цитомегаловирус у взрослых

Вопросы и ответы по: цитомегаловирус у взрослых

2016-05-20 19:45:27
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Мне 43 года.Две замершие Б подряд в 42 и 43 года,первая анэмбриония,вторая - уже с предварительной подготовкой через 8 мес.,с коррекцией эндокринолога (диагноз: субклинический гипотериоз) и гемостазиолога (Лейденская мутация) началась,как мне казалось удачно,ХГЧ в динамике каждые 2 дня до 8 недели, УЗИ в 8 недель с нормальным развитием эмбриона, КТР=15мм. Во время второй ЗБ все время сдавала анализы: ТОРЧ и др.инфекции,цитомегаловирус и коагулограмму,почки в порядке,ничто не предвещало беды.На плановое УЗИ собиралась в 12 недель,но на 11,5 немножко потянуло живот и появились скудные желтоватые выделения, пошла на УЗИ, плод замер в 9,5 недель.УЗИст уверена,что на таком сроке проблемы с гемостазом,хотя я его контролировала.Сегодня получила результаты гистоанализа после выскабливания:"Ворсины хориона с отеком стромы, клетки цитотрофобласта, межворсинчатые кровоизлияния,фрагменты эндометрия с железами секреторного типа".Записались с мужем к генетику,нам назначили хромосомный анализ.
Помогите расшифровать гистоанализ.
Да,забыла написать,от первого брака у меня есть взрослая дочь,у второго мужа детей нет.Очень надеемся на чудо.
30 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария! Во-первых, необходимо учитывать возрастной фактор, с увеличением возраста женщины увеличивается процент генетических поломок. Даже при нормальных кариотипах возможна генетическая мутация вследствие старения ооцитов. Во-вторых, при выявлении Лейденовской мутации Вам должны были назначить низкомолекулярные гепарины и при необходимости др. препараты для коррекции под контролем гемостазиограммы. Без их применения на протяжении всей беременности выносить ребенка не удастся. Первый триместр является первым критическим периодом, на который следует обращать повышенное внимание.
2015-07-26 12:44:37
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, где-то с полгода чувствую себя плохо, делала снимки, кт легких ничего не обнаружено, биохимия в норме моча в норме, чувствую жгучую боль в бронхах и сильную усталость. Попала к лору, по поводу боли в горле и она назначила анализы на вирусы:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 86.7
C-реактивный белок (СРБ) 1 мг/л Взрослые: до 5.0
Ревматоидный фактор (РФ) 10.8 МЕ/мл до 14.0
Био/иммунохимия-Москва
Ед/мл менее 0,5 - отрицательный результат;
от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 3.79
COI < 0.6 - отрицательный результат
0.6 - 1.0 - сомнительный результат
> 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа,
антитела IgG
3.08
COI < 0.51 - отрицательный результат
0.51 - 1.0 - сомнительный результат
> 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа,
антитела IgG
0.18
Иммунология-Москва
ОЕ/мл < 16.0 - отрицательный результат
≥ 16.0 - 22.0 - сомнительный результат
> = 22.0 - положительный результат
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный
антиген, EBNA), антитела IgG
80.6
ОЕ/мл < 16.0 - отрицательный результат
≥ 16.0 - 22.0 - сомнительный результат
> = 22.0 - положительный результат
Chlamydia pneumoniae, антитела IgG 65.78
ОЕ/мл < 16.0 - отрицательный результат
≥ 16.0 - 22.0 - сомнительный результат
> = 22.0 - положительный результат
Mycoplasma pneumoniae, антитела IgG 79.69
Пакет № 4.4.4 (Антитела к гельминтам)
Toxocara canis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Echinococcus granulosus, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
результат
Аскарида, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Trichinella spiralis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Opisthorchis felineus, антитела отрицательный результат
суммарные
отрицательный результат
Giardia (лямблия), антитела суммарные отрицательный отрицательный результат

Бакпосев из зева + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus 10^6 КОЕ/мл
2 Candida spp. 10^4 КОЕ/мл

я уже знаю, что мне сейчас назначат антибиотики и противогрибковую терапию, а также рибомунил, циклоферон и виферон, а также промывание носа и зева. Насколько это лечение правильное? Опасно ли данное заболевание в интернете очень много информации по поводу этого, от ерунда.... до развития онкологии. Заранее очень благодарна за ответ.

15 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Пока оснований для назначения противовирусной терапии нет, так как все маркеры лишь указывают на ранее перенесенное первичное инфицирование перечисленными инфекциями. Для выявления маркеров острой инфекции нужно дополнительное обследование на IgM к антигенам перечисленных вирусов, или в динамике, повторно на IgG. Внимания требует ситуация по хламидиозу и микоплазмозу - этот вопрос надо обсудить с гинекологом. ЛОР должен заняться лечением воспалительного процесса в носоглотке с применением антибактериальных и противогрибковых препаратов. Берегите здоровье!
2014-04-11 20:37:55
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты, а то я совсем запуталась, где хорошо, а, где плохо и нужно ли что-то лечить..((
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 1.84 мкМЕ/мл
Референтный интервал
0-12 мес.: 1.36 - 8.8
1-6 лет: 0.85 - 6.5
7-12 лет: 0.28 - 4.3
Взрослые: 0.27 - 4.2

Тироксин свободный (FT4) 1.3 нг/дл
Референтный интервал
Дети:
0-12 мес.: 1.1 - 2.0
1-6 лет: 0.9 - 1.7
7-12 лет: 1.1 - 1.7
13-17 лет: 1.1 - 1.8
Взрослые: 0.93 - 1.7

Toxoplasma gondii, антитела IgG < 3 IU/mL
Референтный интервал
До 9.0 - отрицательный результат
10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Больше 12.0 - положительный результат

Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG < 0.2 AI (Индекс антител)
Референтный интервал
До 0.8 - отрицательный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Больше 1.1 - положительный результат

Вирус краснухи, антитела IgG 100 IE/mL
Референтный интервал
До 7.0 - отрицательный результат
8.0 - 9.0 - сомнительный результат
Больше 10.0 - положительный результат

Трийодтиронин свободный (FT3) 3.4 пг/мл
Референтный интервал
Дети:
4-30 дн. жизни: 2.0 - 5.2
2-12 мес.: 1.5 - 6.4
2-6 лет: 2.0 - 6.0
7-11 лет: 2.7 - 5.2
12-19 лет: 2.3 - 5.0
Взрослые: 2.0 - 4.4

Chlamydia trachomatis, антитела IgG 0.41 R
Референтный интервал
R < 0.8 - отрицательный результат
0.8 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный результат
R > 1.1 - положительный результат
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца / критическую
оптическую плотность.
22 апреля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Результаты исследований в норме. Краснуху Вы перенесли, наличие антител - хороший признак. Всё остальное в норме.
2013-11-29 08:02:24
Спрашивает Ирина:
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
анти ЦМВ IgM - отриц,
!!! анти ЦМВ IgG - 3.12 (норма 0-1.1),
анти вирус ЭБ IgM - 0,328 (норма 0-1,1),
!!! анти вирус ЭБ IgG - 26,4 (норма 0-1.1),
переживаю, так как планирую беременность, часто болит горло, вот ЛОР и направила, грозится кучей лекарств, которые пить совсем не хочется.

29 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина! Результат обследования на цитомегаловирусную инфекцию свидетельствует о носительстве цитомегаловируса (стандартная для взрослого человека ситуация) без признаков активации на момент обследования. Интерпретировать результаты обследования на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, невозможно, поскольку Вы не указали, антитела к каким именно антигенам (NA, VCA, EA) были определены. Уточните данные в сообщении или обсудите результаты обследования с инфекционистом. Для выявления причины постоянной боли в горле следует дополнить обследование бакпосевом мазка из зева. Берегите здоровье!

спасибо за ответ , уточняю результаты
anti-EBV IgM капсид. ИХЛА- 0,328 (норма 0-1,1),
anti-EBV IgG капсид. ИХЛА - 26,4 (норма 0-1.1), переживаю, так как планирую беременность, часто болит горло, вот ЛОР и направила сдать кровь
06 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Результаты обследования на антитела к вирусу Эпштейна-Барр позволяют предположить ранее перенесенную инфекцию, вызванную этим вирусом (чтобы уточнить ситуацию, необходимо дополнительное исследование крови на уровень антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр). Рекомендация по выполнению бакпосева отделяемого из глотки остается актуальной. Зачатие следует отложить до полного разрешения ситуации. Берегите здоровье!
2013-03-27 15:49:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, мне 30 лет
Планирую беременность, поэтому решила провериться пошла к гинекологу. Сдала анализы. Подскажите я должна лечить TORCH? Заранее спасибо
Татьяна

Пакет № 5.1 TORCH IgG (HSV 1 и 2, TOXO, CMV, RUB)
*Антитела IgG к Toxoplasma gondii 175
Антитела IgG к вирусу краснухи 85
Антитела IgG к цитомегаловирусу 6.8
Антитела IgG к HSV 1 типа 1.6
Антитела IgG к HSV 2 типа 0.2

Железо сывороточное 24.7 мкмоль/л


Антимюллеров гормон (АМГ, MIS) 4.95 нг/мл норма Женщины: 1.0 - 2.5

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 82.7 % Взрослые: 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 46.8 % Взрослые: 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические
клетки ( CD4-, CD8+ ) 32.9 % Взрослые: 21-35

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови

Иммунорегуляторный индекс (
CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 1.4 % Взрослые:1.2-2.3
Цитотоксические клетки ( CD3+,
CD56+ ) 11.1 % 3 - 8
NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 8.2 % Взрослые: 5-15
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 7.1 % Взрослые: 5-14
Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 4.6 % 6 - 13
Общий лейкоцитарный антиген (
ОЛА, CD45 ) 99.5 % 95 - 100


Анализ крови развернутый (ОАК)

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, ESR) 4 мм/час Женщины: 2.0 - 15.0
Лейкоциты (WBC) 7.34 Взрослые: 4.0-9.0
Эритроциты (RBC) 4.19 Женщины: 3.7-4.7
Гемоглобин (HGB) 134 Женщины: 120-140
Гематокрит (HCT) 39.5 Взрослые: 35-54
Средний объем эритроцита (MCV) 94.3 Взрослые: 76-96
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците (МСН) 32 Взрослые: 27-33
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.9 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 241 Взрослые: 180-360
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 41.3 35.0 - 46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 12.4 12.0 - 15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 12.2 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов
(MPV) 10.5 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.25 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 63.6 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 4.66 Женщины: 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 28.7 Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 2.11 Женщины: 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.4 Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.47 Женщины: 0.24 – 0.38
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.2 Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.09 Женщины: 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.01 Взрослые: 0.01 – 0.08


Пакет № 4.12 (Биохимия крови)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 10.4 Женщины: до 31.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17.2 Женщины: до 31.0
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 10 Женщины: 6.0 - 42.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 45 Женщины: 35.0 - 104.0
Билирубин непрямой 6.33 75% от билирубина общего (13.6)
Билирубин общий 9.9 Взрослые: до 21.0
Билирубин прямой 3.57 0 - 3.4
Белок общий 72.8 Взрослые: 66.0 - 87.0
Альбумин 47 Взрослые: 35.0 - 52.0
Креатинин 52 Женщины: 44.0 - 80.0
Мочевина 3.8 До 65 лет: до 8.3
Мочевая кислота 261 Женщины: 142.8 – 339.2
Холестерин 3.56 до 5.2 - Отсутствие риска
5.2 - 7.8 - Условный риск
более 7.8 - Высокий риск
Триглицериды 0.44 до 2.3
Липопротеиды высокой плотности
(ЛПВП) 1.49 Женщины: Более 1.68 - Отсутствие риска
1.15-1.68 - Условный риск
до 1.15 - Высокий риск
Липопротеиды низкой плотности
(ЛПНП) 1.72 до 2.59 - Отсутствие риска 2.59 - 4.12 - Условный риск
более 4.14 - Высокий риск
Липопротеиды очень низкой 0.35 ммоль/л 0.26 - 1.00 плотности (VLDL)
Коэффициент атерогенности (КА) 1.39 Ед до 3.0
Глюкоза (кровь) 4.58 Взрослые: 4.11 - 5.89

Иммунология
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(VCA) < 0.2 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA) > 8 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,качественное определение) не обнаруженАналитическая Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЦМВ в материале – 200 копий/мл.


ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь,качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для выявления HSV 1,2 в материале – 1000 копий/мл

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЭБВ в материале – 600 копий/мл

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,количественное определ.,Real-time) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного определения ЦМВ в материале – 5 копийДНК вируса / 100 000 клеток

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) не обнаружен Аналитическая вствительность
тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток

01 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
По приведенным Вами анализам непосредственных показаний для лечения нет, однако, это обследование не является достаточным, согласно рекомендациям ВОЗ для европейских стран.
Можно прийти на консультацию, а потом уточнить необходимые исследования, или же сдать в хорошей лаборатории «по перечню», а уже потом проконсультироваться.
С ув., Ю.Сухов.
2013-02-24 18:05:49
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, доктор! Очень хочется проконсультироваться с настоящим профессионалом своего дела, ибо не каждому врачу в наше время получается доверять. Неоднократно столкнулась с тем, что врач хочет только денег заработать на пациенте и его проблемах...

А в таком деле, как рождение ребенка, хочется быть уверенной! Планируем с мужем беременеть через месяц (мне 23, первая беременность, мужу 33). Болею генитальным герпесом уже 4 года, высыпания появляются иногда (раз в 2 мес. стабильно, зимой чаще), пью герпевир, что б ранки быстрее заживали. 4 года назад лечила уреаплазму, но после лечения анализы повторно не сдавала. Тогда же, когда обнаружили уреаплазму и герпес было НДЗТ 1 зоны. Год назад была молочница, обнаружили дрожжевые грибы, ключевые клетки, микрофлора значительная, эпителий - скопления клеток, реактивные и дистрофические изменения, признаки полиферации клеток, много парабазальных клеток, трохомонады и гоноккоки не обнаружены. Рекомендовали сдавать доп. анализы на хламидии, папиломавирус, микоплазму и уреаплазму и цитомегаловирус, но я только пролечила молочницу и все. Помимо бак. вагиноза, поставили диагноз дисплазия шейки матки якобы из-за какой-то другой инфекции, выявив и пролеча которую все пройдет...

Посетив сейчас гинеколога, она сказала, что НДЗТ 1 зоны так и осталась, но с ней спокойно можно беременеть и рожать и направила сдать анализы:
1)Антитела IgM CMV + HSV + Tox + Ru + Chl. Trachomatis;
2) Антитела IgG CMV + HSV + Tox + RU + Chl. Trachomatis ( TORCH – инфекции );
3) Группа крови, Rh-фактор;
4)Свободный тироксин (T4 св.), трийодтиронин общий(T3 общ.), тиреотропный гормон (TSH) ( Заболевания щитовидной железы )
+ узи органов брюшной полости, отдельно почек и органов мочеполовой системы (в детстве был пиэлонефрит).
Если будут высыпания герпеса, то пить протефлазид и больше никакой химии (якобы он безвреден для ребенка).

Я сейчас начала пить фолиевую кислоту по 0.1 * 2 р. день и витамин Е неделю через 2. Может быть нужно еще что-то?

У меня возникли такие вопросы:

1) Действительно ли не нужно никак "залечивать" герпес перед беременностью?

2) Нужно ли действительно сдавать все эти анализы (например, на герпес, учитывая, что я и так знаю, что инфицирована давно герпесом 1\2 типа) и не потребуется ли их обязательно сдавать и потом во время Б., т. к. стоят они не дешево.

3) И еще, у меня группа крови 1+, а у мужа при служении в армии написали в билете, что 2+, а потом при сдаче крови в больнице при травме ноги, сказали, что 2-. Нужно ли нам обоим подтверждать анализами опять группу и резус? Может ли быть у нас какая-то несовместимость при таких группах и резусах?
Плюс есть хронический тонзилит, его стоит пролечить?
И еще с детства я люблю животных и у меня всегда были и сейчас есть 2 кошки (взрослые) и попугайчики.
Могут ли они как-то повлиять на беременность и родившегося ребенка?
Спасибо вам большущее заранее за ответы!

С уважением, Алена.
26 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вы же понимаете, что полностью вылечить герпес невозможно, специалист Вам сказал правильно, при обострении герпеса нужно принимать протефлазид, который показан при беременности. Относительно торч-инфекций скажу так – большинство из них эффективно не лечатся. Я бы советовала сдать иммуноглобулины М, характеризующие острое заражение, на токсоплазму (т.к. Вы имеете кошек) и хламидию, которая может приводить к самопроизвольным абортам и более ничего. Резус-конфликта у Вас быть не может, он возможен, когда у женщины отрицательный резус. Тонзиллит, если на данное время Вас не беспокоит, санировать не нужно, а гормоны щитовидной железы сдать рационально, т.к. проблемы с щитовидкой тоже могут приводить к угрозам выкидыша. Успехов Вам и здоровья!
2012-09-17 14:55:14
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Мне 42 года. Уже второй месяц мне не могут поставить диагноз( у меня длительная лихорадка неясного ген.38-39С).Есть хр.заболевание с детства-Ревматоидный артрит(ЮРА)(симтомы похожи на болезнь Стилла у взрослых). Нашли вирус Єпштейна-Барр. Принимаю инъекции Иммуноглобулина против вируса Эпштейна-Барр. ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Ig A-1.13г/л.; (референсные значения 0.80-3.70)
Ig M-1.79 г/л.; (референсные значения 0.40-2.20)
IgG-18.5 г/л.; (референсные значения 7.0-18.0)
ИММ.ОБСЛ.РАСШИРЕННОЕ
ЦИК(общие)-15ед.опт.пл.; (референсные значения 5-10)
С3-0.81г/л.; (референсные значения 0.9-1.8)
С4-0.38г/л.; (референсные значения 0.1-0.4)
Лейкоциты-2.4г/л.; (референсные значения 3.6-10.2)
Фагоцитарная активность-14%; (референсные значения 40-80)
Фагоцитарное число-5; (референсные значения 4-10)
Лимфоциты,%-57.9%; (референсные значения 19-37)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.007г/л.; (референсные значения 0-0.05)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.5%; (референсные значения 0-6)
(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)-0.2; (референсные значения 1.5-2.9)
В-клетки (CD3-CD19+)-0.063г/л.; (референсные значения 0.15-0.60)
В-клетки (CD3-CD19+)-4.5%; (референсные значения 10-23)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-0.228г/л.; (референсные значения 0-0.05)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-16.4%; (референсные значения 0-6)
Т-клетки (CD3+CD19-)-1.064г/л.; (референсные значения 0.8-2.2)
Т-клетки (CD3+CD19-)-76.6%; (референсные значения 60-80)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-0.121г/л.; (референсные значения 0.5-1.2)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-8.7%; (референсные значения 30-50)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-0.185г/л.; (референсные значения 0.1-0.6)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-13.3%; (референсные значения 8-22)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-0.661г/л.; (референсные значения 0.3-0.6)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-47.6%; (референсные значения 20-35)
Лимфоциты-1.389г/л. (референсные значения 0.684-3.774)
АСЛ-О-38 ЕД/МЛ.; (референсные значения <200)
С-реактивный белок-1.1мг/л.; (референсные значения 0.0-5.0)
Ревматоидный фактор-0.8 МЕд/мл.; (референсные значения <14.0)
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гематокрит-0.413л/л.; (референсные значения 0.350-0.450)
Гемоглобин-139г/л.; (референсные значения 117-155)
Эритроциты-4.33млн/мкл.; (референсные значения 3.80-5.10)
MCV (ср.объём эритр)-96.0 фл.; (референсные значения 81.0-100)
RDW (шир.распред.эритр)-13.4%;(референсные значения 11.6-14.8)
MCH (ср.содер.Hb в эр.)-32.1пг.; (референсные значения 27.0-34.0)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.)-336г/л.; (референсные значения 320-360)
Тромбоциты-224тыс/мкл.; (референсные значения 150-400)
Лейкоциты-2.60тыс/мкл.; (референсные значения 4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф.-4%;(референсные значения 1-6)
Нейтрофилы сегменояд.-29%;(референсные значения 47-72)
Нейтрофилы (общ.число)-33%; (референсные значения 48.0-78.0)
Лимфоциты-58%; (референсные значения 19.0-37.0)
Моноциты-5%;(референсные значения 3.0-11.0)
Эозинофилы-4%;(референсные значения 1.0-5.0)
Базофилы-0%; (референсные значения <1.0)
СОЭ (по Вестергрену)-33мм/ч. (референсные значения <20)
ПЦР дигностика (материал слюна)
Определение ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр-обнаружено.
ПЦР дигностика (цельная кровь)
ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
ДНК вируса Эпштейна-Барр- не обнаружено.
Дигностика инфекционных заболеваний Вирус Эпштейна-Барр
Антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-0.39 S/CO<0,91--отрицательно;
Антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-1,08 S/CO<0,91-сомнительно.
Дигностика инфекционных заболеваний TORCH-инфекции
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу-154,80ед/мл. <6,00-Положительно;
Антитела класса IgМ к цитомегаловирусу-0,310 S/CO <0,850-Отрицательно.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена.
У вас ситуация не для заочного консультирования.
Так, учитывая наличие ЮРА, лихорадка, например, может быть проявлением его активности. Как и резко повышенное СОЭ. Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы и вязкости крови. Ускорение скорости оседания эритроцитов вызвана при хронической инфекции за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов.
Впрочем, повышение уровня IgG может быть вызвано как ЮРА, так и любым аутоиммунным заболеванием, и даже тем, что вы принимаете иньекции IgG и множествоом других причин.
Лейкопения в сочетании с нейтропенией и лимфоцитозом признак некоторых вирусных инфекций, массивной бактериальной инфекции, апластической анемии, лейкоза и др.
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях, в том числе бактериальной и грибковой этиологии различной локализации Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях
Сниженный уровень С3 наблюдают при: наследственная недостаточность, дефицит фактора-ингибитора активатора C3b,активная СКВ, вирусный гепатит В, комбинированная эссенциальная криоглобулинемия, синдром Шегрена, сывороточная болезнь, синдром укороченной тонкой кишки, мембранопролиферативный гломерулонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит,подострый бактериальный эндокардит, атероматозная эмболия, наследственная средиземноморская лихорадка, сопровождающаяся крапивницей и васкулитом, X-сцепленная гипоглобулинемия, гемолитически-уремический синдром.
И так далее, как видите, выбор богат, так что только ОЧНЫЙ прием, причем вероятно у нескольких специалистов сразу (ревматолог, иммунолог) и постановка диагноза у Вас действительно не легкая задача.
Вероятнее всего, все же речь идет об активном аутоимунном процессе.
Относительно результатов анализов на вирусы. Т.к. ДНК ВЭБ в крови выявлено не было, то речи об активном ВЭБ на момент обследования нет, т.к. его ДНК в слюне может выявляться достаточно длительно даже после успешного лечения.
Выявление IgG к ЦМВ и ядерному антигену ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить, что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ и ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
2012-09-01 22:34:10
Спрашивает Дина:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе.
Результаты анализов:
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)- > 8.
Антитела IgG к капсидному антигену
вируса Эпштейна-Барр (VCA G)- 7.1.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 80.
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)- 6.5.

Анализ крови развернутый:
Средний объем эритроцита (MCV)- 96.2(Взрослые: 76-96).
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)- 40 (Взрослые: 47-72).
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов)- 58 (Взрослые: 19-37).
Моноциты (абс.)- 0.47 (Женщины: 0,24 – 0,38).
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов)- 5.2 (Взрослые: 0.5-5.0).
СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
протромбиновое время сек 17.8 (13 – 17)
протромбиновый индекс процент 75.8 (80- 105)
тромбиновое время сек 9,90 (7 – 10)
АЧТВ сек 36.5 (24,2-36,3)
фибриноген г/л 2.06 (2 – 4)
этаноловый тест отрицательный отрицательный
протаминсульфатный тест отрицательный отрицательный
бета-нафтоловый тест отрицательный отрицательный
INR 1.33 (0.9 - 1.3)
Сахар крови: 6,2.
Остальные показатели в норме.
Симптомы: частые головные боли, сонливость, мышечные боли (крутит ноги и руки), резко ухудшилось зрение, устанвили эксудативный перикардит в слабой степени.
Буду очень благодарна, если уважаемые специалисты помогут мне разобраться в проблеме.
Заранее благодарна.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Дина.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов на антитела. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
В ОАК изменения соответсвтующие вирусной инфекции, возможно, вы недавно перенесли ОРЗ, а возможно сейчас имеет место вирусная инфекция. Есть нарушения в системе свертывания крови и сахар выше нормы (сдавали ли вы его строго натощак?!).
Эксудативный перикардит – серьезное заболевание, не возникающее на пустом месте. Необходимо серьезно обследоваться и только на ОЧНОМ приеме, на основании совокупности всех клинико-диагностических данных, можно делать какое либо заключение.
2011-11-16 01:00:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня сын 17 лет. Я во втором счастливом браке, и мы очень хотим ещё одного малыша. У мужа взрослые здоровые дети. Его спермограмма в норме. Более 5 лет попытки получить беременность были безрезультатны. Я вполне здорова. Единственным вероятным фактором бесплодия предполагался трубный фактор (10 лет назад у меня случился разрыв фолликулярной кисты яичника, спровоцированной приёмом постинора, полостная операция со значительным внутренним кровотечением). Трубы проходимы, но, как отметил гинеколог, контраст вводил с невероятным усилием. В клинике, куда мы обратились, рекомендовали ЭКО. Предварительное стандартное обследование показало норму гормонального статуса, высокие титры к цитомегаловирусу, герпес-вирусу типов, токсоплазме, и повышенный титр Ig М к вирусу герпеса I-II типов. Накануне я почему-то трижды за 2 месяца переболела ОРВИ и принимала гропринозин ещё в начале протокола. Лечащий врач сказал, что выше перечисленное не может уменьшить вероятность удачной попытки, и мы приступили. Короткий протокол (Гонал, Менопур, Цетротид), 8 яйцеклеток, ИКСИ - 6 эмбрионов: 4 - А класса, 2 - В класса, на 5-й день две "очень хорошие" - со слов врача - бластоцисты, остальные - на стадии морулы, в итоге их отказались криоконсервировать, поскольку они запаздывали по времени развития. В день забора яйцеклеток и в день переноса эмбрионов в полость матки ввели мои мононуклеары (с целью повышения вероятности имплантации) и провели лазерный хетчинг. После переноса через день - 2 инъекции ХГЧ по 5000 ед, метипред, лютеина. Образ жизни был обычный, но без нагрузок. Через 3 дня задержки перед проведением долгожданного теста - бурые выделения, тест на беременность - отрицательный!!!, далее - обильное кровотечение, ХГЧ - 1,48. Вердикт - имплантация не произошла. Врачи сделали всё возможное, были этичны, внимательны и терпеливы, я им благодарна. Сейчас прошла только неделя, с тех пор, как это произошло, я знаю, что надо дать отдых и успокоиться. Но желание наше иметь общего ребёнка очень велико, и мы будем идти дальше. Только вот как? Мы с мужем врачи (не гинекологи), анализируем ситуацию, читаем, думаем. Имплантация - неизученная сфера, что могло помешать? Обострение герпесвирусной инфекции? Гропринозин? ОРВИ? А может мне "не подошли" мононуклеары? Я знаю, что значение имеет и высокая цитотоксичность натуральных киллеров, но доктор клиники, где делали ЭКО, сказала, что они такими вопросами не занимаются. Я не хочу совершать "прыжки на месте" и вслепую повторять неоднократные попытки ЭКО, это мало исполнимо в наше нелёгкое время, и возраст почти 40. Я хочу тщательно изучить все возможные причины, препятствующие имплантации, попытаться их преодолеть, возможно, сделать вначале гистероскопию, и особенно волнуют вопросы иммунологии - цитотоксичность NK и т.д.(АФС,СКВ,АНА и т.п. - в норме). Дорогие, уважаемые коллеги, помогите! Очень хотим дитя! Кто из опытных специалистов-репродуктологов (а может - гинекологов-иммунологов) может взяться решить нашу проблему, разработать план обследования исходя из имеющейся ситуации и подготовить нас к зачатию? А может разобраться со спайками внутри и вне трубными, проверить шеечный фактор и работать над нашей проблемой естественным путём? С надеждой ждём ответа и заранее благодарны! Спасибо всем, кто помогает обрести радость материнства!
02 декабря 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Наталья, как Вы знаете, у врачей всегда лечение проходит немножко не так как у других (даже сам не знаю почему, но неоднократно в этом убеждался), но в любом случае отчаиваться не стоит. В Вашей ситуации ЭКО является наилучшим методом, и нужно придерживаться именно этого пути. Уверен, Вы также знаете что результативность 1 попытки ЭКО в среднем 30% и это так и есть на самом деле, поэтому всегда рекомендуют провести до 3 программ. Не буду комментировать описанное лечение, т.к. в репродуктивных клиниках всегда работают очень компетентные специалисты, а методики в каждой клинике и для каждого пациента индивидуальны, 100% стандартов не существует и 100% результат к сожалению в медицине также невозможно гарантировать. Уверен также что Вы четко следовали всем рекомендациям до и после эмбриотрансфера. На данном этапе Вам нужно а) успокоиться б) не болеть в) возможно дообследоваться (по показаниям). По Вашему рассказу вижу что Вы доверяете специалистам клиники, в которой проходили программу - это очень важно. Пробуйте и у Вас все получиться, главное не затягивать с этим. Искренне желаю Вам (вашей паре) удачи!

Популярные статьи на тему: цитомегаловирус у взрослых

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Аллергия – междисциплинарная проблема
Читать дальше
Аллергия – междисциплинарная проблема

17 апреля 2007 г. в рамках конгресса «Человек и лекарство» состоялся научно-практический симпозиум, посвященный вопросам оптимизации терапии различных аллергических заболеваний у детей, в частности таких распространенных патологий, как атопический...

Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии
Читать дальше
Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения.

Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori
Читать дальше
Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori

В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.

Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов
Читать дальше
Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей
Читать дальше
Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей

Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.

К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом

Окончание. Начало, продолжение. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Получены результаты проспективного двойного слепого рандомизированного исследования ACADEMIC (Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with...

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.

Новости на тему: цитомегаловирус у взрослых

Вакцина поможет малышам рождаться здоровыми
Читать дальше
Вакцина поможет малышам рождаться здоровыми

Очень распространенной причиной для неврологических отклонений у младенцев является инфицирование циотомегаловирусом в утробе матери. Теперь появилась надежда на предотвращение этого заболевания с помощью новой вакцины. Исследование, напечатанное в журнале New England Journal of Medicine, сообщает, что новая прививка против цитомегаловируса уменьшает количество случаев инфицирования женщин и потенциально может уменьшить риск врожденной инфекции у младенцев.

Как превратить смартфон в микроскоп, позволяющий увидеть даже вирусы
Читать дальше
Как превратить смартфон в микроскоп, позволяющий увидеть даже вирусы

Возможности современных «умных» мобильных телефонов не перестают поражать воображение – ученые из США превратили смартфон в мощный микроскоп. Благодаря небольшой насадке, устройство способно различать объекты в 1 000 раз тоньше человеческого волоса.

Пользователей также интересует