эндометрий при эндометриозе

Здравствуйте, после удаления полипа обнаружили гиперплазию эндометрия, врач назначил препарат Белара, а в инструкции этому противопоказание и с осторожностью при эндометриозе. Перечитала много инструкций к другим ок, такое нашла только в Биларе, стоит ли менять назначение?

Спрашивает Ира:
Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))

25 октября 2013 года

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
информация о консультанте

Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия - изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.


УЗИ: Матка расположена кзади...обычной формы...V=36см в кубе... Размеры:длина 58мм...толщина 35 мм...ширина 56 мм..Струкрура миометрия однородная...Эндометрий однородной структуры ,имеет 3 слойное строение...,V=47 см в кубе...соответствует фазе м\ц толщиной 7 мм...Шейка матки:длинна 27 мм,пзр 24 мм,шир. 26 мм...Цервикальный канал не деформирован,эндоцервикс толщиной 6,5....Правый яичник :форма овала объем 2,1 см в кубе...расположен сбоку ...размер 24x13 мм..Фолликула в количестве 2.Макс.d 6 мм.....Левый яичник ;форма овала ,объем 12 см в кубе...Расположен сзади..размер 40x24 ммФолликулы 4. .Макс.d 15мм...Экссудат в малом тазу не визуализируется.... И можно еще узнать можно ли делать спринцевание содой при эндометриозе?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста при Эндометриозе матки и гиперплазия эндометрия какая продолжительность приема гормонов? Так как это вылечить полностью нельзя. Спасибо жду вашего ответа!

Здравствуйте. Можно ли мне удалять полип путем выскабливания при эндометриозе? По результатам УЗИ - аденомиоз. железистый полип эндометрия. По результатам МРТ - Матка увеличена 87*37*49, толщина передней стенки 17 мм. за счет эндометриодных гетеротопий. В области боковой стенки справа интрамурально визуализируется миоматозный узел 22*15*18мм, аналогичный узел в диаметре 11мм. определяется в толще передней стенки матки. Правый яичник 16*10 - рубцово изменен. Левый яичник-30*21 с двумя кистами 14 мм. Варикозно расширенные сосуды параметрия. Признаки начальных инволютивных изменений матки и придатков. Врач предлагает выскабливание и назначение визанны. А я переживаю не послужит ли выскабливание вслепую без гистероскопии и без прижигания очагов эндометрия и ножки полипа к прогрессированию эндометриоза? И может ли прием визанны в результате привести к тому, что искуственный климакс превратится уже в постоянный. Мне 44 года. Какая тактика в этом случае была бы правильной?

Добрый день! Мне 38 лет. Беспокоит жжение перед критическими днями и после поднятия тяжести, во время овуляции.Обратилась к гинекологам. у всех разное мнение. Поставили диагноз опущение 1, 2 степени. Сделали УЗИ на 8 день, Результаты УЗИ: Матка 41,5*34*44мм.Толщина стенок передней 13,5мм, задней 13мм. Расположение обычно, грушевидной формы.Эндометрий толщиной слоя 5,4мм, контуры ровные, границы чёткие, структура однородная.Миометрий в средних слоях неоднороден за счёт наличия эндометриодных гетеротопий. Шейка матки 31*21мм, изменена за счёт одного анэхогенного образования округлой формы, размерами 5,5мм в задней губе. Яичники: правый 30*21мм, левый 31*23мм. ткань яичников изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Капсула не уплотнена. В левом яичнике определяется фоликул 13мм.Дополнительные образования в области яичников не определяются.Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Поставили диагноз внутренний эндометриоз 1 степени. Назначили свечи облепиховые или тиотриазолин, ревмоксикам для обезболивания, жанин и использовать колпексин. Но в инструкции , при эндометриозе -колпексин противопоказан. Что посоветуете? Может проверить почки? Я на раздороржье, потому-что 5 гинекологов обойти и у всех разные диагнозы. Спасибо.

Здравствуйте! Уже задавала тут вопрос эндокринологу, очень благодарна за внятный ответ. Теперь вопрос гинекологу эндокринологу. Планирую беременность , 29 лет, рост 165, вес 50. Все гормоны в норме, т.е. ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, кроме АТ ТПО (300 при норме < 35). Гинеколог обнаружила эндометрит, гиперплазия эндометрия и эндометриоз под ? Флора не показала чувствительности ни к одному антибиотику, назначили только озон в полость, лонгидазу и ихтиоловые свечи. Скажите пожалуйста, связан ли аит и эти гинекологические болячки. Аит дает толчок эндометриозу? Лечится ли это все и какова вероятность забеременеть и выносить беременность? И еще, постоянная t 37 по вечерам, пульс не падает ниже 85-90, дрожь, тремор, тошнота, апатия, шум в ушах. Это свойственно для аит? Заранее спасибо за ответ. Извиняюсь за сумбур.

после 2 месяцев мазни сделали гистероскопию -д-з эндометриоз.назначен бусерелин на 21 день м.ц. но менст.нет уже40дней(я думаю что это от предидущего лечения гпэ т.к.последняя гистология-патоморфоз эндометрия)также в инструкции к бусерел.написано,при эндометриозе 1укол на5д. М.Ц. но цикла нет,что делать? ждать или колоть без цикла? так же было предложено Норколут-3мес.по1тд в непрерывном режиме без цикла с любого дня. буду благодарна за комментарий

Здравствуйте! Мне 33 года. На УЗИ признаки полипа эндометрия и эндометриоза. В этом месяце собираюсь ложиться в стационар для удаления полипа. Скажите пожалуйста, можно ли при эндометриозе проводить выскабливание полости матки и не распостраниться ли эндометриоз ещё больше?

У меня такая ситуация: в 1987 гю мне прижигали эрозию шейки матки, в 1989 г. родила ребенка - кесарево сечение, в 2001 г. был обнаружен полип, при осмотре у гениколога было выявлено, что полип уже вышел наружу из шейки матки, сделали соскоб, затем лечилась логестом, после лечения - еще один соскоб - все в норме, на следующем осмотре - по результатам узи - толщина эндометрия - 15 мм, цитология показала воспаление, опять принимала логест и прокалывалась цефазолином, пила фолиевую кислоту - после 5 месяцев приема логеста-- толщина эндометрия - в норме, цитология- норма. На следующем осмотре - через 6 месяцев - толщина ендометрия(узи) - 15 мм, цитология - воспаление. Опять логест, антибиотик, затем результаты нормальные. В 2005 году цитология - норма, по узи - ендометриоз 1степени, в 2006 году - единичный полип (по узи), через месяц - его нет (по узи), то есть вышел сам, ендометриоз ставят как и раньше, а также хронический сальпингоофорит. В 2007 году цитологию проходила в 2 местах одновременно (неспециально - по новому месту жительства - нужен был обязательный онкоосмотр для заведения карточки в поликлинике - сдала цитологию - норма, в поликлинику пошла по-поводу частых головных болей, мне назначили массаж, массаж делали и на пояснице и вечером после первого сеанса - у меня возникли внизу живота сильные боли с позывами по-большому - это было на следующий день после сдачи цитологии на онкоосмотр, я обратилась к участковому гинекологу в перинатальный центр - и там тоже у меня взяли цитологию - и вот эта цитология показала умеренную дисплазию, а мазок - хороший. Так как результаты цитологий обеих прищли через полтора месяца и по второй цитологии меня вызвали в перинатальный центр - я сообщила врачу, что днем раньше той цитологии, которую она брала у меня я уже делаа цитологию и ее результата - норма. Она предложила пересдать цитологию - в этот раз я ее отвезла сама в лабораторию, чтобы было быстро - результат показал хронический воспалительный процесс. Сдала гонопробы - все отрицательно. Мне было назначено лечение, через три месяца - цитология в норме. В 2008 году ситуация с воспалением опять повторилась, врач назначила расширенные анализы в лаборатории синево - все показало норму, кроме того, что нашли кишечную палочку и онкомаркер показал отклонение от нормы на одну единицу. Врач мне назначила тампоны с суспензией(ее изготавливали в аптеке по ее рецепту) - 10 дней я ставила эти тампоны, затем через время пересдавала мазок и цитологию - все в норме. В 2009 году в августе месяце - узи показал полип, размер такой, что врач сказал - он сам не выйдет, сделали соскоб и после этого мне предложила врач поставить мерену - объяснила это тем, что будет гаситься эндометриоз, вследствие, пройдет воспаление и не будет полипов., 7 сентября 2009 года мне поставили спираль мерену - привыкала очень болезненно: болели груди, было крайне депрессивное состояние, часто чувствовала как-будто у меня жар, за это время в марте 2010 года сдала цитологию - там хроничское воспаление, а в мазке обнаружены диплококки . Врач по-поводу моего состояния сказала мне потерпеть, что идет перестройка организма из-за спирали, а по-поводу мазка и цитологии назначила мне свечи - флуомизин. В августе этого года сдала мазок и цитологию, на этой неделе получили результат цитологии - стоит штамп с умеренной дисплазией, в мазке - диплококки. Врач в лаборатории Синево назначила сдать бакпосев, сдала - жду результат. В этот же день сделала маммограмму - норма. Узи показало толщину эндометрия- 3мм, эндометриоз 1 степени и хронический сальпингоофорит. С начала сентября физическое состояние улучшилось, то есть привыкала я целый год к спирали.
На сегодняшний день мне 43 года - уже десятый год я постоянно сдаю-пересдаю цитологии, узи, мазки - меня ужасно гложет неопределенность, каждый раз иду к гинекологу - понимаю, что надо, но с ужасом жду еще какого-нибудь нового диагноза. Также понимаю, что что-то у меня недолечивается или неправильно лечится.Плачу, нервничаю. Муж военный - с 2001 года поменяли 3 места службы, но вот с 2007 года - на одном месте, правда у двух разных врачей .
Помогите мне пожалуйста, подскажите - что делать дальше, как правильно вылечиться, на правильном ли я пути или нет.
Заранее благодарна. Ольга. ( живу в Черкассах - наблюдаюсь у участкового гинеколога по месту жительства в женской консультации обласного перинатального центра).