2015-04-08 07:48:43
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Уменя вот такая проблема:после удаления желчного пузыря остались боли в районе удаления,после двух недель появилась рвота, горечь во рту, боли при ходьбе при дыхание, пояс одеваешь в районе удаления начиет болеть. Через 3 недели биллирубин 37,7 еще через две недели 55. После МРТ с контрастом выявлено "форма положение печени не изменены,размеры правой доли несколько увеличены, контуры ровные четкие.Структура паренхимы однородная, плотность ее 61, внутри и в непеченочные желочные протоки не не расширены.между передней поверхности печени и передней брюшной стенки,ПЖК,определяется кальцинат до 10мм.Пузырь отсутствует в ложе определяется 2 металлические скобки т образно расположенные, одна из скобок тесна прилежит к начальному отделу холидоха, расширен на всем протяжении до 14мм" Пути решения проблемы???
06 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Важно какой именно прямой или не прямой билирубин увеличен. Важны все параметры печеночных проб. Важно знать, какие были печеночные пробы до удаления.
2013-12-25 04:04:06
Спрашивает Альбина:
Около полугода назад очень стал сильно болеть живот ,постояннно вздутие, метеоризм, болит низ живота и поясница. Летом постоянно отравления, с утра подташнивает и горечь во рту ни с того ни с сего хочется вырвать. Ходила на ЭГДС диагноз - гастрит, терапев назначила, омез 2 раза в день, фестал 3 раза в день, метронидазол и клацид. От последних двух у меян дико болел и вертело живот, пропила их только 2 дня, потом прекратила. Стала сама пить энтеросгель при позывах к рвоте и смекту. Кислотность желудка не знаю. Сейчас тоже самое все болит и в спину отдает, от фесатала еще больше тошнит, голодать не могу - тошнит, покушаю -болит пояница. Я сделала копрограмму и анализ мочи, медсестра сказала, что возможно болят почки. Я эти анализы прикрепляю. Сделала УЗИ по его результатам - в печени нашли по ходу желчных протоков мелкоточечные эхоплотные включения, в желудке очень много слизи и желчи, стенки уплотнены и воспалены, выраженный пневматоз кишечника, в правой почке найден пристеночно в средних отделах кальцинат 0,4 см, холецистит. Общее заключение: Эхографические признаки диспинезии желчевыводящих путей с признаками холецистита. Косвенные признаки гастрита, дисбактериоза кишечника (натощак в желудке много слизи, газов). Выраженный пневматоз кишечника, наличие многоточечных включений в печени (расценено как проявление холецистита. ) Далее сдала кал на дисбактериоз, согласно которому бифидобактерии 10/7-10/8, молочно-кислые палочки 10/5-10/7, энтерококки с нормальной ферментативной активностью - 1* 10/6, золотистый стафилококк 48*10/2+, дрожеподобные грибки candida 8* 10/2+. Прошу помогите, скажите, что означает этот анализ на дисбактериоз, т.к. я читать его не могу, мне кажется, что у меня есть золот. стаф. и кандидоз, плюс убитые бифидобактерии антибиотиками, которые мне назначала терапевт в больших количествах. В чем причина боли, гастрит, стафилококк или просто дисбактериоз? Как мне пролечиться и что лечить? Что у меня с желудком? Почему меня всегда тошнит и плохо? У меня нет сил, постоянно плохо, очень низкое давление ,я чем-то болею ,но не могу понять чем и как мне жить дальше.
30 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Ваша проблема носит комплексный характер и лечить ее нужно под наблюдением Вашего гастроэнтеролога(терапевта). Пугаться не нужно, проблемы достаточно распространены, но потребуют соблюдения определенной диеты и лечения, естественно, не заочного по Интернету.
2013-11-21 11:24:32
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Две недели назад был День рождения, жирную пищу я в принципе употребляю очень редко, фаст фуды подавно, употребляла алкоголь, в этот же день ближе к позднему вечеру я заметила горьковатый привкус во рту ПРИ приеме пищи и напитков, не обратила на это внимание, мне показалось, что коктейль такой, на следующий день появился налет на языке, ближе к корню (светлый), я как-то тоже не придала значение, употребляла в пищу пирожное с кремом на след. день перед работой, затем во второй половине дня у меня возникла тошнота, вечером рвота однократно, поднялась температура до 37.2, на следующее утро температура была 37.1-37.2, но к обеду уже ничего не было, была слабость, но к вечеру я себя отлично чувствовала, питалась обычно, диеты не придерживалась, затем на следующий день после приема пищи примерно часа через полтора у меня жутко заболел желудок (это мое предположение что желудок) четко в области желудка, затем во второй половине дня у меня раздулся живот, но я думаю это из-за газов, т.к у меня проблемы со стулом (овечий кал) примерно месяц,ощущались голодные боли,на следующий день все прошло, никакого дискомфорта не было, примерно через пару дней я стала ощущать голод сразу после еды, будто я поела, но мало, обратилась к врачу, меня направили на УЗИ брюшной полости и анализ крови, результаты представлены ниже, подскажите, пжл, примерный диагноз, налет на языке сохраняется, горечи во рту нет уже давно.Только недавно появилась отрыжка. Заранее спасибо
Заключение УЗИ: Деформация желчного пузыря. Диффузные изменения в поджелудочной железе.
Печень в норме (по УЗИ)
Желчный пузырь расположен типично, с перегибом в теле, шейка изогнута, не напряжен, стенки не утолщены, без признаков острого воспалительного процесса. В просвете пузыря доп.включений не определено. Гепатикохоледох не расширен.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, средней эхогенности, с эхогенными включениями, очаговых изменений не выявлено. Вирсунгов проток не расширен, стенки его подчеркнуты.
Селезенка в норме.
ОАК в норме, показателей превышающих норму нет.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ.
АЛТ 39
АСТ 36
Билирубин общий 6,4
Билирубин прямой 2,4
Щел.фосфатаза 179
Глюкоза 4,9
Заранее благодарна за Ваш ответ
24 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Заочно диагнозы ставить нельзя. Думать следует о остром пищевом отравлении, об остром панкреатите, остром гастрите, язве желудка/двеннадцатиперствной кишки (голодные боли).
Советую сделать ФГДС (гастроскопию). Далее подумаем. Другими исследованиями вы язву не исключите. При остром умеренно выраженном гастрите, панкреатите обычно особых изменений не выявляют на узи, в общем анализе крови и мочи, в биохимии. При мыслях об остром панкреаите нужно было в тот мoмент сдать анализ крови и мочи на амилазу, или хотя бы на диастазу мочи. Также никто не исключает острых проявлений глистных инвазий и инвазий простейшими (лямблии).
Советую сдать кровь на антитела к простейшим и гельминтам, а также кал для выявления гельминтов и простейших (трижды с перерывом в неделю), лучше в частных лабораториях.
Если что, обращайте
2013-06-19 15:35:09
Спрашивает валентина:
Здравствуйте!у меня обнаружили хеликобактер.,при лечении(омез,клоритромицир,амоксоцилин)стало плохо себя чувствовать,появилась горечь во рту,чосто понос,рвота.Может не подходит лекарство?Чем можно заменить?Надо ли саблюдать диету?Что именно кушать во время лечения?Когда сдать повторный анализ?СПАСИБО!!!
11 июля 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Валентина. Просто в письме на Ваши вопросы ответить невозможно, так как Ваши жалобы могут быть из-за многих причин. Например из-за развившегося дисбактериоза после антибиотиков, из-за обострения сопутствующих заболеваний (панкреатита, колита) и проч. Диету соблюдать надо – жирного, жареного, наваристого, копченого нельзя. Если беспокоят поносы – нельзя свежие фрукты и овощи, грубую клетчатку. Если Вы имеете в виду повторный анализ на хеликобактер, то он сдается через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков. А вообще заочно ответить на Ваши вопросы невозможною.
2012-12-07 09:03:38
Спрашивает Марфа:
Здравствуйте. У меня истерика... депрессия... Мне 2 месяца назад поставили эрозивный гастрит я пролечилась ( мотилиум, нольпаза, де-нолл, панкреатин)Когда мне делали ФГДС то врач сказала, что у меня застой желчи. И вот я пролечилась, но почему-то у меня симптомы и не ушли никуда у меня горечь во рту или кислый привкус иногда когда я ложусь спать то у меня желчь поднимается и кажется вот-вот начнется рвота потом я встаю и всё проходит, меня иногда тошнит и изжога.В основном это ночью происходит когда я ложусь я из-за этого спать не могу... Мы ходили повторно к гастроэнтерологу она сказала пить урсосан и делать тюбаж,плюс электрофарез.( потому как мы делали узи и желчный пузырь наполнен и осадок. И печень мне поставили холестаз, хотя зуда у меня нет многие симптомы отсутствуют подабаемые ему.) Может ли быть такое состояние ( горечь, кислота, изжога и т.д)из-за застоя желчи? И мне сказали сделать Фгдс повторно,могу я сделать не счас, а весной в апреле? Или надо именно сейчас там же должно было как правило всё зажить. А я очень нервная до бешенства, потери сознания и эта процедура дается мне не легко Я её делаю когда безвыходная ситуация,когда что-то беспокоит. Препараты которые мне назначили очень сильные из-за которых даже у меня был тяжёлый гормональный сбой( было молозиво и не было мес.)в данный момент пропиваю гастрофарм. Ведь теоретически не должно быть воспаления никакого... Я понимаю что лучше сделать, но можно в другое время? Спасибо.
14 июня 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Судя по всему, основные Ваши проблемы - это рефлюксы. И одной из очень частых причин их является стресс и нервное напряжение, поэтому в первую очередь нужно отрегулировать состояние нервной системы(режим труда и отдыха, полноценный сон, избегать стрессов и другие, казалось бы, банальные рекомендации).Очень важно правильное питание(дробное, с ограничением цитрусовых, томатов, острого, жареного, после еды сразу не ложиться не наклоняться). Ограничьте нагрузки на пресс, не носите тугие пояса. Возможно назначение натуральных желчегонных и гепатопротекторных препаратов, растительных успокоительных, но на очной консультации у Вашего гастроэнтеролога.
2010-12-09 10:29:56
Спрашивает сергей:
сообщение: : Добрый день или вечер. Хочу попросить совета. У меня на протяжении 2 –х лет переодически появляются боли в эпигастрии, спине,грудине.
в животе временами бурление, дуется живот. ,отрыжка. Стул то диарея, то норма. в животе вверху (до пупа)и левее нажимаеш отдает острая боль под лопаткой левой(не всегда).потеют руки, то холодно в теле, то в жар кидает .сухость во рту .боли терпимые ,после еды могут усилиться сразу или через часик и долгие......
Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.
уточняю следующее:
-характер ноюший,острый и давяший.в основном это верхняя часть живота. но бывает такое что пальпируеш и болит все. какие факторы да скажу так , что боли постоянны или наверно немного меняет картину прием пиши. -стул 1-2 раза.болезненности нет. крови нет-хотя нет было несколько раз с кровь. цвет обыденно красная сверху кала и на туалетной бумаге в смысле не перемешанная итд.. консистенция разная (те в день и сфармированный и кашицей и жидкий. бывает как частицы не переваренной пиши.. цвет коричневый и может быть светлый и пару раз(может показалось) был немного зеленый.. запах не всегнда но зловонный имеет место.
-данные проявленмия год точно. началось само.
- нарушение аппетита в принцмпе нет. горечь во рту и сухость.
-слабость есть.
-кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица.
-язык с беловатым налетом
ps- и еще постоянно дуется живот и отрыжка и выход газов. я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер , уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес.
такт же постоянные боли в позвоночнике грудного отдела с отдачей в левую руку и пальцы руки,плесо и шею. так же боли между лопаток и под левой лопатке(режушая и острая).боли в грудине слева и плече. при вдохе или чихании боль в грудине -острая.
в последние время те дня 2 подташнивает.
сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа),то справа и тошнота но рвоты нет.или ноюши-острые боли везде и по бокам. холодеют руки.
в горле как шекочет что то +сухой кашель.
и самое интересное бросает в холод
Обследование
1)эхо доплер-.фв-62%.паталогии не выявленно.
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт.гол мозга-без признаков очаговой патологии
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет. узи дуплекс артерий и вен ног-норма.
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
23)фгс-дифузный эрозивный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит..рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. хелпил тест-++++
24) кровь на гепатиты-отрицательно
27)мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.
28)мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
30)ректороманоскопия-проктосигмондит.
31)ирригоскопия-грубой органической патологии не выявлено.
Как то один из врачей вскольз сказад что твозможно -карциноидном синдром.
Прочитав про это пошел сдал кучу онкомаркеров(ответ будет через неделю) и мказали надо сдать мочу на экскрецией с мочой 5-оксииндолуксусной кислоты.
Мне очень страшно конечно я понимаю это все.
Из поставленных диагнозов-гипотириоз. Шейно-грудной остеохондроз. Эрозивный гастрит. Скользяшая грыжа под.
мое наблюдение при нажатии на точку а именно на 2-3 см выше по прямой пупа и немного левее острая боль.
09 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Кровь неизмененная в кале говорит о проблемах в прямой кишке(скорее всего или трещина, или геморрой), нужно подойти на осмотр к проктологу.
Еще необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. После этого со всеми исследованиями подойдите на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы он назначил Вам индивидуальное лечение.
Также Вам необходимо лечение у невропатолога и консультация эндокринолога.
Что касается онкологии, по приведенным Вами данным, никаких признаков ее нет. Поэтому не паникуйте и избегайте чрезмерных волнений вообще - они первые провоцируют и усугубляют заболевания пищеварительной и других систем. Удачи!
2010-07-28 16:46:16
Спрашивает юлия:
в 2005 в результате камнеобразования мне удалили желч.пузырь.год чувствовала себя нормально,потом и до сих пор началась постоянная тошнота по утрам,рвота,горечь во рту,иногда запоры,реже диарея.бывают боли в подреберье.УЗИ показало панкркатит,в желудке немного застоянной желчи,печень в норме(но немного суженны протоки).анализ крови в норме.принимаю креон,дюфлак,соблюдаю диету№5,но ничего не помагает!пожалуйста помогите советом как мне лечиться,чтобы пропали симптомы,может травы?БОЛЬШЕ НЕТ СИЛ ТАК ЖИТЬ!мне всего 30-ть,а я чувствую себя инвалидом!буду благодарнна любому совету,рецепту.
09 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Юлия
Вам необходимо проконсультироваться у хирургов, которые Вас оперировали. По поводу посттхолецистэктомического синдрома . Это условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у больных после холецистэктомии . Причин этого состояния много Это и спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, микробная контаминация, гастродуоденит, длинный пузырный проток, камни протоков (желтуха), рубцовые деформации протоков и др. патологии.
и т.д , возникшие после холецистэктомии. Для выявления причин ПХЭС, Вам необходимо сделать РХПГ (ретроградная холецистопанкреатография) - рентгендиагностический метод обследования желчевыводящих протоков и протоки поджелудочной железы. Дополнительно можно произвести следующие обследования:
Лабораторные исследования
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• АсАТ, АлАТ,• ЩФ, ГГТП
• Исследование порций А и С дуоденального содержимого, включая бактериологический
• Копрограмма, кал на дисбактериоз и гельминты
Инструментальные исследования
• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки
• Дуоденальное зондирование с получением порций А и С
• Рсктороманоскопня
Консультация хирурга – обязательно.
2009-12-12 22:57:13
Спрашивает Женя:
Здравствуйте. У моего парня обнаружили трихомоноз. Я сразу же отправилась к своему врачу , который при первом анализе совершенно ничего не обнаружил, а после второго анализа, сообщила, что у меня скрытая (неактивная) молочница. Назначили Гинекит и Микогал, курс лечения 6 дней. Сегодня 5-й день лечения, чувствую себя ужасно, всё время тошнит, особенно утром. У меня рвота, головокружение, усиленное сердцебиение, руки дрожат, слабость, горечь во рту и сильные желудочные спазмы. Завтра последний день лечения. Нужно опять купить лекарство и добить последний день, скажите, стоит ли это делать, учитывая такие симптомы?
17 декабря 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Женя, я считаю, что вполне проведенного лечения достаточно и парню тоже желательно принять микогал- одну дозу.( 1 таблетку)или 150 мг флуканозола. или 150 мг интраконазола.
2009-07-07 13:45:45
Спрашивает Ольга,59лет:
Была высокая температура,рвота,горечь во рту.На ультразвуке сказали что это гепатит,анализы показали о воспалительном процессе в организме.Начали лечить печень,появилась высыпка на ногах и руках которая чешется.Помогите,что делать?
01 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Диагноз гепатита только по данным УЗ-исследования и наличие воспалительного процесса в организме не ставиться. Острый гепатит лечиться исключительно в стационаре. Если Вы не наблюдаетесь у врача, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Элементы сыпи на коже могут иметь различное происхождение и требуют внимательного осмотра врача. Не откладывайте визит к врачу.
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Синдром желтухи
Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л....
Читать дальше
Эзофагит
Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием различных инфекционных и неинфекционных факторов (в т. ч. ЛС).
Этиология
Инфекционные эзофагиты подразделяют на вирусные (вирус герпеса и цитомегаловирус),...