билирубин в крови
Вопросы и ответы по: билирубин в крови
МРТ показало циркулярную протрузию межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 до 4мм с комррессией корешков, не острой.
Врач дополнительно назначает рентгенографию ПКО позвоночника в 2-х проекциях.
Вопрос: Разве КТ(спиральный режим сканирования) и МРТ(режим сканирования Т1,Т2-взвешенные) менее информативны и необходимо еще делать и рентгенографию?
Кроме того по поводу замеченных на МРТ воспалительных процессов назначены дополнительные анализы:
-анализ крови развернутый+тромбоциты:
-анализ мочи;
-биохимия крови: общий белок, билирубин, сахар крови, мочевина; СРБ, ревматоидный фактор, фибриноген, АСЛ "О", мочевая кислота крови;
-ИФА на хронические инфекции: хламидин, герпес, цитомегаловирус, уреплазма, микоплазма, туберкулез, Эпштейн Барра;
Насколько оправданно назначение всех этих анализов в описанном случае.
Из имеющейся информации, насколько я понял:
- пациенту 65 лет;
- общий анализ крови был выполнен в сокращенной форме, т.н. "тройка" - лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, показатели СОЭ существенно выходят за границы нормы, и перед Вашим врачом первая задача - установить причину повышения СОЭ.
Круг патологических процессов, при которых повышается СОЭ очень широк, и в Вашем письме недостаточно информации для того, чтобы заключить, что пытается выяснить Ваш доктор. Наиболее часто показатели СОЭ повышаются при острой инфекции, неинфекционном воспалении вплоть до серьезных нарушений - назначен развернутый анализ крови - считаю вполне обоснованно, при этом косвенно приемлемый уровень лейкоцитов говорит о том, что инфекционная природа этих изменений скорее всего не подтвердится;
- в общем анализе мочи лейкоциты несколько повышены. В 65 лет в первую очередь следует исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденома), уролитиаз (мочекаменная болезнь). Последнее может само по себе давать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, - с целью исключения данных патологических состояний следует обратиться к урологу, будет назначен анализ мочи по Нечипоренко, узи почек и предстательной железы, возможны и другие назначения;
- обычно в первую очередь пациенту назначают рентгенологическое исследование позвоночника, а затем, если в этом есть потребность, - и МРТ и КТ.
В большинстве случаев рентгенологического обследования достаточно. Однако Вам назначили сразу МРТ, и установили нарушения. Мне сложно предположить, какую дополнительную информацию хочет получить Ваш врач. Вы верно переписали данные заключения в вопрос? Нет ли изменений в сакро-илеальных сочленениях?
- биохимический анализ крови в государственных лабораториях, в зависимости от их оснащенности и наличия реактивов обычно включает как минимум общий белок, амилаза (функция поджелудочной железы), билирубин прямой и непрямой (функция печени), мочевина и креатинин (функция почек), сахар крови, холестерин.
Данные анализы - рутинная практика, врач обязан назначить их каждому. Остальные анализы - это попытка Вашего врача искать причину воспалительных изменений в крови.
Как следует поступить?
В первую очередь следует задуматься о том, ничего ли у Вас не болит еще. Нет ли каких-то хронических заболеваний, о которых Вы не упомянули. СОЭ 27 - это высокий показатель, и должна иметь место яркая клиническая картина. Гораздо проще и дешевле искать причину на приеме у врача - подробный опрос и осмотр в подавляющем большинстве случаев (к сожалению не во всех) позволит найти причину повышения СОЭ.
К сожалению, исходя из имеющейся информации точнее сориентировать Вас не представляется возможным.
МРТ показало циркулярную протрузию межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 до 4мм с комррессией корешков, не острой.
Врач дополнительно назначает рентгенографию ПКО позвоночника в 2-х проекциях.
Вопрос: Разве КТ(спиральный режим сканирования) и МРТ(режим сканирования Т1,Т2-взвешенные) менее информативны и необходимо еще делать и рентгенографию?
Кроме того по поводу замеченных на МРТ воспалительных процессов назначены дополнительные анализы:
-анализ крови развернутый+тромбоциты:
-анализ мочи;
-биохимия крови: общий белок, билирубин, сахар крови, мочевина; СРБ, ревматоидный фактор, фибриноген, АСЛ "О", мочевая кислота крови;
-ИФА на хронические инфекции: хламидин, герпес, цитомегаловирус, уреплазма, микоплазма, туберкулез, Эпштейн Барра;
Насколько оправданно назначение всех этих анализов в описанном случае.
Анализы оправданы для исключения других причин болевого синдрома в области поясницы, хотя для лечения протрузий больше делать ничего не надо.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Может, конечно
Популярные статьи на тему: билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
Синдром Ротора – доброкачественная семейная хроническая конъюгированная гипербилирубинемия. Этиология Заболевание носит генетически обусловленный характер. Предположительно, наследуется по аутосомному типу. Повышение билирубина происходит за счет его...
Синдром Дабина-Джонсона – хроническое наследственное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой. Этиология Причина заболевания обусловлена дефектом АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов. Задержка билирубина в гепатоцитах...
Синдром Криглера-Найяра наследственная желтуха, обусловленная частичным или полным отсутствием в печени фермента, расщепляющего билирубин. Этиология Относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух. Характер течения зависит от типа (разновидности).
Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л....
В патогенезе острого вирусного гепатита В важная роль принадлежит нарушениям детоксикационной функции печени и, прежде всего, снижению утилизации эндогенного аммиака. Повышение уровня аммиака в крови на фоне печеночной недостаточности приводит к...
Новости на тему: билирубин в крови
В то время как медики планеты постоянно предупреждают о той опасности, которую представляет ультрафиолетовое излучение, в том числе и в соляриях, 9-летняяя американка каждую ночь проводит под лампой из салона загара. Иначе может погибнуть ее мозг.
Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.
В развитых странах хроническая желтуха новорожденных обычно без труда диагностируется и излечивается педиатрами, однако в бедных развивающихся странах эта болезнь часто уносит жизни малышей. Выявить желтуху теперь можно будет с помощью смартфона.
Хотя у подавляющего большинства новорожденных желтуха первых дней жизни проходит сама по себе, у части младенцев она может приобрести патологический характер. Определить характер желтухи теперь можно с помощью смартфона.
В то время как онкологи планеты предупреждают об опасности загорания, в том числе и в соляриях, 2-летняя Арииша Шехзад проводит под ультрафиолетовыми лучами по 12 часов в сутки. Только световые волны определенной длины могут спасти ее от верной смерти.
В непрекращающемся споре сторонников и противников позднего пережатия пуповины у новорожденных свои доводы изложили ученые из Швеции. Исследователи из Скандинавии уверяют, что отсрочка пережатия пуповины значительно снижает риск развития анемии у младенцев.
Знали ли вы о том, что желтуха новорожденного в некоторых случаях может привести к повреждению головного мозга? Желтуху у малышей необходимо оценивать каждые 8-12 часов в первые 48 часов жизни и снова перед 5 днем жизни
Согласно с результатами последнего обзора, зажатие пуповины всего через несколько минут после рождения ребенка увеличивает запасы железа в его организме, а задержка выполнения этой процедуры увеличивает риск развития желтухи