боли в области желудка и тошнота
Вопросы и ответы по: боли в области желудка и тошнота
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.
После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.
Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве
КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме
Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.
2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?
3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?
4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?
Огромное спасибо!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
У меня к Вам следующий вопрос. Появляются ли зарубцевания только при гастрите или это признаки язвы? Ощущение «кома» в горле может ли быть признаком, симптомом эзофагита? Спасибо за Ваше внимание.
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
....149...
прямой 89..
решили через день опять анализ сдать и опять повысился
уже стало 191...
тогда на правили в столицу там окозалось
...общий 81
поругав местных врачей решили лечь в больницу,два дня лежит получает капельницу с глюкозой только в двойном количестве,но ей становится хуже состояние кожи еще сильнее окрасилась в желтый цвет.прошу помогите что делать может это что другое.врачи наши и столицы разводят руками.может ей пройти полную диагностику.для этого ей нужно выписаться с этой больницы,а инфекционная больница только одна.куда же обратится?Для неё очень важно стать матерью повлияет ли это все на ребенка?
Мне 20 лет и мой вес составляет 96 кг при росте 177 см.
Причиной лишних килограммов является гормональный дисбаланс.Проходила терапию лечения искусственными гормонами в детстве.Это было связано с удвоением левой почки с образование паренхиматозной перетяжки и хроническим пиелонефритом. После чего долго не росла,а затем стремительно начал набирать вес,страдать от аллергии на опавшую листву,цветение,солнце и др.(сильнейшая аллергия на пенициллиновую группу препаратов)
С недавнего времени начала заниматься активно сбрасыванием лишних килограммов, так как появились проблемы со здоровьем(нарушение менструального цикла,плохое свертывание крови).Принимала препарат Дицинон,после чего стали появляться тромбы на ногах.Также увеличилась физическая и умственная нагрузка (две работы и обучение на стационаре в ВУЗе).
Для похудения принимала препараты: Стифимол,Турбослим(день и ночь),Хитозан.Жалоб не было.
Но,последние 2 месяца стала мучать изжога,появилась тошнота,боли в области желудка,вздутие;то диарея,то запор.
Последнюю неделю состояние ухудшилось.Просыпаюсь от чувства боли в желудке и тошноты,периодически сташнивает(не беременна).
Не могу кушать ничего твердого.Ем в основном каши (овсяная, манная,бифидойогурты;стараюсь соблюдать режим - кушаю по часам).Если не поем в определенное время,наступает сильное жжение,а затем если поем,то после еды начинается озноб,тошнит, сильные спазмы желудка,рвота.После срыгивания наступает небольшое облегчение,но появляется сильная слабость.
Подскажите пожалуйста,возможно ли, что это побочные эффекты препаратов?Или же заболевание?
Вот как все написано: Клиническая информация: диспепсия. Необъяснимая боль в эпигастрии. Лабораторные анализы нормальные. Дискретные средний отит. Биопсия. (Две бутылки). 1 / При гистологическом исследовании двух желудочных биопсий (А). Антраль слизистой оболочки желудка населен лимфоплазмоцитарной интерстициальный инфильтрат, диффузный и фолликулярная, низкая плотность, с некоторыми микро-эрозиях железистых шеи нейтрофилами. Наличие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в слизи поверхности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический гастрит хеликобактер пилори активный: 2 / При гистологическом исследовании двух желудочной биопсии (8): слизистая оболочка желудка населенных фундальный лимфоплазмоцитарной интерстициальный инфильтрат, диффузный и фолликулярная, низкая плотность, с некоторыми микро-эрозий ловушки железистыми нейтрофилов. Наличие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на поверхности слизи.
Заключение: хронический активный гастрит в хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
Назначили лечение: Pariet (20 mg) - по 1 таблетки утром и вечером до еды. Clamoxyl (1g) - по 1 таблетки утром и вечером. Naxy (500mg) - по 1 таблетки утром и вечером. Всё это лечение на 7 дней. По словам врача, через 7 дней все пройдет. Верно ли это? Что вы можете посоветовать? Спасибо большое.
Популярные статьи на тему: боли в области желудка и тошнота
Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
У киевских терапевтов уже стало хорошей традицией каждый последний вторник месяца проводить заседание в Центральном военном клиническом госпитале МО Украины, где ведущие специалисты разных областей медицины делятся собственным опытом диагностики, лечения.
Под функциональной диспепсией (ФД) понимают комплекс функциональных расстройств пищеварения, продолжающийся более трех месяцев, включающий боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно
Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.
Новости на тему: боли в области желудка и тошнота
В арсенале онкологов сейчас имеются десятки лекарственных средств для лечения злокачественных опухолей – но многие из них вызывают такой побочный эффект как сильная тошнота и рвота. Теперь лечиться от рака станет легче, благодаря новому препарату.
Вопреки широко распространенному мнению смертность от инфаркта миокарда среди женской половины населения заметно выше, чем среди представителей сильного пола. При этом в случае появления болей в сердце женщины обращаются к врачам реже, чем мужчины.
В наше время известно более 35 наименований различный НПВП (аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.). Это одни из самых назначаемых лекарственных средств, широко используемые в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, так называемых «ревматических» заболеваний (реактивный и ревматоидный артриты, остеоартроз и т.д.), а так же патологии сердечно-сосудистой системы. Частое применение НПВП, а также необходимость продолжительного использования этих средств относится к числу основных факторов, приводящих к развитию побочных эффектов, основным из которых является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка – развитие нестероидной гастропатии и повышения риска желудочно-кишечных кровотечений. В этом случае возникает крайняя необходимость в приеме специфических гастропротекторных средств.
Ежегодно одинаковое число женщин умирает от коронарных болезней сердца и рака груди. Кроме того, представительницы прекрасного пола более чувствительны к "сердечным" недугам, чем мужчины. Какие же первые симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?