Диагностика неврологических заболеваний

Доброго дня лікар.попрошу вашої допомоги, в мене таке запитання до вас...
Мені 22 роки.
десь 1 міс. назад в мене появилися дивні відчуття, спочатку боліла голова і не в одному місці , спочатку ззаді за правим вухом, потім ззаді голови пім з верху голови, і це супроводжувалос відчуттям шо вот вот почне крутитися голова(зображення в очах нагадувало таке яке буває при легенькому спянінні)....через тиждень головна біль минула, але відтоді буває я себе дивно почуваю. часто відчуття в голові як при зміні погоди буває, коли шось тисне на голову з верху і з боків(тем де віски), дивне відчуття того що ніби зараз буде крутитися голова часто проявляється, тобто коли дивлюся на предмети кругом нас то таке враження що я ніби легенько пяний, тобто зображення ніби чучуть не стабільне, легенько втікає від очей, але не сильно.Крім того шось не смакує мені їсти через то аж трошки похудав, ходжу без настрою весь.і ше буває таке відчуття шо я ніби все навколо якесь мутне, не чітке...буває дивне відчуття якогось тиску на голову....
Правда останнім часом може трохи не досипаю бо лягаю не раніше 11 і встаю в 7, пів 8 ранку.
я ніяких на даний час і раніше лікарств не вживав, наркотики тоже не вживав і пю рідко і не багато...
що це може бути?Надіюся на як найшвидшу допомогу.Дякую.напишіть будь ласка ще мені свою відповідь на електронну пошту...

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, мне 21 год, у меня за два года сильно нрушилась память, речь, мне бывает трудно сформулировать мысль, с первого раза не могу понять что прочитала, а ещё правой рукой трудно попасть закрытыми глазами в кончик носа. Что со мной происходит? и как это лечится.

Здравствуйте.У меня в течении последних лет периодически болит левый висок.Если начинает болеть,то боль держится на протяжении месяца и более.Это не острая боль,как при мигрени,а тупая,давящая боль,как буд-то там что-то скручивают и она постоянная.Это вызывает сильный дискомфорт и нервозность.Обращалась к невропатологу,прохожу курсами лечение,но всё продолжается.Скажите пожалуйста,какую диагностику нужно пройти,чтобы определить,что является источником этой боли в виске и выявить причину.Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов...

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!

08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.

*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах - больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!

Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).

Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. - мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения...

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться - невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.

Добрый день. Подскажите куда обратиться у меня у мужа плохое зрение, плюс ко всему у него появились непонятные спазмы. Когда он устает в конце дня спазмы такие как буд-то при болезни паркинсона трясется голова, но не сильно. не могу затащить его к врачу. что это может быть?

имеется пульсация в разных частях тела не постоянная
продолжительность более 3 лет
чувствую как вибрацию под кожей
был у невропатолога сказала что это может быть от лямблий
да действительно у меня месяц назад обнаружили лямблии
хотя я в 2014 году 4 раза сдавал на лямблии отрицательно
так что это за недуг такой
как диагностировать

онемение пальцев рук.Какая может быть причина?Была на приёме у врача нервопатолога,назначил высокочастотный массаж,но от него стало ещё больше неметь рука.Выписали для разжижения крови АСПЕКАРД,стало немного легче.

Возраст – 26 лет
Пол - муж
Профессия – гос. cлуж.
Жалобы: периодически тошнота, головокружение, недомогание, головная боль, чувство повышенной температуры, хотя жара нет.
Усиление болей обусловлено: стрессом, недосыпанием.
«Ощущение дискомфорта» в конечностях – снижение чувствительности в правой стороне тела, более – правои руки и ноги.

История заболевания и жизни: болеет с осени 2012 после удара ногой в область носа с кровотечением носа.

Получал лечение: табл. Низалид 1 табл * 2/день – 10 дней; Мускофлекс гель; Кортексин 10 мг + NaCl; табл Тагиста 1*2/день- 1 мес. Массаж, Кинетотерапия.
Результат обследований.
Коротко латентные соматосенсорные вызванные потенциалы. Плечевое сплетение
В сравнении с показателями нормы повышение уровня функциональной активации (реактивности) нервных волокон плечевого сплетения слева и справа, Нарушение функционального состояния сенсорных нервных волокон с повышением скорости проведения импульса (растормаживание афферентного притока) от проксимального отдела плечевого сплетения до задних рогов шейного отдела спинного мозга справа.
Коротко латентные соматосенсорные вызванные потенциалы. Крестцовое сплетение
Нарушение функционального состояния волокон дистальных отделов крестцового сплетения с возрастанием проводимости (признаки гипервозбудимости) справа, Уровень функциональной активации (реактивность) волокон проксимального отдела крестцового сплетения до задних рогов спинного мозга выше показателей возрастной нормы справа.
Общая характеристика ЭЭГ в покое – Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера.
Протокол РЭГ. Фоновая запись в покое.
Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне левой позвоночной артерий (Oms на 6%), в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии Тонус магистральных артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах, Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерий, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне внутренней сонной артерии Во всех артериях признаки нормального венозного оттока.
КТ головного мозга в норме.
Прочие данные: Когда играю в футбол снижается чувствительность правой руки и ноги, как бы немеет (что особенно беспокоит).
Бывает что трудно вспомнить некоторые слова или заикаюсь, что раньше не случалось.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу – средняя.
2. В каких условиях Вы работаете - комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть - нет.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу - нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе - да иногда.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях - нет.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом - нет. Но у меня есть сколиоз
10. Ваша группа крови - ІІ.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ - 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей. - нет
13. Имеются ли у Вас заболевания легких - хронический бронхит.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - нет.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы - нет.
16. Болели ли Вы ревматизмом - нет.
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах - да .
18. Была ли у Вас травма черепа - нет.
19. Были ли у Вас переломы рук - да, 2007.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника - нет.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук - нет.
22. Беспокоят ли боли в конечностях в настоящее время - да.
23. Какой характер болей - тупая.
24. Отдают ли эти боли (в ногу, в руку, нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли - после резких движений, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей - покой.
27. Беспокоят ли Вас боли в шее - нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : нет, не всегда.

Здравствуйте,будте добры дайте пожалуйста ответ как справится с данной проблемой, и вообще это вощможно, большое спасибо.
Проходив на протезе 24 года, появилась жжение в культе голени после того как
снимешь протез. Боль такая, что терпеть невозможно. Врачи сказали, что нужно
сделать операцию, так как есть проблемы с рубцом и мягкими тканями. Я согласился
на операцию. Но вот уже прошло 2 месяца после операции, а боль осталась, не
постоянная, а периодически появляется жжение в культе. Не знаю какие уже
обезболивающие принимать .Ни кетанов, ни анальгин с димедролом не помогают. Да
и пугает то, что сделал операцию, а боль осталась. Еще присутствует боль при
мочеиспускании в культе

Здравствуйте. Когда я нахожусь в дальнем пути (в автобусе, самолете, в машине) у меня как будто чешутся ступни ног, дергает ноги, не дает покоя.сейчас первый раз, я не могу уснуть, хотя в сон клонит, но ето состояние щикотности не дает возможности спать. И сейчас оно ощущается во всем теле. Скажите пожалуйсто что ето может быть и к какому специалисту нужно обратиться? Впервые ети ощущения щикотки в ступнях ног появились после родов.спасибо.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможные причины такой головной боли и как с ней бороться: длительный период (около года) беспокоят продолжительные боли (по несколько дней подряд, потом ненадолго проходят и начинаются снова); боли неинтенсивные, сдавливающие, иногда усиливаются, при усилении ГБ, может пойти кровь из носа (такое бывает не часто). Иногда появляется чувство заложенности ушей и насморк.

Здравствуйте.У меня было ЗЧМТ сотрясение головного мозга.Отвезли в больницу.Полежал там 5 дней и дальше меня отпустили.Вот сегодня сделал МРТ.И в заключении написано,что у меня гематома левой височной части головного мозга в стадии организации без значительных признаков воздействия на мозговые структуры.При этом периодически болит голова.Ко врачу пойду завтра.Но хотелось предварительно узнать несколько вопросов.Что делать дальше?Каковы прогнозы?И еще очень важно,через сколько я смогу заниматься спортом,а именно футболом,т.к. занимаюсь профессионально,и хотелось бы поскорее вернуться в спорт?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать?У моей мамы наблюдаются скачки артериального давления от 90 на 60 до 140 на90, головные боли,особенно в период смены погоды.При этом болит поясница, колени, ноги.
Заранее благодарна вам.

Здравствуйте! Мне 26 лет. С детства ставили диагноз ВСД, было сотрясение мозга в 6 лет. В этом году после прохождения РЕГ и ЕЕГ врач поставил диагноз: ВСД по смешанному типу с церебрастеническим синдромом. Плюс ко всему фиброаденома груди, много кист в обих грудях, была дисплазия шейки матки. Принимала ОК по назанчению гинеколога, в этом месяце перестала. Меня часто мучают головные боли то в одном виске, то в другом, также головокружения, слабость, потливость ладоней и стоп, тошнота. Последнее время вообще не могу ездить в транспорте, находиться в душных помещениях, сильно мучает тошнота. Тошнота спровоцирована ВСД или могут быть какие-то другие причины? Что вы посоветуете от головной боли и тошноты так как врач ничего не назначил, а выписал направление на дообследование в стационаре, а там очередь на пол года вперед. Очень надеюсь на Вашу помощь.

Добрый день. Помогите советом пожалуйста:
Голова сдавлена как тисками постоянно уже долгое время. Такие факторы как резкая смена погоды, просмотр тв + достаточно немного посмотреть на компьютер как идет резко обострение,ощущение что сейчас треснет, вялость в теле появляется.
Мрт,Кт,доплеровское делал-там исключили, антидеприсант принимаю, с психологом работаю, мануалист-остеопат мышцы шей корректировал а все в одном ключе.....посоветуйте пожалуйста чем можно помочь? На что действовать(вегетатику?-она всегда была,сосуды?) и как