Удалять или не удалять зубы перед операцией на сердце – вот в чем вопрос?

Обычно кардиохирурги рекомендуют больным, которым предстоит хирургическое вмешательство на сердце, вылечить кариозные зубы или удалить их. Это снизит риск инфекционных осложнений. Но недавно ученые обнаружили неожиданные последствия удаления зубов.

В принципе, пломбирование или удаление зубов, пораженных кариесом, выглядит вполне целесообразной мерой по устранению потенциального источника инфекции, поскольку болезнетворные бактерии из больного зуба легко проникают в кровеносное русло и могут вызвать смертельно опасное послеоперационное осложнение – например, воспаление сердечных клапанов.

Подобное воспаление после таких кардиохирургических вмешательств как аортокоронарное шунтирование или трансплантация сердца повышает риск смерти не менее чем на 38%.

Однако американские исследователи обнаружили ранее неизвестную связь между удалением зубов, предшествующим хирургическому вмешательству на сердце или коронарных сосудах, и повышенным риском развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых явлений.

Ученые из клиники Майо в городе Рочестер (Mayo Clinic in Rochester) наблюдали 205 больных, которым были выполнены различные операции на сердце и сосудах.

Всем участникам, согласно существующей практике, незадолго до кардиохирургической операции были удалены один или несколько зубов.

Авторы сообщают, что 16 таких больных (8% от общего количества) вскоре после операции на сердце или сосудах перенесли инфаркт миокарда, инсульт, развитие почечной недостаточнойти или умерли. Причем процент умерших был необычайно высок – всего из 16 больных умерли 12 человек: 6 еще до кардиохирургической операции и 6 – в течение первых 30 суток после нее.

«Нам не удалось доказать, что связь между удалением зубов и повышенным риском смерти после операции на сердце носила причинно-следственный характер. Но полученные нами результаты убедительно свидетельствуют о том, что это явление должно быть изучено как можно тщательнее», – подчеркивает один из соавторов исследования профессор Кендра Грим (Kendra Grim).

Она полагает, что это явление может быть связано с последствиями анестезии, применяемой при удалении зубов.