остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение

Здравствуйте, мне 26 лет. В последние несколько лет появились сильные боли в пояснице, отдающие в бедра. Пару раз доходило до того, что не могла ходить. Сделала КТ. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника; сколиотическая деформация 1 ст.; циркулярный пролапс диска L4-L5 с участками обызвествления и деформацией дурального мешка; грыжа Шморля ТН9 позвонка; гемангиома тела ТН12, L2 позвонка; сакрализация L5 позвонка. Прошла курс лечения электрофорезом с карепаином. Улучшения не чувствую (один раз неудачно повернулась на бок - опять обострение). Есть ли смысл продолжать попытки процедурного лечения или лучше сделать лазерную терапию? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. МРТ исследование поясничного отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекциях в T1 и T2 ВИ. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Субхондральная реакция тел L4-L5 позвоков. Высота м/п дисков в сегменте L4-S1 снижена, интенсивность МР сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные протрузии м/п дисков: - L5-S1 - 0,4см - медианный вариант, с/м канал - 1,1*1,3 см; - L4-L5 - 0,45см - широкий медианный вариант, с/м канал - 1,0*1,7см. Конус спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение: Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мрт делала 14.08.13г. Мне 23 года. Рост 169см, вес 52 кг. Скажите это большие протрузии, далеко до грыж, очень пугает слово медианная дорзальная протрузия. А что такой широкий медианный вариант? Я очень боюсь прострела, так как перетерпела их два, да таких, что сейчас уже просто фобия! Первый был год назад еще до мрт, 2й в сентябре, лечилась уколами, мазями затем физ.процедуры. 2. Месяца назад лечилась в бальнеологической больнице, где мне делали подводное вытяжение позвоночника, парафинотерапию, иглоукалывание, массаж, эллектропроцедуры, родоновые ванны, биорегулятор, биоптрон. Сейчас почти каждый день делаю лечебную физкультуру, которую делали и в больнице. Но проблема в том что боли все равно есть, то меньше то больше, и это длится уже год. При ходьбе быстро устают и начинают болеть мышцы поясницы, постоянное чувство скованности в области крестца. Иногда при ходьбе ощущение, что ноги ватные. Мне привезли инверсионный стол, висела на нем под углом 30градусов, но после него через пару дней боль в пояснице усилилась. Я сейчас не работаю, много лежу, сидеть за компьютером стараюсь как можно меньше, не хочу нагружать позвоночник. Полезно ли для протрузий лежание или все таки лучше больше двигаться? Скажите можно ли вообще вылечить протрузии или это на всю жизнь и нужно поддерживать физ.состояние что б не было хуже. Мне положено консервативное лечение? Насколько страшны дорзальные медианные протрузии?

Здравствуйте. Меня зовут Марина мне 24 года. Я инвалид 2 группы, У меня с рождения спинномозговая грыжа защемление нерва в области крестца, вялый парапарез нижних конечностей. когда мне было 3 года мне делали операцию чтобы узнать что со мной обнаружили защемление нерва и грыжу но побоялись расщимить нерв и удалить грыжу. так всё и оставили. лечения не какого небыло кроме массажа но и он результатов не дал. При этом я себя чувствую хорошо даже при ходьбе. у меня вопрос могу ли я иметь детей при таком диагнозе ? Я прошла обследование на МРТ результат приложен. Описание: В замыкательных пластинках тел позвонков Th11 Th12 L 1 L 2 L 3 выявлены разноколиберные незначительные по высоте нишевидные дефекты, выполненные веществом прилежащих межпозвонковых дисков-интракорпоральные грыжи шморля. Контуры замыкательных пластинок тел всех визуализированных позвонков чёткие, впофизы неравномерно гипертрофированы. Контур замыкательных пластин тел поясничных позвонков единообразно вогнут внутрь. Со стороны сонаправленных замыкательных пластинок тел позвонков L1 L2 определяются клювовидные циркулярные остеофиты. Патологических изменений МР- сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется. На всем протяжении в телах позвонков определяются мелкоочаговые дегенеративные изменения по типу жировой дистрофии. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Отмечается уменьшение интенсивности МР- сигнала на Т2-взвешенных изображениях от межпозвонкового диска Th11 Th 12 вследствие дегидрадации. Выявлены начальные признаки дегидрадации в межпозвонковых дисках L1- L2, L2 - 3 , L3- L4 , L4-L5, L5- S1 в виде линейного гипоинтенсивного участка на Т2-взвешенных изображениях, горизонтального по отношению к длиннику диска, достигающего фиброзного кольца. Протрузий и кструзий межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный какнал раширен, сагиттальный размер дурального мешка на уровне межпозвонковых дисков L1-L2-15mm, L2-L3-18mm, L3-L4-21mm, L4-L5-23mm, L5-S1-31mm. На Мр-миелограммах определяется узурированный характер переднего контура дурального мешка, блок точку ликвора не выявлен. Межпозвонковые отверстия не сужены. Спинной мозг в виде тонкой равномерной по толщине нити визуализирован до уровня L4-L5. В позвоночном канале на уровне L5-S3 с распростронением за каудальную границу зоны исследования выявлено отграниченное линзовидной формы скопление гомогенной жировой ткани размерами 75х25х38мм ( вертикальный х саггитальный х поперечный). В дугоотростчатых суставах L4-L5, L5-S1 олределяется увеличение размеров головок суставных отростков нижележащих позвонков, субхондральный остеосклероз, неравномерное сужение суставных щелей. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- томографические признаки синдрома фиксиравонного спинного мозга: низкое расположение конуса конского хвоста с укороченной нитью, интрадуральная лимпома. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11 Th12 L1 L2 L3

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Интересует ваше ценное мнение по поводу стратегии лечения протрузии и грыжи L4-L5.

Результаты МРТ:

На серии МР-гомограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2-ВИ, Т1-ВИ, STIR с жироподавлением:

На Т2 - взвешенных изображениях, а также в режиме STIR с жироподавлением определяется снижение интенсивности MP-сигнала на Т2 - ВИ дисков L1 - S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L1 - S1.

Определяются задние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1 тел позвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1 тел позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения смежных замыкательных пластинок, узурация смежных замыкательных пластинок L4 - L5 позвонков.

В смежных отделах тел L4 - L5 отмечаются зоны повышенного МРС в режимах Т2 - ВИ и STIR с жироподавлением.

На фоне протрузии диска L4 - L5 до 2.5 мм определяется дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа, размерами до 7.5 мм с фораминальным распространением до 4 мм, с компрессией правого нервного корешка, с правосторонним латеральным стенозом, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 14 мм.

Задняя, передняя продольная связка на уровне L1 - S1 утолщена.

Определяются артрозные изменения дугоотростчатых сочленений.

Заключение: MP-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков L4 - L5. Дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа диска L4 - L5, с компрессией правого нервного корешка, с правосторонним латеральным стенозом. MP-признаки спондилодисцита в сегменте L4 - L5. Спондилоартроз.

Снимки: https://drive.google.com/folderview?id=0B2KM9_vXBdfNaTJsMV9SajdOZEk&usp=sharing

Здравствуйте. Мня зовут Пётр, мне 42 года, 7 лет назад удалили межпозвоночную грыжу, она была 11 мм. По результатам МРТ была ещё одна грыжа (сколько миллиметров не помню), её не удалили. После операции всё было хорошо, но вот месяц назад начала болеть правая нога. Две недели назад лёг в больницу, но легче мне не стало, передвигаюсь только с костылями, сильные боли в ноге. Сделал новое МРТ. Объясните мне пожалуйста что значит всё что там написано, сколько миллиметров у меня грыжа и что нужно делать при таком заключении МРТ, заключение прилагаю.
На полученных изображениях определяется снижение высоты межпозвонковых дисков L3-S1, понижение МР-сигнала от их структур на Т2-изображениях. На смежных поверхностях поясничных позвонков определяются костные разрастания - остеофиты. Сагиттальный размер позвоночного канала на исследуемом уровне равен 12,4мм.
На уровне L5-S1 межпозвонковый диск смещен на 7,5мм в позвоночный канал парамедианно и интрафораминально справа с секвестрацией?, компремирует дуральный мешок и его содержимое, правое межпозвонковое отверстие, сдавливает корешки S1 справа.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал парамедианно справа до 3,87мм, компремируя правое межпозвонковое отверстие, корешки L5.
Определяется сужение межпозвонковых отверстий, позвоночного канала за счет гипертрофии жёлтых связок и фасеток межпозвонковых суставов.
Спинной мозг не изменен, контуры его четкие ровные, структура однородная. Поясничный лордоз сглажен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Определяются дегенеративные изменения на смежных поверхностях L5S1 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, артроза дугоотростчатых суставов.
Грыжи дисков L5S1, L4L5.
Прошёл курс лечения Вольтореном (уколы) и сделал три укола Артоксана. скажи какие уколы по сильнее можно ещё принять? Спасибо!

Здравствуйте. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение при диагнозе: прав. сколиоз верхне-поясничного отд. позвоночника, остеопороз. Склероз замыкающих пластинок, снижение межпозвоночного диска и нестабильность в сегменте L4-L5. Cпондилоартроз.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Спасибо.

Здравствуйте. Диагноз: прав. сколиоз верхне-поясничного отд. позвоночника, остеопороз. Склероз замыкающих пластинок, снижение межпозвоночного диска и нестабильность в сегменте L4-L5. Cпондилоартроз.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Нужно ли принимать хондропротекторы или можно обойтись масажами? Какое лечение в данном случаи болле эффективно? Заранее спасибо.

Здравстьвуйте.Мне 41 год.Переодически прохожу лечение у невролога,но результатов нет.МРТ сделал 11.01.2013.Что бы вы могли посоветовать?
Исследование проведено на аппарате «Опарт» фирмы Тошиба, напряженностью поля 0,35Т, в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях без в/в контрастного усиления.
На полученных томограммах визуализируются пять поясничных и крестцовые позвонки. В положении исследования (лежа) физиологический лордоз усилен, в корональной проекции признаков искривления не отмечается. Тела позвонков развиты правильно, снижения высоты тел позвонков не отмечается, отмечается локальное повышение МР сигнала в Т2, снижение в Т1 ВИ от смежных задних отделов тел позвонков L3-4. Контуры костей четкие, передние углы с передними краевыми остеофитами. Отмечается снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков L3-4, L4-5.
На уровне L3-4 отмечается задняя срединная на широком основании протрузия межпозвонкового диска до Змм со сдавлением дурального мешка.
На уровне L4-5 отмечается задняя срединная протрузия
межпозвонкового диска до 5мм со сдавлением дурального мешка. Тело позвонка L4 смещено кпереди до Змм.
МР сигнал от спинного мозга не изменен. Позвоночный канал умеренно деформирован, не сужен. Дуральный мешок умеренно сдавлен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 тела позвонка с ровными контурами, нормального диаметра. Паравертебральные ткани не изменены. На уровне S2 визуализируется небольшая периневральная арахноидальная киста 14x10мм.

Заключение: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилеза, задней грыжи диска L4-5, задней протрузии L3-4. Антелистез L4. Периневральная арахноидальная киста на уровне S2. Асептический спондилодисцит L3-4.

Здравсвуйте!
Было сделано МРТ, заключение следующее: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2-3 периода, спондилеза, задних грыж дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Асептический спондилодисцит L4-5, L5-S1.
Подскажите пожалуйства в данном случае будет операция или лечение?