лапароскопия шейки матки

Здравствуйте! Мне 31. 2,5 лет пытаюсь забеременеть. В 2014 г. в мед.уч. Гормоны в норме, но по узи выявили спайки, а по мазку обнаружили хламидии. Пролечились. Муж с первого раза, я с повторного. Последнее цитологическое обследование показало хорошие результаты (как сказал доктор передраться не к чему) но и беременность не наступала. В этом году обратилась в репродуктивную клинику. Там назначили анализы на недостающие гормоны (в норме), на гепатиты (не обн.), кольпоскопию (небольшой цервицит), УЗИ (хорошее, у матки контуры ровные границы четкие; шейка матки без особенностей; жидкость в дугласовом пространстве не определяется; в правом яичнике фолликул. На момент узи в правом боку болело - врач сказала, что все нормально, это фолликул). Месячные у меня регулярные, не болезненные, не сильно обильные, может даже скудные выделения.Спермограмма у мужа тоже хорошая. Вот только эхогистеросальпингоскопия показала, что маточные трубы не проходимы в интрамуральном отделе не проходимы (обе). Вовремя этой процедуры мне было больно, особенно с правой стороны, так что я даже там рукой придерживала. Врач вынесла приговор, что это 100% ЭКО. У меня вопрос, могла ли данная процедура показать ошибочный результат? Есть шанс, что поможет лапароскопия или гистероскопия??? Или может нужно пройти какое-то лечение или дополнительное обследование? Посоветуйте что-то, пожалуйста.

Доброго времени суток) Год с мужем планировали беременность, в итоге получилась внематочная и мне удалили правую трубу, была лапароскопия, позже проверили левую, делали ГСГ, сказали мол проходима, но при этом начали настаивать на ЭКО, пошла к двум другим врачам, они осмотрели меня на кресле и сказали, что есть спайки, и отправили меня на различные процедуры типа грязелечение, лазер на низ живота, орошение матки и т.д) Сказали поможет убрать спаечный процесс, вот сейчас собираюсь начать все эти процедуры) А сегодня на кресле у врача пр осмотре обнаружили дисплазию эпителия шейки матки, взяли мазки и сказали пройти процедуры и после прийти да ответами мозочков, ну а дальше будет видно что со мной делать) Скажите какой могут быть трубы проходимы, но при этом есть спайки, и помогут ли все данные процедуры и вообще что мне делать? Я просто в большом замешательстве(((

Мне 42 года.Наблюдалась у гинеколога по поводу кис8ты яичника справа. Рекомендовано было оперировать. Жалобы же были на дискомфорт слева, всегда обращала на это внимание врачей, никакой реакции. Во время очередного УЗИ по поводу кисты выявили гидросальпинкс слева.Никакого лечения ни одним гинекологом, у которых была, не назначалось. В марте этого года прилетела в Хабаровск на лапароскопию кисты яичника, но операцию не сделали, так как простыла в дороге.Никакого лечения ни по поводу гидросальпинкса, ни по поводу кисты назначено не было. Провели конизацию шейки матки, результаты патогистологического исследования были хорошими. Назначили тампоны с масленым раствором хлорфилипта и велели месяца через 2-3 приезжать на лапароскопию кисты яичника.Приехала снова в июне этого года.УЗИ неожиданно для меня и для гинеколога показало уменьшение кисты (правый яичник 2,7 ×2,3×2,0 см. Объемом 7, 0, в нем жидкостное включение 2,0 ×1, 2, по видимому эндометриома) поэтому в операции мне отказали. Кроме гидросальпинса слева, на этом УЗИ выявили еще и справа.По УЗИ: медиальнее правого яичника лоцируется расширенная изогнутая труба 2,7×1,5 см.с неоднородным содержимым внутри-гидросактосальпинкс; медиальнее левого яичника гидросальпинкс 1,5×0, 9 см.Свободной жидкости в проекции малого таза не выявлено.) Два врача, хирурги-гинекологи, к.м.н. сказали, что показаний для операции нет.Назначили лечение на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ. Сказали, что по результатам будет приниматься решение об лапароскопии. Назначения следующие: с антипролиферативной целью таблетки Клайра по схеме КОК на 6-8 месяцев.Тампоны Димексид, хлоргексид (1 ложка к 3)+растворить таблетку метронидазола на ночь, также свечи кетонал или дикловит ректально на ночь, а свечи галавит ректально с утра. Это лечение проводить минимум 3 месяца по 10 дней сразу после месячных. После хлорофиллипт масляный тампоны к шейке матки.
Я недавно начала принимать вторую упаковку Клайры и второй курс тампонов и свечей. Появились периодические побаливания слева и сегодня поднялась температура до 37, 4. Конечно, стараюсь доверять докторам, причем ездила не к первым попавшимся, а по хорошим рекомендациям. Но начитавшись информации о лечении гидросальпинкса и лечении гормональными контрацептивами кист, а также то, что все назначения были сделаны без анализов на инфекции, а также на фоне поднявшейся сегодня температуры, у меня возникли сомнения в адекватности лечения. Прошу дать профессиональный комментарий назначений и дать советы стоит ли продолжать такое лечение. Живу в маленьком городке, где сейчас сложно найти специалиста.

Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.

05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию? Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли? Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологу.
Добрый день,щитовидную железу не проверяла и в принципе такого назначения не было.Кровь на половые гормоны тоже не назначали. Муж НВА - тест не сдавал, потому что не кто ему и мне об этом не говорил и не один врач не назначал.Фолликулометрию, я проходила доминантный фолликул отслеживается с право. Вес в 49 кг.- это для меня нормально и не на диетах я не сижу. Я живу в Запорожской обл. и на сколько, я знаю ближе чем в Запорожье репродуктологу у нас нет и то судя по отзывам на их нем сайте лучше туда не попадать. Может Вы подскажите к кому лучше обратиться по этому вопросу?

Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.

Здравствуйте .. Пожалуйста помогите разобраться в этом ...
Произведена операция : лапароскопия , разделение спаек , миомэктомия, сальпингостомия слева . Гистероскопия . Раздельное диагностическое выскабливание . Биопсия шейки матки .
Гистологическое заключение : в соскобе эндометрия железистый полип эндометрия слизистая тела матки в средней и поздней стадии пролиферации .
В соскобе эндоцерквиса фрагменты эндометрия средней и поздней стадии пролиферации , участки эндоцерквиса с морфологическими признаками хронического эндоцерквицита .
Присланный узел представляет собой лейомиому с гиалинозом на отдельных участках .
Биоптированный фрагмент шейки матки покрыт многослойным плоским эпителием неравномерной толщины , местами утолщенным с акантозом , отшнуровкой акантотических участков , инфильтрация лимфоцитами подлежащей ткани ( хронический цервицит , морфологические признаки лейкоплакии шейки матки ).
Заключительный клинический диагноз : миома матки . Спаечный процесс в малом тазу . Хронический сальпингоофорит с образованием гидросальника слева . Железистый полип эндометрия . Хронический эндоцевит .
Пожалуйста помогите понять все это ? Столько всего .. Даже страшно...(((

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В июне 2014года мне сделали лапароскопию, после этого месячные начались только в сентябре. Врач назначил КОК Жанин, пропила 1 месяц, месячные пошли на 19 таблетки. Сейчас уже 8 день начались обильные кровотечения. Результат УЗИ от 27.10.14г. показал: Матка спереди, контуры ровные, четкие. Размеры 50 38 51, Структура матки однородная. Полость не деформирована. М-эхо 10мм. Размеры шейки матки 30 26 27. Правый яичник 34 20 21 V 7.7мм, левый яичник 42 25 31 V 17,3мм. Что это все значит? Нормально это или нет? Что делать? Заранее спасибо!

Здравствуйте!Мне 27 лет ,живу в Колумбии почти 2 года и все это время стараемся с мужем(ему 40 ) забеременеть,но все безрезультатно.Цикл скачет от 30 до 70 дней.Пока пила Мулимен и Гинекохель-все было регулярно а после все опять ставало на свои места.За все то время оббегали всех гинекологов в приватной клинике,в которой мы зарегестрированы.В июле 2013 была лапароскопия по поводу дермоидной кисты возле правого яичника.Операция прошла успешно,все репродуктивные органы в норме(по словам хирурга).В апреле 2014 проверила все гормоны(все в порядке).Также прошла вагинальное УЗИ;матка50x27x36mm,нету миом.Правый яичник38x36x38mm,обьем 27.Кист нету,но в нем 23 фоликула меньших за 10мм.Левый яичник33x41x36mm,обьем25,3.Кист нету,но в нем 43 фоликула меньших за 10mm.В результате поставили диагноз поликистоз яичников.Врач советовала попить противозачаточные 3 месяца или стимулировать овуляцию.Стимуляцию гинекологи в нас не проводят,поэтому она направила меня в Центр репродукции. Здесь врач назначил мне еще проверить инсулин(до и после)-все оказалось тоже в норме.Спермограмма мужа тоже в норме.6июля 2014 начался мой цикл .С 3 по 7 дни я пила Цитрат кломифена по 50mg,На 7 день было вагинальное УЗИ-6 фоликулов по 1см.С 7 по 12 день колола Фостимон по 1 уколу в живот в день.На 10 день вагинальное УЗИ -осталось 2 доминантных в правом яичнике,на 13 день -остался один доминант в правом 15mm.На 14 и 15 дни тоже по Фостимону.На 16 день по УЗИ уже пропал доминантный в правом ,но в левом появился 11мм.Но на этом врачи не успокоились(сказали что Фостимон мне не подходит-переходим на Мерионал).Но я отказалась (мне все то показалось выкачкой денег-Фостимон мы покупали в них так как нигде в аптеках не найти стимулирующие уколы).Но на 17 день у меня неожиданно подскочила бт до 37,1(я веду графики бт больше года) и так вот и держалась аж до 31 дня .На 32 бт упала до 36,7 и наступила менструация(сама,без таблеток!!!!).Сейчас пью Метформин 850 чтобы те все фолликулы поуходили .И мне бы очень хотелось услышать от Вас совет-что делать дальше,идти опять на стимуляцию или подождать.Может ли фоликул вырасти сам без уколов?И неужели это была овуляция у меня в том цикле ? И еще хотела спросить насчет шейки матки - одни врачи говорят ,что шейку матки невозможно не найти у себя, а врач из центра репродукции сказал что она находится очень глубоко во влагалище и туда дотянуться может только УЗИ вагинальное и еще зеркала .Так как же на самом деле ?Спасибо большое.С уважением Анна

Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.