беременность после лечения эндометриоза

Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали
лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После
операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 - 80,06 (через 2
дня после операции), до операции - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон - 2,25.
Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли
быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.

Добрый день, 3.10.2013 года была внематочная трубная беременность справа, провели лапароскопию. Прошла курс декапептил депо 4 укола. 11.12.2013 сделали еще одну лапароскопию пластика труб и удаление очагов эндометриоза.1.12.2014 года опять внематочная трубная беременность справа, трубу сохранили. 3-я степень эндометриоза, очаги удалили. Сейчас назначили медикаменты на 2 месяца в том числе противозачаточные таблетки. Предварительные анализы были все отличные. Сейчас мнение врачей расходятся одни говорят, только эко, другие после лечения снова пробовать. Вопрос: что порекомендуете? если смысл пробовать снова? если делать эко сколько это стоит и какова вероятность забеременеть с первого раза? и каков ребенок рождаеться? Заранее благодарна.

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

Здравствуйте!Мне 27 лет несколько лет принимала Ярину, бросила в марте прошлого года, менструальный цикл восстановился сразу и раньше проблем не было, в сентябре появились мажущие коричневые выделения перед месячными(несколько дней до), пошла на прием в мазке повышены лейкоциты (уретра 2-4, шейка 80-100, флора смешанная, на узи поставили диагноз оофорит,нельзя исключить эндометриоз (свободной жидкости в м\тазу нет, эхо соответствует дню цикла)легла в стационар, прокололи 5 дней цефотаксим, метронидазол капельно, циклоферон, витамины,глюконат кальция, физио (электрофорез с кальцием, магнитное поле), УФОК, выписали, врач сказала анализы хорошие (бак посев изначально роста патогенной флоры не дал, делали дважды)после лечения цикл не нормализовался, изменился характер месячных, теперь мажет несколько дней до и несколько после месячных, делала УЗИ щитовидной железы и сдавала год назад кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4 (норма).Хочу забеременеть, но переживаю не скажется ли на беременности менструальное нарушение (по УЗИ сказали овуляция полноценна, делала на 7 день цикла и на 27), нужно ли как-то лечить эндометриоз (ранее беременностей не было)

Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности - высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина - спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!

Добрый день! Мне поставили диагноз эндометриоз. Мой врач прописала мне в течении 6 месяцев принимать препарат Визанна. (От спирали Мирена я сама отказалась, т.к. никто не дает гарантии, что она не выпадит через время. Возможно ли мне после лечения таблетками, поставить себе обычную спараль чтоб не было нежелательной беременности, или же я из-за своего диагноза должна исключить данный метод контрацепции.

Здравствуйте. Мне 39 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность в 2009 г., выкидыш в 2010, а в мае 2012 биохимическая беременность). Обследуемся и лечимся в перинатальном центре. Причина невынашивания не установлена. У мужа были антиспермальные антитела, сейчас все в норме (обнаружили и лечили микоплазму). У меня - антитела к хгч, плазмаферез их не устранил; эндометриоз (аденомиоз). У генетика не были. Сейчас после биохимической беременности врач решила назначить для лечения эндометриоза Жанин (на 3 месяца, 7 дней перерыва после 21 дня приема). Не "понравится" ли моим яичникам отдыхать? Не вызовет ли прием Жанина преждевременное старение яичников, преждевременный климакс, восстановится ли овуляция? Есть ли риск того, что из-за моего возраста я потом вообще не смогу забеременеть ни естественным путем, ни с помощью эко?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите мне пожалуйста! Живу я в Туркменистане. Вопросами эндометриоза ни кто не занимается.Мне приходится самой бороться с моим недугом, как могу. Мне 38 лет.Замуж вышла в 20 лет. Сразу забеременила и в срок родила сына в 1995 г.Через 2 мес. поставила ВМС. Мес-ые стали обильными, болела сильно поясница.Сняла спираль, все нормализовалась(больше ни когда не применяла ни какие контрацептивы). В1998г. -2-я беременность(очень хотели ребенка),но на сроке 3 мес. плод замер.Выскабливание, 2 раза.!После этого стали мес-ые длительные, обильные, с болями.Почему- то врачи считали , что это воспаление и -назначали много антибиотиков! Выполняла все указания врачей, так как очень хотела еще родить. В 2000г.-2-ая замершая беременность на сроке 3 мес.Причины не устанавливались.Забеременить всегда была проблема. В 2005г. 4-ая беременность.В 6,5мес. преждевременные роды. (ребенок жил только один день).СТРЕСС,УДАР!с тех пор мучаюсь очень обильными мен-ми, с о сгустками по 10 14 дней. ТЯЖЕЛО!Пытаюсь найти причину, постоянно назначают противовоспалительную терапию! Лишь год назад, случайно, попала в другой город к специалисту на УЗИ. Диагноз:эндометриоз позадишеечный, аденомиоз(обширный). В России удалили лапороскопически кисту пр. яичника.Позадишеечный эндометриоз коагулировали. Для лечения аденомиоза назначили Жанин.На фоне приема Ж. открылось сильное кровотечение: дней.Предлагали там где я живу , все удалить. Но я очень хочу сохранить свои органы. Очень мечтала родить!Достали Бусерелин. Проколола уже 7 уколов.УЗИ после лечения Б. матка увеличена 7,3*5,2*9,1.Эндометрий по структуре повышенной эхог., крупнозернистый, толщина до 0,90см.Шейка матки:4.0*3,*0,в задней стенке наботовая киста 0,80см.ПР яич:2,5*2,0*3,1 строма уплотнена Лев яич.3,8*2,4, строма уплотнена, имеется кальценатВены параметриев и миометрия расширены. Признаки спаеч. процесса в мал. тазу.( все показатели как прежде, только матка чуть чуть уменьшилась.Что же делать дальше? Пока я получала Б. мес-ые с интервалом в 1,5-2мес.Умеренные, без болей(но поясница болит постоянно). Можно ли и нужно ли Б. колоть еще .Прочитала про лек-во Визанна. Можно ли его мне начать принимать? И еще у меня эндоцервицит! Ч то с этим делать? К то нибудь помогите разобраться!!Как правильно выстроить лечение.Хотела еще родить , а получила вот что. Помогите!

Мне 36 лет.8 лет назад была прооперирована : удаление субмукозной миомы, цистоденома яичника, полип цервикального канала, прижигание очагов эндометриоза (гистероскопия одновременно лапароскопия). После лечения прошла курс Бусерелин-Депо 3 укола, затем наступила беременность. Ничего не беспокоило в течении 3-х лет затем переодически возникают тянущие боли в низу живота , резких , колющие боли . Постоянно наблюдаюсь у гинеколога, сдаю все анализы , контролирую уровень гормонов. 2 года назад обнаружили полип в матке, удалили, пропила после операции 3 месяца Дюфастон. 3 месяца назад начались мажущие выделения, боли в низу живота, на УЗИ 2 полипа матки. Три недели наза прооперировалась (гистероскопия), железистый полип.В остальном как сказал оперировавший доктор стадия ремиссии. Назначили пропить 6-9 мес. либо Жанин либо Ярину совместно с Эпигалат Индинол. Скажите пожалуйста какое лечение необходимо пройти чтобы остановить появление полипов и прогрессирование эндометриоза. Какие препараты необходимо принимать. И какие анализы необходимо сделать прежде чем начать гормональную терапию.Если есть возможность посоветуйте клинику занимающуюся этими проблемами.