низкий кортизол в крови

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Были роды в ноябре 2015 года, кесаревосечение во время операции испытала шок!! Что за шок не понятно, врачи все скрыли, при операции анастезиолог сказал кровопотеря до 500мл, но открылось кровотечение почти сразу после операции ставили кучу капельниц с антибиотиками в итоге зачем-то перелили кровь при гемоглобине на тот момент 86... Сразу началась бессонница в роддоме, не спала все 6 суток что там была, выписали не понимала что со мной творится не могла хотела спать но в сон уйти не могла под кожей все горело зудело, температура через 1,5 недели стала 35,2-35,8 думала умираю, в итоге спустя месяц после родов сделали чистку не вышли сгустки с роддома ещё, матка была не сокращена, лечили там 7 дней антибиотиками, после выписки молоко сразу пропало со сном опять же проблемы не спала сутками, всегда болит поясница, ходила от одного врача к другому в итоге решила сдать гормоны сама... ЛГ, Фсг, были в норме ТТГ в норме, эстрадиол 40( при норме от 70-1080) Т3 свободный в норме, АКТГ 69 ( норма от 0-46) Пролактин 74 ( норма 108-580) сахар 5,8 ( норма до 5,8) ещё было очень низкое железо 4 ( норма от 9-30) попала в стационар с подозрением на надпочечникувую недостаточность...там сделали кт надпочечников паталогий не выявлено, турецкое седло тоже было без паталогий, сделали малую дексаметазоновую пробу кортизол был в норме, Актг повышен так и оставался, сказали депрессия послеродовая, по узи брюшной полости была спленомегалия, генеалогическое узи мультифаликулярные яичники признаки эндомитриоза! В итоге прошло уже 10 месяцев с родов до сих пор переодически проблемы со сном особенно когда начинаются месячные, месячные скудные темно-бардового-коричневого цвета! Недавно перепроверила актг 59 ( норма до 46) прогестерон 19 на 21 день (норма до 15) Пролактин 117о-прогестерон в норме, железо вроде восстановилось, но сахар 5,7 ( норма 5,7) . Отмечена остеопения в позвоночнике, все суставы болят ломят, кожа пористая, и потеряла мышечную массу точно , творится что-то непонятное либидо пропало, везде зуд, постоянные выделения то жёлтые то с зеленоватым оттенком завала мазки ничего нет, на глазах вечно блефарит и уже 4 раза были ячмени на одном глазу, до родов не было ни раз...

Здравствуйте! Поступала в колледж, очень нервничала, скинула вес, и месячные пропали на пол года. Пошла к эндокринологу, сдала кровь на гормоны два раза, в итоге : кортизол высокий, ст4 низкий, все остальное в пределах нормы, даже ттг. спустя полтора года вес увеличился на 10 кг, и продолжает увеличиватся, пью циклодион, месячные идут с задержками. УЗИ щитовидной железы показало кисту маленькую в правой доле. не могут опрделится с диагнозом. Пишут вторичный гипотериоз.чуствую апатию, сонливость. Иногда принимаю йодомарин. Что бы вы посоветовали сдать? Беспокоит апатия и увеличение веса, т.к уже два года не употребляю сахар ни в каком виде(в том числе хлебобулочных изделий ), ем только каши и белковые продукты. 18 лет. Спасибо заранее

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

Добрый день!
Мне 29 лет.
Последние 4-5 лет усиливаются следующие симптомы:
- снижение когнитивных функций (низкая концентрация внимания, туман в голове, ухудшение памяти, неясность мышления)
- состояния общей физической слабости
- частые перепады настроения, раздражительность
- низкий уровень энергии, снижение качества жизни, депрессивный настрой
- разбитость и усталость после пробуждения
Перечисленные симптомы иногда (несколько раз в неделю) могут меняться на прилив сил, бодрости, ощущения счастья. В такие моменты я счастлив просто от того, что живу. Но к сожалению, такие моменты внезапно появляются и также исчезают. Иногда они могут длиться пол-часа, иногда час-два. Пытался отследить с чем они связаны, но причину так и не нашел.

Имеются подозрения, что это как-то связано с питанием. Иногда состояние может резко ухудшиться после приема пищи (через 20-30 минут). Как правило от сладкой, жирной или когда переем. Но четкой зависимости нет, т.к. в большинстве случаев все таки не влияет. Есть подозрение на плохое усвоение, как будто бы тело и мозг не получают достаточно энергии из пищи. Несколько раз я практиковал голодания, так вот на них у меня эмоциональное состояние улучшалось сразу, как будто бы тело очищалось и вновь приходила энергия, легкость.
Пробовал уже разные системы питания: ел все подряд, перешел на вегатрианство, потом на сыроедение. Когда стал употреблять только сырую растительную пищу, состояние резко улучшилось, но потом снова просело. Также иногда состояние улучшается, когда в рацион добавляю больше растительных жиров. Но это иногда может сильно помочь, а иногда нет. Вообщем какой-то четкой логики не могу уловить. О том, что мое питание неполноценно - речи нет. Я за этим слежу и по всем микроэлементам, витаминам и питательным веществам у меня порядок.
В детстве болел гастритом, но с какой кислотностью не помню. Также с детства геморрой (не беспокоит вообще)
Ходил с этими жалобами и к терапевту и эндокринологу, все руками разводят. Анализы, которые они назначали в норме: общий анализ крови, гормоны щитовидки, кортизол, тестостерон, DHEA-S.
Буду рад любому совету
Спасибо

Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!

02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

Здравствуйте, моей маме 2 месяца назад удалили правый надпочечник- кортикостерома, альдостерома, синдром Кушинга Давление сейчас у нее часто низкое, тошнит и слабость, она сдала анализ крови и мочи на кортизол, как ей и говорили В крови кортизол в норме, а в моче-409,45 при норме 80-240, это же повышен? И что это значит? В больницу идти не хочет, говорит, что это нестрашно, ведь уже была операция и она здорова, а я переживаю, посоветуйте, что делать?

Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставлен диагноз невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, 2 биохимические беременности 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. При обследовании по поводу невынашивании сдали весь перечень анализов (кариотип, ИППП, гормоны, аллоимунные антитела, антифосфолипидный комплекс, коагулограмма и т.д.). Выявлены у меня антитела к ХГЧ (делала плазмаферез, IgG всё равно выше нормы), лейкоцитарные антитела (назначено и пройдено лечение реосорбилактом). У мужа были антиспермальные анитела, пролечен, показатели спермограммы в норме. Остальное всё в норме (ИППП нет, кариотипы 46xx, 46 xy; аллоимунных тел нет - у меня группа крови A(II) Rh−, а у мужа A(II) Rh+; антифосфолипидный комплекс, коагулограмма - норма; гормоны т3, т4, ттг, тестостерон, кортизол, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон - норма, кроме амг - ниже нормы). Во всех четырёх случаях уровень хгч в крови был низким, в случае с выкидышем рос незначительно. Лечащий врач после 4 случая утверждает, что причина - резус-конфликт. Но ведь аллоимунных тел у меня не обнаружено, да и сроки были малы для возникновения резус-конфликта. Врач предлагает лечение каким-то "серьёзным иммунологическим препаратом", которым вводят внутривенно в стационаре при невынашивании. Что это может быть за препарат? Как дальше планировать беременность и смогу ли я вообще её выносить? Мы проходили лечение в Харькове, К какому врачу можно обратиться для решения проблемы невынашивания?

Здравствуйте. Мне 21 год, у меня всегда были тонкие, слабые прямые волосы, понемногу выпадали,плохо росли, в 12 лет я сделала короткую стрижку, волосы начали крутиться и еще больше испортились (у всех родственников волосы прямые), и вот уже 4 года я стремительно теряю волосы, у меня был низкий уровень кальция и гемоглобина, сейчас ситуация в норме и волосы меньше стали выпадать, но все равно ломаются, выпадают и совсем, по-моему, не растут, их все меньше и меньше, они быстро становятся жирными (особенно у корней)и тогда бывает, что чешется голова, кончики сухие, шампуни и маски эффекта не дают, обратилась к трихологу, один сразу же без предварительных анализов предложил очень дорогое лечение, другой - написал по электронной почте сделать кучу анализов и фотографии головы со всех сторон. Перечисляю их: 1. Биохимический анализ крови:

- Комплекс "Печеночных проб" (билирубин общий, прямой и непрямой,
АЛТ, АСТ, тимоловая проба, белок общий, альбумин,щелочная фосфатаза, ГГТ)

2. Анализ на гормоны щитовидной железы ("тиреотропный гормон" и
"тироксин свободный", "антитела к тиреопероксидазе").

3. Анализ на общий тестостерон.

4. Анализ на свободный тестостерон.

5. Анализ на пролактин.

6. Анализ на ФСГ.

7. Кортизол в сыворотке.

8. Дегидроэпиандростерон-сульфат (дгэа-с).

9. Иммунограма по показателям:

- Субпопуляции лимфоцитов крови (CD3+, CD3+CD56+, CD3+HLA-DR+, CD3+CD4+CD8+, CD3+CD4+,
CD4+CD45RA+, CD3+CD8+, CD19+, CD5+CD19+, CD16/56+ клетки, соотношения CD4+/CD8+).

- Сывороточные иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM, IgE).

- Показатель - "ЦИК". Нужно ли делать все эти анализы, если да, то где в Харькове их можно сделать, или что мне делать, подскажите пожалуйста.