остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вопросы и ответы по: остеохондроз поясничного отдела позвоночника

2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-07-18 11:59:17
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, мне 26 лет. В последние несколько лет появились сильные боли в пояснице, отдающие в бедра. Пару раз доходило до того, что не могла ходить. Сделала КТ. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника; сколиотическая деформация 1 ст.; циркулярный пролапс диска L4-L5 с участками обызвествления и деформацией дурального мешка; грыжа Шморля ТН9 позвонка; гемангиома тела ТН12, L2 позвонка; сакрализация L5 позвонка. Прошла курс лечения электрофорезом с карепаином. Улучшения не чувствую (один раз неудачно повернулась на бок - опять обострение). Есть ли смысл продолжать попытки процедурного лечения или лучше сделать лазерную терапию? Заранее спасибо.
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Не совсем понятно "лазерная терапия"? Вы имеете в виду лазерную вапоризацию или лазерную терапию транскутанно? Электрофорез с карипаином - недостаточно и скудно для решения Ваших проблем. Первопричина заболевания - сколиоз. Искривления осанки спровоцировало неправильное перераспределение нагрузки внутри позвоночного столба, что привело в последующем к пролапсу диска. Вам необходимо комплексно заняться позвоночником, пересмотреть свой образ жизни, в противном случае (даже после оперативного вмешательства, либо после лазерной вапоризации) грыжи, протрузии дисков будут сопровождать Вас всю жизнь. Итак, пересмотр образа жизни - меньше сидим, носим жёсткий пояснично-крестцовый корсет при физ. нагрузках, который одеваем только лёжа, спустя 15-20 минут отдыха в горизонтальном положении, комплексное физиолечение, ЛФК, плавание, можно йогу (позже). Физиолечение должно включать в себя в обязательном порядке электростимуляцию мышц пояснично-крестцового отдела, магнито-лазерную терапию, индукционную ударно-волновую терапию (только не пневмо!!!), вакуумную терапию, щадящий массаж.
2015-07-16 07:39:52
Спрашивает Наташа:
Заключение МСКТ остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков l2-l3 l3-l4 l4-l5.Грыжа диска l5-s1 без признаков миграции дискового материала.Грыжа Шморля в теле l3 позвонка.Сколиоз 1ст.Подскажить що мени робыть.
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо комплексно заняться позвоночником, пересмотреть свой образ жизни. Итак, пересмотр образа жизни - меньше сидим, носим жёсткий пояснично-крестцовый корсет при физ. нагрузках, который одеваем только лёжа, спустя 15-20 минут отдыха в горизонтальном положении, комплексное физиолечение, ЛФК, плавание, можно йогу (позже). Физиолечение должно включать в себя в обязательном порядке электростимуляцию мышц пояснично-крестцового отдела, магнито-лазерную терапию, индукционную ударно-волновую терапию (только не пневмо!!!), вакуумную терапию, щадящий массаж.
2015-06-20 17:35:54
Спрашивает Куляш:
Здравствуйте. Меня зовут Куляш. Мне 33 года. На днях из за болей снялась на мрт. Посоветуйте что делать и можно ли к вам попасть через квоту.  Можно получить ответ в мобильной версии. Заранее спасибо.

Диагноз МРТ:

Протокол исследования:

на серий сагиттальных и трансверзальных томограммах поясничного отдела позвоночника , выполненный в режимах Т1 и Т2 взвешанных изображении. 

 Высота межпозвоночных дисков несколько изменены , диффузор  изменением интенсивном МР-сигналов, отмечается пролабация диска L1-L2 задне- латерально справочник /размерам 0,7см/ , проруби диска L5-S1 задне-центрано /размерами 0,2 см / , смещением дурального мешка и продольной связки , сужением переднего эпидурального пространства. 

Просвет спинномозгового канала изменен на этих уровнях,      сигнал от структур спинного мозга не изменен,  корешки утолщены в объеме, не значительными краевыми экзостозами по передне-латеральным контурам тел позвонков, уплотнением замыкательных пластинок, задние суставные щели / дугоотросчатые / неравномерно сужены, поясничный лордоз дифференцируется. 

Паравертебральные мягкие ткани не изменены. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 

МПА признаки межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела позвоночника. 

/парамединной правосторонней/

 пролабации межпозвоночного диска L1-L2. 

/ медианной/ протрузии межпозвоночного диска L5-S1.

   
26 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, какую квоту вы имеете в виду? Вы можете приехать в клинику и пройти лечение.
2015-05-11 15:10:56
Спрашивает Руслана:
Здраствуйте,у мужа диагноз-полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника.Грыжа Шморля в теле ТН 11.Спондилоартроз.спондилез.Артроз реберно-позвоночных сочленений.Полтсегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника в стадии грыж.Спондилоартроз 1 стадии..Могут ли забрать его в армию?
04 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Руслана, дела не в остеохондрозе, он не является причиной никаких проблем (хотя врач в военкомате об этом может не знать), а в нарушениях здоровья, которые есть у Вашего мужа, а именно в нарушении каких-то функций организма.
2015-03-29 14:56:19
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! С ноября 2014 беспокоит болезненность в области правой подвздошной кости когда ложусь на правый бок. Боль больше на боку и чуть на спину переходит.Бегаю, хожу ничего не беспокоит.В середине декабря сделала общий ан. Крови, ревмапробы -норма. Сделала узи печень, желчный, поджелудочная,почки,селезенка-норма. Гинекология узи декабрь и март 2015: вмс мирена(стоит 11 месяц), субсерозная миома по передней стенке 25мм. Сделала рентген правого тазобедренного сустава -коксартроз 1 степени(за два года изменений на снимке нет), рентген подвздошной кости-норма. Мрт в декабре когда боли продолжались уже 1 месяц: признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см-широкий медиальный вариант, с/м канал-1,7*2,2см иl5-s1-0,38см-широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома тела тн12 позвонка до 1см диаметром, с гиперинтенсивным сигналом. Травматолог сказал что это не сустав и подвздошая кость в норме. Посоветовал акулий хрящ. Я сначала думала может ударилась(бывает такое в попыхах и забудешь что стукнулась). Но уже достаточно прошло времени чтобы ушиб прошел.(Мои вопросы: 1. По данным мрт могут ли у меня быть боли такого характера как я описала?2.Возможно ли что мирена дает побочку(в инструкции написано:со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине*)3.Что можно дообследовать?4.Возможно ли это проявление гемангиомы?
10 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Это может быть боль из-за проблем в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника "признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см", или, как следствие, побочного действия мирены.
2014-12-15 15:26:33
Спрашивает Наташа:
Добрый день!

Месяц беспокоит боль если ложусь на правый бок ( и как мне кажется где-то в определенной точке).Место на боку где проходит резинка от трусов. Не помню, может и ударилась.У меня такое бывает, вижу синяк, а забываю что стукнулась. Была у травматолога.Рентген подвздошной кости в норме.Тазобедренный сустав коксартроз 1 степени.(3 Года назад делала снимок тоже был коксартроз 1 степени).За три года доктор сказал что нет изменений в суставе.Покрутил ноги в разные стороны и сказал что сустав здесь не причем.Но что то болит всё-таки. Беспокоит только при прикосновении бока когда ложусь.Бегаю, прыгаю,хожу всё нормально.Могут ли быть повреждены связки(если всё-таки был удар)? Ещё мрт 3 года назад:дегенеративные изменения межхребетных дисков поперечного отдела хребта. Протрузия м/х дискаl5-s1. Випучення м/х диска l4-l5.Киста тарлова в хребцевому канале на уровне s3 размером 11*7*15мм. Гемангиома с жировой дегенерацией тн12позвонка 12*11*8мм)Сделала мрт свежее (заставил травматолог).Мр- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см-широкий медиальный вариант, с/м канал-1,7*2,2см иl5-s1-0,38см-широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома тела тн12 позвонка до 1см диаметром, с гиперинтенсивным сигналом.
Травматолог посеветовал вертебролога. Мои вопросы:1.Могут ли представленные данные по МРТ вызывать подобную боль?2.На что это похоже?3.Может стоит сделать мрт крестцово-подвздошной области?
18 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Наташа, если есть возможность прислать скан МРТ, пришлите мне на почту, это позволит предметно обсудить Вашу проблему. sven-30@inbox.ru
2014-12-07 11:10:07
Спрашивает Наташа:
Добрый день! Месяц беспокоит боль если ложусь на правый бок Место на боку где проходит резинка от трусов(в районе гребня подвздошной кости). Не помню, может и ударилась.У меня такое бывает, вижу синяк, а забываю что стукнулась. Была у травматолога.Рентген подвздошной кости в норме.Тазобедренный сустав коксартроз 1 степени.(3 Года назад делала снимок тоже был коксартроз 1 степени).За три года доктор сказал что нет изменений в суставе.Но что то болит всё-таки. Беспокоит только при прикосновении бока когда ложусь.Бегаю, прыгаю,хожу всё нормально.Могут ли быть повреждены связки(если всё-таки был удар)? Ещё мрт 3 года назад:дегенеративные изменения межхребетных дисков поперечного отдела хребта. Протрузия м/х дискаL5-L1 до 3-4мм,основой 4мм, с деформацией переднего субарахноидального пространства. Випучення м/х диска L4-L5 2-3мм.Киста Тарлова в хребцевому канале на уровне S3 размером 11*7*15мм. Гемангиома с жировой дегенерацией тела ТН12 позвонка-12*11*8мм. Сделала МРТ повторно:7.12.2014:признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии дисков L4-L5 0,22 см-широкий медиальный вариант, с/м канал 1,4*2,2см,протрузия L5-S1-0,38см -широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома ТН12 до 1см в диаметре с гиперинтенсивным сигналом. УЗИ гинекология,щитовидка, печень,поджелудочная,селезенка,желчный,почки,правая плевральная полость-норма.Мои вопросы:1.Могла ли исчезнуть киста Тарлова?2.Есть ли разница между двумя МРТ?3.Может ли гемангиома давать боль которую я описала?4.Что нужно ещё обследовать чтобы определится с болью?(БОЛЬ при прижатии когда ложусь:отека, изменения цвета кожи нет).
11 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Наталя. Для з’ясування причини болю необхідно провести неврологічний огляд. Він дає можливість визначити рівень враження нервових тканин. Допоміжні методи МРТ, УЗД та ін.. не дають такої можливості. Рекомендую Вам звернутися на очну консультацію до невролога.
2013-12-17 19:04:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. МРТ исследование поясничного отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекциях в T1 и T2 ВИ. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Субхондральная реакция тел L4-L5 позвоков. Высота м/п дисков в сегменте L4-S1 снижена, интенсивность МР сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные протрузии м/п дисков: - L5-S1 - 0,4см - медианный вариант, с/м канал - 1,1*1,3 см; - L4-L5 - 0,45см - широкий медианный вариант, с/м канал - 1,0*1,7см. Конус спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение: Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мрт делала 14.08.13г. Мне 23 года. Рост 169см, вес 52 кг. Скажите это большие протрузии, далеко до грыж, очень пугает слово медианная дорзальная протрузия. А что такой широкий медианный вариант? Я очень боюсь прострела, так как перетерпела их два, да таких, что сейчас уже просто фобия! Первый был год назад еще до мрт, 2й в сентябре, лечилась уколами, мазями затем физ.процедуры. 2. Месяца назад лечилась в бальнеологической больнице, где мне делали подводное вытяжение позвоночника, парафинотерапию, иглоукалывание, массаж, эллектропроцедуры, родоновые ванны, биорегулятор, биоптрон. Сейчас почти каждый день делаю лечебную физкультуру, которую делали и в больнице. Но проблема в том что боли все равно есть, то меньше то больше, и это длится уже год. При ходьбе быстро устают и начинают болеть мышцы поясницы, постоянное чувство скованности в области крестца. Иногда при ходьбе ощущение, что ноги ватные. Мне привезли инверсионный стол, висела на нем под углом 30градусов, но после него через пару дней боль в пояснице усилилась. Я сейчас не работаю, много лежу, сидеть за компьютером стараюсь как можно меньше, не хочу нагружать позвоночник. Полезно ли для протрузий лежание или все таки лучше больше двигаться? Скажите можно ли вообще вылечить протрузии или это на всю жизнь и нужно поддерживать физ.состояние что б не было хуже. Мне положено консервативное лечение? Насколько страшны дорзальные медианные протрузии?
13 января 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия,
Судя по присланным вами описаниям МРТ показаний к операции нет. Отвечая на ваши вопросы, хотелось бы отметить что лучше меньше вдаваться в подробности описания МРТ, так как содержание описания МРТ картины предназначено сугубо для специалиста.
Однозначно при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше больше двигаться и поддерживать свое физическое состояние. Консервативную терапию необходимо проходить при обострении либо же 1-2 раза в год, так же показано санаторно-курортное лечение.

Популярные статьи на тему: остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером

Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.

Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
Читать дальше
Использование L-лизина эсцината в реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

13 января 2000 года в штаб-квартире Всемирной организации здравоохранения в Женеве было официально объявлено о начале всемирной декады, посвященной костно-мышечной патологии (The Bone and Joint Decade 2000–2010). Генеральный директор ВОЗ...

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста
Читать дальше
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста

В штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) генеральный директор Гро Харлем Брундтланд 13 января 2000 года официально открыла Международную декаду, посвященную патологии костно-мышечной системы (Bone and Joint Decade, 2000-2010).

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...

Новости на тему: остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Почему курильщики часто страдают шейным остеохондрозом
Читать дальше
Почему курильщики часто страдают шейным остеохондрозом

Казалось бы, медикам известно уже практически все о вредном воздействии продуктов горения табака на человеческий организм – но, к сожалению, это не так… Ученые из США впервые обнаружили высокий риск развития шейного остеохондроза у курильщиков.

Пользователей также интересует