миома матки больших размеров операция
Вопросы и ответы по: миома матки больших размеров операция
Подскажите-что делать? Мне 33 года, не рожала, делала аборт и был выкидыш (правда давно)
Имеется 3 заключения узи:
1.отношение к проводной оси таза отклонена вправо
Тело матки: длина 98мм
толщина 62мм
контур матки неровный четкий
Структура неоднородная.В толще задней стенки интрамуральный узел размером 66 мм.По передней поверхности субсерозный узел размером 17мм
Эндометрий 17мм
Справа и выше над маткой образование неоднородной эхоструктуры размером 139*110мм
Заключение: Миома матки.Гиперплазия эндометрия.Кистома правого яичника.
2.Заключение №2 УЗИ:
Тело матки длина 90мм
толщина-70мм
ширина-83мм
Контур матки неровный (деформирован)
структура:неоднородна
В области правого угла матки субсерозный узел 134*104мм на на основании 35мм
Эндометрий: 8,8мм
По задней стенке интрамуральный узел 57*44мм
Заключение: Миома матки больших размеров
3.Заключение №3
размеры матки: 47*40 без узлов (размер неточный-плохо написано)
На задней стенке интрамуральный узел 5см
Эндометрий:8мм
У дна правого яичника субсерозный узел 8см. с кровотоком
эхогенность: 36 и 20 м
Шейка матки : 32-34мм
Заключение: Миомоузловая миома матки
сделана фиброгистероскопия с выскабливанием:
Длина матки по зонду 8см.
Полость матки:нормальных размеров.девормирована за счет миоматозных узлов.Аномалии развития нет,внутриматочные синехии нет,эндометриоидные ходы нет.устье левой маточной трубы визуализируется,устье правой-нет, за счет гипертрофированой слизистой.по левой боковой стенке мтки-полиповидный разростания.
кровоизлияния мелкоточечные множественные.
клинический диагноз: Миома матки,интрамуральная.
Биопсия диагностична.Заключение: в обеих фракциях-обилие крови,элементы слизи,мелкие фрагменты десквамированного эндометрия
все врачи предлагают полосную операцию и никакой гарантии сохранения матки, а я еще не рожала. Только один из врачей предлагает золадекс, а потом пробовать оперировать. посоветуйте, что делать, чтобы родить и можно ли при таком диагнозе делать ЭМУ?
Диагноз: Узловая миома матки больших размеров. Гиперплазия эндометрия ВМС.
УЗИ проводилось за 2 дня до начала месячных. Жена чувствует себя нормально - болей, жалоб нет, ей - 40 лет двое детей, два аборта. Пожалуйста помогите, посоветуйте, заранее благодарен.
Единственный вариант избежать гистерэктомии в данном случае - эмболизация маточных артерий. В нашей клинике большой опыт выполнения эмболизации при таких размерах матки. После ЭМА узлы полностью не исчезают, но их объем за 6-12 месяцев уменьшается приблизительно наполовину, также уменьшаются кровотечения.
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?
P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?
2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
дуфастон.В мае УЗИ - матка 6, 3х5х6, 4, эндометрий 0,
3 см, Закл: УЗ-патологии не выявлено.В ноябре
месячные шли 11 дней и затем пошли обильные
сгустки, попала в больницу.УЗИ сканирование трансвагинальное-Матка антефлексио 56х45х60 мм, контуры четкие, ровные.Миометрий диффузно-неоднородный повыш.эхогенности с неравномер.акустическими дорожками, идущими от передней стенки матки.В непосредственной близости от полости интромурально расположенный узел d -8мм, Эндометрий эхопозитивный , толщ 5 мм.ЦК не расширен.Эндоцервикс 3 мм в его структуре разновеликие кимты от 2 до 9 мм, три мах выполнены дисперсным содержанием.Кзади от шейки матки гипоэхогенное образование 18х13х21 мм, средней интенсивности.Заключение - Эндометриоз тела
матки, большая вероятность наружного
эндометриоза.Миома матки.5 декабря сделана
Гистероскопия - Ds: железистая гиперплазия
эндометрия с очаговым аденоматозом. После
прокололи кимацеф 1, 5 г в/м 1 р/д, кимацеф 0, 75 г
номер 2 в/м, настойка водяного перца, этамзилат 4, 0
в/м, транексан по 1 т 3 раза вдень. Рекомендуют
инъекции Бусерина 3, 75 мг один раз в 28 дней ( 4
инъекции), контроль УЗИ и гистероскопия.Также
просто предложили удалить матку, можно оставить
яичники.Как вы посоветуете? 19 декабря сделала
Узи:матка - положение антефлексио дл-61, 9, шир-40, переднезадн размер 45 мм контуры ррвные эхоструктура миометрия неоднород, образов.миометрия - нет. Эндометрий толщ.4, 4 мм,дифференциация с миометрием четкая, эхоструктура - очень тонкий, не соотв-т 2 фазе цикла, образование в полости матки есть, полость матки не расширена, шейка не изменена.Прав. яичник 16х15 мм, фоллик.аппарат не дифференц., объе ных образов. Нет, Лев.яичник 24, 2х16, 3 мм, эхоструктура -
единичный фолликул д.8, 7, объемныъ образов.нет.С вободной жидкости в позадиматочном пространстве нет, вены малого таза не расширены, позадиматочное пространство без особенностей.Благодарна за Ваш ответ, буду ждать с нетерпением- операция или
гормоны?
Если кровотечения будут повторяться (11 дней месячные идти не могут!), значит гормонотерапия не дала желаемого результата и тогда можно планировать оперативное вмешательство.
Вопрос: действительно ли миома больших размеров? на сколько недель беременности матка? так ли срочно, как настоятельно рекомендует врач,(в течении 3 мес.)надо делать операцию, или можно попробовать другое лечение? Данные УЗИ - ноябрь,2011.Может быть стоит сделать еще 1 УЗИ? Заранее благодарна за ответ.
Популярные статьи на тему: миома матки больших размеров операция
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.
Сохранение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста – одна из важных проблем гинекологии.
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.