2014-02-22 10:36:41
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Мне 36 лет. Первый приступ случился в конце января 2014г., второй примерно через две недели. Приступы генерализованные с потерей сознания, судорогами, прикусом языка. Примерно окло 1,5 лет до приступов чувствовал, что меня "мутит", списывал все на давление, так как у меня гипертония. Прошел МРТ ГМ+МРТ АГ, заключение: органической патологии головного мозга не обнаружено. ЭЭГ проходил дважды в разных местах. В первом заключение врача: ритм d=10, А=70 с дистантной синхронизачией в центральных теменных отведениях эппилептиформенная активность с активизацией на ГВ. Второе ЭЭГ читал к.м.н., его заключение: фоновая запись соответствует возрастной норме, признаки легкой ирритации структур ствола мозга на мезенцефальном уровне, слабовыраженная эпилептиформная активность в передних отделах головного мозга. Назначили кеппру по 1500 (500 утром и 1000 вечером), с контролем ЭЭГ. Подскажите, этого лечения достаточно? Можно ли применять кеппру в моно терапии и не опасаться, что приступы вновь повторятся? Может нужно дополнительно обследовать сосуды? Высокое давление может быть причиной эпилепсии? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо!
25 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Подбор препаратов и дозировки все очень индивидуально и проводит лечащий врач. Полной гарантии, что при приеме противосудорожных препаратов не будет приступов, нет. Высокое давление не может быть причиной эпилепсии.
2013-05-08 11:22:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 23 года. 5-6.04.2013 , во сне случился, как мне написали в скорой "судорожный синдром неуточнённого генеза" это был первый приступ, гдето минуту он длился, я закусила губу, меня тилипало, после болели мышцы ног, и были не то слюни не то пена со рта, скорая забрала, давление в норме, отпустили, самочувствие на след.день было нормальное. Сделала КТ головного мозга: очагов патологической плотности не выявлено, практически симметричное незначительное расширение ликворсодержащих систем: тела боковыхжелудочков 11мм, конвекситальные подоболочечные пространства 6мм (преимущественно над лобно-теменными областями, полушариями мозжечка до 2мм),сильвиевые щели 6мм. 3й желудочек мозга не расширен, 4й - незначительно расширен(индекс 14,8 норма до 13). Череп без диструкции. Заключение: КТ-признаки энцефалопатии (дисциркулярной), атрофических изменений большого мозга и мозжечка (как потом невропатолог сказал, он посмотрел диск, что никакой атрофии он там не видит). Также я сделала два ЭЭГ (у разных врачей)… 1ое: региональные особенности несколько сглажены. Альфа-подобная активность частотой 9Гц амплитудой до 50Мкв немодулирована выражена в каудальных отведениях. Реакция на афферентные разжражители несколько сглажена. в рез-те гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн тэта-диапазона длит-ю 1сек ампл. до 140МКв с акцентом то в левую то в правую каудальную область. Чётких даных за судорожную активность нет. На ЭЭГ на фоне нерезких общемозговых изменений биотоков гол.мозга дисфункция глубинных структур. 2ое:в фоновой записи доминируют регулярные ритмы альфа (9-10Гц, до 60-80мкВ) и низкоамплитудный бета с сохранением региональных особенностей и реакции ритмов на афферентную стимуляцию. На гипервентиляции – умеренная диффузная дезорганизация ритмов. Пароксизмальной активности, фокальных изменений не выявлено. Заключение: некоторая дисфункция глубинных структур гол.мозга. После приступ ничего не принимала, и вот ровно через месяц случился приступ опять среди дня ( написали эпиприступ генерализированного хар-ра), скуплалась на рынке, судорги, болят мышцы, покусала щёки, голова потом сильно болела и на след. день как заторможенная. Я в растерянности! Выписали мне Депакин-хроно 500, по 1,5т на ночь и здоровый образ жизни, через месяц проверить концентрацию препарата в крови и повторно ЭЭГ. Вот только причина мне не известна, откуда оно взялось!!!??? Травм не было, никаких серьёзных болячек, занимаюсь спортом, учусь хорошо, заканчиваю институт (может это на нервной почве быть?....хотя особо переживаний за собой не замечала…)!!! Год назад заметила такое минутное состояние, могу ехать в транспорте читать витрины, разговаривать, смотреть ТВ, у меня начинают путаться слова в голове, я не могу ничего сказать, ступор, через минуту всё проходит…. Можете ли Вы как-то прокомментировать моё состояние? правильно ли назначено лечение? Очень хочется знать причину, откуда эпилепсия??! Спасибо =)
15 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга, причиной эпилепсии является врожденная особенность нейронов мозга одновременно возбуждаться. Более тонких механизмов несколько, но мы на них можем влиять только с помощью лекарств. Поэтому не заморачивайтесь поисками причины, вылечить эпилепсию никто не может, но она может пройти сама. Лечитесь, лечение правильное, только разбейте прием депакина на 2 раза.
2012-12-05 13:37:57
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста..мне 31 год... мне ставят диагноз эпилепсия...сделала энцефалограмму и показало единичные островолновые комплексы с очагом, определяющимся справа, в лобно-височно-теменных отведениях...в карточке написали эписиндром неясной этинологии, сказали в поликлинике прийти через пол года....и записывать все свои приступы в тетрадку....потом врач исправилась и сказала, можно через месяц....назначили пить карбамазепин и нообут...но мне легче не стает....куда можно обратиться для лечения моей болезни?и насколько страшна моя болезнь....заранее спасибо за ответ!!!
11 декабря 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Инна. Если Вам лучше не становиться, нужно опять обратиться к лечащему врачу. Подбор противоэпилептического препарата и коррекция дозы это все индивидуально. Не надо стеснятся лишний раз показаться врачу. При необходимости он сам направит на консультацию к нужному специалисту.
2012-05-05 09:00:26
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Хотела с Вами проконсультироваться по поводу эпилепсии. В возрасте 36 лет поступила в больницу с диагнозом острый цитомегаловирусный энцефалит с поражением левой лобно-теменной доли.Частичная сенсорно-амнестическая афазия. Через 2-3 дня речь вернулась,но были небольшие проблемы с памятью около месяца. Делали 3 раза МРТ ,заключение-картина кистозно-глиозных изменений головного мозга, поствоспалительного генеза. Симптом пустого турецкого седла. Но это уже нистоль важно, простите. Далее идет выписка из заключения эпилептолога.Через 7 месяцев" развился судорожный припадок,которому предшествовало клоническое подергивание глазного правого яблока вправо, Припадок сопровождался прикусом левого края языка" С моих слов и при чтении выписки невропатолога, эпилептолог пишет следующее "В октябре 2010 в течении суток отмечается правосторонний гемипарез больше выраженный в руке и лицевой мускулатуре и полная моторная афазия." Диагноз следующий-симптоматическая эпилепсия с простым зрительным, простыми моторными и впервые развившемся вторично-генерализованным судорожным припадком. Перенесла энцефалит. Назначение-финлепсин ретард 400 мг в сутки постоянно. При ЭГ-регистрируются умеренные диффузные изменения без четко локализованного очага. Регистрируются единичные островолновые комплексы слева, в заднелобных и теменно-затылочных отведениях. Регистрируются умеренные ирритативные изменения слева, в заднелобных отведениях. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано. Летом уезжаю в Израиль на консультацию к невропатологу, причина- не уменьшаются два очага(пятна) ,размеры все те же и приступ эпилепсии. Вывод врача-невропатолога-энцефалита не было, что лечили, не знаем, проблема в двух инсультах , что было видно на всех предыдущих снимках и открытом овальном окне(30мм),есть аневризма .Требуется срочная операция. Операцию мне сделали в Киеве, закрыли окно амплатцером. Самочувствие хорошее, обследование прошла через 3 месяца. Все в порядке. Извините, что так долго рассказывала историю своего заболевания. Вопрос в назначении врачом финлепсина. На мою просьбу уменьшить прием препарата,отвечает:"Я вам не советую, принимать минимум три года!"Я объясняю, что сделали операцию, неправильным был поставленный вначале диагноз. На снимках два инсульта, есть перевод с иврита на английский. Ведь это первый раз случилось. Советует этот вопрос решать с теми, кто это рекомендует. Но, простите, я ведь не могу каждый раз ездить за консультацией в Израиль. Спасибо им большое, что поставили правильный диагноз по нашим снимкам МРТ. Уже прошел год после начала приема лекарства. Приступов нет и надеюсь не будет.Т ак и пью по одной таблетке в сутки. Эпилептолог у нас в городе как и аппарат один ,к сожалению, а может для кого то и к счастью. Как хочется видеть специалистов, которые помогают. Спасибо огромное за консультацию. P.S.Еще раз извините за размер письма. Cитуация становится смешной ,я же у врача не требую отмены, понимаю, что этот препарат отменить сразу нельзя,но дозу приема уменьшить же можно?!За год не назначил ни одного анализа, ни кровь,ни УЗИ.Спасибо!!!
14 мая 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга, тут не все так просто: был это инсульт или энцефалит, я точно не знаю, потому, что не видела Вас как пациентку. Но изменения в мозге есть и они никуда не денутся. Никто не знает, было ли незаращение овального окна причиной Ваших нарушений в мозге. Эта операция сделана для профилактики возможных инсультов. Поэтому, если Вы сделаете МРТ, Вы поймете, что изменения в мозге остались и они могут вызывать эпилептические приступы. И правильно Ваш доктор не спешит отменять или уменьшать лекарство, прием таких лекарств должен быть длительный.
2011-11-30 16:34:58
Спрашивает Леся:
Мне поставили диагнос. Криптогенная эпилепсия с частыми полиморфными сложными парциальными и вторично-генерализованными эпиприступами,синдромом ликворно-венозной дистензии.Лечение не помогает сейчас принимаю, финлепсин ретард600-депакин хроно900.в день.Приступы начинаютса страное ошушение в голове потом глаза тянут к верху сильно можит начать сильно сковывать лицевые мышцы.~до 1 минуты или 5-10минут,было около 50 в день приступов,однажды были 3-статуса,1 из которого длился 1-2ч.Я перепробывала много пепоратов никакие не помогают(бывают судорожные приступы)но больше меня мучают без судорожные приступы\серийные(я в сознании при этом)МРТ-На мр-томограммах головы в ткани головного мозга очаговые и диффузные патологические изменения не определяются.В области левого гиппокампа определяется локальное расширение субарахноидального пространства размерами 17-15-11мм на фоне атрофии извилины гиппокампа.Гипофизарная зона-без особенностей.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система асимметрично расширена(несколько преобладает в размерах правый боковой желудочек).Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности лобно-теменной области,межполушарная,сильвиевы щели расширены.Заключение:Ликворная киста указанной локализации.Легкая асимметричная внутренняя и наружная гидроцефалия.
05 декабря 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Вы не задали конкретный вопрос. Если он касается коррекции лечения, то это я сделать не могу так как формат нашего портала не предусматривает заочного лечения.
2009-12-09 11:45:09
Спрашивает Юлия:
Здравстуйте. Моя сестра в 5 лет заболела вирусным менинго-энцифалитом, пробыла около месяца в коме, в следствие чего отрафировалась лобно-височно-теменная правая часть(1\3)головного мозга, и развилась эпилепсия. Сейчас ей 19 лет, поставили диагноз умеренной гидроцефалии , и сообщили, что очаг возбуждения (эпи участок) переместился в здоровое левое полушарие. сейчас судороги бывают иногда редко - раз в 2 недели(падение, замирание взгляда, вытягивание конечностей, иногда - непроизвольное мочеиспускание), иногда - раз в день, не знаю от чего это зависит. ЕЕ стали мучить очень сильные головные боли и повышение давления до 140, причем ни давление, ни головную боль убрать не может даже скорая помощь. Подскажите пожалуйста, что можно сделать, как помочь сестричке? Может посоветуете какой-нибудь препарат. Она пьет сейчас бензонал, карбомазепин и ламиктал 50.
25 декабря 2009 года
Отвечает Бабий Игорь Петрович:
Противосудорожные необходимо принимать и дальше. Паралельно пройдите большое комплексное обследование за 5000 грн. в Киеве или пакетом "Ангиоэпилепсия" за 1200 грн., что менее предпочтительно в Вашем случае. Далее назначается индивидуальное лечение на протяжении 30 дней и Вы тогда убедитесь, что выход из ситуации есть. Это лечение есть авторским, что говорит об использовании его только в Клинике, где его разработали.
Читать дальше
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке
Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..
Читать дальше
Судорожные состояния у детей
В современной медицинской практике наметилась тенденция к ограничению использования термина «судорожный синдром» как характеристики универсальной реакции организма на разные патогенные воздействия. Этот термин применяют у новорожденных и у детей раннего..