генерализованные приступы эпилепсии

Вопросы и ответы по: генерализованные приступы эпилепсии

2014-06-19 12:34:03
Спрашивает Евтушенко Алина Васильевна:
Здравствуйте,у моей дочери диагноз: эпилепсия с полиморфными первично-генерализованными приступами,большими до 2 на месяц, она беременна 23 неделя, стоит на учете в женской консультации, но в поликлинике нет врача-невролога,нет эпилептолога,нет у кого получать консультации,куда и к кому обратится в Киеве, время идет,пожалуйста,помогите
23 июня 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алина Васильевна. К сожалению, я ничем помочь не могу. Ваш вопрос не для заочной консультации.
2013-05-20 20:12:02
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Страдаю эпилепсией с генерализованными приступами с 11 лет. Принимаю ламотрин. Приступы до 4 раз в месяц во сне, а в последнее время появились после приступов в области малого таза боли по типу менструальных, спазмы. Заметила некоторую закономерность совпадения приступов с началом менструального цикла и с наступлением овуляции. В анализе крови выявлено превышение уровня тестостерона вдвое. Скажите пожалуйста, кто в Украине занимается такими патологиями и может ли заболевание провоцироваться гормональными нарушениями? С чего начать обследование и лечение? Спасибо.
22 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Добрый день. Не владею информацией.
2012-05-05 09:00:26
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Хотела с Вами проконсультироваться по поводу эпилепсии. В возрасте 36 лет поступила в больницу с диагнозом острый цитомегаловирусный энцефалит с поражением левой лобно-теменной доли.Частичная сенсорно-амнестическая афазия. Через 2-3 дня речь вернулась,но были небольшие проблемы с памятью около месяца. Делали 3 раза МРТ ,заключение-картина кистозно-глиозных изменений головного мозга, поствоспалительного генеза. Симптом пустого турецкого седла. Но это уже нистоль важно, простите. Далее идет выписка из заключения эпилептолога.Через 7 месяцев" развился судорожный припадок,которому предшествовало клоническое подергивание глазного правого яблока вправо, Припадок сопровождался прикусом левого края языка" С моих слов и при чтении выписки невропатолога, эпилептолог пишет следующее "В октябре 2010 в течении суток отмечается правосторонний гемипарез больше выраженный в руке и лицевой мускулатуре и полная моторная афазия." Диагноз следующий-симптоматическая эпилепсия с простым зрительным, простыми моторными и впервые развившемся вторично-генерализованным судорожным припадком. Перенесла энцефалит. Назначение-финлепсин ретард 400 мг в сутки постоянно. При ЭГ-регистрируются умеренные диффузные изменения без четко локализованного очага. Регистрируются единичные островолновые комплексы слева, в заднелобных и теменно-затылочных отведениях. Регистрируются умеренные ирритативные изменения слева, в заднелобных отведениях. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано. Летом уезжаю в Израиль на консультацию к невропатологу, причина- не уменьшаются два очага(пятна) ,размеры все те же и приступ эпилепсии. Вывод врача-невропатолога-энцефалита не было, что лечили, не знаем, проблема в двух инсультах , что было видно на всех предыдущих снимках и открытом овальном окне(30мм),есть аневризма .Требуется срочная операция. Операцию мне сделали в Киеве, закрыли окно амплатцером. Самочувствие хорошее, обследование прошла через 3 месяца. Все в порядке. Извините, что так долго рассказывала историю своего заболевания. Вопрос в назначении врачом финлепсина. На мою просьбу уменьшить прием препарата,отвечает:"Я вам не советую, принимать минимум три года!"Я объясняю, что сделали операцию, неправильным был поставленный вначале диагноз. На снимках два инсульта, есть перевод с иврита на английский. Ведь это первый раз случилось. Советует этот вопрос решать с теми, кто это рекомендует. Но, простите, я ведь не могу каждый раз ездить за консультацией в Израиль. Спасибо им большое, что поставили правильный диагноз по нашим снимкам МРТ. Уже прошел год после начала приема лекарства. Приступов нет и надеюсь не будет.Т ак и пью по одной таблетке в сутки. Эпилептолог у нас в городе как и аппарат один ,к сожалению, а может для кого то и к счастью. Как хочется видеть специалистов, которые помогают. Спасибо огромное за консультацию. P.S.Еще раз извините за размер письма. Cитуация становится смешной ,я же у врача не требую отмены, понимаю, что этот препарат отменить сразу нельзя,но дозу приема уменьшить же можно?!За год не назначил ни одного анализа, ни кровь,ни УЗИ.Спасибо!!!







14 мая 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, тут не все так просто: был это инсульт или энцефалит, я точно не знаю, потому, что не видела Вас как пациентку. Но изменения в мозге есть и они никуда не денутся. Никто не знает, было ли незаращение овального окна причиной Ваших нарушений в мозге. Эта операция сделана для профилактики возможных инсультов. Поэтому, если Вы сделаете МРТ, Вы поймете, что изменения в мозге остались и они могут вызывать эпилептические приступы. И правильно Ваш доктор не спешит отменять или уменьшать лекарство, прием таких лекарств должен быть длительный.
2012-03-09 08:11:56
Спрашивает Таня:
Моя дочь болеет эпилепсией с 13 лет (сейчас ей 28), пропили много противо судорожных препаратов сейчас принимает по одной таблетке утром и вечером Депакин-хроно 500. Приступы всеровно есть на РЕГ состояние судорожной готовности, на МРТ-в проэкции прозрачной перегородки отмечается скопление ликвора по типу кисты.
Сначала приступы были небольшим, а сейчас генерализованные приступы с потерёй сознания и памяти.Невропатолог который лечит нас советует увеличить дозу Депакина, но таблетки очень затормаживают общее состояние. Приступы бывают в основном ночью. Можна ли увеличить дозу Депакина или перейти на другой препарат? Заранее благодарна за ответ!
19 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Ваш вопрос не для заочной консультации. Дозировку корректирует лечащий врач. Если сомневаетесь, проконсультируетесь у другого врача реально.
2015-08-19 04:41:49
Спрашивает Елена:
Моему сыну 20 лет. С 10 лет начались приступы. С начала ставили диагноз эписиндром а позже поставили диагноз эпилепсия генерализованная с тонико клиническими приступами. Приступы случались раз В 1-1.5месяца. Была ремиссия 6 месяцев. Постоянно наблюдаемся у невролога.Сейчас принимает депакин хроно500 ламиктала 100 и по схеме отменяем левицитам500. Но приступы участились.Что нам делать?
21 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
При построении схемы лечения следует руководствоваться характером клинических проявлений болезни, учитывая данные МРТ (или КТ) головного мозга и ЭЭГ. Следует помнить о постоянном контроле ЭЭГ! При длительном приёме того или иного препарата возможно привыкание к нему.Тогда необходима замена препарата, которую проводят медленно, постепенно, путем «скользящей замены» другим препаратом в эквивалентной дозе, в принципе, Вы это и делаете, но! Левицитам при генерализованных тонико-клонических припадках используют не как самостоятельный препарат (монотерапия), а в комплексной терапии. Скорее всего, поэтому и участились приступы. При замене одного препарата другим необходимо учитывать их эквивалентное соотношение. При недостаточном эффекте от монотерапии, при полиморфизме (многообразности) клинической картины сочетают несколько противосудорожных препаратов, используя их взаимопотенцирование, т.е. противоэпилептические средства сочетают между собой и с другими препаратами. К примеру, в комплекс лечения необходимо включать периодические курсы дегидрирующей (мочегонные) терапии (диакарб, триампур, фуросемид, диуремид). При наличии спаечных процессов, кистозных изменений в оболочках головного мозга, атрофических изменениях в головном мозге (это видно на МРТ) рекомендуются параллельные курсы рассасывающей терапии (лидаза, бийохинол). Во всех случаях показаны витамины периодическими курсами. Необходимо всё время принимать травки (меняя их), обладающие мягким мочегонным и успокаивающим действием. Это может быть препарат ново-пассит, пассифлора, валерьяна, пион, пустырник и др. И помните - при эпилепсии категорически запрещено употреблять алкоголь, рекомендуется ограничение жидкости, острых и соленых блюд (способствует задержке жидкости в организме, нарастанию внутричерепного давления), необходим режим сна! Спровоцировать приступ может громкая музыка, дискотеки, блики фар, цветомузыка, перегрев на солнце, сидение у телевизора и за монитором компьютера (особенно игры с резкой сменой картинки), стрессы, недосыпание. По поводу спорта - нежелательно заниматься боксом (любым), тяжёлой атлетикой, альпинизмом, плаванием (только с кем то, не в одиночку). Показана спортивная ходьба, бег, аэробные упражнения, бадминтон и теннис, командные игры, йога. Велосипед только с кем-то, вдали от проезжей части и машин, в шлеме. Я полагаю, Вам необходимо поменять невропатолога, назначить по интернету другой препарат или дополнительный, не видя пациента, его обследований - не имею ни морального, ни юридического права. Возможно, имеет смысл поискать невролога-эпилептолога, либо же выслушать мнение нескольких специалистов, провести адекватное обследование и лечение. Выздоравливайте!
2015-01-01 23:29:42
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Мне 25 лет, в 2006 году произошел первый генерализованные судорожный приступ, мне поставили диагноз симптоматическая эпилепсия причиной тому оказалась киста в голове она врождённая.
А вот и сама проблема, я на протяжении всех годов принимаю препараты, первым был Финлепсин ретард принимал их я 3-4 года
приступов было мало а за последний год они вообще пропали и я решил плавно "слезть" с препарата, но увы через пол года без таблеток меня накрыла целая серия приступов и я возобновил приём препарата, всё шло хорошо но вот в 2010 начали происходить абсансные припадки-( я мог идти по улице к примеру в магазин за углом а оказывался где то за 300-400 метров от того самого магазина причём и переходил дорогу и даже здоровался со знакомыми сам того не осознавая) Так вот после этого меня перевели на Депакин хроно 300 и Ламотрин 100, суточная доза которых у меня была депакина-1500 а ламотирина 200, в целом препараты помогают но 2-4 раза в год всё равно происходят. А вот в 2014 году у меня начались новые приступы они странные, я как бы это так сказать, перед самим приступом за секунд 30 чувствую его начало, это ощущение либо дежавю либо что то вроде ауры какой то, а сам приступ не судорожный я могу просто отключиться на 2-3 минуты а бывает и просто (к примеру стою в магазине тут приходит эта аура или дежавю и я сразу бегу на улицу меня там вырвало(что происходит постоянно) и через 1 минуту я иду дальше по делам без малейших намёков о произошедшем) Врач сказала что это может происходить из за ослабления работы печени и прописала препараты, после прохождения курса лечения изменений нет. И я не знаю как мне теперь быть, для прохождения комиссии нужны выписки с больниц о приступах а они у меня как вы уже знаете без симптомные и скорую вызывать смысла нет! Так есть ли у меня ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧИТЬ ГРУППУ так как работы я переменял уже все что только можно(в принципе не удивительно я тоже скорее всего на работу эпилептика не брал бы себе) а на препараты уходит более 1500грн в месяц!
07 января 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Евгений. Инвалидность Вы можете получить, если по причине данной болезни Вы не сможете работать 113 дней в году (то есть, набрать эпизодов пребывания в стационаре , суммарно составляющих такое количество дней нетрудоспособности). Ваш участковый психиатр Вам все это более подробно обязан разъяснить.
2014-07-08 19:03:41
Спрашивает Рамиля:
Добрый день! мне 25 лет, первый приступ случился в 16 лет (поставили диагноз Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками на резидуальном микроорганическом фоне), после этого было еще 2 приступа с промежутком примерно 1,5 года. Принимаю Депакин 500 по 2 таб в день (при весе 60 кг). Приступов нет с 2010 года, последний ЭЭГ сна активности не выявил. Скажите, пожалуйста, об отмене приема препарата мне еще рано говорить?
18 июля 2014 года
Отвечает Лущик Надежда Григорьевна:
Шановна Раміля! Відміну препаратів у 21 столітті проводять після ліквідації причини нападів, а це можна визначити після обстеження мозку - УЗД судин та МРТ мозку, ЕЕГ, капіляроскопії, кардіовізора, огляду спеціалістів.
2014-02-22 10:36:41
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Мне 36 лет. Первый приступ случился в конце января 2014г., второй примерно через две недели. Приступы генерализованные с потерей сознания, судорогами, прикусом языка. Примерно окло 1,5 лет до приступов чувствовал, что меня "мутит", списывал все на давление, так как у меня гипертония. Прошел МРТ ГМ+МРТ АГ, заключение: органической патологии головного мозга не обнаружено. ЭЭГ проходил дважды в разных местах. В первом заключение врача: ритм d=10, А=70 с дистантной синхронизачией в центральных теменных отведениях эппилептиформенная активность с активизацией на ГВ. Второе ЭЭГ читал к.м.н., его заключение: фоновая запись соответствует возрастной норме, признаки легкой ирритации структур ствола мозга на мезенцефальном уровне, слабовыраженная эпилептиформная активность в передних отделах головного мозга. Назначили кеппру по 1500 (500 утром и 1000 вечером), с контролем ЭЭГ. Подскажите, этого лечения достаточно? Можно ли применять кеппру в моно терапии и не опасаться, что приступы вновь повторятся? Может нужно дополнительно обследовать сосуды? Высокое давление может быть причиной эпилепсии? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо!
25 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Подбор препаратов и дозировки все очень индивидуально и проводит лечащий врач. Полной гарантии, что при приеме противосудорожных препаратов не будет приступов, нет. Высокое давление не может быть причиной эпилепсии.
2013-11-25 13:38:55
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.Моему сыну 21 год,эпилепсией страдает с 5 месяцев.Приступы были генерализованные с потерей сознания.Повторялись каждые 2 месяца,т.е. потом в 7,9,11 мес.Была не большая t37,8
После года приступы стали чаще и уже без температуры.В начале пропивали феноборбитал дней 10 после приступа и все.
В дальнейшем были:финлепсин,антилепсин,депакин,конвулекс,ламиктал,карбомазепин и ещё Бог знает что.Частота припадков 1-2 в неделю.Полнолуние и новолуние влияют всегда.В 2 года лежали в Москве в инст-те педиатрии и хирургии в отд.генетики.Выписали ни с чем!!!Пить ФИНЛЕПСИН.
В Барнауле проходили обследование холтером и назначение-депакин300.Пили по 3 таб. 3р/д
В данный момент мы в Крыму.
Лежали неоднократно в больнице в Симферополе на подборе лекарств,загружали по полной,т.е.самостоятельно не мог передвигаться,разговаривать,его тошнило.Подборка ни к чему не привела.МРТ-без отклонений,ЭЭг показывает судорожную готовность и спаечный процесс.
Вооот.Что делать????Где найти специалиста или просто обследование хорошее пройти?
Каждый месяц его забирают по скорой,падает и разбивается,зашивают.В основном правый глаз и бровь...всё перешито,сломан нос,зуб...
Местный невролог посоветовал приобрести КЕППРА,это дорогой препорат,а вдруг снова не поможет???
На сегодняшний день как пару месяцев для отвода глаз сами для себя принимаем КАРБОМОЗЕПИН,т.к. он дешёвый...
Помогите!Подскажите куда обратиться?Может хирургия?
Состоит на учёте у психиатра.Д/З-слабоумие в следствии эпилепсии,шизофрения.
Все 21 год не можем подобрать лекарства.
Самый большой промежуток между припадками10 дней
01 декабря 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Ситуация сложная. Могу рекомендовать профессора Евтушенко Станислава Константиновича в г. Донецке. У него есть сайт в интернете там найдете и контактные телефоны.

Популярные статьи на тему: генерализованные приступы эпилепсии

К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии

Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.

Лечение эпилепсии
Читать дальше
Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...

Как лечить эпилепсию в XXI веке
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

Лечение эпилепсии по принципам
доказательной медицины: что мы об этом знаем?
Читать дальше
Лечение эпилепсии по принципам доказательной медицины: что мы об этом знаем?

Проблема эпилепсии по-прежнему остается актуальной для здравоохранения во всем мире. По официальной статистике МЗ Украины, в стране зарегистрировано около 100 тыс. больных с этой патологией.

Причины развития резистентной эпилепсии и основные принципы ее лечения
Читать дальше
Причины развития резистентной эпилепсии и основные принципы ее лечения

Если мне необходимо показать студентам пациента, которому совершенно не помогает никакое лечение, то я демонстрирую историю болезни эпилептика… Holmes, XIX век Эпилепсия — одно из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной..

Современные препараты в терапии эпилепсии у детей
Читать дальше
Современные препараты в терапии эпилепсии у детей

Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, вегетативных, сенсорных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.

Парциальные эпилепсии
Читать дальше
Парциальные эпилепсии

При симптоматических парциальных формах эпилепсии выявляются структурные изменения в коре головного мозга.

Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике
Читать дальше
Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике

В процессе обсуждения лечения эпилепсии, особенно у детей, следует четко определить, какие именно целевые популяции имеются в виду.

Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей
Читать дальше
Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей

Распространенность эпилептической болезни в развитых странах составляет 5-10 случаев на 1000 населения [1-4], причем в основном заболевание проявляется в детском возрасте [5-7]. По данным МЗ Украины [8], в 2001 году распространенность...