2012-08-02 13:57:53
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер! Маме 57 лет.Прошла процедуру ЕИТ ( у неё мерц.аритм и высокое давление) Через 2 нед ритм сбился. Предложили операцию ....(не помню название),если коротко,то производили "выжигание"очага,кот сбивает ритм в сердце.Операцию не закончили до конца тк у мамы упало сильно давление и возникла сильная боль в плече где пытались просунуть "электрод". Сейчас у мамы преобладает низкое давление 90*60 пульс 45-55.+Сахарный диабед 2ст.Принимает варфарин0,3 по 1 таб вечером. ПТИ должен быть 45-55. у неё 70.Предложили принимать ксарелто.( очень дорогое) Что делать? Можно ли остаться на варфарине и как его принимать? Спасибо
06 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, стоит остаться на варфарине, дозу просто нужно увеличить. И пить его под контролем не ПТИ, а МНО, должные показатели - от 2 до 3.
2015-09-10 12:30:22
Спрашивает Мария:
Добрый день!
Мне был поставлен диагноз-односторонняя пневмония. Прошла курс лечения,который включал в себя 2 вида антибиотиков,в том числе и внутримышечно.Болезнь отступила,по словам врачей.Но,сейчас появились такие симпомы как:тошнота,расстройство,высокий пульс(от 100),низкое давление (80/50).Подскажите пожалуйста,что это может быть?!
18 сентября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Указанные симптомы не связаны с предыдущим диагнозом. Обратитесь на прием к семейному доктору по месту жительства.
2013-03-05 05:01:43
Спрашивает Дарья:
Добрый день! подскажите, пожалуйста, в такой ситуации:
моей маме 75 лет, перенесла инсульт 5 лет назад,есть хронический бронхит.
3 недели назад перенесла двухстороннюю пневмонию, выписали из стационара ч-з 12 дней с "вроде бы" удовлетворительным состоянием. Выписали ингаляции беродуала и грудной сбор.
В течении 3х дней после выписки самочувствие было номальным, но вот уже неделю у нее очень низкое давление 90/70 (ее рабочее 130/80) и высокий пульс 102 уд/мин, температуры нет, очень сильная слабость, очень много спит. Вызывали врача-терапевта он считает, что идет восстановительный период.
Что делать, ведь сердце работает с такой нагрузкой, да и состояние не улучшается? Помогите!
13 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Дарья, нужно "смотреть" пациента, симптомы настораживающие.
2012-10-20 18:30:40
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!мне 21 год.моя история с экстрасистолиями началась с того,что ночью мне стало плохо.Давление на руках сильно разнилось,нижнее было 60/40 и пульс был 40 ударов(в норме давление 110/70).после укола кордиамина,через 40 минут состояние более менее улучшилось.После этого стало болеть и щемить сердце. Экг показала экстрасистолии,ходила к 3 кардиологам,анализы на щитовидку - все в норме,патологий сердца нет.Врачи сделали вывод,что данное состояние вызвано стрессорным фактором и переутомлением.пью уже больше месяца магнерот(первую неделю ударную дозу),мексидол,аевит,теперь и нейромультивит по назначениям врачей.Состояние после курса таблеток стало улучшаться,даже забыла про аритмии.но вскоре все снова стало повторяться.Сердце щемит и давит,пульс то низкий - 50уд.,то высокий - более 120.Это не критичные показатели,но все же.Холтер показал,что аритмий у меня за день совсем мало,немного больше 50(?!),это совсем ничего и вполне нормально,но почему так реагирует сердце?Заболеваний сердца нет.
23 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, никаких проблем с Вашим сердцем пока нет. Вегето-сосудистая дистония.
2012-01-20 10:49:13
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте,Доктор.У меня очень сложная ситуация,в 2009 году начались перебои в сердце,прошла суточный холтер:выявлена единичная экстрасистолия;частые,одиночные и парные политопные,полиморфные желудочковые экстрасистолы.Короткие эпизоды аллоритмии типа би-.тригеминии.Выявлено транзиторная АVблокада 1 степени(РQдо 0,23)и эпизод АVблокады 2 степени с периодикой Самойлова-Векенбаха.Отклонение сегмента ST не зафиксировано.Вареабельность в пределах нормы.Лечения не назначали.Состояние все ухудшается.Узи 2010года показало:Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.Признаки диастолической дисфункции лж(пикА>пикE)При цдк септальные дефекты не выявлены.(Это значит,что сердечная недостаточность есть?).Сделала холтерэкг21.10 2011г.Показало:Синусовый ритм,средняя чсс-79уд.в мин.,одиночнаясуправентрикулярная и частые желудочковые,в том числе спаренные экстрасистолыс эпизодами аллоритмии по типу желудочковой би- и тригеминии.В ночное время зарегестрированы паузы RR(7/сут)продолжительностью 2008-2272ms,обусловленные выпадениемAV ghjdtltybz c ghjzdktybtv gthbjlbrb/Vbybvfkmyfz xcc-41уд/мин(03:37час)-QT-406ms.Отрицательной динамики уровня с.ST,Tза время мониторирования ЭКГ не зарегестрировано.По анализу суточной ВСР наблюдается нормальный основной уровень функционирования синусового узла,ЦИ-1,36 нормальный циркадный профиль чсс.ЖЭС-5829,максимальное в час 404,парные 5 ,в час 1.,тригеминия 67,бигеминия 22,НЖЭС 1.Смый высокий пульс составлял 187 ударов при подьеме по лестнице.Направили к аритмологу по месту жителтству,доктор сказал,что принимать ничего не надо и что на операцию еще рано,если говорит совсем плохо можно прпанорм 150мг,но мне хочется причину понять моему ухудшению,вылечиться.Такое чувство,что у нас,что доктору наплевать на меня,так я и ушла в очередной раз не с чем.У меня каждый день боли в сердце,давление чаще низкое,пульс низкий.Бывает хорошее самочувствие,но редко.Часто присупы бывают такие,что в груди боль давление или поднимается или опускается ,холодеют конечности,озноб,слабость с неприятным ощущением в теле,не знаю куда себя девать предобмрачное состояние.Скажите пожалуйста все серьезно?И как мне быть дальше?Анализы крови нужно сдать?
24 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Причину найти очень сложно, в чем доктор прав - что на операцию рано, стоит попробовать пропанорм. Возможно, стоит сделать СКТ-коронарографию, чтоб исключить врожденную аномалию коронарных артерий. Перепады давления, похолодание конечностей, озноб с экстрасистолией не связаны, во всяком случае, не она это все вызывает.
2011-04-17 09:48:49
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, у меня низкое давление (90/60,100/70), но при этом у меня очень высокий пульс от 85 и до 120. На кардиограмме все хорошо, но когда я меряю пульс он высокий. Мне назначили тонгинал, но он мне не помогает. Посоветуйте мне что небудь другое. Да и еще у меня часто идет с носа кровь(но голова не болит). А бывает такое состояние что голова разрывается и жутко ташнит, когда я вырву(извените), мне становится легче. Голова очень сильно у меня болит. Помогите и подскажите мне что делать. Спасибо
19 апреля 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Татьяна, Ваш частый пульс, головная боль, носовые кровотечения и тошноты являются проявлением одной и той же дисфункции мозга , она вызвана возбудительным состоянием систем регуляции боли, сердечно-сосудистой, и вестибулярной. Лечится все это одним способом – режимом и лекарствами. Но к этому лечению нужно относиться внимательно, его нельзя назначить в интернете, нужно обследоваться, чтобы назначить правильный препарат, лечение длительное – несколько месяцев. В Украине этим занимаются в медицинском центре «Головная боль» Киев. Посмотрите сайт и почитайте раздел «Статьи», там написано для Вас . Вам будет понятно, что лечить и как лечить. Все режимные мероприятия , которые рекомендуются для лечения головной боли, вам нужно соблюдать.
2010-03-08 12:13:46
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Я из Беларуси. Мне 28 лет. Приступы мигрени беспокоят с детства. Лет с 20-ти я бегала по утрам по 10 минут и мне это помогало. Но где-то в 22 гинеколог после анализов на гормоны выписала мне препарат Диане (хотя гормоны были в порядке). Пила я его 2 месяца. Мигрени за это время стали частые и сильные. Появилась реакция на запахи: любой запах стал вызывать приступ. Раньше я недолго пила другие гормональные препараты (гинекологи обожали их назначать), но особых проблем с самочуствием не было. Обследовалась. Всё ок. Выписывали аминотриптилин, анаприлин, гомеопатией лечилась, китайскими препаратами. Мигрени стали реже и слабее. Но чувствительность к запахам осталась. Достаточно подышать чьими-то духами, дымом, даже запахом пищи определённое время – начинает сдавливать голову, появляется слабость, подташнивание и постепенно развивается приступ мигрени. Как я могу вылечить такую чувствительность? Что вы посоветуете предпринять? Ведь я чертовски уязвима от этого (запахи практически везде!) и к таблеткам от мигрени привыкнуть могу. Давление у меня низкое: 95 на 65. Пульс всегда высокий: 80-90.
19 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Людмила. Препараты типа «Диане», могут усугублять течение мигрени, приводить к учащению приступов. Если Вы его еще принимаете, то советую совместно с гинекологом найти замену. Чувствительность к запахам – это индивидуальная особенность организма и с этим трудно что либо сделать. Единственное, что могу посоветовать смазывать тонким слоем слизистую носа перед посещением общественных мест следующим составом: в 5 мл вазилина капнуть 1 кап. масла сосны или иланг – илангового. Это будет мешать взаимодействовать молекулам пахнущих веществ со слизистой носа.
2014-05-01 14:39:04
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, мне 19. беспокоит одышка( поднимаюсь по лестнице тяжело выдохнуть, выяснилось что астма. но плюсом беспокоит головная боль постоянная, пульс 73 бывает и 89 и 97 это тоже настораживает наблюдаюсь у невролога уже 3 месяц есть небольшие улучшения. кололи нейрокс в.м. обратилась к терапевту по поводу пульса даже ничего не сказала и не каких направлений не дала. на приеме мерила в порядке было но дома постоянно пульс высокий а давление то низкое то высокое. подскажите как быть?
07 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Какие лекарства Вы принимаете? Нужно сделать холтерЭкг, эхокг, кровь на тиреотропный гормон. Но, нужен осмотр. Заочно все учесть не получится.
Читать дальше
Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога
В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...
Читать дальше
Лечение острой поясничной боли Мидокалмом
Результаты международного мультицентрового рандомизированного двойного слепого контролируемого плацебо клинического исследования
Поясничная боль (low back pain — LBP, люмбаго, боль в нижней части спины — БНС) имеет высокую медицинскую.
Читать дальше
Резистентная гипертензия
Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.
Читать дальше
Болит сердце? Выпей какао
Ученые получают все больше данных, свидетельствующих о том, что регулярное потребление какао и продуктов из него (прежде всего, черного шоколада) заметно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи установили, что благотворное воздействие оказывают особые вещества – флаванолы, которые обладают способностью восстанавливать внутренние стенки кровеносных сосудов, что улучшает их «пропускную способность» и снижает давление.