ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Вопросы и ответы по: ретроцервикальный эндометриоз и беременность

2013-02-03 13:46:42
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 28л. рост 153, вес 61. От предыдущего брака 2 выкидыша. Второй брак: Планирую беременность 1,5 года. Жалобы: ощущение рубца во влагалище, наполнение его в период до и после менструации), во время менструации трудно сходить в туалет по большому и вылазит шишка, скудные месячные всего 1 день. Лечили Жанин 3 мес, Дюфастон 7 мес., ПЦР анализы на инфекции отрицательные.
АМГ = 2,31 (норма 1-10), ФСГ=6,22 (2.8-11.3)
Далее на 15 д.ц 10.01.13 Лапароскопия+хромосальпингоскопия, Гистероскопия. Диагноз: Наружный и внутренний эндометриоз, Гистология: Простая гиперплазия эндометрия. 22.01.13 месячные приходят средние, 3 дня.
МРТ малого таза на 13д.ц: На серии МРТ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях матка расположена в anteflexio, обычных форм,структуры, размерами 63*48*35 мм. В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм (наботовы)(На кольпоскопии сказали их удалять не надо)
На заднем своде влагалища одиночная киста до 7мм. Яичники стромально-фолликуляторной структуры, ПЯ=25*24, содержит желтое тело, ЛЯ=25*12 мм.
Мочевой пузырь достаточного наполнения, с ровной, тонкой стенкой,дополнительных образований в просвете не выявляется.
Определяется инфильтрация ректо-вагинальной перегородки (размеры инфильтрата 13*15мм), с переходом на стенку прямой кишки (серозный слой).
Небольшой выпот в Дугласовом пространстве.
В полости малого таза расположены петли тонкой кишки, лимфоаденопатии нет. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Заключение МК картина ретроцервикального эндометриоза с вовлечением стенки прямой кишки.
Признаки спаечного процесса в полости малого таза.
Вопросы:
1. Какая стадия эндометриоза? 3 или 4 ?
2. Что такое выпот в Дуглосовом пространстве?
3. Из за чего мб Матка по МРТ увеличена, по УЗИ всегда было 49*30*47.
4. Надо ли мне делать Колоноскопию? Врач моя говорит не требуется.
5. На данном этапе отправили домой беременеть на фоне Дюфастона. ИК не назначили. Каковы шансы, или лучше идти на ЭКО или ИИ?
6. Либо предлагают снова оперировать, врачи не могут определится: будут ли удалять прямую кишку или можно частично локализовать очаги?
7. Признаки спаечного процесса, на лапароскопии сказали трубы проходимы и спаек нигде нет, а сейчас вдруг появились...Ставлю свечи ч/з день лонгидаза по назначению врача, не знаю помогут?

05 февраля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, учитывая вовлечение стенки кишкы, колоноскопию делать надо. Думаю лучше пропить 6 месяцев визан( единственный зарегестрированный препарат для лечения энометриоза) а затем эко.
2010-12-10 08:23:06
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. мне 22 года Вчера была у врача. Предварительный диагноз маточный эндометриоз, ретроцервикальный эндометриоз. Врач выписала мне тампоны с димексидом и новокаином плюс моваллис свечи. НО! На УЗИ у меня немного увеличена матка(раньше 48-37-50 сейчас 57-46-56) Врач УЗИ велела на первый день задержки сделать тест и если положительный то бегом к врачу.
Я, услышав диагноз, немного растерялась и забыла спросить, что если есть подозрение на беременность то принимать ли мне препараты? И возможно ли нормально выносить ребенка при моем, извините за каламбур, не уточненном диагнозе?
В связи с работой к врачу смогу попасть только в понедельник.
Буду очень благодарна Вашей помощи.
15 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, если вы беременны - то это лечение противопоказано, то надо сделать тест на беременность и уточнить.
2008-04-18 12:49:05
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня такая ситуация. 5 лет назад была сделана лапороскопическая операция По-поводу удаления эндометриозных кист с обоих яичников. После этого принимала гормоны пол года во-избежания повторного рецидива. 3 месяца назад у меня обнаружили гиперплазию и ретроцервикальный эндометриоз. Гиперплазию мне убрали сделав выскабливание, а по-поводу ретроцервикального эндометриоза врач сказала что он никакими гормональными препаратами не лечится и надо делать только операцию, но она очень сложная и опасная (возможность удаления части матки) и назначила мне в течение 6 месяцев прогестаген, что бы я на его фоне сейчас пробовала забеременеть. Если в течение этого времени беременность не наступает, то идем оперироваться. И тут возникла след. проблема. В моих анализах ПЦР обнаружилась уреаплазма. Прошла первый курс лечения макролидным антибиотиком(ударной дозой) 1 день- 2т.*2 р.в день ; 2,3,4,5 день – 1т.*2 р.в день ; 6,7,8,9,10 – 1т. в день. И плюс много БАДов для поддержания иммунитета,флоры,витамины… Анализ положительный. Назначили след. курс : офлоксацин 200 – 1т*2р. в теч. 5 дней, тетрациклиновый антибиотик 1-ый д.-2 табл., 1т.*1 р. в день ( 1 упаковку), свечи противомикробные 12 дней. У мужа анализ на уреаплазму был отрицательный, но он все равно прошел лечение. Прошло уже 2 месяца как я принимаю прогестаген и лечусь от уреаплазмы, но во время лечения надо предохраняться и соответственно о беременности никакой речи и быть не может. У меня к вам такой вопрос: Если второй курс лечения от уреаплазмы не даст никаких результатов, можно ли на него плюнуть и перестать предохраняться и начать пытаться беременнить? Просто я боюсь, что во весь курс приема прогестагена пройдет мимо и безрезультатно.
07 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Добрый день! Уреаплазма является условно-патогенной флорой, то есть при хороших общих мазках она лечению не подлежит. При наличие воспаления назначают курс лечения. Контрольный мазок сдавайте только через 1 мес. после окончания лечения (время обновления клеток слизистой оболочки). Применение прогестагена (по 10 мг 2 раза в сут. с 5 по 25 день цикла) не может не дать результата, поскольку он поддерживает нужный Вам гормональный фон и подготовку к беременности. Готовясь к беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и предохраняйтесь на протяжении 1 месяца после окончания приёма антибиотиков (время очистки организма от вредных веществ).

Популярные статьи на тему: ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.