Диагностика заболеваний печени
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
31 января 2011 года
Спрашивает Цветана :
У меня болит правый бок. Есть гастродуоденит, ДЖВП. Анализы в норме. Делала КТ - тоже в норме. Подозрение только на ДЖВП. Бурлит в животе, постоянно газы. Периодически просто болит весь живот. Иногда - желудок (после сладкого, острого и кислого). После еды - чуство тяжести и тошнота. Стараюсь придерживаться диеты. Похудела и не могу поправиться. Очень надеюсь на вашу помощь!
31 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Цветана! Вы пишите о том, что у Вас уже обнаружили дискинезию желчевыводящих путей (ДЖВП), так о каком подозрении на ДЖВП Вы говорите? Или я не правильно понимаю суть Вашего вопроса? Если Вы интересуетесь, может ли дискинезия быть причиной возникновения симптомов, описанных вами, то ответ позитивен – да, может. Больше информации о дискинезии желчевыводящих путей Вы найдете в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Раз у Вас есть нарушение моторики желчных путей, то Вам показан прием препаратов, обладающих мягким спазмолитическим действием (влияние на гладкомышечные клетки билиарной системы). Препарат Карсил в данном случае будет незаменим. Так как ДЖВП у вас есть, можно предположить, что есть и нарушение функций печени. Так как обычно дискинезия является всего лишь сопутствующим заболеванием на фоне острых или хронических болезней печени. Чтобы определить все ли в порядке у Вас с печенью, достаточно очно посетить специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога), который осмотрит Вас, назначит анализы и исследования, по результатам которого сделает заключение. Кстати, если у Вас будут выявлены какие-то заболевания печени, Карсил окажется эффективным и в этом случае. Будьте здоровы!
27 октября 2010 года
Спрашивает Юрий:
Я недавно женился, и у моей жены очень частые мигрени, она пьет таблетки в составе которых есть парацетамол. Как отражается это на ее здоровье, скоро мы хотим планировать ребенка.
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юрий! Бесконтрольный приём лекарственных препаратов, содержащих парацетамол, опасен. В организме взрослого человека парацетамол окисляется изоферментами цитохрома Р-450 с образованием метаболита, который связывается с глутатионом и превращается в неактивное соединение, а затем выводится почками. При увеличении дозы парацетамола количество данного метаболита увеличивается и, таким образом, возникает дефицит глутатиона, а метаболит связывается с нуклеофильными группами белков гепатоцитов, что приводит к некрозу ткани печени. Важно помнить, что в почках также содержатся ферменты, окисляющие парацетамол, поэтому парацетамол может вызвать некроз почечных канальцев. На токсичность парацетамола оказывают влияние хронические заболевания почек, уменьшение запасов глутатиона (может быть связано с истощением, голоданием, хроническим алкоголизмом), приём психотропных препаратов. Вашей жене необходима очная консультация невролога для коррекции лечения мигрени и очная консультация акушера-гинеколога для проведения преконцепционной подготовки. Для защиты печени при лечении препаратами, содержащими парацетамол, необходима защита печени гепатопротекторами.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Ania:
Здравствуйте, у меня иногда наступает сильная тошнота и рвота, при чем желчью. Что это может быть такое? Раньше такого не наблюдалось.
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Такие симптомы могут наблюдаться при заболеваниях органов пищеварения – гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и желчного пузыря, панкреатите. Рвота может быть характерным проявлением патологии и других органов и систем, которые сопровождаются интоксикацией (сахарный диабет, острый гепатит), повышением внутричерепного и системного давления и т.д. Поэтому для начала обратитесь к гастроэнтерологу для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не занимайтесь самолечением, так как частая повторная рвота может привести к обезвоживанию организма, потере важных электролитов и вызвать опасные для жизни состояния. Всего доброго, поправляйтесь!
10 января 2011 года
Спрашивает Зорянка:
Я недавно родила, а последнее время появилась сильная горечь во рту,врач сказала сдать анализы, чтобы проверить печень,так как анализ оказался не очень хорошим, что можно принимать не очень вредное?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Зоряна! Вам всё же следует выполнять рекомендации Вашего лечащего врача (семейного врача, терапевта, гастроэнтеролога), который назначал обследование и видел результаты Ваших анализов. К сожалению, в формате виртуальной консультации назначить Вам то или иное лечение вслепую не представляется возможным. На назначение лечения влияет результат анализов крови, мочи, кала, результат инструментальных и функциональных методов исследования, в частности, эхоскопическая картина органов брюшной полости. Состояние беременности в силу особенных гормональных изменений оказывает выраженное влияние на желчевыводящую систему, на физикохимические свойства желчи, тем самым повышая риск образования камней в желчевыводящей системе. При беременности отмечено снижение контрактильности гладкой мускулатуры, что в совокупности с предшествующими беременности нарушениями инициирует механизм развития холецистита. Наличие камней в желчевыводящей системе существенно влияет на тактику лечения, поэтому самолечение может не только не принести облегчения, но и привести к развитию опасных осложнений.
Важное значение имеет питание, которое должно быть частым (4–6 раз в день) и дробным (небольшими порциями), с иключением жирной и жареной пищи. Это способствует регулярному опорожнению жёлчного пузыря. Из препаратов, восстанавливающих функциональную способность печени, особого внимания заслуживают гепатопротекторы.
Важное значение имеет питание, которое должно быть частым (4–6 раз в день) и дробным (небольшими порциями), с иключением жирной и жареной пищи. Это способствует регулярному опорожнению жёлчного пузыря. Из препаратов, восстанавливающих функциональную способность печени, особого внимания заслуживают гепатопротекторы.
05 марта 2009 года
Спрашивает Александр:
Какие лекарства принимать, что бы вылечить гипокинетическую дисфункцию
Симптомы: тупые боли в правом подреберье, чувство давления, распирания, горечь во рту, вздутие живота, постоянная отрыжка воздухом . При пальпации отмечается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря.
Симптомы: тупые боли в правом подреберье, чувство давления, распирания, горечь во рту, вздутие живота, постоянная отрыжка воздухом . При пальпации отмечается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря.
20 марта 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Здравствуйте! Лекарства Вам назначит лечащий врач. Не имеея достоверной информации о вашей болезни, поэтому можем говорить лишь об общих положениях. Дискинезии могут быть вторичными, то есть, проявлением других заболеваний. Поэтому нужно посетить доктора, чтобы разобраться с планом лечения. Для лечения обычно используют успокаивающие средства, холекинетики, физиотерапию. Также необходимо обследоваться, исключить хронический холецистит, сопутствующие заболевания желудка. Всего доброго!
27 марта 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Назначать лечение заочно непрофессионально, хоть Вы и очень красиво
описали признаки дискинезии. Врач должен видеть больного,
пропальпировать живот, видеть результаты исследований(УЗИ органов
брюшной полости, анализы крови, печеночные пробы), знать, нет ли
сопутствующих заболеваний, какова переносимость лекарственных средств
и др. данные. Поэтому, уважаемый Александр, сходите, пожалуйста на
прием к гастроэнтерологу для получения квалифицированного лечения.
27 октября 2010 года
Спрашивает Вадим:
Третий раз подряд хватаю простуду, болит горло, ломит все тело, спасаюсь фармауцитроном и фервексом. А сотрудница сказала, что не стоит так увлекаться такими препаратами, так как они не особо то и безопасны для печени и лучше идти к врачу за нормальным лечением. И только я начал об этом думать, как напомнила о себе печень. Она права или это я слишком мнительный?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вадим! Входящий в состав указанных Вами препаратов парацетамол действительно оказывает токсическое воздействие на печень. Токсичность парацетамола обусловлена влиянием его токсичных метаболитов на ткань печени. Парацетамол более токсичен для взрослого человека, чем для детей. Объяснением этому могут быть особенности метаболизма парацетамола. Около 5% парацетамола окисляется изоферментами цитохрома Р-450 с образованием метаболита, который связываясь с глутатионом превращается в неактивное соединение, выводящееся с почками. Чем больше доза парацетамола, тем выше уровень данного метаболита и выше вероятность развития дефицита глутатиона. При дефиците глутатиона данный метаболит связывается с нуклеофильными группами белков гепатоцитов, а это приводит к некрозу ткани печени. Так как ферменты, окисляющие парацетамол, содержатся и в почках, парацетамол может быть причиной развития и некроза почечных канальцев. Уровень глутатиона снижается при истощении, голодании, хроническом алкоголизме, при приёме психотропных препаратов, при хронических заболеваниях почек. Поэтому самолечением действительно заниматься не следует, лучше обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины или терапевту для назначения лечения в адекватном объеме. Для защиты печени при лечении парацетамолом необходим приём растительных гепатопротекторов. Всего доброго!
21 февраля 2010 года
Спрашивает НН:
Добрый день! Год назад удалили желчный пузырь (множ.конкременты, водянка). Хирург сказал, что печень изменена, поставил диагноз "гепатит", в рекомендациях назначил гепабене. Через три месяца попала в инф.больницу с подозрением на инф. гепатит - на базаре съела два печенья. Дианоз не подтвердился. Еще через три месяца (чтобы исключить заражение во время опреации) сделала анализ на вирусы - все в норме, кроме АМС гепатологические LKM1 - 26.11. Врач сказала, что при антинуклеарных антителах CLIA<0.5 можно считать, что вирусов не обнаружено. Лечусь у поликлинике: легалол, протефлазид, энерлив. Биохимия от 09.11.10: АЛТ 56.8, АСТ 46. Вчера сделала УЗИ - есть структурные изменения, значит, лечение не помогает? К кому можно обратиться в Киеве?
10 марта 2010 года
Отвечает Добра Лариса Петровна:
Добрый вечер, из Вашего рассказа следует, что Вы получаете адекватное лечение Вашего заболевания под контролем гастроэнтеролога. Данные УЗИ не могут указывать на то, что лечение не помогает. В случае хронических заболеваний печени структурные изменения сохраняются годами. Важно наблюдать нет ли негативной динамики, т.е. прогрессирования структурных изменений. Идеально если Вы будете наблюдаться у гастроэнтерога 2 раза в год (функциональное состояния печени (АСТ, АЛТ) и ультразвуковое обследование печени). В Киеве Вы можете обратиться в Научно-медицинский гастроэнтерологический консультативный центр, (г. Киев, ул. Кондратюка 8, КГКБ №8,кафедра гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО)
21 ноября 2010 года
Спрашивает Эльвира:
Пожалуйста подскажите как быть.У меня уже как год шелушатся губы,отечность сильная.Ставили диагноз атопический дерматит.Пропила таблетки вроде все прошло,на сгибах локтевых и коленных ничего нет,а вот губы все не проходят.Сдавала кровь-у меня повышен билирубин,гепатиты исключены-анализ отрицательный.Сделали УЗИ печени-показало диффузные изменения печени.Сейчас пью хофитол. Очень беспокоит хейлит.Что делать?Спасаюсь только гидрокортизоновой мазью.
14 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Эльвира! А кроме указанных симптомов у Вас случайно нет грибкового поражения кожи ног (рук) или их ногтей (онихомикоз)? Вы случайно не страдаете молочницей (кандидозом половых путей)? Дело в том, что столь длительное течение хейлита позволяет заподозрить его кандидозную природу. А если добавить к этому увеличение уровня билирубина крови и наличие диффузных изменений в печени, то можно заподозрить наличие у Вас кандидозное комбинированное поражение печени и селезёнки на фоне иммунодефицитного состояния. Но это всего лишь мои предположения, которые я, увы, виртуально проверить не могу. Ведь для начла Вам нужно обследоваться самым серьезным образом. Начните с проведения ОАК и биохимического исследования крови, проверьте уровни АСТ и АЛТ, проведите УЗИ не только печени, но и остальных органов брюшной полости и забрюшинного пространства. С результатами этих исследований обязательно идите на очный прием к гепатологу/гастроэнтерологу и дерматовенерологу, специалисты на очном приеме определят для Вас дальнейшую тактику обследования и лечения. Также советую Вам прочесть статью Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Возможно материал, приведенный в этой статье, поможет Вам найти ответы на некоторые из своих вопросов. Будьте здоровы!
10 января 2011 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте, недавно я заметила, что на правом боку у меня стали появляться красные мелкие пятнышки. Подскажите, в чём может таиться причина таких высыпаний?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Красные мелкие пятнишки могут быть признаком нарушения работы печени, а именно – следствием тромбоцитопении и/или коагулопатии. Тромбоцитопения чаще возникает у больных с хроническими заболеваниями печени на стадии цирроза вследствие увеличения секвестрирования кровяных пластинок застойной селезёнкой, а также может быть следствием прямого токсического действия алкоголя на костный мозг, либо иметь аутоиммунное происхождение. Коагулопатия у больных хроническими заболеваниями печени развивается за счёт уменьшения синтеза факторов свёртывания крови или за счёт нарушения всасывания витамина К в рамках синдрома холестаза. Сосудистые паучки, покраснения стоп и ладоней наблюдаются у больных хроническими аболеваниями печени чаще на стадии цирроза, при высокой активности гепатита, при остром гепатите. Для восстановления печени необходима надёжная поддержка – гепатопротекторы
Обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту ли гастроэнтерологу для осмотра, обследования, уточнения диагноза и определения комплекса необходимых лечебных мероприятий. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
Обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту ли гастроэнтерологу для осмотра, обследования, уточнения диагноза и определения комплекса необходимых лечебных мероприятий. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!
27 октября 2010 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Я только что переболела ОРЗ, и у меня 4 дня боли в правом подреберье, даже дышать трудно, что это может быть подскажите?
27 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! Если Вы принимали жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или антибактериальные препараты, не исключено проявление побочного эффекта данных лекарственных средств в виде токсического влияния на печень. Метаболиты антибактериальных препаратов изменяют физико-химические свойства желчи, тем самым приводя к повышению вязкости желчи и создавая благоприятные условия для развития воспалительных процессов в желчевыводящих путях. Парацетамол имеет несколько другой механизм токсического влияния на печень. Метаболиты парацетамола при дефиците глутатиона, нарушении функции почек или приёме психотропных препаратов могут быть очень токсичны для печени. В нормальных условиях метаболиты парацетамола связываются с глутатионом и выводятся почками. Если этого не происходит, возможно развитие некроза ткани печени и почек. Вам необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для осмотра, обследования, уточнения диагноза и определения объёма необходимого Вам лечения. Не откладывайте визит к специалисту! Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Всего доброго!Всего доброго!
10 января 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! У моего мужа уже давно болит печень. Что делать?
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталия! Вашему мужу как можно скорее необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, гастроэнтерологу или терапевту. Боль в правом подреберье может быть вызвана заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Только после того, как Ваш муж сдаст анализы крови, мочи, кала, пройдёт ультразвуковое исследование органов брюшной полости, можно будет сделать вывод о том, о каком заболевании идёт речь. Обязательно необходимо отказаться от употребления в пищу жирной и жареной пищи, алкогольных напитков. Если по поводу того или иного заболевания Ваш муж принимает лекарственные препараты, необходимо обратить внимание на выбор препаратов, которые либо не оказывают токсичного влияния на печень, либо оказываемое ими токсическое воздействие на печень минимально. В частности, гепатотоксичными являются антибактериальные препараты и парацетамол. О проблеме антибиотикотерапии подробнее читайте в тематической статье: Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита) на нашем медицинском портале. Для защиты печени на фоне приёма антибактериальных препаратов, противовоспалительных препаратов необходим приём гепатопротекторов.
Всего доброго!
Всего доброго!
30 декабря 2010 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день, мой муж довольно худой и не прибавляет в весе. Прочитала, что при таких состояниях необходимо периодически очищать печень. Следует ли это делать и тем более без назначения врача?
30 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Кристина! На самом деле, ни о каком «очищении» печени речь идти не должна. Нужно всего лишь избавить печень Вашего мужа от постоянных нагрузок (плохая экология, вредные привычки, избыток в пище красителей, консервантов, жареных, копченых, маринованных продуктов) и помочь ей работать на полную мощность. Скорей всего. Болезненная худоба Вашего мужа связана с тем, что его желчный пузырь не справляется со своей ролью в процессе пищеварения. Желчный пузырь выделяет в кишечник Вашего мужа слишком мало желчи, из-за этого, жиры, поступающие в организм с пищей, не могут быть усвоены его организмом в полном объеме. Ваш муж должен очно посетить гастроэнтеролога, полноценно обследовать печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, затем скорректировать все выявленные нарушения. Если наше предположение подтвердится, будет выявлена патология желчного пузыря или путей, Вашему мужу пропишут полноценное лечение, включающее прием желчегонных средств, гепатопротекторов, усиленное лечебное питание в определенных врачом пределах, доста¬точный полноценный отдых, бальнеотерапия. Не затягивайте с визитом к специалисту. Подробнее о болезнях печени Вы прочтете в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Будьте здоровы!
15 июля 2010 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. В данный момент я планирую беременность. Нужно ли мне сдавать анализы на гепатиты? Мне 28 лет.
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Таня! На этапе планирования беременности очень важно обследоваться в максимальном объёме на инфекции, передающиеся половым путём, потому что при беременности большинство препаратов, назначаемых для лечения ИППП, противопоказаны, а влияние инфицирования на течение беременности, родов, послеродового периода, состояние плода и новорождённого отрицательное. Гепатиты, имеющие половый и вертикальный путь передачи, а именно гепатит В, С относятся к ИППП, поэтому обследоваться на них необходимо. Но гепатиты - не единственные инфекции, передающиеся половым путём и влияющие на течение беременности и родов. Важными являются обследования на ВИЧ/СПИД, сифилис, инфекции группы TORCH и некоторые другие. На этапе планирования беременности необходимо пройти курс адекватного лечения и обезопасить себя и будущего ребёнка от возможных серьёзнейших проблем.
На этапе планирования беременности целесообразна вакцинация против гепатита В и краснухи.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Более полную информацию об объёме обследования на этапе планирования беременности Вы можете получить на очной консультации гинеколога.
Всего доброго!
На этапе планирования беременности целесообразна вакцинация против гепатита В и краснухи.
Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Более полную информацию об объёме обследования на этапе планирования беременности Вы можете получить на очной консультации гинеколога.
Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Недавно при УЗИ-осмотре обнаружена киста на печени.Анализы в норме.Врач прокоментировала одним словом:наблюдайте.Может все-таки провести какие-то дополнительные обследования?Тем более,что киста есть и на почке.
14 марта 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Здравствуйте Татьяна. Все зависит от того, как давно у Вас эта киста появилась и каких она размеров. Была ли она у Вас на предыдущих УЗ исследованиях? Может она у Вас с рождения? Обычно мы назначаем для перестраховки анализы на эхинококкоз и описторхоз (эти паразиты могут вызывать кисты в печени и тогда требуется специфическое лечение). Но у таких кист характерные ультразвуковые признаки и, как правило, кисты с перегородками и множественные. При исключении паразитов основная тактика - наблюдение - и при увеличении размеров кисты, когда она мешает нормальному функционированию печени или смежных органов (но это обычно очень большие размеры) - консультация хирурга.
10 января 2011 года
Спрашивает Лера:
здравствуйте! меня беспокоит тошнота, на протяжении нескольких дней, весь день, с утра, пока еще не ела, и после приема пищи, дискомфорт в низу живота, также иногда возникает резкая боль в правом боку под ребром, даже больно дышать.
10 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лера! Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. К сожалению, описанные жалобы могут свидетельствовать не об одном заболевании, поэтому для уточнения диагноза Вам без врачебного осмотра и комплексного обследования не обойтись. Среди возможных у Вас заболеваний можно назвать заболевания печени (гепатит различного происхождения), желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь), кишечника (колит, аппендицит), поджелудочной железы (панкреатит). Вам также необходима очная консультация гинеколога для исключения заболеваний женских половых органов. Среди необходимых в Вашей ситуации анализов необходимо отметить общий анализ крови, биохимический анализ крови (с определением уровня белка, белковых фракций, билирубина, печёночных ферментов, тимоловой пробы), анализ крови на глюкозу, общий анализ мочи, анализ мочи на кетоновые тела, копрограмму. Важны также и инструментальные методы исследования, в частности, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая.
Всего доброго!
Всего доброго!
всего 50 страниц