Диагностика неврологических заболеваний

Ув. Пациенты, которые обращаются с вопросами в медицинскую консультацию интернет-портала «Здоровье Украины».
В большинстве своих писем, Вы добросовестно описываете данные МРТ и КТ-графии и просите дать рекомендации о прогнозах и методах лечения тех проблем, что Вас беспокоят. Однако, диагностическая ценность этих методов невелика, а качество проводимых исследований оставляет желать лучшего. Массовое проведение этих исследований в лечебных учреждениях, зачастую, проводится с коммерческими целями повышения доходности диагностических отделений и центров, но делать прогнозы с их помощью и назначать лечение – практически невозможно. В связи с этим, хочу просить Вас при обращении, кроме данных рентгенографии сообщать и другую информацию. Образец необходимой информации и анкету прилагаю:

Возраст
Пол
Профессия
Жалобы: на (боли) ______ острые, тупые, постоянные, периодические, локализация______.
Усиление болей обусловлено: позой, охлаждением, согреванием, физической нагрузкой, ходьбой______.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях______.
Головная боль, тошнота, головокружение ______.
Прочие жалобы ______.
История заболевания и жизни: болеет с периода ______ после ______.
Ранее перенес операции______,травмы______, в т.ч. головы,______, состоит на диспансерном учете у врача по поводу______.
Получал лечение:______.
Прочие данные: ______.
Соматический статус:
Общее состояние______.
Самочувствие______.
Развитие______.
Сердечно – сосудистая система______.
Кожа (чистая)______.
АД______.
Пульс______.
Дыхательная система______.
Органы брюшной полости ______.
Физотправления______.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая, средняя, тяжелая).
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): запыленность, сквозняки, шум, вибрация, комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки (нет, устаю, сильно устаю).
4. Успеваете ли Вы отдохнуть ( да, нет ).
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да, нет).
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (да, нет, часто, редко).
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (нет, редко, часто).
Как давно начались (до 1 года, до 3-х лет, более 3-х лет).
Как часто обостряются (1 раз в год, 2-3 раза в год, 5-6 раз в год).
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет, самостоятельно, в поликлинике. в стационаре, в санатории).
Как часто
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом.
10. Ваша группа крови І, ІІ, ІІІ, ІV.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ (не болею, 1-2 раза в год, более 2-х раз в год).
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма).
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы.
16. Болели ли Вы ревматизмом (да, нет).
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да, нет).
18. Была ли у Вас травма черепа (да, нет).
19. Были ли у Вас переломы рук, ног (да, нет, если - да - указать какие и когда).
20. Были ли у Вас травмы позвоночника (нет, была однократно, была многократно, перелом позвоночника в _____ году).
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук (да, нет).
22. Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, нет).
23. Какой характер болей (острая, тупая , сильная, слабая, колющая).
24. Отдают ли эти боли (в ногу, в руку, нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, во время сна, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка, холод).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее (да, нет).
28. Куда отдают эти боли (в затылок, в руки, в лопатку, в грудную клетку, в надплечье).
29. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном стоянии, сидении ).
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : да. нет, не всегда.
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): плохо, удовлетворительно, хорошо, отлично.

Уважаемый Игорь Иванович.
Бессонница, чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а _ синдром, который чаще всего сопровождает такие заболевание, как депрессию и тревожные состояния. В первую очередь меня интересовало бы как проявляется бессонница: Вам тяжело уснуть или рано просыпаетесь? Насколько Вы физически активны и т.д.
Я бы не рекомендовал Вам длительное время принимать любые препараты способствующие сну (будь то фармакологические средства или фитопрепараты) все они могут вызывать психологическую зависимость (развивается привычка принимать препарат, это интерпретируется, как своеобразный ритуал) и инагда тяжело бывает избавится от привычки принимать препараты перед сном.
Я рекомендую своим пациентам в первую очередь рационализировать свой режим. Это включает в себя достаточную физическую активность, здоровое питание, исключение возбуждающих напитков или алкоголя из рациона, избегать просмотра телепередач перед сном и много других нюансов.
Жду более подробного описания Вашего состояния и постараюсь помочь. С Уважением, Павел Павлович.

Здравствуйте. Головная боль может быть связана с разнообразными причинами. Это может быть проявление простуды, мигрень, проблемы с позвоночником (остеохондроз), повышенное артериальное давление и т.д. вплоть до наличия опухоли головного мозга. Поэтому советую обследоваться: померять давление, обратиться к невропатологу, возможно, сделать рентген позвоночника.