осложнения после лапароскопии
Вопросы и ответы по: осложнения после лапароскопии
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип .
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки .
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
Пролечили уреаплазму. После этого в течении полугода беременность не наступила, назначили анализы на гормоны и прогестерон, УЗИ. Анализы показали повышенный пролактин (44,70), врач назначил лечение (с возможностью параллельного зачатия). УЗИ в двух подряд циклах показало нормальную работу левого яичника и незадействованность правого.
Рентген труб не делали - врач опасается осложнений после проведения рентгена, предлагает пройти гормональную терапию (3 мес.) и пробовать дальше, а меня беспокоит вопрос времени.
Подскажите, пож, какие Вы можете дать рекомендации по моему дальнейшему лечению от бесплодия?
Насколько вероятна непроходимость труб в моем случае?
Какие осложнения могут быть при рентгене и есть ли в нем необходимость?
само по себе использования внутриматочной спирали служит фактором риска изменения перистальтики маточных труб, поэтому, вполне очевидным, осложнением данного метода контрацепции, оказалась внематочная беременность. После лапароскопического удаления трубной беременности и даже проверки ее проходимости, нельзя гарантировать функциональную состоятельность трубы.То, что Вы определили повышение уровня Пролактина, и предприняли все необходимые шаги к его нормализации абсолютно правильный шаг. Повышение уровня пролактина, нарушает процесс наступления овуляции. Кроме обследования на ЗППП, Вам было бы желательно проверить спермограмму мужа, оценить состояние полости матки по УЗИ, и при необходимости, произвести гистероскопию. Неоднократное введение внутриматочной спирали могло осложниться воспалительным процессом в полости матки. Это важно учитывать в плане ожидаемой имплантации.
Для успешного проведения лечения с помощью внутриматочной инсеминации спермой мужа, необходимым условием является проходимость маточных труб. Если есть подозрения на непроходимость трубы (узкий просвет, чрезмерно длинные и извитые и т.д.), в сочетании с возрастом, вопросы тактики дальнейшего обследования и лечения, необходимо решить с гинекологом-репродуктологом. возможно придется прибегнуть к процедуре ЭКО. Проверить непроходимость труб можно с помощью рентгена или лапароскопии с введением контраста, (эхо-сальпингография не дает такого полного представления о состоянии труб).
Важнее всего то, что Вы серьезно занялись вопросом обследования и планирования беременности.
Спасибо.
Перед ГСГ сделала анализы, кроме гарднереллеза ничего не обнаружено. Его пролечила.
Вопросы такие:
1. Вторые сутки после ГСГ болит низ живота, принимаю Ципринол. Это беспокойство нормально, или у меня осложнение и надо срочно обратиться к врачу?
2. Дальше следует мне сделать лапароскопию и удалить левую трубу?
1. Не нормально. Возможно развитие осложнения-пиосальпингса, поэтому будьте бдительны. Измеряйте температуру и сообщите врачу, делавшему ГСГ. Возможно одного ципринола недостаточно? А вообще-то, для выявления гидросальпингса, иногда достаточно квалифицированного УЗИ у репродуктолога без проведения ГСГ.
2. Меня не радует ваш прогноз. Скорее всего, надо срочно делать лапароскопию, удалять левую трубу и поскорее решаться на ЭКО пока здоровы яичники и матка. Будьте здоровы.
Популярные статьи на тему: осложнения после лапароскопии
22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».
Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.
Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...
Новости на тему: осложнения после лапароскопии
Бариатрические операции помогли спасти жизни миллионов людей, страдавших ожирением – но, как и всякое хирургическое вмешательство, такие операции связаны с риском осложнений. Поэтому в США создан метод уменьшения желудка без разрезов и проколов.