Около недели назад стало беспокоить онемение пяток и незначительные мурашки в левой голени (непостоянные, скорее, волнообразные временного характера). На след. день онемение этой усилилось, плюс к этому стала немного неметь правая нога. Подвижность и чувствительность к боли сохранена при этом. Отмечу, что ко всему периодически наступают тупые несильные боли и напряжение в пояснице, небольшие покалывания в средней части спины, в шейном отделе есть неприятные ощущения при полном наклоне назад.
На след. сутки проснулась в 5 утра от ощущения того, будто бы отлежала ноги и руки (голени и часть рук от локтя). При этом был непродолжительный тремор (зубы дрожали, предполагаю, что от страха, но может это проявление болезни). С этого же дня стало ощущаться покалывание в разных частях тела (в основном конечностях). Покалывание было по типу секундных импульсов. К вечеру заболела средняя фаланга левого указательного пальца (терпимая, но колкая боль, длилась около часа).
Еще пару дней все симптомы (кроме боли в пальце) сохранялись. Все те же мурашки, покалывания в конечностях и периодические боли в спине.
Сегодня же к этому букету добавилась слабая пульсирующая боль в левой части головы (непродолжительная) и было пару покалываний во внутреннем уголке левого глаза (по ощущениям кололо не в самом глаз. яблоке, а будто в слезном канале).
В общем, даже не знаю что и думать, нахожу много схожего с рассеянным склерозом, с проявлениями остеохондроза сходств немного меньше...От этой неопределенности и страха хожу не своя..
Аппетит, зрение, стул, в норме. Появилась слабость в икроножных мышцах, будто от занятия спортом.

Очень надеюсь, что Вы уделите внимание моей проблеме. Заранее большое спасибо!
10 января 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Александра, сделайте МРТ мозга и оно все прояснит. Не понимаю, как можно ждать 2 недели консультации врача, если для Вас это важно, пойдите в частную клинику.
2014-10-26 16:49:59
Спрашивает Елена:
Добрый день, хотела проконсультироваться с Вами.
Последнее время постоянно болит голова, стало сильно падать зрение и пекут глаза. Лет 5 назад проходила диагностику, сказали,что врожденно перекручена шейная артерия + остеохондроз. Раз в пол года проходила лечение (уколы Актовегин, луцетам, глицесед), сначала вроде помогало, сейчас уже не помогает… Читала,что возможно даже причина в почках, но почки еще не обследовала. Но заметила,что головная боль проходит, если выпить чуточку крепкого спиртного, таблетки, даже сильные обезбаливающие уже не помогают… Подскажите,что делать. Внизу заполнила анкету.

Возраст 47 лет

Пол: женский

Профессия: бухгалтер

Жалобы: на (боли) головные - постоянные, локализация чаще затылочная, но бывает в разных участках головы, повышенное артериальное давление.

Усиление болей обусловлено: во сне, утром, физической нагрузкой.

«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях, шее.

Головная боль, тошнота, головокружение.

Прочие жалобы: запоры, аллергия, тошнота .

История заболевания и жизни: болею с детства, началось все с фронтита, была на учете у врача до
15 лет, потом началось обострение в 35 лет, диагоноз ставили: нарушение кровооттока на фоне остеохондроза и ВСД.

Получал лечение: уколы Актовегин, луцетам, глицесед сейчас это лечение не помагает.

Самочувствие- болезненное.

Развитие- нормальное.

Сердечно – сосудистая система - ВСД.

Кожа -чистая.

АД - С 110 до 150 и нижнее с 70 до 110.

Пульс - 63.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.

1. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая).

2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.

3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - да возникают.

4. Успеваете ли Вы отдохнуть (да).

5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да).

6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (редко).

7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто в спине,крестце,шее).

Как давно начались ( более 3-х лет).

Как часто обостряются ( 5-6 раз в год).

8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет).

9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом(болеют часто)

10. Ваша группа крови І.

11. Часто ли Вы болеете ОРЗ ( 1-2 раза в год).

12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника ( дискинезия желчных путей, запоры, гастродеуденит,пониженная кислотность)

13. Имеются ли у Вас заболевания легких - нет.

14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - не знаю.

15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы-фибромиома 8 недель.

16. Болели ли Вы ревматизмом ( нет).

17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да).

18. Была ли у Вас травма черепа (да в детстве).

19. Были ли у Вас переломы рук, ног ( нет).

20. Были ли у Вас травмы позвоночника (нет).

21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук ( нет).

22. Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, боли в спине).

23. Какой характер болей (тупая).

24. Отдают ли эти боли ( нет).

25. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок).

26. Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка).

27. Беспокоят ли Вас боли в шее (да).

28. Куда отдают эти боли (в затылок, в руки).

29. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном сидении)

30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : не всегда, бывают бессонницы.

31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо
27 октября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, головная боль не вызывается перекрученной артерией или остеохондрозом. Головная боль , тем более хроническая, такая у Вас, является проявлением нарушения работы болевой системы мозга. Ей могут сопутствовать вегетативные и эмоциональные нарушения, все это у Вас есть. Какой вид головной боли Вас беспокоит, нужно выяснять в более подробной беседе. Зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении. Будут вопросы - задавайте.
2014-10-15 16:15:09
Спрашивает Слава:
Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
- пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
- ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
- появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше - между лопаток;
- есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
- после еды (не каждый раз ) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
- в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы "не на месте", но боли и покраснения в суставах нет.
- позвоночник как будто «просел»;
- появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
- уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).


Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости . Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут ( песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер - не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма( только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота - низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах ) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие - сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Слава. Мнение - в первую очередь искать инфекцию. Пересдайте общий анализ крови в хорошей лаборатории. Затем. сдайте анализы на гепатиты.Подробно опишите исменения стула. Пишите.
2014-08-26 07:22:17
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте! Мне 33 года. Где -то дней 10 назад вечером появилась непродолжительная колющая боль в области правой грудины в области правого соска и чуть выше в области средостения . Наутро боль прошла. Дня через два появилось чувство недостатка воздуха продолжающиеся до сегодняшнего дня . Чувство заложенности носа. Вдохнуть полной грудью не получается. Болей при вдохе и выдохе нет. Периодически зеваю, что бы полноценно вдохнуть. Чувство недостатка воздуха непостоянно. Появляется в течении дня , с полудня и до вечера . Вечером становится лучше, но все равно чувствуется дискомфорт при полном вдохе .Частота дыхательных движений в пределах 15-18 в минуту. Сплю нормально без всяких проявлений недостатка воздуха .Сплю на спине ,животе и на любом боку без всяких болей и дискомфорта.
Периодически , не всегда, но в определенном участке в течении дня чувствуется как бы «подкожное» жжение в области правого соска и под ним, и чуть выше в области средостения .Чувство жжения иногда «гуляет» то в область правой подмышечной впадины и правого подреберья. Также периодические ноющие мышечные боли при движениях в области правой под лопатки и позвоночника посередине на том же уровне , боли также в области плеча .Незначительное чувство онемения и слабости в правой руке. Временами колющие боли в области сердца со стороны левой под лопатки. Температуры нет ( 36.6 иногда 36.3) . Кашля нет. Из вредных привычек -курение. Не пью.

В прошлом в 18- летнем возрасте диагностировали эрозию луковицы двенадцатиперстной кишки. Прошел лечение.
В 20 лет были ноющие продолжительные (более 2 месяцев) боли в груди и спине при вдохе и выдохе . Прошел консультацию у пульмонолога ,делали рентгенографию ,патологий не было. Направили к неврологу. Диагностировали шейный и грудной остеохондроз . Не помню уже точное медицинское определение , но что то вроде стирания межпозвоночных дисков. Назначили лечение витамины, гимнастика.
Месяц назад появилась внезапная невыносимая боль в пояснице.
Сделал УЗИ -почки в норме. Рентгенография показала тоже самое сужение междискового пространства позвонков . Диагноз -поясничный остеохондроз.

Хотелось бы отметить что боли и одышка в настоящий момент возникли спустя через некоторое время после перенесенного стресса . Так же учитывая сильную жару в нашем регионе спал фактически пару месяцев под кондиционером.
Сейчас ,собственно вопрос к уважаемым консультантам заключается в следующем. Характер у меня по сути очень мнительный . Периодически ( не всегда) бывают наплывы паники, тревоги. Чувство наличия неизлечимого заболевания. Постоянно провожу параллели своих симптомов с различными тяжелыми заболеваниями . При очной врачебной консультации наверное не осмелился бы об этом говорить потому и написал сюда в надежде получить хоть какой либо совет в моем случае. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться в данный момент с одышкой и болями и жжением в области груди и спины как описывал выше . Есть ли причины проконсультироваться по этому поводу с пульмонологом или невропатологом,кардиологом или же еще к какому либо специалисту ? Заранее благодарен.
02 сентября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Михаил!
Считаем необходимым проконсультироваться в плане профилактики, только с терапевтом. В целом все говорит в основном о грудном остеохондрозе с невралгией, так что страхи о чем-то страшном оставьте позади.
2014-07-14 08:03:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!С 2011 года стоит спираль Мирена по показаниям(эндометриоз,полипы).Ежегодно делаю УЗИ малого таза и до этого года все было норм.,а последнее обследование с диагнозом: НЕПРАВИЛЬНОЕ положение ВМС. Низковато,как выразилась врач. Гинеколог-девушка молоденькая засомневалась и отправила меня в платный центр к квалифицированным гинекологам,для проведения повторного УЗИ,которое показало,что все стоит правильно,красиво и т.п.Неделю назад случился сильный приступ-прихватило спину так,что разогнуться не могла ,боль схваткообразная,как при родах.Терапевт ставит остеохондроз,а невропатолог грешит все-таки на спираль.Я в растерянности.
16 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если у Вас есть боли, значит необходим очередной осмотр, обследование и оказание адекватной мед.помощи.
2014-01-12 23:30:39
Спрашивает Ульяна:
Боли в левой груди,отдает аж до пупка,когда прижимаю руку к себе и лежу на спине боль утихает,но не проходит.У меня остеохондроз позвоночного отдела.Может в этом причина?Думала,что это стенокардия,но мне всего 17 лет.Боль не усиливается при глубоком вдохе и выдохе,скорее наоборот,при маленьком и частом вдохе боль усиливается.Такие боли бывают не часто,как только проходит я забываю об этом.Когда начинает снова болеть не знаю куда деться.Может причина в том,что на днях должна быть менструация? Но мне кажется ,что с этим не связано.Проходила обследование у генеколога,полностью в этом плане здорова.Делала электрокардиограмму летом,было все хорошо.Что это может быть?помогите пожалуйста
16 января 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ульяна, такие боли являются самой по себе болезнью, это болевое расстройство. В такие периоды нужно лежать в позе, когда не болит, и принимать валокордин по 60 капель 3 раза в день не больше 2 дней.
2013-11-20 19:04:28
Спрашивает Иван:
Мне 33 в прошлом году поставили хр.панкреатит, гастродуоденит СРК (синдром раздраженного кишечника)с недостаточностью баугиневой заслонки. С тех пор меня постоянно мучает дискомфорт в животе, при пальпации болит вокруг пупка и немного напряжены мышцы. Раз пять сделал за год УЗИ, был у многих врачей одни говорят есть панкреатит другие нет и надо лечить СРК запутали меня окончательно. С пол года может меньше добавилась боль в спине в ребрах слева, болит в одной точке, когда ложусь она усиливается ( не зависит от приема пищи) когда встаю она может перейти под лопатку, отдать в левую ключицу или между лопаток. Невропатолог поставил шейно-грудной остеохондроз, сейчас хожу на массаж. Сдавал анализы на хеликобактер были обнаружены прошел курс лечения, чувствовал себя здорово ни чего не болело, только остались боли под пупком при пальпации. Назначили тримедат креон супрадин на третий день началось дикое вздутие и бурление в животе, потом выяснилось что тримедат не мое. Сижу на диете, бывает что съем что то не то и начинается, сначала бурление вздутие в животе слева на следующий день появляется дискомфорт в эпигастрие. Сдавал мочу на диастаза всегда в норме, альфа амилаза 93 один раз была 130 все остальные как говорят врачи тоже хорошие. Вот одно из последних УЗИ
ПЕЧЕНЬ правая доля КВР 125 мм левая доля 54 мм контуры ровные,четкие, визуализация удовлетворительная. Структура паренхимы однородная. Эхогенность несколько повышена. Сосудистый рисунок сохранен, Воротная вена не расширена d-10 мм. В проекции границы 1 и 8 сегментов визуализируется гиперэхогенное с акустической тенью образование до 8 мм
Желчный пузырь форма обычная, визуализация удовлетворительная. Размеры 75х27 мм, стенка не утолщена, пузырь грушевидной формы, не деформирован. Содержимое анэхогенное. Холедох d-3 мм
Поджелудочная железа визуализация удволитворительная. Форма вариант нормы, Размеры головка 18 мм тело 13 мм хвост 21 мм контуры ровные четкие. Эхогенность сопоставима с эхогенностью печени, структура однородная мелкозернистая. Вирсунгов проток не расширен. Образования не выявлены.
Заключение УЗ признаки единичного кальцината печени.
Уважаемые доктора скажите есть ли у меня хр.панкреатит по УЗИ ? Что лучше сделать КТ или
24 ноября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
УЗИ – не метод для установления диагноза хронического панкреатита. Это диагноз чаще выставляется клинически и с помощью разных дополнительных методов исследования, которые показывают недостаточную функцию поджелудочной железы (например, анализ кала на фекальную диастазу, триглицеридный дыхательный тест).

Популярные статьи на тему: боли в спине при остеохондрозе

Боль в спине в общетерапевтической практике
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике

Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Остеохондроз при сидячей работе
Читать дальше
Остеохондроз при сидячей работе

Остеохондроз – бич всего человечества. Эта болезнь держит в своих руках более 85% людей планеты и является той ценой, которую люди заплатили за прямохождение. С болями в спине сталкивался почти каждый.

Фармакотерапия: боль в спине
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине

Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире. По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Боли в области сердца: игнорировать или нет?
Читать дальше
Боли в области сердца: игнорировать или нет?

Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.

Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению
Читать дальше
Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению

На V Международном симпозиуме «Актуальные вопросы неврологии», состоявшемся 23-25 апреля 2003 года в Судаке (АР Крым), обсуждались вопросы диагностики, лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, проблемы нейроинфекции,...