2015-03-16 09:44:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Мне 47 лет.1,5 месяца назад мне удалили матку с шейкой и придатки по поводу рака тела матки.Стадия T1a N0 M0 G2.ЗГТ противопоказана.Как же бороться с дефицитом гормонов,с резким старением?Из последствий климакса у меня только умеренные приливы.гинеколог назначил только грандаксин,который ничего не дал.
17 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
ЗГТ Вам действительно противопоказана. В данном случае Вам следует скорректировать
рацион питания и можно принимать препараты растительного происхождения или
гомеопатические для облегчения вегетативных изменений (приливов и т.п.). Эффективно
остановить старение организма сложно, т.к. яичники удалены, а они являются основными
производителями женских половых гормонов.
2016-09-25 01:10:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Месяц назад меня лапороскопически прооперировали. Удалили шейку матки, матку и трубы. Оставили только яичники. Гинеколог уговорил поставить сетку tvt , так как у меня небольшой пролапс. Мотивировал, что после удаления всего и наступления климакса будут проблемы. Операция была срочная. Открылось кровотечение. Таблетки не помогали. Пришлось срочно оперироваться. Была фибромиома 12 недель и дисплазия шейки матки 3 степени. Времени на размышления по поводу установки сетки tvt не было. Смотреть интернет тоже. Из последствий гинеколог сказал что буду ходить в туалет не ровной струйкой и все. Прооперировали. Первые дни все было более менее хорошо. Сейчас сильный цистит. В моче гной. Пиурия 40-50. Дикая боль при мочеиспускании. Назначили ципрофлоксацин 2 раза в день. Первые два дня были улучшения. Теперь опять боли при мочеиспускании и часто бегаю в туалет. Врача спрашиваю какую сетку поставили tvt или мини tvt. Он не говорит. В эпикризе написано трансобтураторная уретеропексия полипропиленовым протестом. Хотела снять сетку у другого уролога. Но им нужно знать какая сетка стоит и посмотрели сказали , что она уже заросла. Очень переживаю. Мочеиспукание затруднено. Легче когда подтягтваю мышцы. Мочусь сначала прямо, а затем накланяюсь вперёд. Стало стрелять в правом боку и отдавать в ногу. Я в ужасе. Подскажите что делать? Все как-то странно. Буду очень благодарна.
06 октября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Здравствуйте. Нужно консультироваться с урологом, я бы рекомендовал сделать цистоскопию узи почек и МРТ - если сетка установлена не правильно и/или поврежден мочевой пузырь/мочеточник формируется гидронефроз справа, то протез нужно убрать- это операция.
2015-06-16 09:42:57
Спрашивает Инга:
Юрий Иосифович! Спасибо Вам за поддержку в трудные дни. Да, ФСГ - 129,8, ТТГ -4,19; пролактин - 722,8. Однозначно - ранний климакс. Назначили "Зоэли" и "Тромбо АСС". Постараюсь принять себя "в новом качестве" - что же делать... Иначе невроз со всеми последствиями обеспечен! Гинеколог назначила КТ турецкого седла, но томограф не работает.
16 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инга! Задайте интересующий Вас вопросы. Мы постараемся дат на него исчерпывающий ответ. Берегите здоровье!
2015-02-12 20:14:20
Спрашивает Валентина:
Мне 52 года.Полтора года назад мне удалили матку из-за узлов(доброкачественные).Врачи после удаления сказали, что матка была похожа на виноградную гроздь.Назначили Вобэнзим,таблетки от анемии и все.Примерно полгода назад у меня начали отекать ноги и стали неметь пальцы рук и ног.Связано ли это с операцией?Поправилась на 12кг.И,видимо, это не предел.Всегда была стройная.И еще меня беспокоит живот: почему-то остался большим и болит внизу.Врач ничего такого не находит, кроме цистита.А цистит не проходит.Что делать?И как определить: начался у меня климакс или нет?Какие сдавать анализы, чтобы исключить последствия.
Очень сильно жалею. что согласилась на операцию.Чувствую себя инвалидом, нет сил,нет желания жить,все делаю через силу.До операции такого состояния не было, хотя и были постоянные кровотечения и следствие-анемия.Хотя врач и говорит, что гормональный фон после такой операции не меняется, я чувствую, что я постарела. и душой и телом.
13 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Валентина!
Если яичники не были удалены, а только матка, то на гормональный фон это повлиять не
должно было. На сегодняшний день Вам необходимо сдать кровь на АМГ и ФСГ и если
климакс подтвердится ( а скорее всего так и есть, учитывая возраст и симптоматику), тогда
необходимо будет обратиться к гинекологу для назначения дополнительных обследований и
назначения ЗГТ. Фемостон 1/5 Вам должен подойти.
2014-11-20 19:22:31
Спрашивает Галина:
Спасибо за ответ. Я говорю о стимуляции овуляции соответствующими гормонами ( укол). В интернете читаю такие комментарии: всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение – это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья – проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.
24 ноября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Галина! Мы говорим о препарате ХГЧ (хорагон, прегнил или овитрел),
который назначают для прохождения овуляции. Конечно, любой медикамент имеет свои
показания и противопоказания, однако хорионический гонадотропин вырабатывается в
организме (это гормон беременности) и привести ко всем описанным Вами последствиям,
в принципе, не может. Знаете, в инструкциях к препарату, особенно импортному, указаны
все возможные побочные явления, даже если они встречаются раз на миллион. У Вас
уже наблюдаются гормональные нарушения, которые могут приводить к бесплодию,
лишнему весу и т.п. Так чего бояться! Я не уверен, что эта одна инъекция Вам поможет,
психологически Вы должны быть готовы к стимуляции препаратом ФСГ в малой дозе
и теоретически проведению ЭКО. Если Вы будете доверять специалисту, который Вас
лечит, то подобных вопросов не будет возникать. Жить вообще опасно, однако мы все
из двух зол выбираем меньшее и стремимся к тем целям, которые себе ставим. Если Вы
поставили цель забеременеть, значит нужно найти того врача, которому Вы будете доверять
и придерживаться его рекомендаций.
2014-03-16 05:23:57
Спрашивает светлана:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста при удалении одной трубы какие могут быть последствия для организма женщины:нарушение цикла, гормональные нарушения, ранний климакс ...
18 марта 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
При удалении одной трубы только уменьшаются шансы забеременеть в текущем цикле, не более. Нарушений цикла, гормональных сбоев не будет, Вам же удалена труба , а не яичник. Не переживайте, негативных последствий быть не должно.
2013-10-30 14:06:55
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок, у мужа детей нет. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). У меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (проведен плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании. Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что было выявлено до проведения ЭКО. Уровень гомоцистеина был приведен в норму. После трёх месяцев приёма трибестана (по 2т 3 раза в день) и выбора цикла в сентябре вступила в программу ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD. На третий день цикла начался протокол КСО: внутримышечно - пурегон (6 дней по 300 ед, 4 дня по 150), с 7 дня цикла цетротид (6 дней по 1), на 9 день – перговерис (4 дня по 150). Было три фолликула, но получили в итоге только одну яйцеклетку. Эмбрион был отличного качества. Т.к. эмбрион был только один, PGD не делали, перенос был на третий день после пункции. Поддержка – прегнил (3 раза по 1500 ед через два дня), утрожестан (3 раза в день по 200 мг во влагалище), внутримышечно инжеста по 2 мл в день. На 14 день после переноса - b - ХГЧ 4,5 мЕд/мл. Сегодня были на приёме у врача. Анализировались причины неудачи. По результатам УЗИ возник диагноз аденомиоз (ранее не ставился), как одна из причин неудачи. Называлась также причина – некачественные яйцеклетки. Предлагалось донорство яйцеклеток. Мы отказались. В итоге рекомендовано: повторное проведение программы с выбором цикла, программа ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD, протокол стимуляции длинный, стартовая доза 350 ед (перговерис); принимать до программы: фолиевую кислоту по 800 мг, трибестан по 2т 3 раза в день (по возможности заменить на ДHEA 25мг 3раза в день), галавит в прямую кишку 10 дней (на УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника), визан по 1 т (после исчезновения кисты). Может ли длинный протокол в моём возрасте решить проблему ответа на стимуляцию, не получу ли я в результате длинного протокола вместо беременности климакс? Приём визана какие будет иметь последствия для меня (в плане необходимости лечения аденомиоза, который вдруг обнаружили на УЗИ)? Неужели кроме донорства у нас нет возможности иметь детей? Возможно ли ЭКО в естественном цикле?
03 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Ольга! Вы должны осознавать, что данная ситуация является непростой.
Каков показатель ФСГ? По показателю АМГ можно говорить об истощении овариального резерва. Прием трибестана чуда не сотворит, поймите правильно. Анеуплоидия не играет ключевой роли, т.к. у Вас есть ребенок от первого брака. Муж НВА-тест сдавал?
Я так понимаю, что спермограмма не идеальна?
Мое мнение, что длинный протокол не решит проблему, перговерис, как стимулирующий препарат, мне также не очень импонирует, тем более, что большие дозы стимулирующего препарата в Вашей ситуации, при сниженном овариальном резерве, не рекомендуется.
Я считаю, что Вам подошел бы так называемый “японский протокол”, либо протокол с антагонистом в цикле классического ЭКО. При негативной попытке остается вариант донации ооцитов. Аденомиоз на имплантацию практически не влияет. PGD является дорогостоящей методикой, я считаю, что ПИКСИ и НВА-теста будет вполне достаточно. ЭКО в естественном цикле не эффективно, это лишняя трата времени и финансов.
Я думаю, что Вы можете иметь генетически родных детей, ведь бесплодие у Вас вторичное. При желании можете писать нам на электронку: alternatyva.ivf@gmail.com. Еще очень просил бы Вас написать, где Вы сдавали кровь на АТ к ХГЧ, в Харькове? Дело в том, что это информативный и важный анализ, а мы никак не можем найти лабораторию, которая проводит данный анализ. Всего доброго, успехов и здоровья!
2013-10-04 19:34:39
Спрашивает НИНА:
атипическая+дисплазия,удалили+органы+малого+таза+все,каковы+последствия+и+как+долго+длится+восстановительный+период?до операции климакс был 6 лет,очень тяжело протекал,четвертый месяц после операции,набрала вес,приливы как были так и есть.каковы последствия?
11 октября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы даете недостаточно информации. Такую проблему необходимо решать после осмотра и обследования в пределах женской консультации. Лечение зависит от уровня гормонов в крови, от сопутствующих заболеваний, лабораторных показателей исследования.
2013-05-06 14:19:58
Спрашивает Елена:
Мне недавно исполнилось 44. В 22 года была удалена киста правого яичника, дермоидная, в июне 2012-го лапароскопически удалили 2 субсерозных миоматозных узла, в сентябре 2012-го гистероскопически – полип эндометрия. Есть 1 ребенок, абортов и воспалительных заболеваний не было. Цикл до недавнего времени был 28 (±1) дней, месячные 4 дня. Раз в 2 месяца болел живот слева в середине цикла 1 день, что, скорее всего, говорило о выходе яйцеклетки. Врач на УЗИ в сентябре 2012 говорила, что фолликулярный аппарат был в левом яичнике нормальным. В марте из-за снявшегося презерватива на 12-день цикла выпила постинор. Месячные пришли на 20-й день. Меня практически все время тошнило, недели 3 я, думая, что проблемы с ЖКТ мало и очень диетически ела. Биохимия в норме. Следующих месячных нет до сих пор, почти 4 недели задержки, дней 10 назад что-то мазало 3 дня, но это скорее была прозрачная слизь с точечными включениями крови, последний из 3-х день небольшие коричневатые выделения. Неделю назад была на УЗИ. Появилась ретенционная киста на правом яичнике, он теперь увеличен 46*35 мм, анэхогенное включение 40*33, эндометрий в матке был 11 мм, температура 37,1, в левом яичнике (который был раньше с нормальным фолликулярным аппаратом) был виден 1 фолликул 5мм. Врач сказала, что у меня 2-половина цикла и нужно ждать месячных. После приема постинора у меня резко изменилось состояние кожи – она стала намного суше, раньше была повышенная сальность кожи носа и лба. Я ужасно жалею о приеме постинора, боюсь, что он мне «выключил» яичники, боюсь, что это уже ранний климакс, спровоцированный постинором. В аннотации не говорилось о возможности таких последствий. Я теперь очень хочу еще одного ребенка, но боюсь, что это уже невозможно. Я и раньше хотела, но до этого были миоматозные узлы, потом после операции должно было пройти время, постинор пила, потому что не хотела ребенка от этого конкретного мужчины. Я в отчаянии, очень жалею о приеме постинора и не знаю, как восстановить гормональный фон и фолликулярный аппарат. Какие анализы надо сдать и когда, можно ли попытаться «включить» яичники?
13 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Постинор содержит большую дозу гормонов, которая приводит к разного рода гормональным сбоям. Я не склонна думать, что один прием препарата может привести к раннему климаксу, просто организму необходимо время на восстановление. Вам необходимо сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. для оценки овариального резерва. При высоком ФСГ и низком АМГ шансов на природное зачатие мало. Можете для восстановления гормонального фона попринимать препарат растительного происхождения Трибестан, он не повредит.
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Читать дальше
Как наступление климакса зависит от курения
Ученые из Гонконга обнаружили еще одно свойство курения, которое касается только представительниц прекрасного пола: у любительниц дыма климакс наступает, как минимум, на год раньше чем у некурящих женщин. Это повышает риск развития остеопороза.
Читать дальше
Пиво защищает женщин от остеопороза
В то время как наркологи настоятельно предупреждают об опасности чрезмерной любви к пиву, британские ученые обнаружили, что ежедневный пол-литровый бокальчик старинного напитка весьма полезен для пожилых женщин – пиво предотвращает остеопороз.
Читать дальше
Секс, который заставил потерять голову
С жительницей США случился внезапный приступ амнезии после секса с собственным мужем. Такая неожиданная потеря памяти называется преходящей глобальной амнезией, или ПГА, и обычно является следствием давления на кровеносные сосуды в головном мозге. Как правило, причиной амнезии могут становятся энергичные действия, бурная кишечная перистальтика или секс.