2009-12-02 15:32:14
Спрашивает Любаша:
Добрый день. Мне 30лет В марте 2008года было прырывание беремености 4-5недель (была угроза неделю кровило) месячные так и не пошли ставили гормональный збой проходила лечение у гиниколога-эндокринолога. периодически находили функциональные кисты. Два месяца назад была тоже функционалная киста левого яичника пропила 10дней дуфастон, чучуть помазалось, киста ушла ожидали месячные, не пошли. После очередного осмотра и УЗД поставили диагноз 3х камерная киста правого яичника. Здала гормоны: Прогестерон 0.88; Эстрадиол 47.35;Тестостерон свободный 0.76; Онкомаркер яичников 20.53 Сказали нужна операция или лапароскопия. Подскажите пожалуста что делать можно ли лечить без операци? Спасибо
10 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Люба! При подозрении на функциональную кисту яичника и размере кисты менее 8 см проводится консервативное лечение (основанное на результатах исследования гормонального профиля и обследования на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов половой системы) в течение 2-3 менструальных циклов. В том случае, если размер кисты превышает 8 см либо отсутствует эффект от консервативной терапии в течение 3 месяцев, либо киста не носит функциональный характер – нужна операция. В наше время большинство клиник проводят операции на яичниках при помощи лапароскопии. Подробнее о кистах яичников (методах диагностики, выборе тактики лечения) Вы можете узнать из статьи
Киста яичника или «у страха глаза велики». Берегите здоровье!
2016-08-26 12:49:34
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! У меня была проведена лапароскопия по удалению эндометриодной кисты яичника большого размера. Быди незначительные очаги эндометриоза, можно сказать ешо не была. Мне 25лет, не рожала, девственница.после операции назначили антибиотики и свечи эндометацин на 10 дней. Месячные пришли в срок как и до операции, но очень болезненные, особенно с той стороны, где удалили кисту, не обильные. Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать гормональные или не обязательно? Спасибо.
30 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ксения!
Для профилактики образования кист в будущем рекомендуется прием КОК на срок хотя бы 3 месяца.
2015-08-19 05:05:34
Спрашивает Айгуль:
Добрый день! Мне в начале года на Узи ставили даигноз Признаки кист левого яичника 1.тератома 2 диф ряд: 1.цистаденома 2.киста на ножке. После этого мне сделали лапароскопию и удалили кисту. Гистология пришла простая киста левого яичника. Через месяц после операции я снова делаю Узи. Врач-узист ставит мне диагноз слева образование (вероятнее всего тератома). И говорит что не увидели ее и оставили. Может ли быть такое что во время лапароскопии хирург мог не увидеть? Или киста вновь образовалась за месяц? За месяц 5см кисты может образоваться? Или и вправду часть удалили остальное не заметили или перепутали???? Жду вашего ответа
19 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Аня!
Виртуально делать какие-либо выводы сложно. За месяц не может образоваться киста 5 см (!), это однозначно. Советую со свежим заключением УЗД обратиться к специалисту, проводившему оперативное вмешательство для прояснения ситуации. Это наиболее рационально.
2015-08-02 13:33:03
Спрашивает Мария:
Мне 42 года.Наблюдалась у гинеколога по поводу кис8ты яичника справа. Рекомендовано было оперировать. Жалобы же были на дискомфорт слева, всегда обращала на это внимание врачей, никакой реакции. Во время очередного УЗИ по поводу кисты выявили гидросальпинкс слева.Никакого лечения ни одним гинекологом, у которых была, не назначалось. В марте этого года прилетела в Хабаровск на лапароскопию кисты яичника, но операцию не сделали, так как простыла в дороге.Никакого лечения ни по поводу гидросальпинкса, ни по поводу кисты назначено не было. Провели конизацию шейки матки, результаты патогистологического исследования были хорошими. Назначили тампоны с масленым раствором хлорфилипта и велели месяца через 2-3 приезжать на лапароскопию кисты яичника.Приехала снова в июне этого года.УЗИ неожиданно для меня и для гинеколога показало уменьшение кисты (правый яичник 2,7 ×2,3×2,0 см. Объемом 7, 0, в нем жидкостное включение 2,0 ×1, 2, по видимому эндометриома) поэтому в операции мне отказали. Кроме гидросальпинса слева, на этом УЗИ выявили еще и справа.По УЗИ: медиальнее правого яичника лоцируется расширенная изогнутая труба 2,7×1,5 см.с неоднородным содержимым внутри-гидросактосальпинкс; медиальнее левого яичника гидросальпинкс 1,5×0, 9 см.Свободной жидкости в проекции малого таза не выявлено.) Два врача, хирурги-гинекологи, к.м.н. сказали, что показаний для операции нет.Назначили лечение на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ. Сказали, что по результатам будет приниматься решение об лапароскопии. Назначения следующие: с антипролиферативной целью таблетки Клайра по схеме КОК на 6-8 месяцев.Тампоны Димексид, хлоргексид (1 ложка к 3)+растворить таблетку метронидазола на ночь, также свечи кетонал или дикловит ректально на ночь, а свечи галавит ректально с утра. Это лечение проводить минимум 3 месяца по 10 дней сразу после месячных. После хлорофиллипт масляный тампоны к шейке матки.
Я недавно начала принимать вторую упаковку Клайры и второй курс тампонов и свечей. Появились периодические побаливания слева и сегодня поднялась температура до 37, 4. Конечно, стараюсь доверять докторам, причем ездила не к первым попавшимся, а по хорошим рекомендациям. Но начитавшись информации о лечении гидросальпинкса и лечении гормональными контрацептивами кист, а также то, что все назначения были сделаны без анализов на инфекции, а также на фоне поднявшейся сегодня температуры, у меня возникли сомнения в адекватности лечения. Прошу дать профессиональный комментарий назначений и дать советы стоит ли продолжать такое лечение. Живу в маленьком городке, где сейчас сложно найти специалиста.
05 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Мария, почему проводили конизацию шейки матки?
Оперативное лечение - показано, потому, что прогрессирует заболевание. Но, очаги были не большие, возможно поэтому - рекомендовано консервативное лечение. Но, обычно предупреждают: если на фоне лечения есть новые боли, температура,.. то необходимо немедленно обратиться для переосмора, дообследования, корекции лечения. При наличии кисты яичника необходимо: общ.ан.крови с формулой, онкомаркеры яичника СА 125. При наличии гидросальпинксов необходимо антибактериальное лечение, но с учётом того, что результат бак.посева возможен на 8-й день, то назначается антибиотик широкого профиля. Но, если Вам проводили конизацию шейки матки, то возможно была дисплазия? , которая возникает в результате длительного воздействия инфекции. Поэтому бак.посев, ВПЧ, хламидиоз - такое обследование должно было быть до конизации ш/м. Кроме обследования - несколько курсов лечения, и только потом конизация...
Если у Вас есть очередное повышение температуры, боли - не ждите, обратитесь на приём к врачу гинекологу. Вам нужно повторить УЗИ, провести осмотр. Мы все живые люди и болеть может не только гинекология. Впереди матки - мочевой пузырь, справа рядом с яичником находится аппендикс и мочеточник...... Поэтому нужен осмотр. Не ищите "крутых", идите к тем кто живёт на работе, трудится, забывает о титулах, оказывает помощь с утра - до вечера....
2014-08-22 18:04:48
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Мне 27 лет ,живу в Колумбии почти 2 года и все это время стараемся с мужем(ему 40 ) забеременеть,но все безрезультатно.Цикл скачет от 30 до 70 дней.Пока пила Мулимен и Гинекохель-все было регулярно а после все опять ставало на свои места.За все то время оббегали всех гинекологов в приватной клинике,в которой мы зарегестрированы.В июле 2013 была лапароскопия по поводу дермоидной кисты возле правого яичника.Операция прошла успешно,все репродуктивные органы в норме(по словам хирурга).В апреле 2014 проверила все гормоны(все в порядке).Также прошла вагинальное УЗИ;матка50x27x36mm,нету миом.Правый яичник38x36x38mm,обьем 27.Кист нету,но в нем 23 фоликула меньших за 10мм.Левый яичник33x41x36mm,обьем25,3.Кист нету,но в нем 43 фоликула меньших за 10mm.В результате поставили диагноз поликистоз яичников.Врач советовала попить противозачаточные 3 месяца или стимулировать овуляцию.Стимуляцию гинекологи в нас не проводят,поэтому она направила меня в Центр репродукции. Здесь врач назначил мне еще проверить инсулин(до и после)-все оказалось тоже в норме.Спермограмма мужа тоже в норме.6июля 2014 начался мой цикл .С 3 по 7 дни я пила Цитрат кломифена по 50mg,На 7 день было вагинальное УЗИ-6 фоликулов по 1см.С 7 по 12 день колола Фостимон по 1 уколу в живот в день.На 10 день вагинальное УЗИ -осталось 2 доминантных в правом яичнике,на 13 день -остался один доминант в правом 15mm.На 14 и 15 дни тоже по Фостимону.На 16 день по УЗИ уже пропал доминантный в правом ,но в левом появился 11мм.Но на этом врачи не успокоились(сказали что Фостимон мне не подходит-переходим на Мерионал).Но я отказалась (мне все то показалось выкачкой денег-Фостимон мы покупали в них так как нигде в аптеках не найти стимулирующие уколы).Но на 17 день у меня неожиданно подскочила бт до 37,1(я веду графики бт больше года) и так вот и держалась аж до 31 дня .На 32 бт упала до 36,7 и наступила менструация(сама,без таблеток!!!!).Сейчас пью Метформин 850 чтобы те все фолликулы поуходили .И мне бы очень хотелось услышать от Вас совет-что делать дальше,идти опять на стимуляцию или подождать.Может ли фоликул вырасти сам без уколов?И неужели это была овуляция у меня в том цикле ? И еще хотела спросить насчет шейки матки - одни врачи говорят ,что шейку матки невозможно не найти у себя, а врач из центра репродукции сказал что она находится очень глубоко во влагалище и туда дотянуться может только УЗИ вагинальное и еще зеркала .Так как же на самом деле ?Спасибо большое.С уважением Анна
26 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! То, что у Вас поликистоз, это мне понятно. Не ясен тот факт, что овуляции не проходили, было много мелких антральных фолликулов, а уровни половых гормонов были в норме! Такого не может быть. Во-вторых, если тест толерантности к глюкозе был в норме, то с какой целью назначен метформин? У Вас наблюдается избыточный вес? Советую Вам провести фолликулометрию в следующем менструальном цикле без стимуляции, понаблюдать, проходит ли самостоятельно овуляция. Если не проходит, то необходимо пересдать гормоны и скорее всего планировать ЭКО. Какую дозу Фостимона Вам вводили 75 или 150 МЕ?
2014-04-30 16:43:55
Спрашивает марина:
Здраствуйте! Скоро мне будут удалять фибромиому около 17 недель и шейку матки.В правом яичнике есть фоликулярная киста 30мм.Обязательно ли ее удалять?может ли она сама исчезнуть? При какой операции полостной или лапароскопии, меньше вероятность того что влагалище станет коротким его якобы могут сильно ушить(извините,начиталась...) Говорят что после лапароскопии сильнейшие боли от оставшегося газа. Можноли их снимать обезбаливающим или надо терпеть. очень жду вашего ответа.Зараннее спасибо.
24 мая 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Полостная операция более удобна для хирурга и он лучше имеет доступ к органам и больше вероятность что сделает все лучше а лапороскопия выигрывает тодько в красивом рубце.
2013-11-20 13:10:33
Спрашивает ольга:
скажите синдромполикистозных яичников можно вылечить хочу вторую беременность один раз рожала/2003год/все ок 2011-разрыв кисты функциональной- операция полосовая,пролечилась Жанин -6 мес.потом Регулон-3 месяца,потом лечились флутамидом снизили тестостерон и+ дуфастон,отменили флутамид пила дуфастон 16-25 день М.Ц.-январь 2013-внематочная беременность -лапароскопия.На протяжении 8 месяцев -цикл регулярный но сейчас опять задержки.По гормонам -опять увеличен тестостерон. Вопрос Проверить ли проходимость оставшейся трубы или сразу идти на ЕКО. И можно ли принимать БАД-АЛОИЗ Компаунд.Планирую 1.Сбалансировать гормоны потом проверить трубу и забеременеть самостоятельно Хочу знать мнение специалиста Заранее спасибо.Хотелось бы найти клинику где все мои проблемы решить в комплексе:эндокринология, проверка трубы,репродуктология.
23 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Советую Вам в первую очередь проверить проходимость маточной трубы. Если она проходима, то шансы забеременеть естественным путем у Вас есть.
Излечить поликистоз невозможно, но вполне возможно подкорректировать уровень гормонов до нормального уровня для достижения беременности. Затем следует провести фолликулометрию и при созревании фолликула со стороны проходимой трубы пробовать забеременеть.
БаДы в данной ситуации не помогут, Вам необходимо находиться под наблюдением специалистов, лучше репродуктологов.
При желании можете обратиться к нам в клинику, все необходимые исследования и коррекцию гормонального фона мы проводим.
Успехов Вам!
2012-03-06 10:14:05
Спрашивает Елена:
В 15 лет у меня был перекрут ножки кисты яичника и апоплексия яичника. Тогда была проведена резекция яичника. Спустя 25 лет на этом же яичнике в декабре 2011 года была обнаружена дермоидная киста внушительных размеров 63*72*50 мм. Сказали - только операция. Какой вид операции при этом используется (лапароскопия или полостная) если в дополнение к этому в матке есть фибромиома (2 см) и было проведено удаление полипа матки (в феврале 2011 года) и конизации шейки матки (по результатам гистологического исследования - дисплазия II-III степени)? Удаляется при этом только лишь киста или матка с придатками тоже. (Мне 41 год, есть двое детей)
Спасибо за ответ
26 марта 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Это решается индивидуально с врачом,который будет Вас оперировать.Я бы советовала экстирпацию матки с придатками с последующим назначением ЗГТ.
2011-10-26 09:38:36
Спрашивает Аня:
Добрый день!
Мне 27 лет. Перенесла две операции:
1) 19 лет, киста правого яичника. удалена киста и часть яичника. Операция полостная.
2) 26 лет, внематочная беременность (на 7 неделе). Удалена левая труба. Лапароскопия.
После первой операции я проверяла трубы на проходимость, все в норме. Инфекций нет, торч инфекции в норме, микрофлора и гормоны тоже ОК.
За весь период моего лечения я проходила также грязелечение в санаториях 4 раза.
Внематочная беременность была 5 месяцев назад, после чего я принимала оральные контрацептивы (Ярина) и прошла курс лечения грязями в Саках. Сейчас первый цикл при отмене. БЫла на УЗИ на 11 д.ц. (обычно у меня цикл 32-34д.): ПЯ - доминантный фолликул 15мм., ЛЯ - ДФ 13мм. Врач сказал, что все в норме и все признаки наступления О. есть. Меряю также БТ (знаю, что не очень информативно, но все же), на 17 день цикла резко поднялась базальная температура на 0,5 (до 37.0). Сейчас держиться на уровне 37.0 - 37.2 (уже 7 дней). Тянет низ живота, отчасти справа и несколько дней уже держиться температура тела 37.2.
Следовательно, у меня два вопроса:
1) позволяет ли такая температура диагностировать беременность, или же это может быть киста (ранее, у меня было свойство образования фолликулярной кисты во второй фазе цикла)? Какая самая безопасная дисгностика беременности? Сдать ХГЧ? Если да, то на какой день после предполагаемой О.? Дайте совет, пожалуйста.
2)Скажите, пожалуйста, есть ли смысл на данном этапе жить открытой половой жизнью с одной трубой, проходимость которой под вопросом (не проверяла 6 лет). Слышала много негативных отзывов относительно проверки МСГ. Что Вы можете посоветовать?
Заранее благодарна Вам за совет и консультацию!
08 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Половая жизнь беременности не мешает и не противопоказана во время нормальной беременности.
Базальная температура 37.0-37.5 говорит о наличии нормальной второй фазы менструального цикла.
Если и есть киста, то это может быть киста желтого тела, которая может существовать во время беременности или после овуляции, во второй фазе М.Ц. После месячных она проходит. Не спешите, принимайте фолиевую кислоту, валериану, вит.Е.
При задержке месячных пройдите диагностику беременности при помощи теста на беременность, лучше возьмите струйные: "Фрау" или "Дуэт". После "Ярины" может быть беременность, половой жизнью жить не бойтесь.
Если Вы забеременели, то это могло произойти несколько дней назад, но время покажет.
Проходимость труб со временем может восстанавливаться, конечно если сама труба не была удалена.
Ведь живой организм привык восстанавливаться. Поэтому не спешите, даже если эта попытка не закончится удачно - пробуйте снова и не падайте духом.
Если в течении 6-ти М.Ц. не получится забеременеть, то проходимость труб необходимо проверять.
10 ноября 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Аня.
1) БТ в 37.2 может соответствовать как второй фазе цикла (при нормальном размере ЖТ, так и беременности, поэтому проводить диагностику беременности при помощи этого параметра мы не можем
2) Для того, чтобы установить диагноз, сдайте анализ крови на ХГЧ на 8-10 день после предполагаемой овуляции, одновременно с этим сделайте УЗИ для подтверждения наличия желтого тела и нормальной структуры эндометрия.
3) Оставшуюся трубу лучше проверить – не обязательно делать МСГ, можно проверить проходимость труд ультразвуковым методом – соносальпингоскопия.
Необходимость проверки проходимости труб заключается в том, что если труба НЕ проходима – вы можете пройти плановую диагностически-лечебную лапароскопию (или -томию), чтобы окончательно установить факт непроходимости трубы и возможно, предпринять попытки по восстановлению ее проходимости в момент проведения операции. При непроходимой или частично непроходимой трубе высок риск внематочной беременности, а, следовательно, если она наступит – вы потеряете и вторую трубу, и тогда беременность будет возможна только методом ЭКО.
Желаю Вам удачи.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.