экг признаки

Вопросы и ответы по: экг признаки

2013-12-07 08:52:48
Спрашивает Андрей:
Добрый день Михаил Валентинович!
Мне 26 лет. Кардиограмму делал, потому что по словам жены во время сна она неоднократно наблюдала - что сердце как будто замирает (то есть в нормальном сердцебиении перерыв на 2 секунды, также временами следует не два, а три удара подряд). Во время бодрствования таких симптомов нет... Есть ли повод для беспокойства
Показания кардиограммы:
Кол-во вращен. 60 уд.мин
PR инт 126 мс
QRS длит 94 м/с
QT/QTc инт 380/380 мс
P/QRS/T ось 50/61/32 °
RV5/SV1 ампл 2.265/1.640 мв
RV5+SV1 ампл 3,905 мв
Диагноз на экг - признаки, метаболические нарушения в миокарде.
С уважением, Андрей
10 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На описанной ЭКГ все в пределах нормы, чтобы увидеть те нарушения, о которых говорит Ваша жена, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2012-10-21 10:03:08
Спрашивает Иван:
Здравствуйте. Беспокоит боль в левом плече и в районе левой лопатки, сделал ЭКГ: признаки нагрузки на левый желудочек,умеренные изменения диффузионных миокарда
23 октября 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Иван. А вопрос то в чем?
2012-07-24 13:17:02
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте !!! Помогите разобраться с заключением ЭКГ ! Признаки выраженных изменений миокарда диффузного х-ра в области задней стенки левого желудка !!! Мне 25 лет и ставят диагноз : ПМК-1ст , ВСД - по смешанному типу ! Бывают перебои в работе сердца ! Не могу играть в футбол !(( Делал суточный ЭКГ - экстрасистолия левого желудочка была ,я их ощущаю толчками в груди и чувствую как меняется ритм биения сердца !Заранее спасибо !
27 июля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле, ничего страшного у Вас не нашли, угрозы жизни нет. Но, если перебои Вас беспокоят, сходите на прием к аритмологу, чтоб подобрал терапию.
2012-07-12 14:02:23
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!У меня аневризма мп,последнее ЭКГ:признаки гипертрофии левых отделов сердца.Диффузные изменения во всех стенках ЛЖ.Нужно ли это лечить,должны ли ставить на учет,врач ничего не говорит,при лечении вертеброгенной цервикобрахиалгии сказали что ставить капельници по жизни нельзя, так ли это? Спасибо.
16 июля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Аневризма чего у Вас, уточните? Если межпредсердной перегородки - это УЗИ-феномен, а не болезнь, лечения не требует. Что такое доктор имел в виду под "диффузными изменениями во всех стенках ЛЖ" - не представляю, надо уточнить у него. Скорее всего, ничего конкретного и болезненного. А вот почему гипертрофия левых отделов - надо разобраться, сходить к кардиологу. Может, у Вас плохо леченная гипертоническая болезнь? А зачем Вам капельницы?? В вену лезть без крайней необходимости (реанимация, операция, скорая помощь) не следует, может быть флебит с массой неприятных последствий, вплоть до опасной для жизни тромбомбоэмболии легочной артерии. В Вашем случае незачем лечиться капельницами.
2011-08-14 11:50:28
Спрашивает Татьяна:
доброе время суток!
Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель)
Часто болел лакунарной ангиной, в1999 году 2 раза подряд в очередной раз переболел лакунарной ангиной (гнойная)Сделали ЭКГ: интервал RR 0,8;переходная зона V3-V4; интервалы PQ 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; комплекс QRS не изменен АVF зазубрен. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 75 в 1 мин, нормальное положение эл. оси сердца, нарушение в/желуд. проводимости..В 2001 году беспокоили давящие боли в области груди (в основном в состоянии покоя, по утрам) Находился на амбулаторном лечении (10 дней) Поставили ИБС, стенокардия напряжения 3 фун. кл,не было никаких обследований, кроме ЭКГ. ЭКГ 2001 года: признаки гипертрофии ЛЖ с субэпинардиальной ишимией передней стенки. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Приступы были не длительные до 2-х мин и не частые, в основном без нитроглицерина, отказался в конце лечения, т.к. были сильные головные боли. Больше в больницу не обращался ,при этом участвовал в соревнованиях по футболу, волейболу, ходил на рыбалку за 20 км. В это же время ему ставили язву ДПК, язву он лечил народными средствами, а вот от сердца никакие препараты не принимал. До 2007 года единичные приступы, которые проходили при положении сидя, после этого ничего совершенно не беспокоит, приступы по сегодняшний день не повторялись ни разу. Так же ведет активный образ жизни, нет никакой отдышки, отеков, всегда ходит пешком, головные боли не беспокоят. В 2008 году опять гнойная ангина., с t до 41, кое-как сбили тем. в домашних условиях, сбили резко до 36,8, но на следующий день на приёме у врача была уже 38,5.
В 2008 году был госпитализирован в плановом порядке для уточнения диагноза
Диагноз: гипертоническая болезнь 11ст. ХНС о-1, ИБС, стенокардия 1 фк, ПИКС? Инфекционный эндокардит, ремиссия?, язвенная болезнь ДПК, ремиссия
Данные обследования:УЗи сердца
МК: градиент давления -норма, регургитация-подклап, утолщение ПСМК. АК: диаметр аорты (дальше не понятно) - 36мм, диаметр аорты на уровне восходящего отдела-33мм, стенки аорты уплотнены, систолическое расхождение створок-24, градиент давления макс-3,6мм Нg, регургитация-нет, образование d=9,6мм в области RCC-вегетация?. ТК-регургитация подклап, ЛА-регургитация подклап. ЛЖ: КДР-50 мм, КСР-36мм, ПЖ-23мм, ЛП-37мм, МЖП-10,5мм, ЗСЛЖ-10,5мм, ФВ-49. Перикард не изменен.
ЭКГ проба с доз. физ. нагрузкой (ВЭМ) - проба отриц толерантность в/стерд
холтер.мониторирование ЭКГ: суточная динамика ЧСС-днем-63-151, ночью-51-78, ритм синусовый. Нарушение ритма в иде: одиночные ЖЭ-всего 586, одиночные ПЭ-всего 31, СА-блокада с паузами до 1719 мсек-всего 16. ЭКГ-признаки ишемии миокарда не заригистрированы. Прверяли пищевод, поставили хр.гастро-дуоденит. УЗи почек- патологии почек не выявлено Рекомендовано обследование в институте сердца (ЧП_ЭхоКГ,КВГ). Прописанные лекарства не принимал В 2009 нигде не обследовался.
2010 год - обследование в Краевом кардиологическом отделении Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 11фк, ПИКС (не датированный), гипертоническая болезнь 11 стадии, к степени, коррекция до нормотензии, риск 3. Преходящий синдром W-P-W, образование правой коронарной створки, ХСН 1 (NYHAI ФК)
Обследование:
ЧП Эхо-КГ: на правой коронарной створке лоцируется округлое, подвешанное образование (d 9-10мм) на ножке (ножка 1¬6-7мм, толщина 1мм), исходящее из края створки
Тредмил: На 3 шаге нагрузки должная ЧСС не достигнута. Максимальное повышение АД !:)/85 мм.рт.ст. При нагрузке-преходящий синдром WPW, тип В, единичная желудочковая экстрасистола. Изменений ST, з.Т не выявлено. Толерантность к нагрузке очень высокая, востановительный период не замедлен.
суточное мониторирование АД: Дневные часы:макс САД-123, макс ДАД-88, мин САД-101, мин ДАД 62. Ночные часы: макс САД-107, макс ДАД57, мин САД-107, мин ДАД-57
Суточное ЭКГ-мониторирование: Закл: Синусовый ритм ЧСС 46-127 в мин(средняя-67 в мин). Эпизодов элевации и депрессии сегмента ST не заригистрировано, желудочковая эктопическая активность: одиночные ЖЭС-231, Бигеминия (число ЖЭС)-0, парные ЖЭС (куплеты)-0, пробежки ЖТ (3 и болееНЖЭС)-0. Наджелудочковая эктопическая активность: одиночные НЖЭС-450, Парные НЖЭС 9куплеты)-15, пробежки НЖТ (3 и более НЖЭС)-0. Пауз: зарегистрировано-6. Макс. длительность-1,547с.
Рекомендации: консультация в "Институте сердца" для решения вопроса об оперативном лечении. Лекарства не принимает. На очередном мОсмотре написали, что дается 1 год работа машиниста газокомпрессорной станции, затем на профпригодность
2011 год Институт сердца (с 24.05 по 25.05)
Диагноз: ИБС, вазоспатическая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q задний недатированный)
Эхо КГ:АО-40 восх+40 дуга 29, S1 22,S2 17, ЛП-38*49*59,Vлп 53,9,ПЖ26, толщ.ст.ПЖ5, КСРЛЖ-,КСО96,КДО164, УО67, ФВ40-41, УИ35,
СИ 2,4,МЖП14, ЗСЛЖ13,ПП43-53, НПВ17,ВТЛЖ22, Vel/ТVI/Рg 0,6/1,4, АК не изменен, АК (раскр.)20, ФК25,Vel/ТVI/Рg 0,9/3,2, МК не изменен, ФК 40, МПД=34мм, площадь 7см2, ТК не изменен, ЛА32,Vel/Рg 0,9/3,3/1,7, Р ср.ЛА 10. Заключение: ППТ=1,96 м2, незначительная дилатация ПП., незначительная ГЛЖ, гипокинез задне-боковой, нижней стенок на базальном уровне, нижне-перегородочного сегмента. Функция ЛЖ снижена,ДДЛЖ 1 типа
Коронография (доза облучения 3, 7мЗв): без патологий, тип кровообращения правый,ЛВГА в норме Рекомендовано консервативное лечение
18.072011 прошли Эхо-КГ без предъявления диагноза, просто провериться
Результаты:Размеры:КСР-35мм., КДР-54мм., КСО-52мл.,КДО 141мл, Ао-31мм, ЛП-34*38*53мм.,ПП-35*49мм.,ПС-4мм., МЖП-13мм.,ЗС-12мм.,ПЖ-28мм.,Ла-26мм,НПВ-17мм. Функция: ФВ-62%., УО-89 мл., ФУ-32%.Клапаны: Митральный клапан:Vе-57см/сек,Vа-79см/сек.,VE/Vа<1,ФК-32мм Регургитации нет. Аортральный клапан:Vel/Рg -1,3/5,8/3,2., раскрытие- 23мм Регургитации нет.Клапан легочной артерии:Vel/Рg-0,9/2,9/1,9 Регургитации нет., Рср-17,1мм.рт.ст. Трикуспидиальный клапан: Vmax-64см/сек.,Регургитации нет.,.ФК-30мм. Перикард-жидкости нет.Заключение: ППТ-1,94м, камеры сердца не расширены, сократительная фукция левого желудочка достаточная, зон гипокинеза четко не определяется, незначительная концентрическая ГЛЖ.ДДлж,1 тип. Аорта не расширена, кинетика и морфология клапанов не изменена, легочная артерия не расширена, признаков легочной гипертензии нет, жидкости в перикарде нет, НПВ не расширен, колабирует на вдохе более чем на 50%. 8 августа прошли ещё 2 независимых УЗИ, без диагноза и результатов ЭКГ. в разных мед. учреждениях
Результаты 1-го: левое предсердие:парастерально-41;
-Ч-К позиция-51-38; аорта: диаметр-035;открытие АО кл-21;левый желудочек: КДР-59;КСР-42;КДО-171;КСО-79;УО-92;ФВ-54%;МЖП-15;ЗСЛЖ-14/15
правое предсердие:длинная ось-48;короткая ось-40; правый желудочек:парастернально-25;НВП,диаметр-23;НВП,% коллапса-№;легочная артерия:диаметр-23;СДЛА-№;аортальный кл:площадь-№;митральный кл.:площадь-№
Заключение:аорта не расширена, умеренная дилатация левых камер сердца, симметрическая гипертрофия ЛЖ, нарушение диастолической функции по 1 типу, ИММЛЖ 240г/м(м-в квадрате)-выше нормы, клапаны не изменены, нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено, глобальная сократимость незначительно снижена. Делал УЗД врач высшей категории.
Результаты 2-го исследования.
АО-37в-35;S1-17;S2-16;ЛП-34х42х51;
V лп-45мл;ПЖ-22;КСРЛЖ-44;КДРЛЖ-62;КСО-89;КДО-197;УО-108;ФВ-55;ФУ-29;МЖП-12;ЗСЛЖ-12;Им миокарда-204;ПП-31х43;перикард-№;АК-не изменен;АК 9раскр.)-27;ФК-23;VeI/TVI/Pg-1,0/4,0; регургитация-не выявлена;МК-не изменен;ФК-32;VeI/Pg-о,5/1,0;регургитация-не выявлена;ТК-не изменен;регургитация-не выявлена;ЛА-25;VeI/Pg-0,77/2,3; Р ср.ЛА-19,0
Заключение:ППТ-1,93 м2, выраженная дилатация ЛЖ (индекс КДО ЛЖ-102мл/м2; выраженная экцентрическая ГЛЖ (ОТС-0,39; ИМ миокарда-204г/м2),достоверных зон асинергии ЛЖ не выявлено, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная, ДДЛЖ 1 типа, клапаны не изменены, нормальное давление в ЛА. УЗД делал врач высшей категории, зав отделением кардиологии. Мы проходим так много УЗИ, чтобы доказать , что у мужа не было инфаркта, т.к. результаты обследования этого не подтверждают, а его по поставленному диагнозу увольняют с работы. Давление у него 123/80, недавно было 130/80, пульс 72, на приёме у врача было зарегистрировано давление 140/82, ЧСС 75. Мы подали в экспертную комиссию, чтобы нам пересмотрели диагноз. Вопросы: 1) как трактуются последние УЗИ сердца (если учитывать, что в остальных обследованиях у него всё в порядке? 2)Если ему ставили ПИКС с 2001 или 2004 года, мог ли он без всяких лекарственных препаратов, чувствовать себя так прекрасно? 3) может ли быть инфаркт миокарда при чистых коронарных сосудах? 4) может ли повлиять частая ангина на утолщение стенок (по последнейему УЗИ нам сказали, что у нег утолщение стенок, которое, возможно, принимали за постинфарктный рубец, и ещё до этого, когда он проходил м/комиссию, одни врачи видели якобы рубец, другие нет, и очень удивлялись, что у него ИБС и инфаркт, т.к. опять же ничем не подтверждалось, но его упорно переписывали из года в год)У его родителей нет ИБС, матери 78 лет, у неё пониженное давление Хотелось бы узнать ваше мнение по данному мужчине? (МРТ сердца у нас в области не делают, т.к. и сцинтиграфию миокарда). За ранее благодарна за ответы!

18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Увы, приклеить диагноз инфаркта у нас бывает порой проще, чем снять его. Действует инерция. Придется делать сцинтиграфию миокарда, по УЗИ выявить достоверно рубцы нельзя, можете так часто не делать.
2010-01-19 18:30:17
Спрашивает надежда:
Подскажите, пожалуйста: ПТИ - 117%, холестерин 7,56 ммоль/л. Мне 46 лет, наблюдаются признаки климакса (по гинекологии принимала Дюфастон в июле и октябре, в агусте было выскабливание), наблюдалось повышение АД 157/100, еще у меня гемоглобин 140. Пью Кирдиомагнил, Ци-Клим (БАД), Мексидол, Глицин. Принимала витамин Аевит. Изменения ЭКГ: признаки гипертензии левого желудочка. У меня все очень плохо?
Каковы нормы ПТИ и холестерина?
26 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас не все очень плохо, просто нужен грамотный кардиолог для коррекции постоянной терапии, и бросайте пить всякие БАДы, а также ненужные медикаменты. Полипрагмазия до добра не доводит.


2009-05-20 06:11:25
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте! меня интересует вопрос - мне 36 лет, болею ревмакардитом с 15 лет. У меня установлен следующий диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца сложный аортальный порок 2-3 ст с преобладанием недостаточности с регургитацией 2 ст. симптоматическая артериальная гипертония СН2аСоматогенная астения. на экг признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. доплер - расширение аорты восходящего отдела 4,3 небольшая митральная недостаточность ФВ в декабре 2008 г - в НИИ Амосова - 56 в ОКБ Харькова в конце января - 60. диаметр аорты 3,0\4,2 восх 4,3 левый желудочек дилатирован.
вопрос - какой прогноз моего заболевания? динамика относительная, но самочувствие ужасное - сильная одышка, на 2-ой этаж с одной остановкой, усталость при ходьбе до 1 км, потом 2 часа отхожу, отеки, боли в сердце и мышечно-суставные боли. дали 3 группу инвалидности, на работу никто не берет, а группу грозят снять. Возможна ли операция и хотя бы приблизительные сроки, чтобы не получилось так что приехал в больницу, а денег вообще нету. Принимаю лечение, консультируюсь в НИИ ССХ им.Амосова раз в год. с каждым разом чувствую себя все хуже и хуже.
20 мая 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Добрый день. Вам необходимо консультироваться с кардиохирургами и решать вопрос в НИИ ССХ о целесообразности проведения оперативного вмешательства. Ревматологи могут давать только сопутствующую консультации при наличии активности ревматического процесса. И обязательно следует принимать терапию рекомендованную кардиологами.
2016-10-17 10:53:56
Спрашивает Елена:
Добрый день. По результатам холтера ЭКГ: желудочковая экстрасистолия 2 градации, количество 948, из них 340 ночью , за сутки всего 4 тригеминия и признаки дисфункции минусового узла, среднее чсс 62 за сутки, ночью минимально 37, а максимум днём на нагрузке. 158 в минуту. Надо ли лечить?
07 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Елена, думаю вам нужно обратиться к аритмологу.
2016-10-17 07:43:28
Спрашивает Борис:
Добрый день! Мне 60 лет. С детства пролапс МК 1ст. с МР 1-2 ст, экстрасистолия.Последняя эхокардиоскопия- камеры сердца не увеличены, толщина миокарда - норма, ФВ - 64%,признаков легочной гипертензии нет,небольшой пролапс МК с небольшой МР 1- 2ст гемодинамически не значимой, створки клапана мискаметозно изменены, стенки аорты уплотнены,остальные клапаны - норма. Липидный профиль - холестерин 4,33,ЛПВП -1,45, ЛПНП- 2,5,триглецериды -0.74 Холтер Экг -800шт политопных желудочковых экстрасистол в том числе парных - 5,бигемений - 3,пробежек и тахикардий нет,ишемических изменений сегмента ST нет. Вэм -толетарность к физической нагрузке удолетворит.депресии сегмента на 1мм и более нет , политопная желудочковая экстрасистолия. Кардиологом был назначен в начале соталол 40 по 2раза в день. Другим кардиологом соталол был заменен на бетак 0,5- О.25 табл. в день - длительно, кардимагнил,магнерот. Опасное ли такое количество экстрасистол? Можно ли долго принимать бетак? Действительно ли В- блокаторы и аспирин повышают холестерин?
07 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Борис, политопные экстросистолы в таком количестве требуют лечения.Аспирин к холестерину не имеет отношения а вот бета блокаторы могут повлиять на метаболизм но в терапевтических дозах и по показаниям нужно поддерживать терапию.А на счет срока приема у каждого пациента индивидуально.

Популярные статьи на тему: экг признаки

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Актуальные вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...

Функциональные расстройства пищевода
Читать дальше
Функциональные расстройства пищевода

Функциональные расстройства пищевода – группа идиопатических первичных нарушений моторики (дискинезий) пищевода без признаков его структурного поражения. Входят в структуру функциональных заболеваний органов пищеварения (ФЗОП). Предполагается, что...

Эволюция метаболического синдрома
Читать дальше
Эволюция метаболического синдрома

Бурное развитие представлений о метаболическом синдроме в последнее время обусловлено что только многофакторная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний может существенно влиять на прогноз жизни конкретного больного.

Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям
Читать дальше
Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям

3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

Клинический опыт применения Мононитросида
Читать дальше
Клинический опыт применения Мононитросида

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов...

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I
Читать дальше
Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I А. А. Чернобривенко, Центр амбулаторной кардиологии поликлиники № 1 Дарницкого района г. Киева Сегодня в Украине можно...

Новости на тему: экг признаки

Перед соревнованиями спортсменам необходимо проверять работу сердца
Читать дальше
Перед соревнованиями спортсменам необходимо проверять работу сердца

Выполнение электрокардиографического (ЭКГ) исследования для выявления нарушения работы сердечной мышцы у спортсменов может улучшить раннее выявление риска внезапной коронарной смерти (или смерти от сердечного приступа) и спасти большое количество жизней

Инфаркт без боли ведет к слабоумию
Читать дальше
Инфаркт без боли ведет к слабоумию

У мужчин с бессимптомным течением инфаркта миокарда повышен риск развития слабоумия или незначительных нарушений функции головного мозга, которые влияют на состояние памяти, сообщают голландские исследователи