инфекционный мононуклеоз лечение
Вопросы и ответы по: инфекционный мононуклеоз лечение
2008-12-14 11:40:40
Спрашивает Наташа:
Я беременна 7 недель - инфекционный мононуклеоз. Лечение прохожу в Боткинской бол. Как повлияет это заболевание на плод.
06 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наташа! Для беременной женщины опасна лишь ситуация, когда до наступления беременности не было контакта с ВЭБ. Именно первое «знакомство» организма с этим вирусом, если оно происходит во время беременности, может нанести непоправимый вред течению беременности и развитию малыша. Если же ранее Вы перенесли встречу с этим вирусом ранее (до беременности) у Вас должны были остаться защитные антитела, которые дальше защищают Вас (и соответственно малыша) от повторных контактов с вирусом во время беременности. Чтобы разобраться, в Вашей ситуации необходима не только констатация факта («у меня мононуклеоз»), а и результаты всех исследований, которые были проведены и являлись основой для постановки данного диагноза. Приведите, пожалуйста, результаты этих исследований с нормативными (референсными) значениями лаборатории (должны быть на бланках), будем разбираться. Будьте здоровы!
2015-11-30 15:43:10
Спрашивает Иван:
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму. Субфебрильная температура уже больше 2х месяцев, ВИЧ не находят. Перед этим анализом нашли вирус Эпштейн-Барра и поставили диагноз "инфекционный мононуклеоз", назначили лечение иммуностимулятором и валацикловиром. Помимо температуры воспалились несколько групп лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, лицевые).
Імуноглобулін A - 2.46 (0.70 – 4.00)
Імуноглобулін M - 1.31 (0.40 – 2.30)
Імуноглобулін G - 9.94 (7.00 – 16.00)
Імуноглобулін E - 6.33 (до 100.0)
Комплемент (С3 компонент) - 0.91 (0.9 - 1.8)
Комплемент (С4-2 компонент) - 0.21 (0.1 - 0.4)
ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ ІМУННИХ КЛІТИН/ЦІК:
Спонтанна - 108 (80.0 - 125.0)
Індукована - 256 (150.0 - 380.0)
Фагоцитарний індекс - 2.4 (1.5 - 3.0)
Пролиферативная активність лімфоцитів (РБТЛ) з мітогеном Кон. А - 1.71 (1.2 - 1.68)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, великі) - 9 (до 20)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, середні) - 72 (60.0 - 90.0)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, дрібні) - 169 (130.0 - 160.0)
ОЦІНКА СУБПОПУЛЯЦІЇ ЛІМФОЦИТІВ В КРОВІ:
Т-лімфоцити (CD3 +, CD19-) - 86.1% (54-83)
Т-хелпери/Т-індуктори (CD4 +, CD8-) - 42.8% (26-58)
Т-супресори/Т-цитотоксичні клітини (CD4-, CD8 +) - 39.1% (21-35)
Імунорегуляторний індекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 1.1% (1.2-2.3)
Цитотоксичні клітини (CD3 +, CD56 +) - 4.8% (3 - 8)
NK-клітини (CD3-, CD56 +) - 9% (5-15)
В-лімфоцити (CD3-, CD19 +) - 3.3% (5-14)
Моноцити / макрофаги (CD14) - 5% (6 - 13)
Загальний лейкоцитарний антиген (ЗЛА, CD45) - 99% (95 - 100)
Заранее спасибо за ответ!
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму. Субфебрильная температура уже больше 2х месяцев, ВИЧ не находят. Перед этим анализом нашли вирус Эпштейн-Барра и поставили диагноз "инфекционный мононуклеоз", назначили лечение иммуностимулятором и валацикловиром. Помимо температуры воспалились несколько групп лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, лицевые).
Імуноглобулін A - 2.46 (0.70 – 4.00)
Імуноглобулін M - 1.31 (0.40 – 2.30)
Імуноглобулін G - 9.94 (7.00 – 16.00)
Імуноглобулін E - 6.33 (до 100.0)
Комплемент (С3 компонент) - 0.91 (0.9 - 1.8)
Комплемент (С4-2 компонент) - 0.21 (0.1 - 0.4)
ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ ІМУННИХ КЛІТИН/ЦІК:
Спонтанна - 108 (80.0 - 125.0)
Індукована - 256 (150.0 - 380.0)
Фагоцитарний індекс - 2.4 (1.5 - 3.0)
Пролиферативная активність лімфоцитів (РБТЛ) з мітогеном Кон. А - 1.71 (1.2 - 1.68)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, великі) - 9 (до 20)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, середні) - 72 (60.0 - 90.0)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, дрібні) - 169 (130.0 - 160.0)
ОЦІНКА СУБПОПУЛЯЦІЇ ЛІМФОЦИТІВ В КРОВІ:
Т-лімфоцити (CD3 +, CD19-) - 86.1% (54-83)
Т-хелпери/Т-індуктори (CD4 +, CD8-) - 42.8% (26-58)
Т-супресори/Т-цитотоксичні клітини (CD4-, CD8 +) - 39.1% (21-35)
Імунорегуляторний індекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 1.1% (1.2-2.3)
Цитотоксичні клітини (CD3 +, CD56 +) - 4.8% (3 - 8)
NK-клітини (CD3-, CD56 +) - 9% (5-15)
В-лімфоцити (CD3-, CD19 +) - 3.3% (5-14)
Моноцити / макрофаги (CD14) - 5% (6 - 13)
Загальний лейкоцитарний антиген (ЗЛА, CD45) - 99% (95 - 100)
Заранее спасибо за ответ!
10 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Иван, данные иммунограммы косвенно указывают на хронический воспалительный процесс, но не дают однозначного ответа о причинах субфебрилитета, до обследуйтесь у инфекциониста.
2015-04-15 08:12:17
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 33 года и мне диагностировали гепатит С в 2008 году. Выяснилось это случайно, так как я попала с желтухой в ХОКИБ и был выявлен инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Бар и, как сопутствующая инфекция, гепатит С. Лечение не получала, но состою на учете у районного инфекциониста. Сейчас стою в центре занятости по месту жительства, оттуда дали направление на работу в военкомат госслужащим, то есть не военно-обязанным. При прохождении медицинской комиссии диагноз всплыл, но я прошла все исследования, назначенные семейным врачом и справку формы 133/о мне выдали. При поступлении уже, собственно, на работу сотрудники военкомата узнали о моем диагнозе и написали коллективное заявления на имя военкома о том, что они не хотят работать в одном помещении с инфицированным человеком и в трудоустройстве мне отказали, объяснив это тем, что "я не прохожу по медицинским показаниям" и попросили написать заявление, что претензий я к ним не имею. Заявление я писать отказалась. Отсюда вопрос - имели ли они право отказать мне в трудоустройстве?
16 апреля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Анна.
На самом деле этот вопрос к юристам.
С медицинской точки зрения Вы можете представлять опасность в быту (как и пациенты с ВГВ, ВИЧ,..) при совместном использовании колюще-режущих предметов или половой жизни. Что поделать - дремучесть наших людей и предрассудки трудно искоренимы...
С ув., ЮСухов.
2015-04-01 12:28:57
Спрашивает AndreyXXX:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).
Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.
Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.
Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png
Заранее спасибо!
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).
Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.
Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.
Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png
Заранее спасибо!
06 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
AndreyXXX, против лечения этим курсом не возражаю.
2014-12-01 20:04:29
Спрашивает Екатериа:
Добрый вечер! Моему сыну 4,5 года, недавно перенес ОРВИ (достаточно долго 4 дня держалась высокая, за 39, температура), немного красное горло и сопли, сдали во время болезни анализ на СРБ - 36,16, АСЛО - 0, и клинический анализ крови - все в норме, кроме моноцитов - 1,54*10*9/л, 24,4%, лимфоциты - 24,4% и СОЭ - 27%, IgG к ядерному АГ(EBNA)-0,8, IgG к капсидному АГ(VCA)-5,3 ++, IgM к капсидному АГ(VCA) -0,6. Подскажите пожалуйста нам требуется какое-то лечение против вируса ЭБ, то есть инфекционного мононуклеоза? Значат ли эти анализы, что у ребенка теперь будет повышенная воспроимчивость к любым вирусным инфекциям? то есть снижен иммунитет? Спасибо большое!
26 декабря 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Екатерина!
У Вашего ребенка нет инфекционного мононуклеоза (острая форма ВЭБ инфекции), потому что у него - хроническая ВЭБ инфекция (что является вариантом нормы) с неустановленной стадией активности. Для ответа на вопрос о необходимости лечения требуется дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Уровень иммунитета нужно проверить путем сдачи иммунограммы, но наличие ВЭБ инфекции, как правило, не приводит к снижению общего иммунитета. В связи с «соплями» и красным горлом необходимо сдать бакпосевы из носа и зева. Это проявления золотистого стафилококка. А в связи с 4-дневной высокой температурой – бакпосевы мочи (три дня подряд).
Д-р Артем Марков
2014-10-10 10:02:35
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах, пожалуйста! В феврале 2013 переболела в ребенком инфекционным мононуклеозом со стертой симптоматикой, была лимфоаденопатия и в крови до 5 % мононуклеаров. Диагноз поставили на основании анализа пцр слюны на ВЭБ+. В крови также были обнаружены антитела капсидные G 7,6, М были отрицателбные. Это мои цифры. Получала лечениеи гропринозином, иммуноглобулины кололи, затем 3 мес протефлазид. Через год пересдавала только иммуноглобулины капсидные М отриц., G 8,1, G ядерный 39,1, слюну не сдавала. Этим летом 2014 года необъяснимая лимфоаденопатия, увеличенные группы шейных и подчелюстных л/ у справа, разбитость и сильная усталость. Оак в порядке, атипичных клеток не обнаружено, по узи - отек тканей шеи и местный лимфаденит. Лечение никакого не получала. Затем в августе 2014 сделали кт с контрастированием зона шея и грудная клетка. Заключение - без патологии. Сдала снова капсидные антитела ВЭБ М отриц., G 6,4, ядерные G 37, пцр слюны положительный. Пропила валавир и снова прокололи иммуноглобулины. Через полтора месяца после лечения я забеременела. Сейчас беременность по акушерскому сроку 6 недель (4 недели от зачатия). 3 дня назд снова пересдала все анализы на ВЭБ. Антитела М-ки отрицательные все, G капсидный 6,4, G ядерный 37, пцр слюна снова положительный. Оак - все в норме.узи шейных и подчелюстных л/у - без патологии.Пожалуйста, подскажите о чем говорят мои последние обследования? Это значит, что у меня в организме активный ВЭБ или нет? Почему так долго вирус в слюне? Что это обозначает и как мне себя вести учитывая беременность? Опасно для развития и жизни плода такие анализы? Надо ли сдавать пцр по коови на ВЭБ? Заранее благодарна за ответ!
03 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татьяна.
Вы откуда?
Чаще всего грамотными докторами по ПЦР ЭБВ слюны этиотропное лечение ЭБВ-инфекции не назначается, а применяется местная терапия + коррекция иммунного статуса. Так что ПЦР по сыворотке крови надо было сделать еще ранее.
Сейчас, с учетом опасности для плода, решение особо ответственное и деликатное.
Нужно комплексное дообследование, консультации грамотного инфекциониста, возможно консилиум (акушер-гинеколог, инфекционист,..)
С ув., ЮСухов.
2014-02-11 08:00:17
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте. 14 декабря у меня появилась слабость, температура 39, жар, озноб, головная боль, лихарадка. Всё это продолжалось в течение 11 дней, после вызвали скорую и меня увезли в инфекционное отделение. Но у меня не были увеличины лимф узлы, и не увеличена печень и селезёнка. После сдачи крови и мочи мне сказали, что у меня инфекционный мононуклеоз(27.01). Мононуклеаров было 43. После начали курс антибиотиков и сказали купить Панавир в\в. Через неделю(4.02) у меня повторно взяли анализы и сказали, что мононуклеары снизились до 23, врачи назначили мне интерфирон и горячий укол. Также стали давать Преднизолон. Вчера(10.02) повторно сдала все анализы, но мононуклеары повысились до 33. Лежу в больнице уже 17 дней. Хочу домой. Можно ли мне продолжить лечение дома? Или обязательно нужно лежать в больнице. Сасибо за ответ.
15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Валерия.
Инфекционный мононуклеоз - не самая простая и легкая болезнь. Так что настоятельно советую продолжать лечение! И еще - для этой вирусной инфекции характерно развитие элементов депрессии, которые потом "уйдут", учтите это в Вашей оценке событий.
С уважением, Ю. Сухов.
Инфекционный мононуклеоз - не самая простая и легкая болезнь. Так что настоятельно советую продолжать лечение! И еще - для этой вирусной инфекции характерно развитие элементов депрессии, которые потом "уйдут", учтите это в Вашей оценке событий.
С уважением, Ю. Сухов.
2014-01-29 18:38:27
Спрашивает Гузель:
Здравствуйте! У нас у всех членов семьи брали анализ из зева.У меня и моего младшего сына выявили золотистый стафилококк, а у остальных членов семьи- отрицательное. После этого мы с младшим сыном лежали в больнице-диагноз Инфекционный мононуклеоз. Принимали антибиотики, на что была аллергия (хорошая), Лечили местно по симптомам. Вылечили.После выписки пришли к инфекционисту, тот пока сына "не трогает", а мне назначает антибиотики.Меня ничего не беспокоит, я здорова. Вопрос:- Стоит ли мне принимать антибиотики?
- Какие именно препараты стоит использовать?
- Может ли у ребенка исчезнуть золотистый стафилококк при таком лечении в больнице от мононуклеоза?
- Рискуют ли заразиться золотистым стафилококком другие члены нашей семьи , если мы живём в одном доме и всё у нас общее? И как не допустить этого?
За ранее спасибо за ответ.
- Какие именно препараты стоит использовать?
- Может ли у ребенка исчезнуть золотистый стафилококк при таком лечении в больнице от мононуклеоза?
- Рискуют ли заразиться золотистым стафилококком другие члены нашей семьи , если мы живём в одном доме и всё у нас общее? И как не допустить этого?
За ранее спасибо за ответ.
22 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Не увидел показания к назначение антибиотикотерапии.
2013-06-22 15:17:33
Спрашивает Юлия:
Почти две недели назад простыла дети ( 12 и 7 лет). В это время старшая сдавала экзамены. Были и темпиратура и насморк. Дней через 5 вроде все прошло но с понедельника 17.06 у старшей опять поднялась температура и стало болеть горло . Я посмотрела и увидела красное горло и воспаленные под челюстные лимфоузлы. Повела к педиатру и вы смотрелись беловатые пятна на горле. Сделали анализ крови и посев обнаружили инфекционный стрептококк. Врач сказала что это инфекционный мононуклеоз. Прописала антибиотик на 10 дней и больше ничего не сказала. А сегодня 22.06 те-же самые симптомы проявились и у младшей и красные пупырышки на корне языка. Я звоню опять педиатру , она сказала то-же самое лечение и ей. Дети принимают пенициллин в сиропе. Я почему то не уверена в диагнозе. Можете что нибуть подсказать. Заранее благодарю.
02 июля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Мононуклеоз вызывают вирусы герпеса (Эпштейна-Барр, цитомеголовирус, реже – герпес человека 6 типа). Лечение в виде антибиотика (и только азитромицин!) используется как симптоматическое и не всегда! Необходимо выявить вирус и назначить противовирусное лечение, например, специфический иммуноглобулин. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: инфекционный мононуклеоз лечение
Читать дальше
Инфекционная служба нуждается в реорганизации
Инфекционные болезни никогда не утратят своей актуальности. Человек живет в огромном мире невидимых существ, с которыми он вынужден сосуществовать. Есть микроорганизмы — помощники, которые обитают в нашем организме и принимают самое активное...
Читать дальше
Инфекционный мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз – захворювання, що викликається вірусом Эпштейна-Барр, характеризуєтся лихоманкою, генералізованою лімфаденопатією, тонзилітом, збільшенням печінки і селезінки, характерними змінами гемограми, може мати хронічний перебіг.
Читать дальше
Ефективність застосування препарату Гропринозин у комплексному лікуванні хворих на інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз – гостра форма Епштейна-Барр-вірусної інфекції, яка була описана ще в 1884 році відомим російським педіатром Н.Ф. Філатовим під назвою «ідіопатичне запалення лімфатичних залоз»
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
Читать дальше
Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению
Крапивница – название обширной группы заболеваний, различных по этиологии, механизмам развития, подходам к их диагностике и лечению.
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.
Читать дальше
АлАТ в крови
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».