2010-03-24 10:40:44
Спрашивает Алла:
Добрый день!. Мне 24 года, мужу 30. Планируем ребеночка. У мужа хронический артрит, 2 месяца назад было сильно обострение, прошел курс лечения в ревмотологии, но боли полностью не ушли. Врач прописал ему прием Ревмоксикама каждый день. Уважаемый доктор, скажите, пожалуйст, можно ли планировать беременность на фоне приема мужем Ревмоксикама? Влияет ли он на качество спермы и на генетический фон сперматозоидов? Заренее, огромное спасибо.
20 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) не обладает действием на плод, однако противопоказан беременным, Исследования по изучению сперматогенеза при приеме мелоксикама не проводились и в инструкциях к препарату таких противопоказаний нет.
2015-05-15 08:00:48
Спрашивает Вера:
Добрый день!Меня часто кусали клещи ,все обходилось ,а осенью 2014 года стало болеть тело ,мышцы ,суставы .Сдала анализ на боррелиоз,LgG 5,2 ++ LgM 0,4.Один инфекционист констатировал хронический боррелиоз и никакого лечения ,второй назначил лечение .3 месяца было ничего ,анализы после лечения LgG 1,4++ LgМ 0,5 .CЕЙЧАС СНОВА БОЛИТ ТЕЛО ,МЫШЦЫ ,МЕЛКИЕ СУСТАВЫ И ВНУТРЕННЯЯ ДРОЖЬ.Ревматоидного артрита нет .Что делать?Я очень устала.
18 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте! Иногда лечения назначенного бывает недостаточно. К сожалению, боррелиоз серьезная проблема. Тут подход должен быть комплексным. Придите на консультацию. Запись по тел 044 569 28 28.
2015-02-19 20:19:29
Спрашивает Валентин викторович:
Какими должны быть лечение(лекарства и т.д.), питание (диета), физические нагрузки при сложной (тахикардия + мерцательная аритмия + брадикардия) аритмии, обусловленой ревматоидным артритом? Мне 62 года, имею ряд хронических заболеваний:атеросклероз, стенокардия,подагра,удалена почка,селезёнка и часть толстого кишечника(был рак 4й стадии)и др.?
20 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Валентин Викторович вам нужно обратится терапевту, так как подагра ограничивает мясные продукты,стенокардия жирные....а терапевт вам за всех ответит.
2014-12-12 13:58:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!
17 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Зравствуйте, Татьяна.
На Ваши вопросы в полном объеме заочно ответить невозможно.
Очевидно, Вам нужно не принимать НПВС, а лечиться комплексно. Поскольку многие инфекции могут давать похожую симптоматику, нужно пытаться установить, нет ли инфекции, дающей артрит. Заниматься физкультурой нужно осторожно. Бег и прыжки исключить, лучше плавать в бассейне. Остеоартрит далеко не всегда вначале проявляется на рентгене. Вам следует поработать с грамотным ревматологом.
2014-02-11 14:49:57
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Помогите,пожайлуста!!! Как расшифровать иммунограмму : Лейкоциты (10 в 9 степ.) – 3.5;лимфоциты (%)- 47; лимфоциты абс. (10 в 9 степ. л)- 1.65; нейтрофилы абс. (10 в 9 степ. л)- 1.47; НСТ (%) спонтанный, индуцированный – 14 и 69; иммуноглобулины А -3.0, М – 1.8, G – 13.5; РБТЛ (%) ФГА – 78; СD8(%) – 27; СD8 абс. – 0.45; СD4 (%) – 46; СD4 абс. – 0.76; CD4/CD8 – 1.7 ? Дополнительно : были диагностированы бактериальные инфекции Candida albicans и Acinetobakter baumanni по результатам посева на флору мазка из зева.Поставлен диагноз артрита. Постоянное хроническое воспаление, не поддающееся лечению. Улучшение держится недлительно. Назначенный иммунологом полиоксидоний улучшения не произвел.Спасибо!!!
24 апреля 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Марина!
Не удивительно, что полиоксидоний «ничего не произвел». Особых замечаний к Вашему иммунитету нет. На основании разрозненных фактов (лейкопения и боли в суставах - артрит) можно предполагать наличие хронической бактериальной инфекции в почках. Это можно подтвердить путем проведение бакпосевов теплой мочи. Второй очаг бактериальной инфекции находиться в носоглотке. Оба очага хронической бактериальной инфекции не могут быть излечены антибиотиками. Единственным возможным вариантом лечения является использование бактериальных вакцин, в т.ч., аутовакцины, приготовленной из выделенных у Вас бактерий. Другая виртуальная помощь затруднительна. Если Киев для Вас в пределах досягаемости – можете обратиться на прием к нам в клинку.
Д-р Артем Марков.
2013-11-21 14:13:50
Спрашивает Яна:
Здравствуте!Помогите, пожалуйста, советом. После отмены антидепрессантов (не знаю, связано ли это)начались подкожные пузырьки на пальцах рук, затем они прошли и началась морщиниться кожа на руках, пропила аевит, стало легче, потом начали опухать межфаланговые суставы пальцев рук, сделала узи - нашли синовит, пошла к ревматологу - она назначила анализы по поводу ревматоидного артрита, ангализы в норме, рентген в норме, сказала, у меня гипермобильность суставов, прописала терафлекс. до этого мой дерматолог заметил у меня белый налет на языке, направил к венерологу - нашли грибы кандида, пролечилась месяц - налет оставался и я заметила еще покраснение горла и язвочки мелкие на небе. пошла сама к лору, без направления, она посмотрела - хронический тонзиллит. горло не болело, были только неприятные ощущения и сухость в горле, плюс какая-то слизь мешала глотать. пролечилась 7 дней клацидом, полосканием хлоргексидина, спреем с йодом, таблетки для рассасывания, плюс линекс. сдала на чувствительность флоры к антибиотикам - нашли золотистый стафилококк 10 в 4 степени, направили удалять миндалины, так как в них пробки, но лакуны расширены. основное беспокойство на счет суставов. они болят (иногда) и чувствуется скрип всех суставов, очень странный. вначале опухали суставы пальцев первых фаланг (опухоль была симметрична - на 1 и второй руке все 10 суставов), затем скованность движений в остальных, плечо, обе кисти рук, сейчас ночью побаливают колени, не сильно, но чувствуется. у меня опасение по поводу ревматоидного артрита. может мне нужно более полное обследование?нужно ли удалить миндалины, решит ли это всю проблему, когда уйдет припухлости?было всд - с тахикардией до 150. температура была однократно за прошлые 3 месяца симптомов, на 5 день лечения антибиотиком на чувствительность - сильная диарея в течение половины дня.
23 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Яна!
Больше видны проблемы по ЖКТ, в т.ч. и печени (возможно из-за применения антидепрессантов, но это не значит, что они были не нужны). Удалять миндалины необходимо, т.к. иначе могут появляться проблемы сердечно-сосудистой системы.
2013-09-04 18:47:31
Спрашивает Вика:
Уважаемый доктор!
Прошу Вас о помощи!
Мне 23 года, женщина.
Месяц назад переболела ангиной, не лечила, и через четыре недели только пропила антибиотик так как снова заболело горло, на осмотре после приема лекарств врач сказал хронический тонзиллит, но я пошла дальше по врачам.
Другой ЛОР отправил на анализ ревмопробы, в итоге:
АСЛО -400, небольшое отклонение по серомукоидам всего на 0,2, ревматоидный фактор отрицательный, с- реактивный белок положительный. Назначили тонзилоктомию и операция уже проведена.
Ревматолог назначил лечение: сумаммед до операции, потом принимать мовалис+ гасек, аскуратин и колоть бицилин. Сдала перед приемом антибиотиков анализ на бакпосев + антибиотикограмму из зева:
1 Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл
2 Neisseriae sicca 10^3 КОЕ/мл
3 Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл
Также узи сердца и ЭКГ в норме.
Подскажите пожалуйста, что означают мои ревмопробы и возможно ли привести анализы в норму?
Или же это гарантированный ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.?
Какая вероятность возникновения осложнений при таких показателях?
Все ли абсолютно получают осложнения после перенесенной стрептококковой ангины? (Дело в том, что ревматизмом в роду не болел никто, а как я начиталась, чаще к этой болезни склонны люди генетически расположенные).
Прошу Вас, пожалуйста, прокоментировать назначенное лечение врачом ревматологом.
Меня очень это волнует, помогите пожалуйста, это не просто письмо это крик о помощи!!!
11 сентября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, не все ангины и тонзиллиты кончаются ревматизмом, успокойтесь. Ревматизм - это скорее проблема иммунной системы. А против стафилококков бороться не трудно: найдите толкового врача. Дай Бог вам здоровья.
12 сентября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Повышенный титр АСЛО не означает, что есть ревматическое заболевание, но он свидетельствует о генерализации стрептококковой инфекции. Лечение правильное. Каждые 2 недели сдавайте ревмопробы до нормализации показателей, через 1 мес повторите ЭКГ, сделайте дополнительно общий анализ мочи + биохим крови ( креатинин, мочевина, общий белок ). Осложнения не у всех, но если не принимать полный курс антибиотиков , то вероятность появления велика.
2012-04-07 13:08:25
Спрашивает Елена Гордуладзе:
Здравствуйте,умоего мужа подагра,хронический подагрический артрит,подагрическая нефропатия,уролитиазный тип.,болеет больше шести лет,хотя всего 40 лет.Лежит в больницах,выписался 10 дней назад иопять опухли колени,раньше болели только нижние суставы,.Принимал:Дипроспан,реструкту,аркоксия,немисил ,диету держим. Помогите,где можно получить правельное лечение.
10 апреля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Елена, можете обратиться к нам, в Клинику заболеваний суставов у взрослых Института ортопедии, мы занимаемся данной проблемой. День и время консультации желательно согласовать по т. 067-731-53-13
2011-04-19 15:41:50
Спрашивает Наталья:
Всем доброго дня! В 2004 году у меня на 12 неделе замершая беременность, постоянно 37,2-37,5, слабость, тахикардия, головокружение и.т.д.; у мужа - спонтанный пневмоторакс, резкие перепады давления, светобоязнь, в людном помещении начиналось такое - кружилась голова, поднималось давление, потом миокардит, но когда его положили в больницу и сделали анализы (они были хорошими, без явных признаков воспаления) решили, что такое плохое состояние дает щитовидка(тут тоже не угадали). Я отчаялась, потому что никто не мог дать объяснения такому плохому состоянию здоровья. И вот после того как меня осмотрел инфекционист и узнал, что у меня была замершая беременность направил на анализы токсоплазмоза. Ну тут мы и узнали причину наших бед ТОКСОПЛАЗМУ. Мы сами с Черниговской обл. и у нас нет врачей которые могли бы нам помочь. Нас направили в Чернигов, но лечение положительных результатов не дало. Тогда нам дали адрес центра в Киеве, где нас лечила очень хороший доктор Агасеева Эвелина Александровна профессор инфекционист. Современен здоровье по чуть-чуть улучшилось (но не совсем). Больше по поводу токсоплазмоза мы не обследовались. Но с 2004 года по 2011 у меня добавились — артрит, хр. Пиелонефрит, хр. Тиреоидит. С лета 2010 года после моря я чувствую постоянно себя - то герпес, то лимфаденит, то почки, то чуть ли не воспаление легких, то болит все так как будто по мне проехал поезд, в свои 31, я чувствую себя на все 70. У меня появилась лейкопения, анемия, запоры, во второй половине дня я чувствую такую слабость, такое чувство что мозг отказывается думать (начинаю разговор и не помню что хотела сказать). Врачи говоря что если в крови Ig G то не нужно приплетать все болезни к токсоплазмозу. А в крови полочкоядерные 10, лейкоциты 3,5-3,2, гемоглобин 112, умеренный лимфоцитоз, но СОЭ 3-4, значит воспаления нет, но t 37,2-37,5 (волнообразно). И причин плохого самочувствия тоже не найдут. Гематолог направляет к эндокринологу эндокринолог к гематологу, инфекционист говорит что все проблемы от почек, хотя в моче только эритроциты увеличены, лейкоциты в норме УЗИ признаки хронического пиелонефрита 2 почки уплотнены. У мужа 31.01.2011 повторный спонтанный пневмоторакс, мышечные боли, давление без причин и тд. Мне бы хотелось узнать Ваше мнение , и может кто-то знает чем нам помочь. Заранее всем благодарна.
22 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, скорее всего это вред токсоплазмоза-повторите исследования и к инфекционисту.
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения
Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...
Читать дальше
6 000 шагов в день лечат артрит
Артрит коленного сустава – заболевание, причиняющее боль практически при каждом движении ноги. Еще недавно врачи рекомендовали максимально щадить больные суставы – но сейчас взгляды на лечение и профилактику этой болезни кардинально изменились.
Читать дальше
Новое лекарство победит артрит?
Немецкие ученые разработали новое поколение препаратов - таблетки, которые стимулируют организм человека более эффективно бороться с артритом. Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое возникает вследствие атаки иммунной системы на суставы. Больные испытывают страшные боли, скованность суставов, усталость и потерю подвижности.
Читать дальше
Боли назло: девушка, страдающая тяжелой формой ревматоидного артрита, бегает марафонские дистанции
Юная жительница Соединенного Королевства вот уже на протяжении 9-ти лет живет практически с постоянной болью – тяжелая форма хронического ревматоидного артрита плохо поддается лечению даже самыми современными лекарствами. Но стойкости и мужеству хрупкой англичанки могли бы позавидовать даже крепкие мужчины – девушка сражается с болью, преодолевая ее с помощью бега. В этом году она выходит на самую трудную даже для опытных бегунов дистанцию – длина трассы Лондонского марафона, как всегда, 42 км 195 м.
Читать дальше
Больным ревматоидным артритом – особую заботу государства
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое воспалительное заболевание, что вызывает значительную нетрудоспособность, влияет на качество жизни, обусловленную здоровьем, и является значительным экономическим бременем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность ревматических болезней среди мировой популяции составляет до 1,0%. В Украине насчитывается около 123 000 больных ревматоидным артритом, среди которых около 57 000 – это люди трудоспособного возраста, находящихся под диспансерным наблюдением. Согласно данным государственной статистической отчетности Минздрава за 2009 год, показатель заболеваемости среди трудоспособного населения составил 15,2 на 100 000 населения (в абсолютных показателях 4 226 случаев).
Читать дальше
Анализ крови предскажет ревматоидный артрит
Исследователи из университетской больницы города Умео, Швеция, обнаружили ряд цитокинов и хемокинов, количество которых в крови больных ревматоидным артритом существенно увеличивается. Таким образом, им удалось подтвердить результаты ранее проведенных исследований, авторы которых утверждали, что риск развития ревматоидного артрита можно выявить с помощью анализа крови.
