2016-01-31 06:20:23
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У ребёнка в слюне обнаружили веб, кровь отрицательная. Увеличенные шейные лимфоузлов, температура 37-37.5. Через неделю после симптомов поставили диагноз мононуклеозом. Инфекционист назначил изопринозин, имунал, зиртек, поливитамины, супракс вдруг присоединилась бактериальная инфекция. Я беременна 5 недель. Насколько опасна для будущего малыша данная инфекция. У меня никаких симптомов нет. Но я могла заразится так как с ребёнком нахожусь в тесном контакте. Знаю что если я когда-то переболела данной инфекцией у меня есть иммунитет. Какие анали мне надо сдать, чтобы узнатьесть ли у меня иммунитет? И если заболею, то это аборт?
15 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы определить степень риска, необходимо оценить серологические маркеры ВЭБ-инфекции. С этой цель надо сдать анализ Вашей крови на следующие типы антител: IgG VCA, IgG EBNA, IgM VCA. Результаты анализов надо будет обсудить с инфекционистом. Берегите здоровье!
2016-01-10 06:54:58
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Можете прокоментировать мои результаты анализов? Дело в том что пришёл из армии весь больной, а началась канитель ещё в армии. Болею непонятно чем уже чуть больше полгода. В конце мая стала бить температура субфебрильная, началась слабость, потливость, потом обнаружил два лимфоузла угла нижней челюсти увеличены симметрично. В сентябре пришёл и начал бегать по врачам.Сонливость стала накатывать,головная боль, ломота в теле появилась, сделал кт головы шеи груди всё в норме, узи внутренних органов печень селезёнка не увеличена, фгдс делал всё хорошо, сделал узи лимфузлов шеи и подмышек увеличены лимфоузлы цепочками по шее и подмышками, пошёл к онкологу, и пункции делали и даже лёг на полноценную операцию по удалению на биопсию, поражений злокачесвтенными новообразованиями нет, сказали идти к гематологу, сходил к нему заболеваний крови не нет, та направила к инфекционисту, вич отр, гепатиты ( раз 5 сдавал, заболеваний печени нет, камней нет) отрицателно но печёночные фракции повышены, лямблии опестархоз токсопламоз отрицательно, сказала сдавать на герпетический, онколог ещё в первый раз сказал сдавать на них, по итогам анализа она сказала что у меня скорей всего хроническая вэб, по анализам сказала что я его подхватил примерно полгода назад, я начинаю вспаминать и точно, была толи ангина толи что, горло разбарабанило сильно, гланды опухли гноем покрылись температура была даже язык слегка распух, и это всё на ногах перенёс да в нарядах, в общем поставила мне мононуклеоз.Пошёл к иммунологу сдал иммунограмму, пока жду результаты. Просто один инфекционист сказал что я его просто перенёс, неактивное носительство, другая женщина сказала что скорей всего хроническая инфекция, которая и по печени ещё ударила. Вот меня и беспокоит то что точный и верный диагноз мне не ставят, а просто предполагают, беспокоит на данный момент слабость сонливость рассеяность, лимфоузлы увеличены и ноют, утром тяжело просыпаться, могу проспать по часов 12-14, низкая работоспособность+ депрессия на фоне этого началась уже.
Ат к раннему (ea) аг вэб igg - не выявлено
ат к ядерному (na, позднему) аг вэб igg- выявлены в титре 1:100
авидность ат к ядерному ( na, позднему) аг вэб igg -17% (норма 40-100)
ат к капсидному (vca) аг вэб igg не выялены
авидность ат к капсидному (vca) аг вэб igg- 0 % ( 10-40 первичная инфекция; 40-100 перенесённая в прошлом инфекция; прочерк - отсутствуют антитела)
ат к капсидному (vca) аг вэб igm- не выявлены
ат к впг 1+2 типа igg выялены в титре 1:800
авидность ат к впг 1+2 типа igg- 99%
ат к впг 1+2 типа igg -не выявлены
ат к токсоплазме igg- 0
авидность ат к токсоплазме igg- отсутствуют
ат к токсоплазме igm - не выявлены
ат к цитомегаловирусу igg -1,14 ( норма 0-0,25)
авидность ат к цитомегаловирусу igg 51%
ат к цитомегаловирусу igm - не выявлены
03 февраля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте, Михаил! Проверьтесь на аутоиммунные гепатиты: АНА, АМА, сдайте ДНК ЕБВ, обследуйтесь у ревматолога, сделайте посев из зева и носа. Обратитесь в поликлинику института эпидемиологии и инфекционных заболеваний НАМН Украины.
2015-04-15 08:12:17
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 33 года и мне диагностировали гепатит С в 2008 году. Выяснилось это случайно, так как я попала с желтухой в ХОКИБ и был выявлен инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Бар и, как сопутствующая инфекция, гепатит С. Лечение не получала, но состою на учете у районного инфекциониста. Сейчас стою в центре занятости по месту жительства, оттуда дали направление на работу в военкомат госслужащим, то есть не военно-обязанным. При прохождении медицинской комиссии диагноз всплыл, но я прошла все исследования, назначенные семейным врачом и справку формы 133/о мне выдали. При поступлении уже, собственно, на работу сотрудники военкомата узнали о моем диагнозе и написали коллективное заявления на имя военкома о том, что они не хотят работать в одном помещении с инфицированным человеком и в трудоустройстве мне отказали, объяснив это тем, что "я не прохожу по медицинским показаниям" и попросили написать заявление, что претензий я к ним не имею. Заявление я писать отказалась. Отсюда вопрос - имели ли они право отказать мне в трудоустройстве?
16 апреля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Анна.
На самом деле этот вопрос к юристам.
С медицинской точки зрения Вы можете представлять опасность в быту (как и пациенты с ВГВ, ВИЧ,..) при совместном использовании колюще-режущих предметов или половой жизни. Что поделать - дремучесть наших людей и предрассудки трудно искоренимы...
С ув., ЮСухов.
2015-04-01 12:28:57
Спрашивает AndreyXXX:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).
Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.
Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.
Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png
Заранее спасибо!
06 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
AndreyXXX, против лечения этим курсом не возражаю.
2014-12-10 16:20:16
Спрашивает Баранова Елена:
Мой сын(24года) перенес Инф.мононуклеоз 2 года назад. Течение болезни легкое. Изменения в крови минимальные. После выздоровления чувствовал себя хорошо. Жил и работал в полную силу, занимался спортом. В июне этого года лечился у дерматолога по поводу папилломатоза (бородаки, очень много на руках). Капали Панорир 5 раз. С августа у сына подряд начинаются вирусные инфекции : вирус Коксаки, ОРВИ дважды, Ветряная оспа. Во время лечения ветряной оспы в стационаре в н.крови относительный лимфолцитоз (40-48, нейтрофилы 50-46), что соответствует вирусному заболеванию. После лечения сын долго отмечал общую слабость, сейчас при нзначительной нагрузке ломота в костях, вечернее повышение Т тела до 37.1-37.2. Сдал анализ крови : гемоглобин - 146, эр- 5.6, л-4.8, формула: Пал- 0, Сегм-27, Лимф- 58, Э-6, М-9. (Нейтропения и лимфоцитоз). Что это означает? Что делать? Какие обследования?
12 декабря 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Елена.
Да, это Ваше и его (24, а не 4!) упущение - практически все эти болезни - признак снижения иммунитета. Да и на сайт лучше писать ему или вам вдвоем - лечиться-то ему, а не анализам или Вам. Откуда вы? Сразу скажу, что обследование вряд ли будет быстрым и дешевым, сами по себе эти болезни также обладают иммуносупрессивным действием. Дистанционно работа менее эффективна и, в вашем случае, возможна лишь частично. Надумаете - обращайтесь, однако не затягивайте - будет труднее.
С ув., Ю Сухов.
2014-12-09 20:48:34
Спрашивает Maksim Nem:
Здравствуйте! хотелось бы узнать, более месяца назад я заболела, признаков простуды не было,за исключением температуры,ставили орви,но становилось хуже и температура стремилась к 40 и появилась отёчность лица,забрали в больницу..сразу ставили мононуклеозоподобный синдром. пролежав в больнице 3 недели мне говорили,что это мононуклеоз,так как в оак 18% мононуклеаров, была увеличена печень и селезёнка(хотя при поступл.была в норме) и шейный лимфаденит. биохимич.ан. показал АЛТ 220,АСТ 136,билирубин 19, при выписке алт 58, аст 48,бил-н 13. кровь на все вирусы отрицат.,в т.ч и эпшт-барра.за исключением кровь на ВПГ:иммуноглобулин М-положит,G-отриц. Но при выписке читаю диагноз: вирусная инфекция неуточнённая ср.ст.тяжести.мононуклеозоподобный синдром.реактивный гепатит умер.ст.акт. скажите пожалуйста,переболела ли я мононуклеозом или нет? если нет,то что это было ? температура субфебрильная до сих пор.
12 декабря 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, МN.
Откуда Вы?
Надеюсь, что Вы не считаете, что за три недели стационарного лечения не разобрались, а я сумею по отрывочным данным?! Раз есть жалобы и клинические проявления - надо определить диагноз и провести адекватное лечение. Если есть настрой и возможности - можете обратиться. (Врач КИЗа или клиника).
С ув., Ю Сухов.
2014-12-01 20:04:29
Спрашивает Екатериа:
Добрый вечер! Моему сыну 4,5 года, недавно перенес ОРВИ (достаточно долго 4 дня держалась высокая, за 39, температура), немного красное горло и сопли, сдали во время болезни анализ на СРБ - 36,16, АСЛО - 0, и клинический анализ крови - все в норме, кроме моноцитов - 1,54*10*9/л, 24,4%, лимфоциты - 24,4% и СОЭ - 27%, IgG к ядерному АГ(EBNA)-0,8, IgG к капсидному АГ(VCA)-5,3 ++, IgM к капсидному АГ(VCA) -0,6. Подскажите пожалуйста нам требуется какое-то лечение против вируса ЭБ, то есть инфекционного мононуклеоза? Значат ли эти анализы, что у ребенка теперь будет повышенная воспроимчивость к любым вирусным инфекциям? то есть снижен иммунитет? Спасибо большое!
26 декабря 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Екатерина!
У Вашего ребенка нет инфекционного мононуклеоза (острая форма ВЭБ инфекции), потому что у него - хроническая ВЭБ инфекция (что является вариантом нормы) с неустановленной стадией активности. Для ответа на вопрос о необходимости лечения требуется дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Уровень иммунитета нужно проверить путем сдачи иммунограммы, но наличие ВЭБ инфекции, как правило, не приводит к снижению общего иммунитета. В связи с «соплями» и красным горлом необходимо сдать бакпосевы из носа и зева. Это проявления золотистого стафилококка. А в связи с 4-дневной высокой температурой – бакпосевы мочи (три дня подряд).
Д-р Артем Марков
2014-11-11 08:49:50
Спрашивает Дина:
Подскажите пожалуйста, пришли анализы по краснухе и мононуклеозу, а к врачу только через неделю! Беременность 27 недель! Вирус рубелла IgG 30,50 UI /ml реф.значение ( 0,00-4,90); вирус рубелла IgM 0,50 index реф.значение (0,00-1,20); вирус эпштейна-барра NA IgG (ифа) обнаружены КП=30,97 реф.значение ( не обнаружены) ; вирус эпштейна-барра VCA IgM (ифа) не обнаружены реф.интервал ( не обнаружены). Я очень переживаю за ребеночка, есть ли у меня имунитет к этим инфекциям????? Спасибо...
11 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Дина, не переживайте! К Краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, после вакцинации или ранее перенесенной болезни. Вы сами краснухой больше никогда болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), малыш защищен от краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в его крови циркулируют Ваши антитела). Вы знакомы с ВЭБ, являетесь его носителем, в настоящее время вирус не активен, малышу вреда нанести не может. Будьте здоровы!
2014-11-03 20:16:42
Спрашивает Анна:
Добрый день!
У меня несколько вопросов:
Два года назад был при анализе ПЦР были обнаружены candidda,ureoplasma и ВПЧ. назначили дифлюкан и врач сказала что лечения ВПЧ не требуется. через время вирус сам исчез, но при этом у меня папилломатоз. два врача меня смотрели и сказали что лечить не надо, что это вариант нормы. Могут ли кондиломы мешать беременности (планирую)?
У меня часто рецидивы зуда и жжения половых губ и входа во влагалище. 6 месязев назад, сдавала ПЦР, были обнаружены уреоплазма и стафилококки, при посеве врач сказала что причина стафилоккок и назначила лечение. 5 месяцев нормально, на очередной осмотр пошла, мазок в норме. через 2 недели зуд, жжение, причем зудили также кондиломки у входа во влагалище (похожие на прыщики). Я не стала ходить опять к врачу, применила эпиген интим 2 раза в день (вспрыскивания во влагалище) в течение недели, все прошло. Стоит ли ходить опять на осмотр если все прошло? Молодой человек тот же,и мы всегда предохраняемся презервативами и от него заразится не могла.. может быть причиной рецидивов цитомегаловирусная инфекция или мононуклеоз которые у меня были? Бывают скрытые инфекции которые не выделяются при анализе ПЦР?
Заранее спасибо за ответы!
10 ноября 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, Вы все правильно сделали. ПЦР диагностику на уреа и микоплазму проводить не нужно. Будьте здоровы!
Читать дальше
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция
Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...
Читать дальше
Лептоспіроз
тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА
Лептоспіроз – гостра інфекційна хвороба з групи зоонозів, що перебігає із гарячкою, загальною інтоксикацією, ураженням нирок, печінки, серцево-судинної та нервової систем,...
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.