Прием аспирина и/или варфарина после инфаркта миокарда не повышает частоты скрытых кровотечений

В проект WARIS-II (Warfarin Aspirin Reinfarction Study) вошли 267 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), рандомизированно получавших аспирин (160 мг/кг/сут) либо варфарин (до значений МНО – Международного нормализованного отношения – 2,8-4,2), либо сочетание аспирина (75 мг/кг) и варфарина (МНО 2,0-2,5). Спустя три месяца оказалось, что частота скрытых кровотечений не зависела от типа терапии: у 19 пациентов (7,1%) скрытая кровь была обнаружена в кале, у 29 (10,9%) – в моче. Более того, при повторном обследовании спустя 4 года у всех пациентов уровни гемоглобина и железа были нормальными. Следовательно, ни в одной группе не отмечалось хронической декомпенсированной кровопотери, подчеркивают д-р Mette Hurlen и коллеги (Университетская клиника Ulleval, Норвегия). По мнению авторов, лишь макроскопически выявляемые кровотечения имеют клиническую значимость на фоне антитромботической терапии, а скрининг в отношении скрытых кровотечений малоинформативен.
Источник: Thromb. Res. – 2006; 118:433-438.