ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Около 2х м-цев назад появился "комок" в горле и состояние страха. Обратилась к терапевту - поставили диагноз острый фарингит. Прошла курс лечения, легче не стало. После чего обратилась в невропатологу - назначили "Ново - пассит" и "Глицин", принимаю неделю, состояние улучшается на короткий период времени. Порекомендовали пройти УЗИ щитовидки, завтра иду. Ночью "комок" не беспокоит, утром состояние нормальное, однако ближе к вечеру начинает ухудшаться, появляется паника, стало немного укачивать в транспорте. Работаю руководителем, часто нервничаю. Просьба порекомендовать к какому специалисту мне необходимо обратиться? Заранее благодарна.
Добрый день, Юлиана, после получения данных УЗИ отсканируйте или отфотографируйте его и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru, это позволит более объективно оценить ситуацию.
30 июня 2011 года
Спрашивает вадим:
подскажите пожалуйста стали выподать волосы за одним и вторым ухом кусками и главное одинаково за 1 и 2 ухом\ и стали сильные головные боли и болеть уши помогите побыстрее. спасибо
Здравствуйте, Вадим. Причин выпадения волос несколько. Для начала, нужно показаться терапевту, он направит на необходимые обследования и консультацию к смежным специалистам.
09 февраля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте Доктор! Мне 4о лет,а арахноидит у меня уже около 15 лет,а может и больше никто не знает.Очень часто болит голова,я пью Седалгин-нео. 1 раз в году ложусь в стационар на лечение,а 2й раз пью таблетки дома(кавинтон,тиоцетам). Я очень метеозависима. Частые мигрени с аурой.Можно ли как нибудь вылечить этот противный арахноидит и избавиться от боли? Спасибо!!!
Здравствуйте, Светлана. Ваш вопрос не для заочной консультации. У меня возникает много встречных вопросов, на которых нет ответов, а без этого ничего конкретного сказать не могу.
16 октября 2011 года
Спрашивает Алла:
При обследовании головного мозга, магнитно-резонансной томографии,у моего брата,на МР АНГИОГРАМАХ,неравномерное спазмирование ветвей СМА и ЗМА,ЗМА справа из бассейна ВСА(вариант развития). А также единичные точечные очаги обеих гемисфер.Скажите насколько это серьёзно.
Здравствуйте, Алла. Заключение МРТ должно быть интерпретировано совместно с клинической картиной. А так же Вы не приводите текст всего заключения. Не могу ответить на Ваш Вопрос.
07 декабря 2010 года
Спрашивает Даша:
Добрый день! Заранее благодарю Вас за помощь.
Мне 22 года, принимаю ОК по мед. показаниям. Родилась от первых родов, кесарево. Было переливание крови из-за гемолитической болезни (у меня резус+, у мамы резус-). В анамнезе 7 травм головы, по всем ставили сотрясение мозга. Во время одной из травм потеряла сознание, в результате другой была непродолжительная легкая кратковременная амнезия. Помимо этого теряла сознание только в детстве, когда болела, при температуре 39-40. И только один раз в жизни потеряла сознание на ровном месте. С детства до лет 14-15 стоял диагноз гипохромной анемии. Всю жизнь было стабильно пониженное давление 90 на 60, последние 2 года стало 110 на 70. При более высоком чувствую себя неважно. Достаточно метеочувствительна (плохо переношу ветренную погоду, низкое давление, пасмурность). Образ жизни малоподвижный, много времени провожу за компьютером. Алкоголем не злоупотребляю (пью может 2-3 раза в год), наркотики никогда не употребляла, курю (но собираюсь бросать). Последние 2-3 года был тяжелый затяжной стресс, очень плохо питалась, постоянно переутомлялась (могла по несколько дней не спать), не пила витамины и поддерживающие препараты. Планирую в ближайшее время беременность, поэтому решила пройти полное обследование и восстановить свой организм.
Из жалоб: явно чувствую, что мой организм хочет отдыха и внимания к себе; повышенная утомляемость; периодические, но нечастые головные боли (не острые, тупые; таблетка цитрамона или ибупрофена очень быстро помогает); при долгой работе за компьютером и/или усталости падает зрение, немного плывет в глазах, застилает глаза пеленой, как только одеваю очки, сразу становится легче.
Проблем с речью, слухом нет. Внимание такое же хорошее как и раньше. Память особо не ухудшилось, можно сказать, что могу забыть какие-то неважные мелочи (например, купить домой зубочистки), когда сильно забита голова информацией. Однако плохо помню давнишние события (то, что было лет 5-10-15 назад), но как только кто-то напоминает, сразу вспоминаю все в деталях. Муж, родители, друзья никаких изменений в моем поведении, эмоциональности и чувственности, когнитивных функциях не заметили.
Результаты обследований:
РЭГ каротидного бассейна:
hD = 0,095 Ом, hS = 0,095 Ом.
Тип кривой - дистоничный.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ВСА - незначительно снижено.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ВСА - незначительно снижено.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов не изменена.
Тонус церебральных сосудов среднего, большого и малого калибра - в норме, незначительное увеличение периферического сосудистого сопротивления справа.
Венозный отток - значительно затруднен.
Ликворная гипертензия - отсутствует.
РЭГ-признаки ангиодистонии, выраженное венозное полнокровие с двух сторон.
РЭГ ВББ:
hD = 0,135 Ом, hS = 0,135 Ом.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов - не изменена.
Тонус сосудов ВББ большого, среднего и малого калибра в норме. Увеличение периферического сосудистого сопротивления S>D.
Венозный отток умеренно затруднен.
Зависимость кровенаполнения от положения головы - справа отсутствует, слева умеренно выражена.
Ликворная гипертензия отсутствует.
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов прекапиллярного русла в большей степени слева. Умеренное венозное полнокровие с двух сторон.
Доплерометрия сосудов головы и шеи.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов.
Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключичной артерии, общие сонные артерии, экстракраниальные отделы внутренних и наружных сонных, позвоночные артерии в сегменте V1 и V2, включая устье с обеих сторон. Качество визуализации удовлетворительное. Комплекм интима-медиа общих сонных артерий толщиной до 0,5 мм (норма до 1,0 мм), в области бифуркации до 0,55 мм (норма до 1,1 мм), с сохраненной дифференцировкой на слои, эхогенность не изменена. Внутренние яремные вены не расширены, диаметр правой 10,9 мм, левой 7,8 мм (норма до 15 мм). Отмечается высокое вхождение в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4 позвонка левой ПА.
Транскраниальное дуплексное сканирование: выраженность височных ультразвуковых окон удовлетворительная. Получены цветовые картограммы и спектры доплеровских сдвигов частот из ПМА, СМА и ЗМА. Кровоток в симметричных сегментах средних мозговых артерий асимметричен по скоростным характеристикам, со снижением скорости кровотока в бассейне правой СМА на 20%. Скорости кровотока укладываются в диапазон возрастной нормы.
Кровоток по вене Розенталя имеет монофазный характер.
Ширина 3-го желудочка 4,5 мм (норма до 5 мм).
Заключение:
Учитывая наличие характерной асимметрии пиковых скоростей кровотока и индексов периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.
На приемах у невропатолога: установлен горизонтальный нистагм, сухожильный и периостальный рефлекс D=S оживл., ПНП выполняет, в позе Ромберга устойчива.
Диагноз врача: дискуляторная энцефалопатия.
Мои вопросы:
1) Согласны ли Вы с диагнозом? Дело в том, что я прочитала массу научных статей на эту тему и удивлена поставленным диагнозом. Я не вижу у себя совершенно никаких симптомов, даже маловыраженных, хотя бы одного, но еще понимаю, что данный диагноз очень серьезный, ведь все-таки речь идет о поражениях мозга.
2) Какое Ваше мнение, каков мой диагноз на основе проведенных исследований и моих жалоб (в принципе стандартных, как для тяжело работающей женщины)? Я прекрасно понимаю, что диагностика по интернету дело неблагодарное, но я вообще была уверена, что максимум, что меня ждет после посещения врача - это ВСД, которое мне раньше всегда ставили.
Заранее огромная благодарность.
Здравствуйте, Даша. С диагнозом не совсем согласна. Есть синдром вегетативной дисфункции. Но это только синдром, а не диагноз. К сожалению, заочно больше ничего сказать не могу.
22 апреля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день!!! Мне 47лет. Меня беспокоят постоянние, интенсивные шумы в голове последние 3-ри месяца. Последние три недели они еще стали более усиленными особенно со сторони простуженого ранее уха. Шум носит характер гула одновременно в разних частях голови. Прошла обследования на УЗД сосудов головы и шеи, где отметили плохое кровоброщение, также ЕЕГ где диагноз дисциркулярно-метаболическая енцефалопатия, и ЧМТ. Назначили цераксон и мексидон от каких чуствую прискореное серцебиение. А последние два дня сильное головокружение когда ложусь и чуство что чтото лазит по голове у тех местах где были удари в молодасти. Подскажите сто делать, к кому обратится. Возможно это так должно бить при лечении.
Здравствуйте, Людмила. Данной проблемой занимается невролог. Если у Вас были проблемы с ушами, то это может приводить к шуму, от которого не всегда удается полностью избавиться.
25 января 2011 года
Спрашивает Сергей:
Здраствуйте доктор.мне 27 лет у меня какието не понятные боли в левой груди то сильно бется с одачей в горло, ноет ,то сильно стукнет, прошол обследование Ехо сердца Екг без каких небуть патологий ,Узи внутрених органов тоже в норме, но меня не оставляет тревога , страх смерти ,постоянно думаю за сердце, часто проверяю давление и пульс,головные боли, пропала радость в жызни , скажыте доктор может ли сердцем что небуть случится если аналезы в норме и кому обратится Спасибо.
Здравствуйте, Сергей. Такие симптомы могут вызывать проблемы в с позвоночником. Проконсультируйтесь у невролога, возможно, будет необходимость выполнить некоторые обследования.
18 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
в последнее время участилась острая головная боль в висках и практически по всеей голове,мучает и боль в спине,у меня сидячая робота,что делать?
Здравствуйте, Наталья. Возможно, у вас проблемы с шейным отделом позвоночника. Обязательно покажитесь неврологу. Он назначит минимальный объем обследований и назначит лечение.
20 марта 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Моей свекрови сделали МРТ мозга на фоне тремора рук и ног с целью выявления причины (было подозрение на болезнь Паркинсона). Однако вот что сказано в заключении врача лучевого диагноста: "Очаговое поражение головного мозга сосудистого (дисциркуляторного) генеза. Открытая смешанная гидроцефалия на фоне гипотрофических изменений коры гемисфер. Аномалия развития краниовертебрального перехода в виде платибазии". Что это может означать и к какому врачу дальше обращаться? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Надежда. Результаты МРТ исследования для врача невролога Он должен провести осмотр и вести Вас. Самостоятельно Вы в этом не разберетесь и лечение не назначите.
28 октября 2014 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. Мне 35 лет. Я 4 месяца после родов. И спустя неделю после родов мне сделали операцию по удалению желчного пузыря с общей анестезией и через 2 дня еще одну операцию тоже с общим наркозом, так как искали камень по протокам. Итого 2 общих наркоза за 4 дня.На даный момент меня беспокоит неустойчивая хода, как будто меня шатает и я могу упасть, при этом как-то странно в правой стороне головы,при этом зрение хорошее, голова не болит иногда дискомфорт и покалование в правой части головы. Дискомфорт в шейном отделе и болит при неудобном положении тела в левой стороне грудной клетке, бывает ночью встаю и кидает в жар вся мокрая, бывает усталость и сонливость, а также руки как бы я держу по 10 кг в каждой. И так уже продолжаеться уже более 2-х месяцев. Анализы сдавала все в норме. Подскажите что это может быть.
Олеся, нужен осмотр врача в такой ситуации. Это может быть безопасная усталость мозга (но ее тоже нужно лечить), а может быть какое-то заболеванием анатомического характера.
03 декабря 2014 года
Спрашивает саша:
боли в районе лица не постоянные
не связанны с зубами
что это может быть
как диагностировать
Саша, если при этом нет температуры, проявлений воспаления, то нужно лечить как головну болль. Но , конечно, нужно больше информации, чтобы говорить о конкретной проблеме.
03 июля 2013 года
Спрашивает Ванесса:
Здравствуйте!
Моей дочке 4.5 года сделали МРТ и в заключении написали: МР - признаки легкой наружной гидроцефалии арахноидальной кисты ЗЧЯ. В расшифровке написано Субарахиодальные пространства основания и конвекситальной поверхности головного мозга несколько расширены в темечковой области до 8 - 8.5 ммРетроцереблярно в ЗЧЯ определена небольшая киста размером около 2.9 Х 0ю8 см.
Что значит это заключение и как лечится данное заболевание?
Здравствуйте, Ванесса. Заключение никак не лечится. Нужно знать, что беспокоит ребенка, какой его неврологический статус. Если ничего не беспокоит, то ничего лечить не надо.
03 ноября 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост - 186 см, вес за последние 2 месяца снизился с 69 до 63 кг.
Последние полгода периодически чувствую себя плохо, повышение артериального давления, пульса, болит голова. Все началось со сложного периода в жизни в апреле 2013г. (защита диссертации, не спал по ночам, стресс, сильная усталость). После этого стресс полностью закончился, однако периодами все равно чувствовал недомогание. Максимальное повышение давления было 12 сентября, тогда уже с утра чувствовал себя плохо, а к вечеру давление поднялось до 160/115, пульс 130, 3 раза за вечер вызывали скорую помощь, 3 раза давали таблетку капотена, выпил много корвалола. С тех пор такие симптомы продолжаются более менее постоянно (пульс становится 90-100 сидя, 120 стоя и при ходьбе, давление очень часто поднимается до 130-140/90-100). Даже при относительно небольшой физ. нагрузке (например, ходьба в течение часа) эти симптомы усиливаются и может случится криз (давление поднимается до 150/105).
Сдал много анализов: узи щитовидки, почек, надпочечников, почечных артерий - все в норме. МРТ головного мозга - норма. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже в пределах нормы.
После этого поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Пил персен, пустурник, новопассит - никакого эффекта. Пробовал пить афобазол, адаптол - не пошло (были побочные действия - после афобазола ночью случилась паническая атака, после адаптола - ночью проблемы с засыпанием, дыханием). Сейчас пью грандаксин 2 раза в день (пью уже полнедели - эффекта пока не заметил).
Неделю назад сильно болела голова неопределенной локализации (без значительного повышения давления), не мог заснуть всю ночь, прошло только через сутки.
2 дня назад сделал компьютерную томографию головного мозга, все в норме, кроме "во внутричерепных сегментах внутренних сонных артерий видны небольшие обызвествленные атеросклеротичные бляшки".
Анализ крови на холестерин (результат - повышенный):
Холестерин общий 5.66 + ммоль/л
Триглицериды 0.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 3.73 + ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.48 ммоль/л
Индекс атерогенности 2.82
Сделал дуплекс сосудов головы и шеи: все в норме, кроме:
"на интракраниальном уровне: спазм средней степени в левой СМА, спазм легкой степени в правой СМА, левой ПМА".
Также сделал анализ на уровень фолиевой кислоты (фолаты):
Фолаты 2.1 -- нг/мл (норма 3.0 - 17.0).
Может быть вся причина в этом? И надо срочно начать пить витамин B9 (B12)?
В общем анализе крови все в пределах нормы, кроме несколько пониженных Лейкоцитов:
4.1 - (норма 4.5 - 11.3).
Также мне говорили что небольшое повышение гемоглобина и эритроцитов:
Гемоглобин 160 г/л (норма 132 - 173)
Эритроциты 5.48 (норма 4.3 - 5.7)
Что со всем этим делать? Уже 2 месяца не могу нормально жить, работать. Это что-то связанное с диагнозами ВСД / гипертония / атеросклероз? Буду очень благодарен за какие-нибудь советы.
Сергей, Ваше тревожно-депрессивное расстройство требует системного длительного лечения. Обратитесь к психиатру или в медицинский центр "Головная боль" Киев Днепропетровск.
17 ноября 2013 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте помогите пожалуйста! У меня при глубоком вдохе над грудью была боль и отдавало в плечо, врач невропатолог назначил мне уколы Диклоберл 5 дней и Нейрорубин 5 раз через день, симптомы которые меня беспокоили прошли, но после пройденного курса уколами, а именно с этой стороны где делался последний укол, где-то 10 см под уколом вниз к ноге у меня появилось онемение. Онемело часть тела где-то с ладошку и при нажатии на онемевшее место, болит. Скажите пожалуйста, может быть задели нерв или сосуд когда делали укол, или может быть , что то другое. Что это может быть и как это можно вылечить? Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Возможно, что при уколах задели нервное окончание. Делайте массаж, должно все восстановиться, только не так быстро. Восстановление может быть до года.
17 апреля 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Потянула шею справа и поворачиваюсь как робот.Болит и при ощупывании.Раньше такое было но проходило за 2-3 дня. На ночь меновазин и шарфик и всё ок. А сейчас 6 день и на месте всё. Как лечить миозит? Может противовосполительные таблетки или курс В-витаминов проколоть?
22 апреля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте! И таблетки и витамины и меновазин неэффективно. Куда перспективнее физиотерапия и кинезотерапия. Сколько вам лет и какие признаки заболевания еще есть?