лобно височная эпилепсия
Вопросы и ответы по: лобно височная эпилепсия
2015-09-11 14:23:55
Спрашивает Анна:
Парень, 23 года, симптоматическая фокальная эпилепсия. Заболел в 8 лет. В месяц 8-10 парциальных приступов (выворачивает правую руку). Лобно-височное слева на ЭЭГ. Безрезультатно монотерапия финлепсин, депакин. Далее к депакину присоединился ламиктал и на дозе 100 мг. приступы исчезли. Медикаментозная ремиссия 10 лет. Через два года сначала ремиссии убрали депакин и были на ламиктале. Год назад приступы вернулись. Начали наращивать ламиктал до 250 мг. те же 7-8 приступов, далее на 300 мг. уже 13-14 приступов. Начали снижать ламиктал и добавлять левицитам. Снова 7-8 пристутов.
Сейчас ламиктал 175 мг., левицитам 1250 мг. (вес 84, рост 185). Сдвигов нет, ЭЭГ и мониторинг хорошие. Приступы 90% когда выходит из помещения на улицу, через (5-30 минут) после выхода.
Время года, суток, температура воздуха роли не играют. Что можете посоветовать?
Сейчас ламиктал 175 мг., левицитам 1250 мг. (вес 84, рост 185). Сдвигов нет, ЭЭГ и мониторинг хорошие. Приступы 90% когда выходит из помещения на улицу, через (5-30 минут) после выхода.
Время года, суток, температура воздуха роли не играют. Что можете посоветовать?
18 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
МРТ головного мозга? Доплер и дуплекс сосудов головного мозга? В данном случае имеет смысл заглянуть в мозг и посмотреть, что там творится. Возможно, причина не в комбинации противоэпилептических препаратов, а в каких-то других нарушениях. Если все эти обследования имеются не более чем полугодичной давности - скиньте заключения.
2014-08-10 11:00:36
Спрашивает Ольга Леонидовна:
Здравствуйте.У дочери после травмы головы был поставлен диагноз:Мелкий очаг изменения МР-сигнала.в проэкции переднего рога левого бокового желудочка,вероятно очаг перивентрикулярной лейкомаляции.По ЭЭГ регистрируется генерализированная эпилептиформная активность со спайк-полиспайк волновыми комплексами в составе с акцентом налобные лобно-височные отведения с неустойчивым преобладанием в левой гемисфере.Первый приступ был в марте,второй в августе.Врачи ставят идиопатическую генерализированную эпилепсию,юношескую абсанс эпилепсию.Возможно ли хирургическое лечение этого заболевания?Нам прописали Тапирамат.С уважением Ольга Леонидовна.
12 августа 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ольга Леонидовна, хирургическое лечение проводится при неэфективности консервативного. На МР причины приступов нет.Наталия
2012-12-05 13:37:57
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста..мне 31 год... мне ставят диагноз эпилепсия...сделала энцефалограмму и показало единичные островолновые комплексы с очагом, определяющимся справа, в лобно-височно-теменных отведениях...в карточке написали эписиндром неясной этинологии, сказали в поликлинике прийти через пол года....и записывать все свои приступы в тетрадку....потом врач исправилась и сказала, можно через месяц....назначили пить карбамазепин и нообут...но мне легче не стает....куда можно обратиться для лечения моей болезни?и насколько страшна моя болезнь....заранее спасибо за ответ!!!
11 декабря 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Инна. Если Вам лучше не становиться, нужно опять обратиться к лечащему врачу. Подбор противоэпилептического препарата и коррекция дозы это все индивидуально. Не надо стеснятся лишний раз показаться врачу. При необходимости он сам направит на консультацию к нужному специалисту.
2009-12-09 11:45:09
Спрашивает Юлия:
Здравстуйте. Моя сестра в 5 лет заболела вирусным менинго-энцифалитом, пробыла около месяца в коме, в следствие чего отрафировалась лобно-височно-теменная правая часть(1\3)головного мозга, и развилась эпилепсия. Сейчас ей 19 лет, поставили диагноз умеренной гидроцефалии , и сообщили, что очаг возбуждения (эпи участок) переместился в здоровое левое полушарие. сейчас судороги бывают иногда редко - раз в 2 недели(падение, замирание взгляда, вытягивание конечностей, иногда - непроизвольное мочеиспускание), иногда - раз в день, не знаю от чего это зависит. ЕЕ стали мучить очень сильные головные боли и повышение давления до 140, причем ни давление, ни головную боль убрать не может даже скорая помощь. Подскажите пожалуйста, что можно сделать, как помочь сестричке? Может посоветуете какой-нибудь препарат. Она пьет сейчас бензонал, карбомазепин и ламиктал 50.
25 декабря 2009 года
Отвечает Бабий Игорь Петрович:
Противосудорожные необходимо принимать и дальше. Паралельно пройдите большое комплексное обследование за 5000 грн. в Киеве или пакетом "Ангиоэпилепсия" за 1200 грн., что менее предпочтительно в Вашем случае. Далее назначается индивидуальное лечение на протяжении 30 дней и Вы тогда убедитесь, что выход из ситуации есть. Это лечение есть авторским, что говорит об использовании его только в Клинике, где его разработали.
2013-11-14 20:20:04
Спрашивает оксана:
здравствуйте у моей дочери после сотрясения мозга через год начались приступы ей сейчас 19 лет за год было 4 приступа 2 ночью 2 днем с потерей сознания прикусыванием языка длились 5 10 мин на томограмме все норм а энцефолограмма показалаочаг патологической медленно волновой активности в лобных и передне височных отделах справа начали мы пит депакин хроно 300 одна утром одна вечером кргда приступы участились увеличили 1.5 утром 1.5 вечером доктор сказал что депакин не надо было вводит прописал к депакину ламотрин хотели перейти на него но когда дошли до дозы 100мг через месяц началась жуткая аллергия отменили ламотрин подкажите чем ми где можно вылечить эпилепсию спасибо
17 ноября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Лечением эпилепсии и подбором препаратов занимается лечащий врач. Если он не справляется, он дает направление на консультацию к городскому или областному неврологу.
2013-06-08 17:34:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. Полгода назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции произошел повторный случай потери сознания. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. На ЭЭГ следующая картина: "на фоне сохранного основного коркового ритма имеются признаки функциональной нестабильности медиависочных структур мозга. Пролонгированная гипервентиляционная проба выявляет полиморфные разряды медиависочного уровня с включением редуцированных эпилептиформных знаков, более выраженных в лобно-центрально-височных отделах полушарий, преимущественно справа".
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)
Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза
Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)
На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.
Помогите пожалуйста со следующими вопросами:
1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.
Заранее спасибо
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)
Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза
Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)
На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.
Помогите пожалуйста со следующими вопросами:
1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.
Заранее спасибо
11 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Тошнота и головокружение может быть от лекарств, а может как последствия перенесенной патологии. Для начала нужно отменить энцефабол и посмотреть, как измениться состояние. При приеме финлепсина нужно контролировать функции печени, почек, кровь. Если после тошноты и головокружения произошел приступ, то они могут быть предвестниками.
2010-12-30 12:15:20
Спрашивает лидия:
меня зовут Лидия, у моего сына в 32 года начались судорожные приступы 3 штуки в мае, сентябре и ноябре 2010, с потерей сознания на фоне резкого повышения давления. и все это после посещения стоматолога. до этого в здоровье было все нормально он занимался спортом и бодибилдингом. после третьего приступа назначили лечение магнезия в/в, актовегин в/в, л-лизин внутривенно. после двух недель лечения энцефалограмма: значительные общемозговые изменения со сниженными функцинальными возможностями корковых нейронов, что проявляется снижением индекса дезорганизованного невысокого фонового альфа ритма. Очаговое, относительное снижение амплитуды базового альфа ритма в теменно-затылочных отделах. больше справа. На фоне функциональных нагрузок регистрируются негрубые вспышки невысоких до 50 мкгц острых полифазных колебаний в левой височной области и лобно-центральных отделах билатерально. Тенденция к вторичной генерализации этих вспышек,что требует согласования с клиникой. На предыдущей ЭЭГ в левой височной области нет.
Доктор назначил депакин хроно 300 1 т на ночь и травы, сказал на полгода если не будет приступов можно снижать депакин и держать все под контролем. На МРТ отклонений нет, естьизменений МР сигнала нет в Т1 и Т2 режимах. Мозговые структуры, вертебральный переход гипофиз не изменены.размеры желудочков не изменены. Определяется умеренное расширение подпаутинного пр-ва под лобными долями. Заключение: энцефалопатия.
Скажите судя по последней ЭЭГ это эпилепсия, и как нам быть дальше наш доктор сказал наблюдаться и жить дальше. Я в отчаянии и все время жду что что-то с ним случится. Благодарю заранее. С уважением Лидия
Доктор назначил депакин хроно 300 1 т на ночь и травы, сказал на полгода если не будет приступов можно снижать депакин и держать все под контролем. На МРТ отклонений нет, естьизменений МР сигнала нет в Т1 и Т2 режимах. Мозговые структуры, вертебральный переход гипофиз не изменены.размеры желудочков не изменены. Определяется умеренное расширение подпаутинного пр-ва под лобными долями. Заключение: энцефалопатия.
Скажите судя по последней ЭЭГ это эпилепсия, и как нам быть дальше наш доктор сказал наблюдаться и жить дальше. Я в отчаянии и все время жду что что-то с ним случится. Благодарю заранее. С уважением Лидия
06 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лидия. Нужно принимать противоэпилептический препарат, при необходимости увеличивать дозировку или подбирать другие. Если за пять лет не будет приступов, то будет возможна его отмена. Как часто будут приступы, возможна ли в будущем отмена препарата все строго индивидуально. Как будет в Вашем случае, покажет время.
2010-01-20 13:56:31
Спрашивает ольга:
Моей дочке 13 лет,в 1,5 мес.было орз,назначили антибиотики.на их фоне развился тяж.дизбактериоз.Лежали в отделении.врач назначила гемодез,аскорб. кис-ту,сделали вливание плазмы(все это делали не капельно,а из шприца за 15 мин.)гд никто не говориле-то через 15 мин. у ребенка потянуло голову в сторону,она посинела,темечко сильно надулось.Врач сказала ,что это врожденные проблемы.В 3 мес надо было делать прививку.о последствиях в то время неговорили.сказали обязательно надо,невропатолог разрешил.После прививки началось то-же самое,присоединились судороги.В обл.больн.поставили судорожный син-ом.после были суд-и на температуру в 8 мес. и в 1год 2 мес.Лечили депакином,магнием в6,и т д..в 3 года лечение отменили.сказали энцефалограмма в норме.здорова.До 5 с пол.лет приступов не было.Заболела дизентерией,долго была высокая температура,интоксикация.Выписались с больницы ,ночью стала глотать,сосать,ручки были в напряжении .назначили фенлепсин,до 8 лет прист. не было,обратно лечение отменили,уходили от препаратов медленно.Через несколько мес-ев,как отмен.препарат,умер мой муж и у дочки случился большой приступ с поворотом головы.напряжением конечностей,потеряй сознания,поставили диагноз (эпилепсия,генерализованная форма)Назначили топамакс.ЯМР:данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено.ЭЭГ:Отмеч.умеренные диффузные изм-я биоэл-кой активности гол.мозгапо типу дизретмии с высокоамплетудной пароксизмальностью преимущественно тета-дельта диапозонов и амплетудным акцентом медленноволн.активности в левых височных отдвед. в глубине полушария,без локализованной очаг.патологии.Признаки дисфункции верхн.ствол.структур.Обследование через 2 года:симптоматическая фокальная лобная э-сия.(с преимущественной дисфункцией левых заднелобых полей коры свовлечением диэнцефально-стволовых и лимбических систем мозга)с редкими 1-2 припадка вмес. сложными абсанцами с оралементарными автоматизмами .Топамакс отменили в связи с недостаточной эффективности.Назначен ламектал,депакин.На ламектал началась алергия.Через год депакин заменили фенлепсином 200мг 2 раза в день сейчас приступы бывают где-то 3 раза в год (замерает на несколько секунд,говорит ,что все чувствует,как будто подташнивает,приступы чаще в школе)Я ВАС очень прошу ,я в отчаянье,хочу ,что-б мой ребенок излечился,у нас в городе слабый невролог,мы каждый раз ездили в Киев,подскажите адрес хорошей ,спец.клиники,или врача,я сейчас беременна и самой искать нет возможности.Подскажите ,может ли мой ребенок полностью избавиться от недуга.Зараннее очень ВАМ благодарна!!!
27 января 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Ольга. Спасибо за очень подробную информацию. К сожалению, полностью излечиться от недуга на настоящем этапе развития медицины нет возможности. Я считаю на данный период у Вас очень хорошие результаты: 3 приступа в год и нет больших генерализованных тонико-клонических с потерей сознания. Вы принимаете один противосудорожный препарат и то не в максимальной дозировки и это тоже большой плюс. Многие великие люди страдали эпилепсией. В межприступный период ваш ребенок -абсолютно здоровый. Постоянный прием подобранной дозы препарата приводит к тому, что максимально снижается частота приступов и это помогает отсрочить возможные психические нарушения. Мне не понятно, почему Вы ищете другого врача и клинику. Я думаю Вам необходимо продолжить наблюдение у своего специалиста, который знает ребенка и добился хороших результатов в лечении.
Популярные статьи на тему: лобно височная эпилепсия
Читать дальше
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке
Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.
Читать дальше
Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста
Эпилепсии известны с давних времен, еще с глубокой древности. Их интенсивное изучение проводилось на протяжении предыдущего столетия, особенно в последние десятилетия.
Читать дальше
Парциальные эпилепсии
При симптоматических парциальных формах эпилепсии выявляются структурные изменения в коре головного мозга.
Читать дальше
ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы
Эпилепсия – одно из наиболее распространенных тяжелых неврологических заболеваний, которое встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз – болезни мотонейронов.
Читать дальше
Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей
Распространенность эпилептической болезни в развитых странах составляет 5-10 случаев на 1000 населения [1-4], причем в основном заболевание проявляется в детском возрасте [5-7]. По данным МЗ Украины [8], в 2001 году распространенность...
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..
Читать дальше
Судорожные состояния у детей
В современной медицинской практике наметилась тенденция к ограничению использования термина «судорожный синдром» как характеристики универсальной реакции организма на разные патогенные воздействия. Этот термин применяют у новорожденных и у детей раннего..
Новости на тему: лобно височная эпилепсия
Читать дальше
Американские исследователи на практике подтвердили гипотезу о существовании «зеркальных нейронов»
Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе нашли практическое подтверждение теории о том, что так называемые зеркальные нейроны обеспечивают способность человека к эмпатии – к сопереживанию эмоциям других людей. Опыты, проведенные с добровольцами, у которых регистрировались показатели активности нейронов, показали, что 8% нервных клеток проявляли активность как при выполнении определенных действий самим испытуемыми, так и при наблюдении за действиями других.. По мнению авторов исследования, эти 8% нейронов и есть те самые «зеркальные нейроны», работа которых и позволяет нам сопереживать эмоциям других людей.
Читать дальше
Чем вызвано ощущение дежа вю?
Если вы когда-нибудь испытывали это мимолетное, таинственное ощущение, когда что-то новое, что вы в первый раз видите, кажется вам знакомым, значит, вас был опыт переживания дежа вю. Это ощущение, как правило, длится недолго – всего от 10 до 30 секунд – однако 96% жителей Земли утверждают, что испытывали его хотя бы один раз.