гипертрофия левого желудочка сердца на экг

Вопросы и ответы по: гипертрофия левого желудочка сердца на экг

2012-02-11 17:03:27
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 27 лет, года два назад начали мучить боли в области сердца.
ЭхоКГ заключение:
Нарушение локальной и глобальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Фракция выброса 66%.
Тонкие добавочные хорды в полости ЛЖ.
Уплотнение створок митрального клапана, выраженные незначительно и распространяющиеся на обе створки.
Митральная недостаточность 1-й степени.
ПМК 1-й степени.
Трикуспидальная недостаточность 1-й степени.
Недостаточность клапана легочной артерии 1-й степени.
ЭКГ заключение:
ЭОС расположена нормально.
Синусовый ритм с ЧСС 84-92 уд. в мин.
Нарушение реполяризации в нижней, передне-бок. стенках - гориз. депрессия ST в V3V6,II,III,aVF.
Гипертрофия левого желудочка.
(ЭхоКГ и ЭКГ делала в разных местах)
Кардиолог разводит плечами. Толком ничего мне не говорит. Сказал только попить травки и жить спокойно.
Но это как-то не профессионально. Надеюсь что вы мне поможете. Заранее спасибо!
14 февраля 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Здравствуйте, Светлана! Судя по заключению ЭХОКГ у Вас пролапс митрального клапана. Подробно о том, что это такое Вы сможете прочитать у меня на сайте в разделе "Заболевания сердца". Статья называется "Пролапс митрального клапана" Всего Вам доброго!
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2014-06-15 10:34:27
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Меня мучают приступы удушья уже два года. Врачи меня уже загоняли, проверили все кроме сердца. Говорят что сердце у тебя еще нормальное, тебе не стоит идти к кардиологу. У нас так просто к нему не попадешь, нужно направление. Сердце побаливало с левой стороны(боль колющая), сегодня ночью был приступ удушья и что то новое. Приступ удушья был по нарастающей чем дальше тем сильней при этом сердце как бы стало медленней биться но пульсация по всему телу была сильной. Лежать было трудно, пришлось встать. Пульсация нарастала и было чувство что воздуха не хватает я не мог вдохнуть полной грудью. После нескольких минут я сделал 10 приседаний после чего сердце стало чаще биться и я смог вдохнуть полной грудью. Так я повторял 5 раз через 10 минут. Приступ прошел но после него сильно болело в левой части груди и вены на кистях рук. Утром сердце еще болело, я выпел Конкор и боль через некоторое время начала стихать. Что это может быть? Я уже устал бегать по врачам, помогите разобраться. На астму проверялся, все нормально.( все два года) Гипертония I степень, Ожирение I степени, ЭКГ- гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Пью таблетки милдронат, актовегин.
17 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Милдронат и актовегин Вас не спасут. Надо сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и все-таки попасть к кардиологу. Ответить вот так просто, что это может быть, не могу - много чего может быть.
2014-05-26 08:30:02
Спрашивает ЗАЗА:
МУЖУ 29 ЛЕТ , ДАВЛЕНИЕ СТАЛО ПОДНИМАТЬСЯ ДО 170, ТАК БЫЛО ДНЕЙ 4, СБИЛИ ДАВЛЕНИЕ, СОСЛАЛИСЬ НА ТО ЧТО ОН ЕЗДИЛ ЧЕРЕЗ ПЕРЕВАЛ В ГОСТИ, СКАЗАЛИСЬ ПЕРЕПАДЫ. ТЕПЕРЬ ПОКАЗЫВАЕТ 120/100. ДЕЛАЛИ ЭКГ-ВСЕ В НОРМЕ, УЗИ ПОЧЕК-НОРМА. УЗИ СЕРДЦА- ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. КАК БЫТЬ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ? ОН НЕ ПЬЕТ ВООБЩЕ, ТОЛЬКО КУРИТ, РАБОТАЕТ ЭЛЕКТРО-МОНТЕРОМ.
29 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Измерять давление в течении 10 дней, утром и вечером, НЕ электронным аппаратом. Затем будем общаться дальше.
2014-03-29 18:50:25
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте мне 23. у меня ВПС оперирыванный (2006,2007,2012г)пластика ДМПП передней створки митрального клапана,реконструкция митрального клапана(римская 3-12) НК римская-2. радикальная корекция ДМПП. адекватная корекция порока митрального клапана.ЭКГ за 2014 ритм син. 64
гипертрофия левого желудочка диффузные изминения в миакарде. состояние ухудшилось по сравнению с 2013 годом головокружение головные боли ,отдышка, стали непонятные приступы по всему телу как будто адреналин пробигает а потом дышать трудно и сердце как будто остонавливается а потом сново все нормально. появились колющие боли в крудной клетки. мне должны поставить искуствинный клапан но поставили кальцо в 2012. надо ставить скоро кардиостимулятор.
02 апреля 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Добрый день, Анастасия. Вышеперечисленная информация не позволяет определить показания для имплантации кардиостимулятора. Для определения теперешнего состояния сердца хотелось бы видеть "свежее" заключение ЭхоКГ. А для решения о кардиостимуляторе - выполнить холтеровское мониторирование.
2014-01-26 06:48:30
Спрашивает Силина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, меня эктрасистолия мучает уже много лет. Назначены антиаритмические препараты ,но мне они по моему не помогают, как-то я с ней справлялась, но последнее время очень плохо себя чувствую. Прихожу к кардиологу говорит что кроме как таблетки ни чем больше не поможешь,но неужели нет больше средста облегчить себе жизнь. Очень боюсь что эктрасистолия перейдет в фибрилляциию желудочков,или в мерцательную аритмию. В 2008 году перенесла операцию панкреонекроз. В 2008 году поставили диагноз Рассеянный склероз.,но заболевание не прогрессирует,принимаю уколы иммуномодуляторы Синновекс. Имею заболевание ЖКТ ,скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы., Рубцовая деформация 12 перстной кишки. Холтер от 22 января. Ритм синусовый ЧСС днем 63 в минуту.,ночью 47 в минуту. Циркадный индекс 1,34.Эпизоды тахикардии 100 уд в мин,3%,эпизоды брадикардии 60 уд в мин 61%.Максимальный RR инрервала 4680 мсек, минимальный RR интервал 200 мсек.. Эпизоды смещения сегмента ST всего 22.суммарная длительность 00:31.Эпизоды дипрессии всего 22.суммарная длительность 00:31. Эктрасистолы всего наджелудочковых 1106. Парных всего177 шт. Предэктопический интервал: макс: 2422мс, мин 254мс,постэктопический интервал :макс 3202мс,.Желудочковые эктрасистолии всего 28 шт. Предэктопический интервал макс 3202мс, постэктопический интервал макс 2236,мин .эпизоды депрессии ST-T не ишемического характера. Имею заболевания щитовидной железы принимаю л Тироксин, гормоны в норме. УЗИ сердца .Аорта не расширена, камеры сердца не увеличены, стенки левого желудочка ,м.ж.п. умеренно утолщены. Нарушение локальной и общей сократимости миокарда не выявлено Клапаны тонкие подвижные, кинетика не изменена при дхокг кровоток ритмичный, без особенностей. выпота в перикарде нет. ЭХОКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. Систолическая функция миокарда не снижена. Биохимический анализ крови в норме.на ЭКГ изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка. Посоветуйте что можно сделать и какие еще анализы сдать чтоб определить очаг откуда идет эктрасистолия. И какие ее причины. Если процедуры определяющие откуда она берется. Помогите .

29 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас столько проблем со здоровьем, а Вы зацикливаетесь на редкой экстрасистолии?? Уверяю Вас, не она является основной Вашей проблемой. Я бы вообще не назначал противоаритмические препараты, Вам и так есть что лечить: любое заболевание из перечисленных Вами может провоцировать экстрасистолию, хоть болезни ЖКТ, хоть щитовидной железы.
2013-11-16 04:52:06
Спрашивает Елена:
Меня зовут Елена.Мне 39лет,кормящая мама,ребенку 1.8мес.Сделала экг .Результат.Гипертрофия левого желудочка,неполная блокада передней ветви левой ножки гисса,пульс 88.Часто поднимается давление 140 на 90,бывают раз в два месяца перебои в сердце(как будто дух захватывает),гемоглобин 107,начала пить препараты железа.Очень мнительная.Как лечить и надо ли лечиться,если я кормлю ребенка?Спасибо за ответ
19 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, кормящей маме с лекарствами стоит быть осторожней. Давление 140/90 не критическое, но стоит сделать УЗИ сердца, чтобы прояснить вопрос с гипертрофией, и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы разобраться с перебоями.
2013-07-19 09:10:24
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.У меня на экг гипертрофия левого желудочка,синдром ускоренного av проведения.по узи сердца уплотнение аорты и клапанов и митральная недостаточность 1-2 ст. кальциноз.по флюрограмме сердце отклонено влево,у меня бывает сильное сердцебиение иногда аж до 150.У нас в городе кардиолога нет.А терапевт сказала что ни чего страшного.назначила только эгилок при тахикардии и все.Вредных привычек у меня нет,вес в норме.Скажите пожалуйста необходимо ли какое то лечение,И самый главный вопрос можно ли мне работать оператором АЗС,там график сутки через трое?Спасибо за ответ.
23 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я подозреваю, что у Вас гипертоническая болезнь, это так? По-моему, самое главное не работа на АЗС, а здоровье. Все-таки лучше поконтролировать давление, посетить кардиолога, подобрать лекарства для постоянного приема. Эгилок при тахикардии - не выход.
2013-05-23 16:49:03
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня зовут Лена, мне 46лет. Страдала пролапсом митрального клапана, а 2013 году по эхокардиограмме поставлен диагноз : Частичный отрыв хорд задней створки митрального клапана, тяжёлая недостаточность митрального клапана, регургитация до покрова правого предсердия, гидроперикард 100мл. На ЭКГ: трепетание предсердий, одиночная желудочковая экстросистолия, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Коронарография: всё в норме, кроме ,правая коронарная артерия-спазм устья ПКА. Зондирование сердца: МНД+++, ТНД++, ЛГ 1ст. Ответьте пожалуйста насколько это опасно для жизни и возможно ли обойтись без хирургического вмешательства. Я являюсь инвалидом детства 2группы с диагнозом Миопатия, на операцию просто нет денег. Посоветуйте что делать и как поступить. С уважением Елена.
27 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, в такой ситуации без операции говорить о правильном лечении нельзя. Нужна пластика митрального (возможно, и трикуспидального) клапана.

Популярные статьи на тему: гипертрофия левого желудочка сердца на экг

К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца
Читать дальше
К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда (бляшка, спазм). Ишемия миокарда характеризуется несоответствием...

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Хроническое легочное сердце
Читать дальше
Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии
Читать дальше
Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Актуальные вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение
Читать дальше
Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Проспективное многоцентровое открытое исследование эффективности и переносимости КВАдроприла у больных с Недостаточностью Кровообращения, обусловленной ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией (Исследование КВАНК)
Читать дальше
Проспективное многоцентровое открытое исследование эффективности и переносимости КВАдроприла у больных с Недостаточностью Кровообращения, обусловленной ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией (Исследование КВАНК)

Впервые появившиеся в клинической практике в середине 70-х годов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента остаются самым большим достижением в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в последнюю четверть XX века.