разрыв аневризмы
Вопросы и ответы по: разрыв аневризмы
2013-09-08 13:26:24
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2012 назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции (в мае), в метро, произошел эпиприступ. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. Поставили диагноз: симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой), прописали финлепсин 200мг утром и вечером. В июле наблюдающий невролог прописал Паксил, и снизил утреннюю дозу Финлепсина до 100мг... В конце июля произошел еще один эпиприступ, опять же в метро. Очевидцы сказали что были тонико-клонические судороги. Сейчас отменил Паксил, вернулся к дозировке Финлепсина 200мг утром и вечером.
Недавно был на приеме эпилептолога, он сказал что 400 мг Финлепсина это очень маленькая доза для моего веса (80 кг) и сказал что мне нужно начинать с 1200 мг. Также Финлепсин нужно заменить на Финлепсин Ретард.
Вопрос в следующем:
1) Меня смущает дозировка в 1200 мг. Согласно инструкции это верхняя граница применяемых доз. К тому же это в 3 раза больше, чем я пью сейчас. Т.е. те побочные явления, которые я сейчас испытываю, значительно увеличатся. Приступы у меня редкие (раз в 2 мес) и все они были в метро. В метро я сейчас не езжу... Т.е., с одной стороны, риск возникновения и ущерб от приступа достаточно невелик, с другой стороны, чтобы его еще минимизировать придется серьезно портить здоровье (чего мне бы не хотелось без особой надобности). Интересует ваш человеческий совет (как бы вы посоветовали своему другу или родственнику) имеет ли смысл во чтобы то ни стало переходить на 1200 мг, или может имеет смысл остаться на текущей дозировке до следующего приступа и посмотреть, не учащаются ли они...?
2) По поводу замены Финлепсина на Финлепсин Ретард: у меня еще осталась пачка Финлепсина. Как лучше сделать: а) сначала допить Финлепсин, потом резко перейти на Ретард (на те же 400 мг/день); б) смешивать, например 200 мг Финлепсина утром, 200 мг Ретарда вечером, или наоборот.; в) или какой-то другой вариант?
Заранее спасибо
Недавно был на приеме эпилептолога, он сказал что 400 мг Финлепсина это очень маленькая доза для моего веса (80 кг) и сказал что мне нужно начинать с 1200 мг. Также Финлепсин нужно заменить на Финлепсин Ретард.
Вопрос в следующем:
1) Меня смущает дозировка в 1200 мг. Согласно инструкции это верхняя граница применяемых доз. К тому же это в 3 раза больше, чем я пью сейчас. Т.е. те побочные явления, которые я сейчас испытываю, значительно увеличатся. Приступы у меня редкие (раз в 2 мес) и все они были в метро. В метро я сейчас не езжу... Т.е., с одной стороны, риск возникновения и ущерб от приступа достаточно невелик, с другой стороны, чтобы его еще минимизировать придется серьезно портить здоровье (чего мне бы не хотелось без особой надобности). Интересует ваш человеческий совет (как бы вы посоветовали своему другу или родственнику) имеет ли смысл во чтобы то ни стало переходить на 1200 мг, или может имеет смысл остаться на текущей дозировке до следующего приступа и посмотреть, не учащаются ли они...?
2) По поводу замены Финлепсина на Финлепсин Ретард: у меня еще осталась пачка Финлепсина. Как лучше сделать: а) сначала допить Финлепсин, потом резко перейти на Ретард (на те же 400 мг/день); б) смешивать, например 200 мг Финлепсина утром, 200 мг Ретарда вечером, или наоборот.; в) или какой-то другой вариант?
Заранее спасибо
12 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. От панических атак можно попытаться избавиться с помощью психотерапии, медикаментозного лечения. На остальные вопросы по лечению и коррекции дозировки препарата заочно отвечать не имею права.
2013-06-08 17:34:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. Полгода назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции произошел повторный случай потери сознания. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. На ЭЭГ следующая картина: "на фоне сохранного основного коркового ритма имеются признаки функциональной нестабильности медиависочных структур мозга. Пролонгированная гипервентиляционная проба выявляет полиморфные разряды медиависочного уровня с включением редуцированных эпилептиформных знаков, более выраженных в лобно-центрально-височных отделах полушарий, преимущественно справа".
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)
Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза
Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)
На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.
Помогите пожалуйста со следующими вопросами:
1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.
Заранее спасибо
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)
Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза
Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)
На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.
Помогите пожалуйста со следующими вопросами:
1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.
Заранее спасибо
11 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Тошнота и головокружение может быть от лекарств, а может как последствия перенесенной патологии. Для начала нужно отменить энцефабол и посмотреть, как измениться состояние. При приеме финлепсина нужно контролировать функции печени, почек, кровь. Если после тошноты и головокружения произошел приступ, то они могут быть предвестниками.
2013-04-23 02:38:15
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Я перенесла субарахноидальное кровоизлияние, разрыв аневризмы, затем операцию (клипирование) в 2005 году. Всё прошло хорошо, я быстро восстановилась. Замужем, оральные контрацептивы не принимаю, так как не знаю, можно ли.Предохраняюсь презервативами, беременности нет. Год назад начались нарушения менструального цикла - задержки на 2-5 недель. В этом году задержки составляют 45, а сейчас и 49 дней. Была у эндокринолога, анализы на гормоны в норме, все анализы в порядке, прошла УЗИ брюшной полости, почек и ультразвуковое сканирование трансабдоминально, всё в порядке. Сегодня была на приёме у гинеколога... Она не знает, можно ли мне принимать гормональные препараты. Подскажите пожалуйста, чем можно скорректировать расстройство менструального цикла в моём случае? Заранее спасибо за ответ, с уважением, Евгения.
30 апреля 2013 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Гормоны в норме при задержках быть не могут. Вам необходимо заключение нейрохирурга либо невропатолога с дальнейшими рекомендациями.
2013-01-24 18:24:03
Спрашивает ирина:
два месяца назад похоронила папу- разрыв аневризмы, сейчас только начали приходить в себя как мама попала в кардиологию с .болями в сердце УЗИ и кардиограмма показали Тяжелый стеноз устья аорты с недостаточностью аортального клапана 2 степени. Недостаточность метрального клапана 1 степени.Советуют консультацию в Киеве клинике Амосова , Можно узнать цены консультации операции, решение бытовых вопросов для иногородних. Льготы Дети Войны имеют значение ? Спасибо.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
К сожалению - льготы сейчас не имеют принципиально никакого значения. В Киевском городском центре сердца можно проконсультироваться и обследоваться. Звоните - предварительно обсудим в телефонном режиме и Вам всё станет значительно понятней и спокойней.
2013-01-23 11:22:44
Спрашивает Татьяна:
В конце октября 2012 года я перенесла геморрагический инсульт(МРТ от 31.10.2012:на серии томограмм в проекции зрительного бугра справа определяется зона неоднородно повышенного МР-сигнала размерами 3,4*2,3 см,на фоне которой выявляется очаг потери МР-сигнала на Т2 и Flair размерами 1,6*1,8 см.Заключение: МР-картина кровоизлияния в проекции таламуса справа,по видимому как результат разрыва аневризмы.) Когда произошло кровоизлияние,я не заметила. Заметила тогда, когда левая нога стала плохо ходить и слабость в левой руке( не могу четко поднять чашку,разливаю). Прошло уже почти 3 месяца, но улучшений нет. Нога плохо ходит, рука тоже слабая.На левой стороне тела чувствительность ниже, чем на правой,немеет левая рука.На МРТ от 16.01.2013 :в проекции таламуса справа определяется овальный очаг с четким гипоинтенсивным на Т2ВИ контуром размерами 3,7*3,66*3,0см.Имеется перифокальный отек шириной 0,95 см кверху от очага.Заключение:МР признаки организации кровоизлияния.
Подскажите ,пожалуйста, гематома рассосалась или еще нет? Возможно ли полное восстановление руки и ноги?
Подскажите ,пожалуйста, гематома рассосалась или еще нет? Возможно ли полное восстановление руки и ноги?
30 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Гематома полностью не рассосалась. Восстановительный период длится около 2 лет. Занимайтесь реабилитацией, надейтесь на лучшее.
2012-12-08 21:24:10
Спрашивает ТАТЯНА ФОРСЮК:
25 ноября попал в реанимацию,потавили диагнос внутримозгова гематома с прорывом в желудочке,массивного субарахноидального кровоизлияния на фоне разрыва аневризма передней соединительной артерии 6 декабря он впал в кому.Что нам делать,и выживают в таких случиях
12 декабря 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Тетяна.
Стан, про який Ви кажете, дуже важкий. Про шанси Вам можуть сказати нейрохірурги, реаніматологи, які спостерігають пацієнта. Головне надія.
2010-12-16 21:15:11
Спрашивает Анна:
Известны ли случаи применения ультраволновой терапии воздействием на головной мозг. После разрыва аневризмы головного мозга была трепанация черепа, утрачена двигатильная функция левой руки. Предполагалось что прорастут сосуды и функция восстановится,но прошло 12 лет и ничег. А медицина ведь не стоит на месте ,может что-то появилось? Буду благодарна за ответ
20 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, ничего конкретного по этому вопросу сказать не могу, это относится к нейрохирургии.
2009-10-13 14:51:38
Спрашивает Алла:
В 2002 г. перенесла разрыв аневризмы основной артерии субарахноидальное кровоизлияние, произведена окклюзия платиновой микроспиралью. Сейчас только выяснили, что у меня все время повышены лейкоциты, Что это значит и что делать?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Алла! Повышенное содержание в крови лейкоцитов (белых кровяных телец) носит название лейкоцитоза. О лейкоцитозе говорят в тех случаях, когда концентрация лейкоцитов превышает 9* на 10 в девятой степени/мл. У лейкоцитоза множество возможных причин, самыми распространенными являются воспалительный процесс и онкологическое заболевание. Выявление лейкоцитоза является сигналом к тщательному и всестороннему исследованию больного и выявлению причины отклонения. Думаю, Ваш лечащий врач это понимает и обязательно направит Вас на все необходимые обследования. Не болейте!
2009-09-24 22:40:10
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз: ОНМК по типу геморрагии, разрыв аневризмы правой внутренней сонной артерии. Вторичное ишемическое поражение правой гемисферы головного мозга.
Была сделана операция в институте нейрохирургии: костно-пластическая трепанация черепа, клипирование МА (списываю с выданной справки, поэтому может что-то неверно). Сейчас находится в реанимации института. Состояние сопора, как говорит врач. Парализована левая часть. Сделана трахеотомия.
На данный момент ее хотят выписать из института в связи с переполненной реанимацией и направить на лечение в Сосницу (Черниговская обл.). Она прописана в Сосницком районе. Говорят, что состояние стабильно-тяжелое. Там нет ни специалистов, ни оборудования и медикаментов. Боюсь, что и переезд не выдержит.
Посоветуйте, пожалуйста, в какую больнице Киева можно ее перевести без Киевской и обл. прописки.
Чтобы был максимальный шанс на выздоровление и я могла бы за ней ухаживать.
Каждый день врач выписывает кучу лекарств. Вот некоторые из них:
гордокс, амписульбин, мадоксон, метрогил, милдронат, теотриозолин, цераксон, нимотоп, монитол, лазикс, дексон, квамател
Подскажите, адекватны ли перечисленные лекарства случаю моей мамы? Может что-то есть лучше или вообще не нужно?
Была сделана операция в институте нейрохирургии: костно-пластическая трепанация черепа, клипирование МА (списываю с выданной справки, поэтому может что-то неверно). Сейчас находится в реанимации института. Состояние сопора, как говорит врач. Парализована левая часть. Сделана трахеотомия.
На данный момент ее хотят выписать из института в связи с переполненной реанимацией и направить на лечение в Сосницу (Черниговская обл.). Она прописана в Сосницком районе. Говорят, что состояние стабильно-тяжелое. Там нет ни специалистов, ни оборудования и медикаментов. Боюсь, что и переезд не выдержит.
Посоветуйте, пожалуйста, в какую больнице Киева можно ее перевести без Киевской и обл. прописки.
Чтобы был максимальный шанс на выздоровление и я могла бы за ней ухаживать.
Каждый день врач выписывает кучу лекарств. Вот некоторые из них:
гордокс, амписульбин, мадоксон, метрогил, милдронат, теотриозолин, цераксон, нимотоп, монитол, лазикс, дексон, квамател
Подскажите, адекватны ли перечисленные лекарства случаю моей мамы? Может что-то есть лучше или вообще не нужно?
08 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Надежда. Лечение при этой патологии адекватное. К сожалению, объем терапии зависит от Вашей финансовой состоятельности. Не могу точно сказать по поводу перевода в другую клинику. Если больная будет переведена по месту жительства, то будут даны рекомендации по лечению, они могут быть выполнены в любом мед. учреждении, все что радикально было возможно сделать в данной ситуации, уже сделано, впереди медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.
Популярные статьи на тему: разрыв аневризмы
Читать дальше
Аневризмы периферических артерий
Термин "аневризма" описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего - к значительным проблемам с кровообращением.
Читать дальше
Аневризма аорты
Если существует какая-то форма аневризмы сосудов, о которой слышало большое количество обывателей и которая известна всем медицинским работникам, то это аневризма аорты.
Читать дальше
Аневризма сердца
Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.
Читать дальше
Аневризма брюшной аорты: операция или наблюдение?
Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой шарообразное расширение нижней части аорты - самого крупного сосуда человеческого тела.
Читать дальше
Экстренное оперативное вмешательство при разорвавшейся аневризме висцеральной артерии
Аневризма висцеральной артерии – редкая патология с высокой вероятностью разрыва. Наиболее часто встречаются аневризмы селезеночной артерии (60%), затем печеночной (20%), брыжеечной (5,9%) и чревного ствола (4%). Ниже представлены клинический случай...
Читать дальше
Аневризма мозга
Кровоизлияние в мозг - тяжелейшее состояние, у которого обычно два исхода – инвалидность или смерть пациента.
Читать дальше
Эндоваскулярное и комплексное лечение рецидивирующих торакоабдоминальных аневризм у ВИЧ-позитивных пациентов
Повторная операция после проведения открытой реконструкции торакоабдоминальной аортальной аневризмы является важным техническим примером.
Читать дальше
Дискуссионные вопросы сосудистой хирургии
Три направления сосудистой хирургии стали объектом внимания специалистов, собравшихся в конференц-зале санатория «Форос», — профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения, новые подходы к лечению хронической сосудистой...
Читать дальше
Смерть, связанная с беременностью: материнская и нематеринская. Давайте вместе разберемся
Показатель материнской смертности, по всеобщему признанию, характеризует уровень медицины и здравоохранения в стране.
Новости на тему: разрыв аневризмы
Читать дальше
Самый маленький бодибилдер планеты умер из-за разрыва аневризмы головного мозга
Печальное извести пришло из Индии – там утром сегодняшнего дня скоропостижно скончался, человек хорошо известный в мире бодибилдинга. 23-летний индиец оставался верен своему увлечению, хотя и знал, как опасны для него физические нагрузки.
Читать дальше
Что такое аневризма?
Аневризма представляет собой выпячивание стенки артерии или, что наблюдается гораздо реже, вены. Этот процесс возникает в месте повышенного растяжения артерии, или ее истончения. Обычно в месте аномалии возникают неприятные ощущения, однако симптомы могут отсутствовать длительное время
Читать дальше
Американка родила здоровых близнецов месяц спустя после собственной смерти
Молодая, никогда ничем не болевшая жительница Детройта готовилась стать матерью, как вдруг коварный недуг в одночасье убил ее. Мозг женщины погиб из-за массированного кровоизлияния, но ради спасения детей врачи еще месяц поддерживали жизнь в ее теле.
Читать дальше
Робот-хирург оказался виртуозом
Устройства, которые называются роботы-хирурги, все чаще выполняют операции, которые и для опытных врачей представляют сложность. На днях нового успеха добились британские медики: впервые в мире «железная рука» успешно оперировала аневризму аорты.
Читать дальше
Экстази разрушает психику и сосуды
Наркотик экстази, пользующийся на протяжении уже 30 лет устойчивой популярностью у завсегдатаев ночных клубов и дискотек, как оказалось, обладает ранее неизвестными опасными свойствами. Ученые обнаружили его способность ухудшать состояние артерий.
Читать дальше
Любовь к кофе, занятиям сексом и носовым платкам может привести к инсульту
Казалось бы, что может быть общего между такими разными явлениями и предметами как чашка ароматного кофе, очищение носа при помощи платка и, наконец, любовными объятиями? Голландские ученые утверждают, что все они провоцируют кровоизлияния в мозг.