заболевание гэрб
Вопросы и ответы по: заболевание гэрб
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Я живу в Запорожье,мне 55 лет, с 19 лет – гастрит , сначала нулевая и пониженная кислотность, сейчас немного повышена. 2 раза удаляли полип антрального отдела желудка. До 2009 года никогда не был белый язык, никогда не было горечи и кислоты во рту. В 2009 году лечилась в стационаре. Вскоре после выписки во рту стало горько, иногда кисло, язык стал белый в основном у основания языка, после ночи – весь. Несмотря на неоднократное лечение в стационаре, эти симптомы у меня наблюдаются и по сей день. Я – не врач, но считаю, что такое состояние возникло в результате некоторых процедур, а именно, ФЭГДС, интенсивного зондирования, либо в результате приема фолиевой кислоты- был понижен гемоглобин.
Клинически мне ставят диагноз ГЭРБ. Из всех симптомов присущих ГЭРБ, у меня есть только горечь или кислота во рту, которая возникает ночью,
иногда сразу после приема какой-то пищи. Есть еще сухой кашель, но есть и хронический бронхит.Нет ни отрыжки, ни изжоги. Я также страдаю спастическим колитом: в основном овечий кал, боли внизу живота, чаще справа,метеоризм. Мне ставят диагноз холецистит, камней нет, панкреатит, но я не вижу у себя его симптомов, не испытываю никаких болей, как у других людей, которые имеют такое заболевание. Хочу понять, есть у меня ГЭРБ, есть у меня рефлюкс, может мне и не надо от него лечиться . Как избавиться от горечи и кислоты во рту, от белого налета на языке.
Вот мои обследования:
Узи (23.11.2011)
Печень- норма,
желчный пузырь – опущен, не увеличен, 27 мм в диаметре (N – до 35 мм), стенки его неравномерно утолщены до 5 мм (N – до 3-4 мм). Просвет на ½ заполнен плотным осадком.Деформация желчного пузыря в области шейки за счет перегиба.
поджелудочная железа – видна на всем протяжении, не увеличена.Головка 31 мм (N –до 30 мм), тело 11 мм (N – до 20 мм), хвост 20 мм (N – до 25 мм). Контуры неровные, нечеткие,плохо дифференцируются от окружающих тканей.Паренхима железы повышенной эхогенности,зернистая. Структура сохранена.Вирсунгов проток 1 мм(N-до 2 мм).
ФЭГДС (24.11.2011)
Пищевод свободно проходим,просвет его ровный,стенки гладкие,слистая пищевода розового цвета.
Розетка кардии смыкается не полностью.
В желудке натощак умеренное количество секреторной жидкости,слизи.
Слизистая желудка во всех отделах гиперемирована,истончена в антральном отделе,складки мелкие,плохо расправляются воздухом,перистальтика равномерно снижена. Привратник округлой формы,проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая ее гиперемирована,истончена.
Исследование биопсии 2 года подряд не подтверждают полип антрального отдела желудка, патологический диагноз(заключение) – хронический поверхностный гастрит НВ -.(Н.Pylori – ничего не проставлено).
Ирригоскопия (01.12.2011)
Барий, введенный клизмой, выполнил все отделы толстой кишки,терминальный отдел подвздошной,аппендикс,содержащий каловые камни.Сигма удлинена,делает длинную петлю в эпигастрий. Кишка опущена в большой таз.Стойких патологических сужений,дефектов наполнения,дополнительных теней не определяется.Спастические сокращения сфинкттеров кишки в сигмовидном,нисходящем,поперечном отделах.
Опорожнение кишки замедленное,гаустрация усиленная,рельеф кишки после опорожнения грубый. При раздувании стенки кишки эластичные.По нижнему контуру ампулы прямой кишки дефект наполнения за счет геморроидальных узлов.
Закл:Долихосигма.Хр.спастический колит.Колоноптоз.Геморрой.
Заранее благодарна. Наталья.
Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.боли сильнее после еды минут через 10 или позже. и потом болит все во круг(как ноет,жжение). Боли терпимые ,скорее противные. во рту налет белый, сухость. При пальпации вверх живота -больно везде . Анализы
Сахар-5
Холестирин-5.5
Алат-58
Асат-51
Белок об-80
Амилаза крови-234(написано норма 220) один раз из 5.
Соэ-12
Лимфоциты-48
Амилаза всегда была в норме -120-134. а печеночные ферменты алат и асат всегда такие.
Все остальные показатели в норме.
Вот обследование мое основное.
-мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
-узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
-фгс-дифузный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Грыжа под. .рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср1/3 пишевода
- сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.размеры пж-28-27-29,контуры фестончатые,четкие.вирсунгов проток не рсасширен.парапанкреатическая клнтчатка хорошодифференцируется
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
- R -графия турецкого седла в 2-х проекциях-остеопароз спинки турецкого седла.
-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Слизь_+
Простешие_нет
обследовали кишечник(тостый и прямой). толстый -грубой патологии нет. а прямая кишка-проктонит
Помогите я так понимаю,что это наверно заболевание поджелудочной или дисбактериоз..и терапевт так и не смогла сказать по поводу размеров пж..
Основные симптомы - это ГЭРХ и ХП. Следует помнить, что и позвоночник дает болевой синдром. Для улучшения состояния принимайте ультоп 20 мг дважды в день за 40 минут до еды -14 дней, затем 7 дней только утром, Пангрол 25000 трижды в день во время еды 2 месяца и моторикум 1 т х 3 в день 14 дней.
приводит к неполному перевариванию пищи(что видно из результатов копрограммы), на фоне многих заболеваний ЖКТ развивается вторичный дисбактериоз. Ничего страшного у Вас нет, паниковать не нужно, но есть проблемы, которые нуждаются в комплексном лечении. Вам необходимо обязательно подойти на консультацию к гастроэнтерологу, который подберет Вам медикаментозное лечение, диету и др.
Больше года КАЖДЫЙ ДЕНЬ и КАЖДУЮ МИНУТУ меня мучает тяжесть в животе и неимоверное количество воздуха в желудке и кишечнике. Это же
сопровождается временными болями в мочеиспускательном канале и
отсутствием месячных уже около 5 мес. По результатам анализов -
замедленная моторика кишечника, желчного пузыря и желудка, ГЭРБ. Раньше были однократные случаи тяжести в желудке после кратковременного стресса, сейчас это состояние постоянное. Переедала часто, т.к.не ощущаю чувства сытости. Потом занималась физическими упражнениями чтобы еда быстрее переварилась. Похудела и набрать вес не могу, питаться нормально не могу(из-за вздутия). Временное облегчение получаю в
лежачем положении, в ванной, во время сна. Мое основное желание-избавится от воздуха в желудке. Ем щадящие продукты, пила много препаратов из области гастроентерологии, также адаптол,мелитор,гидазепам, но вздутие не прекратилось.
Дело в том, что артриты самИ по себе могут быть первичными (основное заболевание) и вторичными (на фоне другой патологии). Следовательно, необходимо знать, какой именно у Вас артрит. Кроме того, ряд препаратов, применяемых при лечении артритов, могут вызвать сходные побочные эффекты. Если есть такая возможность, напишите четко диагноз и схему лечения, которую Вы применяете. Если нет четкого диагноза, необходимо обратиться к грамотному специалисту (начинайте с терапевта, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.... ). Пока принимайте мотилиум 2 тал. Х 3 раза в день, пангрол 25 000 х 3 раза в день до еды, эспумизан 6 к х 3 раза в день.
Давайте разбираться по порядку.
Диагноз ГЭРБ ставиться на основании определенных проявлений (симптомов) и результатов обследований, но+ Причины для возникновения данного заболевания могут быть разными. Это и язвенная болезнь, и сахарный диабет, и запоры, и ожирение, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Соответственно, если есть грыжа, которая требует оперативного лечения, то сколько бы не устраняли изжогу, эффекта не будет, так как причина остается. Вы же не лечите аппендицит промыванием желудка или таблеткой, а делаете операцию. Так и здесь. Нужно устранять первопричину.
То, что Вы придерживаетесь диеты, это очень хорошо. Я надеюсь, Ваша диета исключает употребление кофе, шоколада, цитрусовых, чеснока, лука, перца, мяты перечной, газированных напитков; ограничивает употребление крепкого чая, животных жиров (они ослабляют пищеводный сфинктер), гороха, фасоли (усиливают газообразование).
Что касается лечения, то лечение лечению рознь. Согласно утвержденным протоколам лечения ГЭРБ, медикаментозное лечение должно длиться минимум 8 недель (4-8 недель в лечебной дозе [в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений], 4 недели - в поддерживающей). После этого с целью предупреждения рецидивов выбирают схему длительного лечения ГЭРБ и придерживаются её. К средствам поддерживающей терапии относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП) (омепразол, рабепразол, ланзопразол, пантопразол). К сожалению, таблетки "Почаевские", сода и сахар не относятся к этим средствам.
А сделать можно следующее. Сначала дообследоваться: провести тест с ИПП (чтобы потвердить чувствительность к лечению) (прием препарата в лечебной дозе с последующей оценкой его эффективности; это может проконтролировать даже Ваш лечащий врач, и не нужно дополнительных консультантов), рентгенография пищевода и желудка (с целью исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы), дыхательный уреазный тест на наличие Н.pylor (эта бактерия в 95% случаев является причиной гастрита и язвенной болезни, которые могут быть причиной ГЭРБ). А потом по возможности начать лечение причины заболевания.
Что касается народных средств лечения ГЭРБ, то здесь нет универсального метода, так как Вы уже видели, насколько разными могут быть причины. Есть методы лечения изжоги. Но Вы должны понимать, что, леча изжогу, Вы лечите следствие, а не первопричину.
Удачи Вам и здоровья!
Популярные статьи на тему: заболевание гэрб
В настоящее время в гастроэнтерологической практике принято выделять большую по распространенности группу заболеваний с различной этиологией.
Междисциплинарные вопросы всегда привлекали большое внимание практических врачей в силу сложности возникающих клинических задач и необходимости согласования тактики ведения больных различными специалистами. Одним из заболеваний, требующих такого...
Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...
Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.
В лечении кислотозависимых заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, синдром Золлингера-Эллисона, гиперсекреция при гиперпаратиреозе, гиперкальциемии и других) ведущее место...
Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.
В рамках 14-го Европейского конгресса гастроэнтерологов (Berlin, 2006) при поддержке фармацевтической компании «Астра Зенека» был проведен симпозиум по проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.
Новости на тему: заболевание гэрб
Наличие хронической изжоги нередко является симптомом серьезного заболевания – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Иногда больным ГЭРБ приходится принимать лекарства в течение всей жизни – а ученые из США создали новый метод лечения этой болезни.
Американские исследователи считают, что существующее на протяжении многих десятилетий представление о том, что гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь вызывает химический ожог пищевода кислым содержимым желудка, является в корне неверным.
Люди, у которых часто бывает изжога, успешно избавляются от неприятных ощущений с помощью антацидов, относительно нового класса препаратов. Однако ученые обнаружили связь между приемом таких лекарств и риском развития недостаточности почек.
сли детская астма развивается в большинстве случаев под воздействием аллергенов, то причины развития этой болезни у взрослых часто остаются загадкой для врачей. Ученые из США считают, что нередко в развитии «взрослой» астмы виновата изжога.
Хотя рак пищевода все еще встречается относительно редко, онкологи планеты с тревогой отмечают рост заболеваемости этим смертельно опасным недугом. Детальное изучение проблемы выявило, что ожирение повышает риск появления тяжелой болезни.
Необъяснимая боль в грудной клетке или в верхних отделах желудочно-кишечного тракта может быть сигналом повышенного риска смерти от осложнений, связанных со злоупотреблением алкоголя, пневмонии или рака легкого, сообщают датские ученые
Каждый третий американец отмечает изжогу как минимум 1 раз в месяц. Около 2 биллионов ежегодно уходит на антацидные препараты, снижающие кислотность в желудке