тромбофлебит

Вопросы и ответы по: тромбофлебит

2016-09-07 09:58:48
Спрашивает виталий:
Добрый день, обращаюсь  к Вам за помощью, я гемодиализный больной, вопрос заключается в том что хотел проконсультироватся  в этом вопросе, сделали обследование показало следующие, что определяются массивное обыствествление стенки брюшного отдела аорты на всем протяжении с толщиной атеросклеротических бляшек от 3,5мм до 4мм.Отмечаются  множественные обызвествленные атеоосклеротические бляшки толщиной до 3-3,5мм в подвздошных артерпях, преимущественно по задней поверхности стенок.Левая почечная артерия и вена истончены,визуалиируются в виде фиброзных тяжей без участков кальциноза-это обследование мдц лбкс КТ органов брюшной полости. А сегодня был на приеме  в поликлинике  сделали доплер сосудов нижних конечностей , справа определяется киста Беккера, с жидкостным содержимым размеры 4,01×1,54×5,57см.Остальные клапаны состоятельные, большие подкожные вены не изменены. Малые подкожные вены неизменены, проходимы, клапанный аппарат состоятельный, признаков тромбоза, тромбофлебита на момент осмотра не выявлено.Определяется сниженный тонус вен.Аорта внутренний диаметр -1,8см- диффузно поражены атеросклерозом, без гемодинамически значемвх нарушений. Врач говорит а поликлинике, что все нормально, а в институте хирургии нужно оперативное вмешательство в артерию брюшной полости. А с чего началось сильно болят ноги и все пальци нимеют, ощущение в ногах как  внутри сохнит все. Помогите мне, что делать.


28 сентября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вопрос об обьеме и возможности операции на сосудах решают сосудистые хирурги в частности в институте хирургии и трансплантологии им. Шалимова. Я, как нефролог, могу только рекомендовать обратить внимание на состояние кальций-фосфорного обмена, а для этого нужно знать показатели в крови кальция, фосфора, паратгормона.
2015-10-09 13:04:24
Спрашивает Алена:
Врачебная ошибка повлекшая смерть больного
У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз "гиперт.криз",давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз "тромбофлебит",назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?
Спасибо
13 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алена, если это тромбоз и кровь не может попасть через сосуд к кровоснабжаемым тканям, рука может быть холодная. Если же тромбоза нет , да может быть местная реакция , в виде повышения температуры.
2015-08-01 03:50:16
Спрашивает Александра:
Здравстуйте!ПТИ-70%,МНО-1,53, фибриноген-1,64%. Раньше был тромбофлебит обеих ног глубоких вен Назначили принимать детролекс-эскузан аспирин-троксевазин
09 сентября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Результат в пределах нормы.
2015-06-04 10:35:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! 06.02 этого года я установила систему Мирена, потому что имела продолжительные, обильные месячные, часто кровотечения, которые не всегда удавалось остановить самостоятельно. В анамнезе миома(два небольших узла),диффузный аденомиоз, ЖГЭ.Мне 54 года.
На момент установки системы принимала таблетки от давления бисопролол,румалайя (от артроза).
Приблизительно через 2 недели после установки спирали у меня на ноге появилось небольшое пятно, которое увеличивалось в размерах.Обратилась к дерматологу.Доктор поставил диагноз "дерматит" и выписал лечение в виде гормональной мази, после чего пятно исчезло.
Примерно через 2 мес. после того, как я поставила спираль, у меня высыпало все тело крупными красными пятнами.Тут же отменила румалайю. Принимала антигистаминные препараты. Сыпь исчезла через 1,5 недели, но появилась другая на подъемах обеих стоп в виде мелких ярко-красных точек, которые разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит. Кожная форма.На данный момент принимаю лечение:энтеросорбент полипефан,аскорутин, кетотифен,дипиридамол.Сижу на гипоаллергенной диете.Ревматолог сказала, что если будет "подсыпать", то Мирену придется удалить.И вообще, что данное заболевание серьезно, так как в основе его лежат повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов, повреждение стенок капилляров.А гинеколог говорит, что это не противопоказание для применения спирали, что опасен тромбофлебит.Сегодня 12 дней,как пью энтеросорбент(можно 14 дней),а высыпания по-прежнему продолжаются.Все лечение рассчитано на 20 дней.
Что мне делать? Я готова терпеть любые побочные явления Мирены ради достижения основного эффекта (избежать кровотечений, рака эндометрия и обойтись без операции по удалению матки до наступления менопаузы). Но кожный васкулит... Он очень опасен? Может быть, все-таки извлечь спираль?


29 июня 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Я полностью согласна с Вашим гинекологом и считаю,что начало использования Мирены и появление васкулита- совпадение и считаю,что извлекать Мирену недопустимо. В настоящее время она защищает Вас от рака эндометрия. После извлечения Мирены у Вас станет вопрос об оперативном вмешательстве, которое усилит васкулит.
2015-04-21 21:44:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).

При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.

Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.

Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!

При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.


Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.

С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.
2015-03-16 15:50:27
Спрашивает лена:
Пожалуйста подскажите как избавится от зуда нижних конечностей (стопы)при трофической язве возникшей после проведенной операции тромбофлебита .
Зуд возникает и расчесывается нога до крови подскажите какая мазь подойдет больше именно при зуде.
19 марта 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Лена! Не видя Ваших нижних конечностей, трофической язвы и не зная объема проведенной операции я не могу рекомендовать Вам мазь против зуда. Вы нуждаетесь в комплексном лечении (как в местном так и в общем) у сосудистого хирурга.
2015-02-13 05:23:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня беременность 15 недель протромбиновый индекс 116%. После первых родов у меня был послеродовой тромбофлебит, наблюдалась у сосудистой хирурга, но за время 2 беременности его пока не посещала. Наблюдающий гинеколог, сказал, чтобы я не переживала по этому поводу,ничего из препаратов не назначила, я обеспокоена. Конечно,я запишусь на прием, но время идет, что мне делать?
16 февраля 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Татьяна, Здравствуйте. Если есть сомнения обратитесь к еще одному гинекологу.
2015-01-17 20:31:20
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у моей бабушки был поставлен диагноз тромбофлебит а потом к нему добавился ревматизм.Вопрос почему
холодеют ступни ног и падает давление до 100/50 потом резко повышается и поднимается температура до 39?
21 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Анна. Следует сдать кровь на стерильнотсть, находиться под наблюдением хирурга.
2014-12-20 00:03:16
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!
У мужа (31 год) произошла ТЭЛА, до этого ставили тромбофлебит поверхностных вен. Где был тромб пока не нашли, проходит исследовния и анализы
У его деда , вроде, тоже был тромбофлебит
Наследственность не хорошая и я очень боюсь за ребенка, сейчас ему 8 месяцев, как действовать, что бы быть " на чеку". Когда его обследовать, что предпринять? Потеряла покой и сон!!!
31 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Алина, добрый день! В дополнительном обследовании ребенок не нуждается , если у супруга в процессе обследования будет найдена генетическая причина повышенного тромбообразования тогда и может потребоваться дополнительное обследование у ребенка.

Популярные статьи на тему: тромбофлебит

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам
Читать дальше
Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается
Читать дальше
Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается

Свою единственную поездку в Запорожье я вспоминаю до сих пор. Репортаж о первой в Украине удачно проведенной трансплантации сердца профессором А.С. Никоненко долго обсуждали сторонники и противники трансплантологии. Тогда мне удалось познакомиться со...

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Новости на тему: тромбофлебит

Увеличение ягодиц может быть смертельно опасным!
Читать дальше
Увеличение ягодиц может быть смертельно опасным!

Еще одна жертва операции по увеличению ягодиц. Ею стала молодая женщина из Колумбии, которая погибла через 20 дней после процедуры от редкого, но смертельно опасного осложнения – тромбофлебита.

Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза
Читать дальше
Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза

Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.

Употребление метамфетамина повышает риск развития болезни Паркинсона
Читать дальше
Употребление метамфетамина повышает риск развития болезни Паркинсона

Регулярное употребление метамфетамина оказывает многостороннее разрушительное воздействие на человеческий организм. А ученые из США впервые обнаружили, что этот наркотик повышает опасность развития болезни Паркинсона, ведущей к тяжелой инвалидности.

Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы
Читать дальше
Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы

Тромбоз глубоких вен – заболевание, которое в наши дни все чаще поражает авиапассажиров, летающих на большие расстояния. Нередки случаи этой опасной болезни и среди занятых на сидячей работе. Снизить риск образования тромба поможет новое устройство.

Беременность и красивые ноги – вполне совместимые вещи
Читать дальше
Беременность и красивые ноги – вполне совместимые вещи

Беременность, хоть является физиологичным для женщины состоянием, требует от организма максимальной отдачи, что нередко приводит к сбою адаптации и проявлению ранее скрытых заболеваний. К болезням, манифестирующим на фоне беременности или вскоре после ее разрешения, относится варикозное расширение вен – основная причина появления на ногах синих, уродливых, расширенных сосудов. Чтобы защитить сосуды и не дать развиться заболеванию, нужно вовремя начать профилактику.

Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда
Читать дальше
Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда

Ученые полагают, что прямохождение стало одним из важнейших факторов в эволюции человека – собственно, оно во многом и привело к появлению человека разумного как биологического вида. Однако за «высвобождение» верхних конечностей для выполнения работы людям нередко приходится платить заболеваниями позвоночника и ног.