тело женщины после родов

Вопросы и ответы по: тело женщины после родов

2013-01-31 10:38:36

Спрашивает Карина:

23 января 2013 года
Спрашивает Карина:
Мне 26 лет, после вторых родов через несколько часов открылось кровотечение, в результате после проведенных мероприятий по сокращению матки, которые не привели к ее сокращению (массаж матки, баллон), матку удалили,придатки оставили, шейку матки тоже. Как жить дальше? Что принимать? Как изменится гормональный фон? и можно ли было избежать удаления?

вот гистология:В исследуемом материале фрагменты матки. Эндометрий с эктазироваными полнокровными, тромбированными сосудами, определяются участки кровоизлияний, диффузная лейкоцитарная инфильтрация.
в миометрии гипертрофия гладкомышечных клеток, отек стромы. Сосуды местами понокровны, периваскулярные кровоизлияния. В некоторых полях зрения в периваскулярной иперивакулярной строме умеренная инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами.
Миоматозные узлы: представлены мышечными клетками веретенообразной формы, которые собираются в пучки и идут в различных направлениях, между мышечными волокнами.
Заключение: Послеродовое гипотоническое кровотечение, гнойный эндометрит. Лейомиома тела матки с субсерозным ростом узлов.

25 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Учитывая гистологическое заключение причиной кровотечения был хронический воспалительный процесс в матке и наличие лейомиомы. Наличие воспалительного процесса в миометрии нарушает сократительную способность матки, врезультате развивается гипотоническое кровотечение в 3-м периоде родов или после родов. По всей вероятности были исчерпаны все методы остановки кровотечения. поверьте на удаление матки после родов идут в крайнем случае, когда выхода нет, иначе может погибнуть женщина, матка удаляется по жизненным показаниям. Гормональный фон после удаления матки существенно не меняется, потому, что остались яичники, которые продолжают работать также, как и до этого. Просто необходимо время, нужна реабилитация после такой большой операции: физ.процедуры, рассасывающая терапия, витамины, лечение анемии, общеукрепляющие, коррекция иммунитета.
ВОПРОС: ЧТО БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ: КАКИЕ ФИЗ,ПРОЦЕДУРЫ, КАКАЯ РАССАСЫВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ, КАКИЕ ВИТАМИНЫ ПРИНИМАТЬ, ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЕ, ЧТО ВЫ ПОНИМАЕТЕ ПОД КОРРЕКЦИЕЙ ИМУНИТЕТА??? Просто наши врачи после операции и лечения в стационаре отпустили с миром и больше ничего не назначили... КАКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ И НАСКОЛЬКО ЧАСТО МНЕ ПОСЕЩАТЬ ЧТОБЫ МИНИМИЗИРОВАТЬ ПРОБЛЕМЫ В БУДУЩЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ??? КАК ДОЛГО НОСИТЬ БАНДАЖ???

04 февраля 2013 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Физ.процедуры: элекрофорез с лидазой №10 на низ живота, паралельно можна ставить ректально(в прямую кишку) свечи с лонгидазой №10. Внутримышечно попринимайте алоэ по 1амп 1 раз в день в течении 20 дней. Необходимо сдать ан.крови, чтобы выяснить какой уровень гемоглобина в даное время, а также общ.ан.мочи. Если гемоглобин ниже 110г/л, попринимайте сорбифер или тардиферрон по 1т. 2 раза в день в течении 3-4 недель. Есть старый метод, которым иногда пользуются - хороший кагор или коньяк или водка - по 1-2 стол. ложке за 30 мин. до еды 3 раза в день. Иногда используют настоенный алоэ на кагоре. К общеукрепляющим относятся: утренняя гимнастика, обтирание или обливание холодной водой, плаванье, прием поливитаминов(можно принимать те, что во время беременности): эмфетал или прегнакеа; можно попринимать лактобактерии: лацидофил или лактив по 1к. 2 раза в день. в течении 1 месяца. Обследуйте почки: УЗИ, общ.ан.мочи при необходимости консультация уролога. Поверьте, очень много зависит от Вас, просто займитесь собой. Бандаж все время носить не нужно, каждый день попробуйте хотя бы 30 минут или час побыть без бандажа. Физ.процедуры, массажи, бассейн можно начинать не раньше чем через 3-4 недель после операции. Сначала сдайте ан.крови и мочи, желательно посетить гинеколога, возможно Вам будут даны такие рекомендации. Сейчас можно поливитамины, алоэ в/м, лечение анемии, утренняя гимнастика, обтирания, лактобактерии, отвары трав: шиповник, чай с медом, соки. можно использовать массажи, особенно стоп. Можно ложить под ноги бутылку и катать стопами, ходить по колючему жесткому коврику босяком. Нужны прогулки по свежему воздуху по 1 часу 2 раза или хотя бы один раз в день.

2011-11-07 09:56:16

Спрашивает Марина:

Добрый день, доктор! Меня зовут Марина мне 41 год. Обращаюсь к вам за консультацией, т.к уже отчаялась. Моя проблема началась в 2008 году - мне сделали чистку после самопроизвольного выкидыша на сроке 8-9 недель. Через дней 10 началось кровотечение и его длительное лечение на узи поставили диагноз аденомиоз и гипоплазия эндометрия. В течении 9 месяцев чего только не принимала. В итоге в декабре 2009 года забеременнела и родила в срок маленькую красавицу. Беременность прошла без осложнений. А вот после родов и окончания кормления грудью все проблемы со здоровьем вернулись на круги своя. Бегаю по врачам, а толку нет - цикл не пойми какой, боли внизу живота и пояснице. Месячные начинаются как обычно, а вот закончится не могут бежит из меня жидкая алая водица. В первый цикл остановила все отваром ромашки, на следующий цикл этот метод уже не подействовал, пришлось колоть диклофенак и хлористый, затем и это не помогло, а цикл все сокращался и сокращался. Визиты к врачу сводились к тому, что мазки чистые и все у меня должно быть хорошо, но увы... В мае 2011 года зав. областной поликлиникой рекомендовала пить дюфастон, но и он помог только на 1 цикл. в сентябре сделали чистку и назначили регивидон: первыый день 3таблетки ч/з час, 2 день 2таб., с третьего дня по 1 21 день. Первый цикл прошел хорошо, месячные пришли через 2 дня после последней таблетки безболезненно и закончились на 4 день, а вот во 2-ом цикле начались проблемы - месячные пришли за 2дня до окончания таблеток (19октября) и заканчиваться не собирались. Обратилась я к врачу и сделала узи 26 октября:
матка смещена кзади, размеры длина 59, толщина 46, ширина 58, контуры ровные. миоматозные узлы не обнаружены, в миометрии эндометрические ххх... Эндометрий 2мм . полость матки без особенностей включений не содержит. Пр. яичник 22х27х15мм 6ммм "белое тело". Л. яичник 40х18х30мм содержит тонкую кисту 25х14х23мм
свободной жидкости нет. Заключение: загиб матки кзади, аденомиоз, киста л.яичника небольших размеров.
Мой доктор рекомендовал мне пить регивидон по схеме только не 3 таблетки в 1 день, а 6-7 по 1 через каждый час. постепенно снижая. только вот снизть до 1 не получается, если не выпиваю 2 таблетку- начинает кровить! Вчера снова была у доктора 2 таблетки уже моему организму мало - мажет.Сказал пей три таб. 21 день. чистить тебя нечего, для операции повода нет! Что делать, чтобы нарастить эндометрий и чувствовать себя полноценной женщиной, а не больной старухой с ПМС и вечной прокладкой?!

11 ноября 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер - гинеколог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

При отсутствии противопоказаний(я не могу оценить это на расстоянии без осмотра пациентки) я бы советовала Вам использование внутриматочной системы "Мирена".

2011-05-24 00:38:02

Спрашивает Ната:

Здравствуйте. Мне 30 лет, я женщина рожавшая, но не безпроблемно. Надеюсь, вы мне поможете, дадите ответ на мой вопрос, который касается послеродового восстановления. Объяснение моей ситуации будет затянутым, но постараюсь сделать его понятным. Однако наберитесь, пожалуйста, терпения, прочтите его до конца и дайте нужный ответ. Заранее спасибо. 25.01.2011 г. родила второго ребенка. Роды были нормальные, но сокращение матки очень болезненное. Врач сказал, что это нормально, потому что после каждых родов матка сокращается всё более болезненно. Через четверо суток после родов меня выписали, несмотря на жалобы о сильных болях, особенно во время кормления грудью. УЗИ показывало некоторое скопление жидкости, но врач сказал, что всё со временем выйдет. (Но впоследствии это превратилось в сгустки больших размеров и эндометриоз.) Вечером этого же дня (29.01.2011) мне стало очень плохо. Повысилась t тела до 38,2. Забрала "Скорая", положили в больницу: капельница с окситоцином, уколы с антибиотиком, окситоцином и ручная чистка полости матки - это было все лечение. Грудное молоко почти пропало, но после активных приложений ребенка к груди более-менее восстановилось, но не надолго. Сначала пропало в правой груди, потом и в левой. С 04.05.2011 г. ребенок уже полностью на искусственном кормлении. Но 12.04.2011 г. пошли какие-то непонятные мажущиеся то коричневые выделения, то бледно-розовые. Длились приблизительно неделю. Возобновились 14.05.2011 г. точно такие же, но продолжались приблизительно 10 дней. Болей особенных не было, на привычные месячные это не похоже. Что это может быть??? Беременность третья, роды вторые. (первая беременность была внематочная, закончилась операцией по удалению левой маточной трубы. Через год вторая беременность, родился мальчик весом 4,040 кг. Через 11 месяцев - незапланированная беременность, аборт делать не разрешили, потому что УЗИ обнаружило миоматические узлы величиной приблизительно 2,5 см. Вследствии родилась девочка весом 3,850 кг.) Что бы вы могли посоветовать в моей ситуации?

25 мая 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер - гинеколог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Причиной замедленного сокращения матки могли быть миоматозные узлы, обнаруженные у Вас при наступлении 3-ей беременности.Вам необходимо сделать УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию(исключить патологию шейки матки) и сдать кровь на половые гормоны : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и в зависимости от результатов решить вопрос о назначении лечения.

2011-05-16 23:24:02

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте.Пожалуйста, помогите сделать правильный выбор,очень надеюсь на Ваш профессионализм.Мне 33 года,беременностей-0, родов-0, абортов -0.На протяжении длит.времени не удавалось забеременеть (более 5 лет), у мужа плохие показатели спермограммы, уже собирались на ЭКО, и вот неожиданное досадное препятствие - значительно увеличилась миома.
Из гинекологии в прошлом была криодеструкция шейки матки (2002 г.), повышенный уровень пролактина,хламидиоз, уреаплазмоз.Из общих - пиелонефрит, тонзиллэктомия, миопия ср.степени - -4,0. Очень хочу иметь детей!Какое лечение мне необходимо?
Вот результаты последнего УЗИ (10.05.2011,15 д.м.ц.):тело матки расположено в (неразборчиво), не отклонена.Размеры: длина-80, ширина-84, передне-задний размер - 70,4.Форма - бугристая. шаровидная. Эхоструктура миометрия: с интрамуральным фибром.узлом 92*81*84 мм на правой боковой стенке ( в виде конгломерата узлов). М-эхо - 8,7 мм, соответствует 2-ой фазе цикла. Шейка матки 46*29.Позадиматочное пространство: ткани умер. эхоуплотнены.Правый яичник расположен типично, р-ры 24*39*17 мм, с единичными фолликулами диам.5-6 мм. Левый яичник расположен типично, р-ры 21*35*40 мм, с единичн. фолликулами диам.4-6, 12 мм. Заключение: Миома матки УЗ признаки 2 фазы менстр.цикла.
Также есть результаты УЗИ на 10 д.ц.(от 04.05.2011), просто сегодня мой врач настояла, чтобы делал их врач-УЗИст.
Результаты УЗИ от 04.05.2011: тело матки в обычном положении, размеры увеличены, длина 72, толщина 73, ширина 83 мм.Форма шаровидная.Строение миометрия изменено за счет гигантского фиброматозного узла 70*67 мм (интрамурального, субсерозного, субмукозного), занимающего почти всю полость матки, с умеренным периферическим кровотоком. Эндометрий - не лоцируется из-за узла.Шейка матки - определяется.Размеры обычные, длина 32 мм, ширина 28 мм, форма обычная, строение не изменено.Толщина эндоцервикса - б/о мм. Левый яичник: определяется, размеры обычные, длина 34 мм, ширина 25 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Правый яичник: определяется, размеры - обычные, длина 36 мм, ширина 22 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Заключение: Фибромиома матки больших размеров.
Самое грустное, что в 2005 г. узел был небольших размеров ( по данным УЗИ на 10 д.м.ц. : матка 80*52*65, м-эхо 11 мм, по передней стенке узел 28*21), и как мне тогда сказали, не требовал лечения, т.к. не прощупывался при осмотре, не беспокоил и не являлся препятствием для беременности. Вот я и не лечила, и УЗИ больше не делала. В данный момент миома не беспокоит, и до этого тоже, и если бы не визит к гинекологу, я бы и не подозревала о ее росте.
у нас с мужем нет еще детей, и мне очень хочется стать мамой!!! Ув.врачи,пожалуйста, проконсультируйте в выборе метода лечения!У нас в городе врачи предлагают только миомэктомию. Причем говорят, что нет случаев наблюдения беременностей после ЭМА и вообще нет опыта наблюдения женщин после ЭМА. А я еще очень хочу родить! Пожалуйста, помогите!!

18 мая 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер - гинеколог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день. Ситуация действительно сложная,но не безвыходная. Хочется обратить Ваше внимание на то,что женщина с миомой тела матки ежегодно должна проходить УЗИ и гинекологическое обследование,независимо от того,беспокоит её это образование или нет.Сегодня одну из причин появления и роста миомы тела матки связывают с микробным фактором.Вы указывали, что лечились от хламидиоза и уреаплазмоза,сдайте анализы методом ПЦР(с супругом) с целью контроля излеченности.ЭМА при такой большой миоме может дать тяжёлый постэмболизационный синдром(интоксикация,температура и т.д.),который может привести к оперативному лечению.ЭМА,как правило,нарушает развитие последующей беременности.Я рекомендую Вам агонисты гонадотропин -релизинг гормонов, кот. уменьшат размеры миомы, затем лапароскопию с консервативной миомэктомией,и повторить аГн-РГ. В течение 1 года после этой операции беременеть нельзя.Удачи Вам!

2014-06-02 13:24:46

Спрашивает Надежда:

здравствуйте,уважаемый доктор!
Год назад началось страшное облысение, выпадало огромное количество волос особенно при мытье и расчесывании, при приглаживании волос руками они оставались в руках, висели на одежде. Я это связала со стрессом и переживаниями по поводу кисты молочной железы, так как на тот момент было еще не ясно, ограничится ли вопрос только кистой.Потом понемногу чуть-чуть выпадение поуменьшилось. Но в сентябре я чуть не погибла в аварии и через 2-3 месяца после этого повторилась такая же очередная волна волосопада. Сейчас выпадение чуть уменьшилось, но голова уже практически лысая....объем за все это время сократился примерно на 70-80%.Я врач сама и проверила уже почти все, что возможно. развернутый анализ крови, включая ферритин и сывороточное железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, половые гормоны. Особенно напрягает просвечивающая теменная зона...так как именно в ней еще много седых волос (они у меня генетически детерминированы-так было у отца) + новая седина появилась после аварии, и седые корни еще более зрительно расширяют и без того лысые проборы. Много читала про АГА с разрежением именно этой зоны....Но на затылке волос тоже все меньше. Лобная линия роста волос не смещена.....и в ней торчат тонкие но новые волоски, которые не выпадают. Больше нигде ничего не произрастает. Гинеколог и эндокринолог сказали, что анализы все прекрасные и никакой андрогенизации. тестостерона общего и свободного у меня крайне мало-нижняя граница нормы. индекс свободного тестостерона низкий 1.03 (0.5-7.3) Уровень эстрагенов в норме 315 (46-600). Врач трихолог сказал хорошо питаться и не нервничать....возможности фототрихограммы и др диагностики нет. Где я живу найти другого трихолога невозможно, их просто нет. Я спросила у эндокринолога про повышенную чувствительность фолликул волос к ДГТ и мне ответили , что данный процесс как правило не сопровождается длительными массивными потерями волос, а протекает медленно и планомерно и не сразу становится заметным для пациента...И как бы резко у меня не повысилась чув-ть к ДГТ, учитывая крайне малое количество тестостерона в крови.....этот процесс не унес бы так быстро с моей головы практически все, что было. Волосы сухие, кожа головы чистая, перхоти никогда не было и нет. Волосы долго не пачкаются....достаточно мытья раз в 5 дней...Кожа лица и тела в хорошем состоянии, избытка волос на теле нет. Мне 39 лет. Я в ужасной депрессии, стесняюсь ходить на работу. Получается,что по всем анализам я здоровее всех, и причина алопеции так и не найдена.Если это послестрессовое-то почему нигде кроме линии роста на лбу ничего не отрастает....если это АГА с наибольшим поредением на темени-то в чем причина.....в роду нет ни одной лысой женщины....а у мужчин и то далеко не у всех проплешины появились уже в возрасте 60-70 лет. Ведь для андрогенной алопеции необходим избыток андрогенов , тогда как для АГА нужно сочетание андроген+ген..Извините за сумбур...может быть что-то посоветуете...заранее благодарю.

01 июля 2014 года

Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:

Врач дерматолог, трихолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, коллега. Думаю, что процесс действительно начался на фоне кисты+стресс. Скорее всего тогда произошел скачок андрогенов, которые спровоцировали начало выпадения. Относительно чувствительности к ДГТ - возможны 2 варианта : как очень медленное и незаметное поредение для пациента(чаще у мужчин), так и стремительное с быстрым поредением( которое, как правило характерно именно для женщин). Потом авария, которая обострила выпадение..Вот и имеем результат-( В любом случае, копаться и выяснять почему выпадение началось чаще всего нецелесообразно, особенно когда выпадение очень интенсивное. У трихологов первоочередная задача - сохранить то, что есть, а Вы этот процесс запустили-( Тем более, что выпадение может начаться как через несколько часов , так и через несколько месяцев после фактора, который его спровоцировал!
Теперь по существу. Еще имеет смысл просмотреть шейный и грудной отдел позвоночника. И прямо сейчас, не дожидаясь результатов, найдите дерматолога-косметолога с курсом мезотерапии и проколите миноксидил с биотином или олигоэлементами. Но именно мезотерапию, а не нанесение в виде спрея!! Можно добавить озонотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны

тело женщины после родов

Вопросы и ответы по: тело женщины после родов

Популярные статьи на тему: тело женщины после родов

Новости на тему: тело женщины после родов